بویایی یکی از اولین احساساتی است که کودک دارد. با شناخت جهان اطراف و خود فرد شروع می شود. مزه‌ای که انسان در هنگام غذا خوردن احساس می‌کند نیز از محاسن بویایی است و نه زبان آن‌طور که قبلاً به نظر می‌رسید. حتی کلاسیک ها ادعا کردند که حس بویایی ما می تواند در شرایط دشوار کمک کند. همانطور که جی آر آر تالکین نوشت: "وقتی گم شدی، همیشه به جایی برو که بوی بهتری دارد."
آناتومی
عصب بویایی از گروه جمجمه ها و همچنین اعصاب با حساسیت ویژه است. از غشای مخاطی مجرای بینی فوقانی و میانی منشا می گیرد. فرآیندهای سلول‌های حسی عصبی اولین نورون دستگاه بویایی را در آنجا تشکیل می‌دهند.
پانزده تا بیست فیبر بدون میلین از طریق صفحه افقی استخوان اتموئید وارد حفره جمجمه می شود. در آنجا آنها با هم ترکیب می شوند و پیاز بویایی را تشکیل می دهند که دومین نورون مسیر است. فرآیندهای عصبی طولانی از لامپ خارج می شوند که به مثلث بویایی می روند. سپس به دو قسمت تقسیم شده و در صفحه سوراخ قدامی و سپتوم شفاف غوطه ور می شوند. نورون های سوم مسیر وجود دارند.
پس از نورون سوم، دستگاه به سمت قشر مغز می رودمغز بزرگ، یعنی به ناحیه قلاب، به تجزیه کننده بویایی. عصب بویایی به این محل ختم می شود. آناتومی آن بسیار ساده است، که به پزشکان اجازه می دهد تا موارد نقض را در مناطق مختلف شناسایی کرده و آنها را برطرف کنند.
توابع
نام ساختار نشان می دهد که برای چه چیزی در نظر گرفته شده است. عملکرد عصب بویایی گرفتن بو و رمزگشایی آن است. آنها در صورت خوشبو بودن عطر باعث اشتها و ترشح بزاق می شوند، یا برعکس، هنگامی که عنبر بسیار مورد نیاز است، باعث تهوع و استفراغ می شود.
برای رسیدن به این اثر، عصب بویایی از ساختار شبکه ای عبور کرده و به ساقه مغز می رسد. در آنجا الیاف با هسته اعصاب میانی، گلوفارنکس و واگ متصل می شوند. هسته های عصب بویایی نیز در این ناحیه قرار دارند.
مشخص است که برخی از بوها احساسات خاصی را در ما برمی انگیزند. بنابراین، برای ارائه چنین واکنشی، الیاف عصب بویایی با تحلیلگر بصری زیر قشری، هیپوتالاموس و سیستم لیمبیک ارتباط برقرار می کنند.
Anosmia
"Anosmia" به معنای "فقدان بو" ترجمه می شود. اگر چنین شرایطی در هر دو طرف مشاهده شود، این به نفع آسیب به مخاط بینی (رینیت، سینوزیت، پولیپ) است و به عنوان یک قاعده، هیچ عواقب جدی را تهدید نمی کند. اما با از دست دادن یک طرفه بویایی، باید به این واقعیت فکر کنید که عصب بویایی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
عللبیماری ها ممکن است یک دستگاه بویایی توسعه نیافته یا شکستگی استخوان های جمجمه، به عنوان مثال، صفحه کریبریفورم باشد. سیر عصب بویایی به طور کلی با ساختارهای استخوانی جمجمه مرتبط است. تکه های استخوان پس از شکستگی بینی، فک بالا و مدار نیز می توانند به الیاف آسیب برسانند. آسیب به پیازهای بویایی نیز به دلیل کبودی ماده مغز، هنگام افتادن به پشت سر امکان پذیر است.
بیماری های التهابی مانند اتموئیدیت، در موارد پیشرفته، استخوان اتموئید را ذوب می کند و به عصب بویایی آسیب می رساند.
هیپوسمی و هیپراسمی
هیپوسمی کاهش حس بویایی است. ممکن است به دلایل مشابهی مانند آنوسمی رخ دهد:
- ضخیم شدن مخاط بینی؛
- بیماری های التهابی؛
- نئوپلاسم؛
- آسیب.
گاهی اوقات این تنها علامت آنوریسم مغزی یا تومور حفره قدامی است.
هیپراسمی (افزایش یا تشدید حس بویایی)، که در افراد ناپایدار احساسی و همچنین در برخی از انواع هیستری مشاهده می شود. حساسیت به بوها در افرادی که مواد مخدری مانند کوکائین را استنشاق می کنند دیده می شود. گاهی اوقات هیپراسمی به این دلیل است که عصب دهی عصب بویایی به ناحیه وسیعی از مخاط بینی گسترش می یابد. چنین افرادی اغلب کارمندان صنعت عطرسازی می شوند.
Parosmia: توهمات بویایی
پاروسمی یک حس بویایی منحرف است که به طور معمول در دوران بارداری رخ می دهد. پاتولوژیکپاروسمی گاهی در اسکیزوفرنی، آسیب به مراکز بویایی زیر قشری (شکنج پارهیپوکامپ و قلاب) و هیستری مشاهده می شود. بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن علائم مشابهی دارند: از بوی بنزین، رنگ، آسفالت خیس، گچ لذت می برند.
ضایعات عصب بویایی در لوب گیجگاهی باعث ایجاد هاله ای خاص قبل از حملات صرع و ایجاد توهم در روان پریشی می شود.
روش تحقیق
به منظور تعیین وضعیت حس بویایی بیمار، متخصص نوروپاتولوژیست آزمایشات خاصی را برای تشخیص بوهای مختلف انجام می دهد. عطرهای شاخص نباید خیلی تند باشند تا خلوص آزمایش را مختل نکنند. از بیمار خواسته می شود آرام شود، چشمان خود را ببندد و سوراخ بینی خود را با انگشت فشار دهد. پس از آن، به تدریج یک ماده بویایی به سوراخ دوم بینی وارد می شود. استفاده از بوهای آشنا برای انسان توصیه می شود، اما در عین حال از مصرف آمونیاک و سرکه اجتناب کنید، زیرا هنگام استنشاق آنها علاوه بر بویایی، عصب سه قلو نیز تحریک می شود.
پزشک نتایج آزمایش را ثبت می کند و آنها را نسبت به هنجار تفسیر می کند. حتی اگر بیمار نتواند نام ماده را ببرد، بوییدن آن آسیب عصبی را رد می کند.
تومورهای مغزی و حس بویایی
با تومورهای مغزی با موقعیت های مختلف، هماتوم ها، اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی و سایر فرآیندهایی که ماده مغز را فشرده می کند یا آن را بر روی تشکیلات استخوانی جمجمه فشار می دهد. در این مورد، نقض یک یا دو طرفه حس بویایی ممکن است ایجاد شود. پزشک باید این را به خاطر داشته باشدفیبرهای عصبی متقاطع می شوند، بنابراین حتی اگر ضایعه در یک طرف موضعی باشد، هیپوسمی دو طرفه خواهد بود.
شکست عصب بویایی بخشی جدایی ناپذیر از سندرم کرانیوبازال است. این نه تنها با فشرده سازی مدولا، بلکه با ایسکمی آن نیز مشخص می شود. بیماران آسیب شناسی شش جفت اول اعصاب جمجمه ای را ایجاد می کنند. علائم ممکن است ناهموار باشد و ترکیبات مختلفی رخ دهد.
درمان
آسیب‌شناسی عصب بویایی در بخش اول آن اغلب در دوره پاییز و زمستان رخ می‌دهد، زمانی که شیوع گسترده عفونت‌های تنفسی حاد و آنفولانزا وجود دارد. دوره طولانی بیماری می تواند باعث از بین رفتن کامل بویایی شود. بهبود عملکرد عصبی از ده ماه تا یک سال طول می کشد. در تمام این مدت انجام دوره درمانی برای تحریک فرآیندهای بازسازی ضروری است.
در دوره حاد، گوش و حلق و بینی فیزیوتراپی تجویز می کند:
- مایکروویو درمانی برای بینی و سینوس ها؛
- تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط بینی، با قدرت 2-3 بیودوز؛
- مغناطیسی درمانی بال های بینی و سینوس های فک بالا؛
- تابش مادون قرمز با فرکانس 50-80 هرتز.
می توانید دو راه اول و دو روش آخر را با هم ترکیب کنید. این کار باعث افزایش سرعت بازیابی عملکردهای از دست رفته می شود. پس از بهبودی بالینی، درمان فیزیوتراپی زیر نیز برای توانبخشی انجام می شود:
- الکتروفورز با استفاده از "No-shpa"، "Prozerin"، و همچنین اسید نیکوتینیک یا لیداز؛
- اولترافونوفورز بینی و سینوس های فک بالا به مدت ده دقیقه در روز؛
- تابش با طیف لیزر قرمز؛
- تحریک الکتریکی اندونازال.
هر دوره درمان حداکثر تا ده روز با فواصل پانزده تا بیست روزه انجام می شود تا عملکرد عصب بویایی به طور کامل بازسازی شود.
