Coprogram می تواند نشان دهنده ایجاد پاتولوژی ها و شرایط نسبتاً خطرناک باشد. وجود نمک اسیدهای چرب در مدفوع نشان دهنده چیست؟ این بدان معناست که چربی ها به طور کامل توسط بدن جذب نمی شوند. و نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی خاص است. این حالت زمانی که چربی و اسیدهای چرب در مدفوع یافت می شود، استئاتوره نامیده می شود. این بیماری علل، علائم، انواع، روش های تشخیص و درمان خود را دارد. در مقاله به تفصیل با آنها آشنا می شویم.
عملکرد عادی
میزان طبیعی نمک اسیدهای چرب در مدفوع چقدر است؟ یک بدن سالم 90 تا 98 درصد کل چربی هایی را که به عنوان بخشی از غذا وارد بدن می شود جذب می کند. در مورد هنجار، مدفوع نباید حاوی تری گلیسیرید (چربی خنثی)، اسیدهای چرب باشد. برخی از اجزاء باقیمانده ممکن است در مدفوع به شکل صابون یافت شود.
نمک اسیدهای چرب در مدفوع را می توان با استفاده از یک مطالعه آزمایشگاهی خاص - لیپوگرام تشخیص داد. در اینجا وجود اسیدهای چرب خنثی و اسیدهای چرب در مدفوع و صابون (نمک) آنها بررسی می شود.تحقیقات در آزمایشگاه در حال انجام است.
در مورد برخی ارقام، در یک فرد سالم، جرم نمک اسید چرب در مدفوع از 5 گرم تجاوز نمی کند. در شرایط پاتولوژیک، محتوای آن می تواند تا 100 گرم برسد. این نشان دهنده ایجاد استئاتوره است. مانند بسیاری از بیماری های دیگر، آن را با انواع مختلفی نشان می دهد.
اندازه کبد در بزرگسالان چقدر است؟ به طور معمول، عرض کل 23-27 سانتی متر است و در مورد طول آن 14-20 سانتی متر است و اندازه عرضی آن 200-225 میلی متر است. میانگین وزن اندام انسان 1.5 کیلوگرم است. اما به طور معمول، اندازه کبد در بزرگسالان می تواند با محتوای چربی موجود در مدفوع باشد. بنابراین مشاوره با پزشک ضروری است. از آنجایی که علت استئاتوره گاهی اوقات در یک مشکل کاملاً متفاوت نهفته است.
عوامل
دلایل چیست؟ نمک اسیدهای چرب در مدفوع یک وضعیت پاتولوژیک است. فاکتورهای خاص با تشخیص بیشتر تعیین می شوند. از رایج ترین گزینه ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- نقض پانکراس. برای تجزیه چربی های خنثی در روده ها به اسیدهای چرب و گلیسرول، لوزالمعده آنزیم مخصوص محلول در آب به نام لیپاز پانکراس تولید می کند. در صورت نقض کار این اندام، بر این اساس، کمبود لیپاز در بدن وجود دارد. تری گلیسیرید به طور کامل تجزیه نمی شود. چرا ممکن است چربی خنثی در مدفوع بیمار وجود داشته باشد.
- کمبود اسید صفراوی. با جریان ناکافی صفرا به دستگاه روده، تجزیه و جذب چربی ها نقض می شود. و این عناصر تنها در صورت وجود در معرض عمل آنزیم های گوارشی قرار می گیرندحالت امولسیون نازک صفرا توده های چربی را با آب مخلوط می کند که برای هضم بیشتر آنها لازم است. اگر صفرا به اندازه کافی وجود نداشته باشد، قطرات چربی زیاد باقی می مانند، بنابراین محلول های آبی آنزیم ها دیگر نمی توانند با آنها مخلوط شوند. پیامد این امر، تشخیص ادخال چربی در مدفوع است.
- نقض جذب چربی در روده و خروج سریع آن از بدن. بولوس غذا (هوموس) به دلیل انقباض دیواره های روده در امتداد مجرای روده حرکت می کند. اگر عملکرد حرکتی آن مختل شود، منجر به تسریع حرکت و حذف توده های غذا از روده می شود. بر این اساس، در این حالت، چربی ها زمان جذب کامل را ندارند. این امر ظاهر مدفوع را تغییر می دهد - آنها روشن، مایل به خاکستری می شوند، درخشش چرب پیدا می کنند، بویی متعفن که مشخصه مدفوع نیست.
- میزان چربی بیش از حد در رژیم غذایی. این همچنین می تواند منجر به اختلال در روده کوچک شود. مخصوصاً هنگام استفاده از چربی نسوز - به عنوان مثال، چربی گوشت گوسفند.
- مقدار زیادی از اجزای چربی در نقض باز بودن مجرای لنفاوی.
- مصرف روغن کرچک و سایر شیاف های رکتوم.
چه بیماری هایی این را تحریک می کنند؟
علل استئاتوره می تواند بیماری های مختلفی باشد. موارد زیر می تواند منجر به نقض متابولیسم چربی در بدن و بر این اساس، ظهور اسیدهای چرب در مدفوع شود:
- بیماری دستگاه روده. بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، آنتریت، بیماری ویپل، آمیلوئیدوز، دیورتیکولوز، لنفوم(نوعی تومور).
- بیماری کبد. هپاتیت (الکلی، مزمن یا حاد)، فیبروز کیستیک، سیروز.
- بیماری های کیسه صفرا و مجاری آن. کلانژیت، سنگ کلیه، کوله سیستیت به شکل حاد و مزمن، ژیاردیازیس.
- بیماری های پانکراس. پانکراتیت در اشکال حاد و مزمن، سندرم زولینگر-الیسون (تشکیل تومور که باعث شل شدن مدفوع، سوزش سر دل، درد، خونریزی داخلی می شود)، باریک شدن مجرای Wirsung (که از طریق آن آب پانکراس وارد دوازدهه می شود).
- تعدادی از بیماری های پوستی. به عنوان مثال، با اگزما، پسوریازیس، بافت‌های اندام‌های داخلی نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند که می‌تواند باعث اختلال خاصی در عملکرد دومی شود.
- کلستاز.
- کلانژیت اسکلروزان.
- نقص مادرزادی اندام/ارگان های دستگاه گوارش.
- نارسایی پانکراس.
- پانکراتیت مزمن الکلی.
- دیسکینزی کیسه صفرا و مجاری صفراوی.
- اسپاسم قلبی.
- بیماری سلیاک.
- هموکروماتوز. یک بیماری ارثی که در آن آهن در بدن تجمع می یابد.
- کلونیزاسیون بیش از حد میکرو فلور باکتریایی روده کوچک.
- اختلال عملکرد صفراوی.
- بیماری ویلسون-کونووال. آسیب شناسی ارثی که در آن متابولیسم مس مختل می شود. این خود را در سنین پایین بیمار نشان می دهد.
- کمبود انتروکیناز.
- سندرم سوء جذب پانکراتوژنیک.
- وضعیت پس از برداشتن روده کوچک.
- کیست، تومورهایی با منشاء مختلف، موضعی در دستگاه گوارش.
- مصرف ملین هاداروها، داروها، انواع محصولات برای کاهش وزن.
ویژگی در کودکان
استئاتوره در نوزادان تا حدودی متفاوت از بزرگسالان ایجاد می شود. تا حد زیادی، علل این وضعیت در کودک کمبود آنزیم های پانکراس و عدم بلوغ کلی سیستم آنزیمی است.
آنزیم هایی که در متابولیسم لیپید یک نوزاد تازه متولد شده شرکت می کنند تنها زمانی که کودک به 3 ماهگی می رسد در حجم کافی تولید می شوند. تا این زمان هضم ناکافی چربی ها مشاهده می شود. چیزی که پاتولوژیک تلقی نمی شود.
اما در عین حال، نمک اسیدهای چرب موجود در مدفوع نوزاد نوزاد حتی با عملکرد ناقص کبد قابل تشخیص است. این در بیشتر موارد به دلیل اختلالات ژنتیکی است. آنها می توانند ماهیت متابولیکی و ساختاری داشته باشند.
در مورد نوزادان ضعیف، متابولیسم طبیعی آنها (متابولیسم، از جمله چربی ها) کمی دیرتر - در 4-5 ماهگی - ایجاد می شود.
طبقه بندی انواع بیماری
نمک های اسید چرب در مدفوع یک بزرگسال و یک کودک در شرایط خاصی یافت می شود - استئاتوره. می توان آن را به چندین روش نشان داد:
- خوراکی (یا غذا). حالت غیر طبیعی مدفوع به دلیل کیفیت تغذیه بیمار است. در این صورت، رژیم غذایی او بیش از حد اشباع از چربی است. آنها از نظر فیزیکی نمی توانند به طور کامل توسط بدن جذب شوند، بنابراین بقایای عناصر به شکل خالص خود خارج می شوند. از این رو وگنجاندن چربی در مدفوع طبق آمار، این نوع استئاتوره اغلب رخ می دهد.
- روده ای. آیا نمک اسیدهای چرب در مدفوع یافت می شود؟ دلیل ممکن است در این شکل از استئاتوره باشد. این به دلیل اختلال در عملکرد روده کوچک ایجاد می شود. اسیدهای چرب به دلیل جذب و جذب ضعیف آنها یافت می شود. دلیل این امر بیماری هایی است که در بالا ارائه کردیم. یا یک رژیم غذایی نامتعادل.
- پانکراس. این شکل از بیماری سخت ترین در نظر گرفته می شود، زیرا دیگر روده نیست، بلکه پانکراس است. دلیل استئاتوره این است که این اندام نمی تواند لیپاز کافی تولید کند که برای تجزیه اسیدهای چرب ضروری است. پیامد این وضعیت مدفوع مایع ثابت همراه با چربی است.
مراحل بیماری
نمک اسیدهای چرب در مدفوع (منفرد گنجاندن) در اشکال مختلف استئاتوره یافت می شود. این بیماری به سه نوع تقسیم می شود:
- اول، مدفوع حاوی چربی های خنثی با منشاء گیاهی یا حیوانی است.
- در مورد استئاتوره نوع 2، دقیقاً نمک اسیدهای چرب (صابون) که می تواند با مواد قلیایی تعامل داشته باشد در مدفوع یافت می شود.
- در بیماری نوع 3، هم چربی های خنثی و هم نمک های اسید چرب در مدفوع یافت می شوند.
علائم
با استئاتوره، فرد از علائم بیماری که باعث این وضعیت شده است رنج می برد. اما خود استئاتوره با علائم مستقل ظاهر می شود. علاوه بر مدفوع شل با اجزاء مختلف چربی، این می تواند باشدبعدی:
- سرفه خشک.
- ضعف عمومی، خستگی.
- سرگیجه.
- تهوع، تهوع.
- نفخ.
- Burp.
- خشکی دائمی غشاهای مخاطی - بینی، دهان و غیره.
- صدای غرش در روده ها.
- تشنگی مداوم (به دلیل کم آبی بدن به دلیل بیماری).
- در برخی موارد، درد در قسمت بالای شکم.
- مدفوع مکرر.
- مدفوع نازک و چسبنده (به دلیل محتوای بالای نمک اسیدهای چرب، چربی خنثی).
- در مدفوع اجزاء برجسته چربی. رنگ ترشحات مایل به خاکستری، روشن، با درخشندگی مشخص است.
عوارض بیماری
عوارض استئاتوره در صورت درمان نادرست یا عدم وجود کامل آن رخ می دهد. موارد زیر ممکن است ایجاد شود:
- اختلالات در کار سیستم عروقی، قلب، دستگاه تناسلی، غدد درون ریز، سیستم عصبی.
- افزایش نفوذپذیری سد روده.
- نقض متابولیسم پروتئین که منجر به کاهش وزن، آسیت، کاهش میزان پروتئین کل بدن می شود.
- هیپوویتامینوز. به نوبه خود با سرگیجه مکرر، درد در مفاصل و ستون فقرات، ادم، شرایط تشنجی، خشکی، رنگ پریدگی غشاهای مخاطی، خارش پوست، کاهش دید بینایی، لایه لایه شدن ناخن ها، شکنندگی و تیرگی مو همراه است. استوماتیت، گلوسیت، شکنندگی سطوح لثه.
تشخیص وضعیت
اگر شمادر خود علائم مشخصه استئاتوره را پیدا کردند، لازم است با یک پزشک عمومی، یک متخصص گوارش تماس بگیرید. اول از همه، متخصص اقدامات تشخیصی را انجام می دهد:
- معاینه بصری بیمار.
- سوال از بیمار در مورد علائم، مدت آنها، تغذیه، شیوه زندگی، عامل ارثی.
- ارائه خون، مدفوع و ادرار برای تجزیه و تحلیل.
- معاینه سونوگرافی صفاق.
- کولونوسکوپی.
- تحقیق در مورد فناوری ایزوتوپ رادیویی.
مهمترین روش تشخیصی استئاتوره لیپوگرام است. یک مطالعه آزمایشگاهی که در آن مدفوع برای وجود چربی، اسیدهای چرب و نمک آنها (صابون) بررسی می شود. چنین تحلیلی به شما امکان می دهد آسیب شناسی دستگاه گوارش (به ویژه پانکراس) را شناسایی کنید. با توجه به نتایج مطالعه، بیمار می تواند با موارد زیر تشخیص داده شود:
- پانکراتیت.
- تومورهای دستگاه گوارش - خوش خیم و بدخیم.
- سندرم سوءجذب.
- سل روده.
- نقض عملکرد ترشحی پانکراس.
- نقض خروج طبیعی لنف.
- افزایش پریستالسیس روده.
نتایج تجزیه و تحلیل نیز متاثر از صحت مجموعه مطالب است. انجام این کار زودتر از 2 روز پس از معاینه اشعه ایکس با ماده حاجب ممنوع است. سه روز قبل از جمع‌آوری مدفوع، مصرف داروهایی را که بر ترکیب، رنگ و پریستالسیس مدفوع تأثیر می‌گذارند، قطع می‌کنند.
مدفوع باید طبیعی، بدون تنقیه یا ملین باشد. در آستانه ارائه مطالب برای تجزیه و تحلیل ازرژیم غذایی غذاهایی را که مدفوع را رنگ می کند، باعث تشکیل بیش از حد گازها، یبوست یا برعکس اسهال می شود، حذف می کند.
قبل از جمع آوری مواد، مثانه تخلیه می شود، بهداشت اندام تناسلی انجام می شود. برای این کار از صابون بدون رنگ، طعم دهنده، مواد افزودنی کف کننده استفاده کنید.
مواد در ظرفی خشک و تمیز جمع آوری می شود و از آنجا 20-25 گرم مدفوع در ظرف مخصوص جدا می شود. محتویات آن را می توان قبل از اینکه برای تجزیه و تحلیل در دمای 3-7 درجه سانتیگراد در طول روز در یخچال نگهداری کرد.
رژیم غذایی ضروری
درمان متناسب با بیماری شناسایی شده به بیمار اختصاص داده می شود. اگر چربی، اسیدهای چرب و نمک آنها در مدفوع یافت شود، رژیم غذایی خاصی نیز لازم است:
- حذف غذاهای چرب، تند، تند، دودی و شور از رژیم غذایی.
- محدودیت در مصرف چربی خالص در روز تا 50 گرم. بهتر از همه، اگر کره باشد.
- حذف از منوی نوشیدنی های الکلی و گازدار شیرین.
- تغییر به گوشت بدون چربی - بوقلمون، خرگوش و غیره.
- حذف ماهی های چرب از رژیم غذایی.
- غذاهای غنی از کربوهیدرات را کاهش دهید.
- خوردن محصولات لبنی کم چرب (یا بدون چربی).
- حذف چربی های گیاهی از رژیم غذایی. آنها به ویژه در غذاهای حبوبات، تعدادی از محصولات نیمه تمام غنی هستند.
- توصیه می شود به انواع کم چرب ماهی، غذاهای سبزیجات، محصولات لبنی اولویت دهید.
- دریافت کمپلکس های ویتامین.
توصیه می شودوعده های غذایی کسری با وقفه 3 ساعته بین وعده های غذایی. وزن یک وعده نباید از 200 گرم تجاوز کند.
درمان دارویی
رژیم درمانی توسط پزشک به صورت جداگانه برای بیمار - بسته به بیماری که باعث استئاتوره شده است - تهیه می شود. خود علامت (چربی در مدفوع) با داروهای زیر از بین می رود:
- آنزیم هایی که هضم را بهبود می بخشند. پانکراتین، کرئون، پانسیترات.
- فرآورده های جاذب. انتروسژل، اسمکتا، اتوکسیل.
- با محتوای بالای اسیدهای چرب در مدفوع، داروهای ضد کشنده تجویز می شود. آنها آب معده را خنثی می کنند، اثر داروهای آنزیمی را بر بدن بهبود می بخشند. اینها آلماگل، گاستال، فسفالوژل هستند.
- قرص Maalox. در دستورالعمل استفاده از این محصول آمده است که این دارو ترکیبی برای ناراحتی، دل درد، درد معده، آروغ ترش، احساس سنگینی، اسهال، یبوست، نفخ است. این دارو به صورت سوسپانسیون و قرص های جویدنی موجود است. فرم مورد نیاز به صورت جداگانه انتخاب می شود. در دستورالعمل استفاده از قرص Maalox نیز آمده است که دارو فقط پس از مشورت با پزشک مصرف شود.
استئاتوره محتوای نمک های چرب، اسیدهای آنها و/یا چربی خنثی در مدفوع است. همانطور که می بینید، دلایل زیادی برای این وجود دارد. مورد خاص فقط هنگام انجام یک جامع روشن می شودتشخیصی بر اساس نتایج آن، پزشک یک رژیم درمانی برای بیمار ترسیم می کند.
