نئوپلاسم های پوستی نتیجه تقسیم سلولی شدید اپیدرم هستند و طبیعتاً می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند و به سرعت به سرطان تبدیل شوند. بسیاری از مردم خال‌ها، پاپیلوم‌ها، خال‌ها روی پوست خود دارند.
برخی از آنها خطر جدی برای سلامتی ندارند، اما مواردی هستند که تحت تأثیر عوامل منفی به تومورهای بدخیم تبدیل می شوند. برای اینکه این لحظه را از دست ندهید، نظارت بر وضعیت تمام نئوپلاسم های موجود روی پوست و معاینه منظم توسط پزشک ضروری است.
نئوپلاسم ها از کجا می آیند
در حالت ایده آل، تعداد سلول های مرده، درست مانند سلول های جدید، باید برابر باشد، اما همیشه اینطور نیست. گاهی اوقات روند ظهور سلول های جدید بسیار فعال تر از آنچه لازم است می شود. با این حال، آنها همیشه زمانی برای بالغ شدن کامل ندارند، بنابراین نمی توانند وظایف خود را به طور کامل انجام دهند. چنین سلول های اضافی به نئوپلاسم روی پوست تبدیل می شود. این فرآیند می تواند باشدتحریک شده توسط بسیاری از عوامل مختلف، به ویژه، این موارد:
- ضایعات پوستی مکرر؛
- تابش، از جمله خورشید؛
- استعداد ارثی.
اکثریت قریب به اتفاق این گونه تشکیلات خوش خیم هستند و به هیچ وجه خطری برای زندگی انسان ندارند، فقط می توانند باعث ناراحتی شوند. برخی از آنها باید زمانی که به اندازه های بزرگ می رسند برداشته شوند، زیرا می توانند با رگ های خونی تداخل داشته باشند.
در حضور برخی عوامل، نئوپلاسم های روی پوست می توانند به بدخیم تبدیل شوند. بسیار مهم است که بدانیم دقیقاً چگونه بین آنها تمایز قائل شویم و دقیقاً چگونه درمان انجام می شود.
گونه اصلی
نئوپلاسم های پوستی (طبق ICD 10, D 23) به چندین نوع تقسیم می شوند:
- خوش خیم;
- borderlines;
- بدخیم.
اولین آنها هیچ تهدید جدی ایجاد نمی کنند، اما می توانند با موضع گیری گسترده یا اگر در قسمت هایی از بدن قرار گیرند که پوشیده از لباس نیستند، ناراحتی های جسمی و روانی خاصی ایجاد کنند..
بدخیم در واقع یک تومور سرطانی است. آنها خیلی سریع رشد می کنند و لایه های عمیق پوست را تحت تأثیر قرار می دهند. علاوه بر این، آنها متاستازها را در سراسر بدن پخش می کنند.
تشکیل های مرزی می توانند به سرعت به شکل بدخیم تبدیل شوند.
نئوپلاسم های خوش خیم
خوش خیمیک نئوپلاسم پوست (طبق ICD 10, D 23) به خودی خود هیچ خطری برای فرد ایجاد نمی کند اگر تحت فشار مکانیکی قرار نگیرد. یکی از دلایل نگرانی ممکن است موضعی بودن آن روی صورت یا سایر مناطق قابل مشاهده پوست و همچنین اندازه بزرگ آن باشد که می تواند رگ های خونی را فشرده کند. در میان انواع اصلی رشد، موارد زیر قابل تشخیص است:
- فیبروم؛
- نوروفیبروم؛
- لیپوم؛
- آتروما;
- nevi و خال;
- همانژیوم؛
- زگیل.
در فیبروم، تومور عمدتاً از بافت همبند، چربی و سلول های عصبی تشکیل می شود. این می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد و بسیار کند رشد می کند. اغلب، چنین نئوپلاسمی بر دختران و زنان در بزرگسالی تأثیر می گذارد.
تومور اندازه ای در حدود 3 سانتی متر دارد و از نظر ظاهری شبیه یک مهر و موم کوچک است که تا حدودی بالای سطح پوست بیرون زده است. سطح فیبروم بسته به نوع آن می تواند صاف یا چروکیده باشد. رنگ آن به مرور زمان از صورتی به خاکستری، قهوه ای و گاهی آبی-سیاه تغییر می کند. در برخی موارد، می تواند بر روی اندام های داخلی ایجاد شود. با آسیب مکانیکی، انتقال به مرحله بدخیم امکان پذیر است.
توسعه نوروفیبروم از غلاف های عصبی ناشی می شود. آنها می توانند روی پوست یا اندام های داخلی تشکیل شوند. نوروفیبروم از نظر ظاهری شبیه یک غده کوچک به اندازه 0.1-3 سانتی متر است که توسط اپیدرم پوشانده شده است. مشابهنئوپلاسم دارای رنگ قهوه ای روشن است و اگر باعث فشردن انتهای عصب نشود به هیچ وجه ناراحتی ایجاد نمی کند. اغلب اینها تشکیلات چندگانه هستند. و با وجود کیفیت خوب آنها برای سلامتی بسیار خطرناک در نظر گرفته می شوند. مسئله این است که این آسیب شناسی احساسات دردناک را تحریک می کند و به علت اصلی اختلالات در بدن تبدیل می شود. چنین توموری با پرتو یا برداشتن جراحی درمان می شود.
لیپوم یک wen است - تومور بافت همبند. می تواند به اندازه کافی عمیق رشد کند و به پریوستوم برسد. یک نئوپلاسم مشابه روی پوست (می توانید عکس را در مقاله ببینید) می تواند کاملاً در هر قسمت از بدن ظاهر شود. می توان آن را در قسمت بیرونی ران، شانه یا قسمت بالای کمر یافت. در لمس، لیپوم حرکت می کند و درد مشاهده می شود.
لیپوم کاملاً آهسته ایجاد می شود و هیچ خطری برای سلامتی ندارد، فقط در صورتی که به لیپوسارکوم تبدیل نشود. برداشتن جراحی تنها در صورت افزایش قابل توجه اندازه تومور، در صورتی که شروع به فشار بر بافت های اطراف کند، نشان داده می شود. ون های کوچک خیلی سریع با لیزر یا امواج رادیویی برداشته می شوند.
چه نئوپلاسم های خوش خیم دیگری وجود دارد
آتروما شبیه لیپوما به نظر می رسد، اما تفاوت آن در این است که در برخی موارد می تواند ملتهب شود، در لمس متراکم تر شود و همچنین روی اندام های داخلی ظاهر نشود. تشخیص مستقل این نوع نئوپلاسم ها روی پوست بسیار دشوار است، به همین دلیل استباید با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید.
آتروما در نتیجه انسداد غدد سباسه ایجاد می شود. و پس از مدتی، سازند می تواند چرک کند و پس از مدتی شکسته شود. اگر التهاب آتروم رخ دهد، احساسات دردناک مشاهده می شود. این ضایعات در هر جایی که خط رویش مو وجود داشته باشد، موضعی می‌شوند و برداشتن آنها فقط با جراحی انجام می‌شود.
لنفانژیوم مادرزادی است، به همین دلیل به ندرت در بزرگسالان رخ می دهد. تقریباً به طور کامل از عروق لنفاوی تشکیل شده است و به دلیل موقعیت غیر استاندارد آنها در جنین ایجاد می شود. تومور تمایل به رشد فعال دارد که اغلب تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف رخ می دهد. در این مورد، برداشتن فوری جراحی لازم است، زیرا تهدیدی جدی برای زندگی است. اغلب نئوپلاسم های مشابه روی پوست صورت، زبان، گردن و قفسه سینه رخ می دهد.
همانژیوم معمولاً به دلیل ناهنجاری های مادرزادی عروق خونی ایجاد می شود. به یک تومور بدخیم تبدیل نمی شود، اما خیلی سریع رشد می کند و اغلب پس از برداشتن عود می کند. چنین شکل گیری می تواند منجر به آتروفی بافت های مجاور و اختلال در عملکرد اندام های داخلی شود. روی پوست، مانند یک نقطه شرابی یا آبی به نظر می رسد.
اساسا همانژیوم در گردن یا سر نوزادان بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. هنگامی که در نزدیکی چشم یا در ناحیه پیچیده دیگری موضعی شود، با روش پرتو درمانی برداشته می شود و در سایر موارد استفاده از داروهای هورمونی نشان داده می شود. اگر یکدرمان محافظه کارانه هیچ نتیجه ای ندارد، سپس یک عمل جراحی با تشریح لایه های زیرین پوست انجام می شود.
در میان انواع اصلی نئوپلاسم های روی پوست که عکس های آن را در مقاله مشاهده می کنید، خال و خال وجود دارد. آنها به خودی خود اصلاً خطرناک نیستند، مگر اینکه در معرض اصطکاک مداوم قرار گیرند. چنین تشکل هایی می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند. آنها مجموعه ای از سلول ها هستند که شکل، بافت، اندازه و رنگ متفاوتی دارند. سطح آنها خشک و ناهموار است. اگر خال به شدت رشد کند، نیاز به برداشتن دارد که روش آن بسته به نشانه‌های موجود انتخاب می‌شود.
زگیل ها توسط ویروس پاپیلومایی در پس زمینه اختلالات رویشی مداوم، نقص ایمنی و استرس مکرر تحریک می شوند. آنها می توانند بسیار متفاوت باشند. برخی از زگیل ها می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند، در حالی که در سایر موارد هیچ تهدیدی برای سلامتی ایجاد نمی کنند.
ضایعات پیش سرطانی
با مطالعه نئوپلاسم های پیش سرطانی روی پوست، که عکس و شرح آن به شما امکان می دهد اطلاعات کاملی در مورد آنها به دست آورید، کاملاً می توانید دقیقاً متوجه شوید که آنها با چه ویژگی هایی مشخص می شوند. اینها نوعی تشکیلات مرزی هستند که می توان آنها را مرحله اولیه سرطان در نظر گرفت. اغلب آنها در افراد مسن رخ می دهند، با این حال، ممکن است استثناهایی وجود داشته باشد. از جمله موارد زیر است:
- xeroderma;
- کراتومای پیری؛
- بیماری پاژه؛
- شاخ پوستی.
Xeroderma pigmentosa یک بیماری ارثی است که به صورت حساسیت مفرط بهنور خورشید. اولین علائم عمدتا در کودکان در سن سه سالگی ظاهر می شود. این یک بیماری نسبتاً نادر است و پزشکان آن را به عنوان یک بیماری پیش سرطانی پوست طبقه‌بندی می‌کنند.
دوره فعال سیر بیماری معمولاً در بهار یا تابستان مشاهده می شود و این به دلیل افزایش فعالیت خورشیدی اتفاق می افتد. این ضایعه بر روی پوست صورت، سر و گردن تاثیر می گذارد. این به این دلیل است که پوست قادر به تولید آنزیم هایی نیست که آسیب های ناشی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید را ترمیم می کند.
کراتومای پیری خود را در افراد مسن نشان می دهد. معمولاً اندازه آن بیش از 1 سانتی متر قطر نیست و رنگ مایل به زرد یا قهوه ای روشن دارد. با گذشت زمان، این ساختار را می توان با فلس ها پوشانده که خود لایه برداری می کنند. در این زمان ممکن است خون در ناحیه آسیب دیده ظاهر شود. اگر در پایه کراتوم مهر و موم ایجاد شود، بدخیم می شود.
بیماری پاژه عمدتاً در زنان بالای 40 سال رخ می دهد. مهر و موم ها در نزدیکی نوک پستان شروع به تشکیل می کنند و پوسته شدن پوست مشاهده می شود. در همان زمان، مایع سروزی-خونریزی می تواند از نوک پستان آزاد شود. در روند توسعه بعدی بیماری، پوسته ای روی سطح نئوپلاسم شروع به تشکیل می شود که در زیر آن ناحیه گریه وجود دارد. برخی از انکولوژیست ها این را مرحله اولیه سرطان می دانند.
شاخ پوست عمدتاً در افراد مسن ایجاد می شود. این لایه لایه ای از سلول های اپیدرمی است به طوری که از نظر ظاهری شبیه به شاخ حیوانات می شود.اطلاعات بسیار متنوعی در مورد اینکه دقیقا چگونه این بیماری به سرطان تبدیل می شود، وجود دارد. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. برداشتن شاخ پوست با جراحی بسیار آسان است.
بدخیمی
نئوپلاسم های بدخیم پوست تهاجمی هستند. آنها اغلب به سرعت رشد می کنند، در بافت های مجاور رشد می کنند و می توانند متاستاز را تحریک کنند. در میان انواع اصلی نئوپلاسم های بدخیم روی پوست (ما عکس و شرح آنها را در مقاله خواهیم داد)، می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- کارسینوم سلول سنگفرشی؛
- ملانوم؛
- کارسینوم سلول بازال؛
- فیبروسارکوم؛
- آنژیوسارکوم؛
- لیپوسارکوم.
کارسینوم سلول سنگفرشی پلاکی است که لبه های شفافی ندارد، رنگی مایل به قرمز با سطحی ناهموار. به تدریج در مرکز سازند فرورفتگی ظاهر می شود که در ابتدا با فلس پوشیده شده و سپس زخمی در این محل ظاهر می شود. کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند به بافت های دیگر رشد کند.
در میان انواع تومورهای بدخیم، ملانوم خطرناک ترین محسوب می شود. به همین دلیل است که باید بسیار مراقب ظاهر خال های روی پوست باشید.
کارسینوم سلول بازال تشکیلاتی روی پوست با فرورفتگی کوچک در مرکز محل زخم است. در تومور، عروق خونی و یک نقطه خونریزی معمولاً قابل مشاهده است. این عارضه عمدتاً در مناطقی از پوست که با لباس پوشانده نشده اند، موضعی می شود، اما در تماس با پوست رخ می دهد.اشعه ماوراء بنفش، مواد سرطان زا، و همچنین قرار گرفتن در معرض حرارت.
فیبروسارکوم در بافت همبند موضعی است و ممکن است بالای سطح پوست بیرون بزند یا پنهان شود. لیپوسارکوم تبدیل سلول های چربی به سلول های بدخیم است. تومور می تواند به اندازه نسبتاً بزرگی برسد. متاستازها همیشه وجود ندارند و عمدتاً در افراد مسن مشاهده می شوند.
آنژیوسارکوم در افراد با سیستم ایمنی ضعیف و افراد مبتلا به HIV شایع تر است. با تشکیل لکه هایی با رنگ بنفش یا بنفش مشخص می شود. با گذشت زمان، زخم ها در سطح آنها شروع به ایجاد می کنند. این یک نوع نسبتاً تهاجمی سرطان است و اغلب منجر به مرگ می شود.
تشخیص
هنگامی که نئوپلاسم های پوستی رخ می دهد، حتماً برای تشخیص با متخصص پوست یا انکولوژیست تماس بگیرید. یک متخصص در ویژگی های خارجی می تواند تعیین کند که آنها دقیقاً چه هستند. برای درماتوسکوپی نئوپلاسم های پوست، یک قطعه بافت گرفته می شود و سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا ماهیت تومور مشخص می شود.
هنگام استفاده از نرم افزارهای خاص، تشخیص بسیار دقیق است. تجهیزات مدرن شناسایی تومورهای مرزی و بدخیم در بیماران را در مراحل اولیه ممکن می سازد. این امر حفظ رفاه بیمار را ممکن می سازد.
ویژگی های درمان
به عنوان یک قاعده، تشکیلات خوش خیم به هیچ وجه درمان نمی شوند. در صورت وجود تومورهای بدخیم از آن استفاده می شودمداخله جراحی. در این مورد، آنها به همراه مناطق سالم مجاور پوست بریده می شوند. با این حال، این تکنیک می تواند عود را تحریک کند. در برخی موارد ممکن است از روش‌های درمانی دیگر مانند کرایوسرجری که انجماد تومور است استفاده شود.
حذف سازندها
در میان روش های اصلی از بین بردن تومورهای پوست، پزشکان موارد زیر را تشخیص می دهند:
- تابش;
- جراحی;
- قرار گرفتن در معرض کرایوژنیک؛
- شیمی درمانی.
حذف کلاسیک تومورهای خوش خیم پوست با چاقوی جراحی شامل برداشتن بافت آسیب دیده، تا حدی گرفته شده و سالم، برای جلوگیری از گسترش بیشتر است.
از مزایای اصلی این تکنیک پیش آگهی مطلوب برای بهبودی است. با این حال، معایب خاصی وجود دارد، به عنوان مثال، یک دوره طولانی توانبخشی، و همچنین وجود یک اسکار باقی مانده روی پوست. این عمل در بیمارستان انجام می شود.
ممکن است تشکیلات را با استفاده از روش تخریب برودتی حذف کرد. به این معنی است که نیتروژن مایع با کمک یک اپلیکاتور به ناحیه مشکل زده می شود، در حالی که بافت های اطراف را می پوشاند.
اغلب این روش برای از بین بردن زگیل و پاپیلوم استفاده می شود. پس از قرار گرفتن در معرض نیتروژن، نئوپلاسم ضخیم می شود و در جای خود حباب ایجاد می شود که در عرض یک هفته خود به خود برطرف می شود. بعد ازدر این عمل، پوسته خشک می شود و پس از 2 هفته ناپدید می شود. از مزایای اصلی می توان به درد خفیف و همچنین بهبودی سریع اشاره کرد.
اغلب از لیزر برای حذف تومورهای پوست استفاده می شود که در سراسر جهان بسیار محبوب است. با کمک لیزر، تابش هدایت شده انجام می شود که به تبخیر سلول های بدخیم کمک می کند. پس از برداشتن نئوپلاسم پوست با لیزر، پوسته ای روی سطح سلول ها ایجاد می شود که سپس خود به خود جدا می شود. از جمله مزایای اصلی، می توان این واقعیت را مشخص کرد که هیچ جای زخم، خونریزی و همچنین توانبخشی سریعتر بیمار وجود دارد. از معایب اصلی حذف نئوپلاسم های پوستی با لیزر می توان به عدم تحمل فردی اشاره کرد که در نتیجه ممکن است رنگدانه در ناحیه آسیب دیده یا عفونت ایجاد شود.
حذفنیز می تواند با کمک پرتودرمانی انجام شود. از جمله نشانه های اصلی وجود متاستازهای متعدد یا عود تومور بدخیم است. پرتوهای هدفمند می توانند سلول های بیمار را حذف کنند.
همه این روش ها به خوبی یکدیگر را تکمیل می کنند. پزشکان در هر مورد ترکیبی از تکنیک ها را برای حذف تومورهای پوستی انتخاب می کنند. هنگام انتخاب، درجه توسعه تومور، محلی سازی آن و همچنین نوع آن در نظر گرفته می شود.
عوارض احتمالی و پیشگیری
خطرناک ترین عارضه نئوپلاسم ها، انحطاط آنها به سرطان است. موفقیت درمان و امید به زندگی بیمار به تشخیص به موقع وحذف تومورهای بدخیم.
برای جلوگیری از آسیب شناسی، اقدامات پیشگیرانه خاصی باید انجام شود:
- افزایش ایمنی؛
- رعایت قوانین بهداشتی؛
- محافظت از پوست در برابر اثرات منفی.
علاوه بر این، پرهیز از هرزگی و استفاده از تجهیزات حفاظتی در طول رابطه جنسی مهم است.
