اصطلاح "نووس عروقی" به یک نئوپلاسم خوش خیم اشاره دارد که می تواند هم روی پوست و هم روی غشاهای مخاطی ایجاد شود. اغلب در کودکان تشخیص داده می شود، اما می تواند در بزرگسالی نیز ظاهر شود. در صورت تشخیص خال عروقی (عکسی از نئوپلاسم در زیر ارائه شده است)، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. این امر به این دلیل است که تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، یک فرآیند خوش خیم می تواند به یک فرآیند بدخیم تبدیل شود و مهم است که آن را کنار بگذاریم یا به موقع آن را تشخیص دهیم.
پاتوژنز
چنین خال مادرزادی نتیجه رشد پاتولوژیک و رشد غیر طبیعی عروق خونی است. این نقص خاص می تواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شود. اغلب در تنه و اندام ظاهر می شود، اما می تواند در مشیمیه نیز رخ دهد.
Nevus توسط سلول های خاصی نشان داده می شود که تشکیل آنها نتیجه تغییرات پاتولوژیک در ملانوسیت ها است. دومی مستقیماً در سنتز آنزیم ملانین نقش دارد.ایجاد رنگدانه طبیعی برای پوست انسان.
به عنوان یک قاعده، خال های عروقی در نوزادان ظاهر می شوند. خیلی کمتر در بزرگسالی شکل می گیرند. اما حتی در این مورد، مرسوم است که می گویند آسیب شناسی مادرزادی است، فقط دیرتر خود را نشان می دهد.
علت شناسی
در حال حاضر، علل دقیق تشکیل خال های عروقی در بزرگسالان و کودکان ناشناخته است. با این حال، ثابت شده است که عوامل زیر می توانند به عنوان عوامل تحریک کننده عمل کنند:
- وجود عفونت های دستگاه تناسلی ادراری در یک زن در طول دوره بچه دار شدن.
- جهش و اختلالات ژنتیکی.
- نوسانات شدید هورمون ها (به ویژه پروژسترون و استروژن) در بدن زنان در طول بارداری.
- پرتودهی در دوزهای بالا در طول بارداری.
- سبک زندگی ناسالمی که یک زن در دوران بارداری انجام داد (مصرف مواد مخدر و الکل، سیگار کشیدن).
تحت تأثیر هر یک از این عوامل تحریک کننده، روند سنتز ملانوسیت در بدن کودک مختل می شود. در نتیجه، آنها شروع به تجمع در یک مکان خاص می کنند. پس از آن، آنها به سلول های خاص - سلول های عصبی تبدیل می شوند. علامت مادرزادی از آنهاست.
در نوجوانی و بزرگسالی، خال عروقی ممکن است تحت تأثیر عوامل زیر ظاهر شود:
- یائسگی.
- علائم واکنش های التهابی یا آلرژیک روی پوست.
- تاثیر سیستماتیک اشعه ماوراء بنفش بر بدن. بیشتر اوقات، خال های عروقی در کودکانی که در ساعات حداکثر فعالیت خورشید در خیابان راه می روند شناسایی می شود. علاوه بر این، بزرگسالانی که از سولاریوم بازدید می کنند مستعد آسیب شناسی هستند.
- مصرف داروهای ضد بارداری.
- تغییرات هورمونی در بدن در دوران نوجوانی.
در عین حال، همانطور که در بالا ذکر شد، آسیب شناسی هنوز مادرزادی است. اما در نوجوانی و بزرگسالی تنها تحت تأثیر یک یا چند عامل تحریک کننده ظاهر می شود.
بازدید
لکه های مادرزادی می توانند از سطح پوست بلند شوند و ممکن است زیر آن نیز باشند. اغلب آنها یک سایه شدید دارند، اما گاهی اوقات خال های عروقی بدون رنگدانه نیز یافت می شوند.
به عبارت دیگر، انواع مختلفی از این خال ها وجود دارد. با این حال، در عمل، 4 نوع خال عروقی رایج ترین هستند:
- مویرگی. به آن ساده نیز می گویند. این نقطه ای است که مستقیماً روی پوست ایجاد می شود. ممکن است قرمز یا آبی باشد. رنگ بسیار شدید است. خال دارای خطوط واضح است، می تواند صاف یا به شکل یک گره باشد. اگر انگشت خود را روی چنین خال مادری فشار دهید، ابتدا رنگ پریده می شود و سپس به رنگ اصلی خود باز می گردد.
- غاردار. پزشکان چنین نقطه ای را غاردار نیز می نامند. یک خال عروقی در زیر پوست تشکیل می شود. از نظر ظاهری مانند یک گره غده ای به نظر می رسد که ساختار آن توسط حفره هایی پر از خون نشان داده شده است. رنگ پوست روی خال تغییر نمی کندیا کمی مایل به آبی دارد. اگر انگشت خود را روی چنین برآمدگی فشار دهید، سفید می شود.
- ترکیبی. این گونه با ترکیبی از علائم خال های مادرزادی غاری و مویرگی مشخص می شود. در این مورد، خال عروقی از دو قسمت تشکیل شده است. یکی زیر پوست و دیگری بالای آن است.
- مخلوط. نادرترین گونه های تشخیص داده شده. در این مورد، ساختار نئوپلاسم نه تنها توسط عروق، بلکه توسط بافت دیگری (همبند، عصبی یا لنفوئیدی) نشان داده می شود.
در 80% موارد، بیماران خال عروقی مویرگی یا کاورنو دارند.
تصویر بالینی
علائم به طور مستقیم به نوع نئوپلاسم بستگی دارد. خال حفره ای با عروق بزرگ شده غیر طبیعی نشان داده می شود. در این رابطه، چنین خال مادرزادی اغلب می تواند خونریزی کند. به ندرت، پس از این، خال ممکن است تا حدی یا حتی به طور کامل بدون هیچ اقدامی ناپدید شود. با این حال، درمان محافظه کارانه یا جراحی اغلب مورد نیاز است.
لکه های مویرگی معمولاً بزرگ هستند. در قطر، آنها می توانند به 10 سانتی متر برسند. بیشتر اوقات، چنین خال دقیقاً در دوره نوزادی ظاهر می شود. اندازه خال مادرزادی در چند ماه اول زندگی کودک بسیار سریع رشد می کند. در بیشتر موارد، خال مویرگی نیازی به درمان ندارد. همانطور که تمرین نشان می دهد، اغلب تا سن 7 سالگی خود به خود ناپدید می شود.
با چه کسی باید تماس بگیرم؟
متخصص پوست به درمان نئوپلاسم های پاتولوژیک ارائه شده می پردازد. اگرپس از معاینه، متخصص در مورد ماهیت لکه مشکوک است، علاوه بر آن برای مشاوره با یک متخصص سرطان می فرستد.
تشخیص
تعیین نوع خال برای یک پزشک متخصص کار دشواری نیست. یک متخصص پوست می تواند در مرحله معاینه فیزیکی تشخیص دهد. پزشک ساختار لکه، رنگ و مرزهای آن را ارزیابی می کند، با انگشت آن را فشار می دهد و نتیجه را تجزیه و تحلیل می کند.
در طول گرفتن شرح حال، متخصص پوست سوالاتی در مورد سبک زندگی بیمار می پرسد. علاوه بر این، او توضیح می دهد که مادرش چه عادت های بدی در دوران بارداری داشته است.
برای تأیید تشخیص، پزشک می تواند برای یک معاینه جامع ارجاع دهد که ممکن است شامل روش های آزمایشگاهی و ابزاری باشد. بیشتر اوقات، اهدای خون برای تجزیه و تحلیل کلی کافی است. به ندرت، بیوپسی مورد نیاز است.
درمان محافظه کارانه
در بیشتر موارد، درمان خال عروقی مورد نیاز نیست. اگر پزشک به وجود یک فرآیند بدخیم مشکوک نباشد، توصیه می کند که به سادگی دو بار در سال برای معاینه پیشگیرانه به او مراجعه کنید. همانطور که در بالا ذکر شد، خال های مادرزادی می توانند خود به خود ناپدید شوند.
استثناء خال عروقی ملتحمه در یک کودک یا بزرگسال است. در این مورد، درمان هورمونی نشان داده می شود. انتخاب دارو صرفاً بر اساس داده های معاینه و نتایج تشخیص انجام می شود.
تکنیک های برداشتن جراحی و کم تهاجمی
برداشتن خال عروقیبر اساس نشانه ها انجام می شود. علاوه بر این، اگر لکه بزرگ باشد یا محل نامطلوبی داشته باشد (به عنوان مثال، یک نقص زیبایی قابل مشاهده است یا در مناطقی که در معرض قرار گرفتن مداوم در معرض قرار دارند، موضعی شده است) می توان آن را پاک کرد.
تکنیک های حذف Nevus:
- کلاسیک. جراح از چاقوی جراحی برای بریدن خال مادرزادی و ناحیه کوچکی از پوست اطراف آن استفاده می کند. برداشتن جراحی مطمئن ترین راه است. به عنوان یک قاعده، زمانی که خال بسیار بزرگ است به آن متوسل می شوند.
- Cryodestruction. ماهیت این تکنیک تاثیر نیتروژن مایع بر ناحیه مشکل است. بافت در ناحیه انجماد می میرد. به تدریج سلول های سالم در این مکان شروع به تشکیل می کنند.
- انعقاد الکتریکی. این روش برای از بین بردن لکه های کوچک مناسب است. در حین برداشتن بافت تغییر یافته پاتولوژیک، پزشک روی زخم با درجه حرارت بالا عمل می کند. این او را از خونریزی باز می دارد.
- حذف لیزر. خال با یک پرتو بریده می شود.
- روش رادیوسرجری. ماهیت آن در تاثیر بر نقطه تولد تشعشع نهفته است. این روش برای سلامتی خطری ندارد.
انتخاب روش توسط پزشک انجام می شود. اگر چندین روش به طور همزمان برای بیمار مناسب باشد، جنبه مالی این روش مورد مذاکره قرار می گیرد.
عوارض احتمالی
باید بلافاصله پس از کشف خال غیر معمول با پزشک مشورت کنید. این به این دلیل است که خال عروقی می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. نامطلوب ترین نتیجه در نظر گرفته می شود که در آن لکهتبدیل به ملانوم شد لازم است بدانید که سرطان پوست یکی از خطرناک ترین بیماری هاست که نه تنها برای سلامتی، بلکه زندگی انسان را نیز به خطر می اندازد.
عوامل متعددی وجود دارد که وجود آنها ممکن است نشان دهنده روند قریب الوقوع تبدیل یک نئوپلاسم خوش خیم به بدخیم باشد:
- وجود خال های بزرگ روی پوست یا غشای مخاطی. در عین حال، لکه های بزرگ مادرزادی از قبل در بدن نوزاد در هنگام تولد وجود دارد.
- تشکیل خال در بزرگسالی یا پیری.
- تشکیل دائمی لکه های مادرزادی عروقی جدید در بدن.
- خال در ناحیه ای قرار دارد که دائماً در معرض اصطکاک با لباس است.
- در ناحیه محلی سازی خال مادرزادی، پوست ملتهب است.
در صورت وجود چنین علائمی باید بلافاصله با متخصص پوست و انکولوژیست تماس بگیرید.
همچنین عواملی وجود دارد که نشان می دهد روند بدخیمی از قبل شروع شده است:
- Nevus به سرعت در حال افزایش اندازه است.
- در ناحیه خال مادرزادی ناراحتی وجود دارد (بیشتر گزگز، خارش و سوزش است).
- رنگ Nevus تیره تر شده است.
- سطح لکه برآمده شده است.
- خطوط خال تار شد.
- پوست اطراف لکه در حال لایه برداری است.
اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده ظاهر شد، باید فوراً به یک موسسه پزشکی بروید که در آن خال به سرعت با یکی از روش‌های مدرن برداشته می‌شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از انتقال یک فرآیند خوش خیم به یک فرآیند بدخیم، لازم است به طور دوره ای بدن برای خال های مادرزادی جدید بررسی شود. علاوه بر این، به افراد مبتلا به خال‌های عروقی توصیه می‌شود که هر ساله برای پیشگیری به متخصص پوست مراجعه کنند.
به طور طبیعی، همچنین لازم است احتمال تأثیر عوامل نامطلوب بر بدن را حذف کرد.
در پایان
خال عروقی یک خال مادرزادی است که ساختار آن توسط سلولهای عصبی نشان داده می شود. بیشتر اوقات، مدت کوتاهی پس از تولد کودک تشخیص داده می شود. به ندرت، لکه در نوجوانی، میانسالی و حتی پیری ایجاد می شود. درمان خال می تواند شامل تکنیک های محافظه کارانه و جراحی باشد.
