تهویه مصنوعی جان میلیون ها نفر را نجات داده است، این یکی از اصلی ترین اقدامات پزشکی است. در هر واحد مراقبت‌های ویژه یا واحد مراقبت‌های ویژه، بیش از یک دستگاه تنفس مصنوعی کار می‌کند و به فرد کمک می‌کند تا بر لحظات بحرانی بیماری غلبه کند.
نفس زندگی است
سعی کنید نفس خود را در حین نگاه کردن به کرونومتر حبس کنید. یک فرد آموزش ندیده نمی تواند بیش از 1 دقیقه نفس بکشد، سپس یک نفس عمیق می آید. رکوردداران می توانند بیش از 15 دقیقه را تحمل کنند، اما این نتیجه ده سال تمرین است.
ما نمی توانیم نفس خود را حبس کنیم زیرا فرآیندهای اکسیداتیو در بدن ما هرگز متوقف نمی شوند - البته تا زمانی که ما زنده هستیم. دی اکسید کربن به طور مداوم در حال تجمع است و باید حذف شود. اکسیژن دائما مورد نیاز است، بدون آن زندگی خود غیرممکن است.
اولین دستگاه های تنفسی چه بودند؟
نخستین ونتیلاتور حرکات قفسه سینه را با بلند کردن دنده ها و گسترش قفسه سینه شبیه سازی کرد. آن را "cuirass" می گفتند و روی سینه می پوشیدند. فشار هوا منفی ایجاد شد، یعنی هوا به طور غیرارادی به مجرای تنفسی مکیده شد.هیچ آماری از میزان تاثیرگذاری او وجود ندارد.
سپس قرن ها از وسایلی مانند دم استفاده می شد. هوای اتمسفر به داخل دمیده شد، فشار "با چشم" تنظیم شد. موارد مکرر پارگی ریه به دلیل فشار بیش از حد هوا وجود داشت.
دستگاه های پزشکی مدرن متفاوت عمل می کنند.
مخلوطی از اکسیژن و هوای اتمسفر به داخل ریه ها دمیده می شود. فشار مخلوط کمی بیشتر از فشار ریوی است. این روش تا حدودی مغایر با فیزیولوژی است، اما اثربخشی آن بسیار بالا است: همه افرادی که به دستگاه متصل هستند نفس می کشند - بنابراین زندگی می کنند.
دستگاه های مدرن چگونه چیده شده اند؟
هر هواکش دارای واحدهای کنترل و اجرا است. واحد کنترل یک صفحه کلید و یک صفحه است که همه نشانگرها روی آن قابل مشاهده هستند. مدل های قبلی ساده تر هستند، آنها یک لوله شفاف ساده دارند که داخل آن کانولا حرکت می کند. حرکت کانولا منعکس کننده سرعت تنفس است. همچنین یک فشارسنج وجود دارد که فشار مخلوط تزریق شده را نشان می دهد.
واحد اجرا مجموعه ای از دستگاه ها است. اول از همه، این یک محفظه فشار بالا برای مخلوط کردن اکسیژن خالص با گازهای دیگر است. اکسیژن را می توان از یک خط لوله گاز مرکزی یا یک سیلندر به محفظه تامین کرد. تامین اکسیژن متمرکز در کلینیک های بزرگی که ایستگاه های اکسیژن وجود دارد ترتیب داده می شود. همه به بادکنک راضی هستند، اما کیفیت تنفس مصنوعی به هیچ وجه تغییر نمی کند.
حتماً یک تنظیم کننده نرخ تغذیه مخلوط گاز داشته باشید. این یک پیچ است که تغییر می کندقطر لوله تامین اکسیژن.
در دستگاه های خوب یک محفظه برای مخلوط کردن و گرم کردن گازها نیز وجود دارد. همچنین یک فیلتر باکتریایی و یک مرطوب کننده وجود دارد.
برای بیمار یک مدار تنفسی ارائه می شود که یک مخلوط گاز غنی شده با اکسیژن را تامین می کند و دی اکسید کربن را حذف می کند.
چگونه دستگاه به بیمار متصل می شود؟
بستگی به شرایط فرد دارد. بیمارانی که بلع و تکلم را حفظ کرده اند، می توانند اکسیژن حیات بخش را از طریق ماسک دریافت کنند. در صورت حمله قلبی، جراحت یا تومور بدخیم، این دستگاه می تواند به طور موقت به جای شخص «نفس بکشد».
افرادی که بیهوش هستند به نای وارد می شوند - لوله گذاری یا تراکئوستومی انجام می شود. در مورد افرادی که هوشیار هستند، اما فلج پیازی دارند، چنین می شود، چنین بیمارانی نمی توانند به تنهایی قورت دهند و صحبت کنند. در تمام این موارد، ونتیلاتور تنها راه زنده ماندن است.
دستگاه های پزشکی اضافی
برای انجام لوله گذاری از دستگاه های پزشکی مختلفی استفاده می شود: لارنگوسکوپ با نور مستقل و لوله داخل تراشه. دستکاری فقط توسط پزشک با تجربه کافی انجام می شود. ابتدا یک لارنگوسکوپ وارد می شود - دستگاهی که اپی گلوت را عقب می راند و تارهای صوتی را از هم جدا می کند. هنگامی که پزشک به وضوح آنچه را در نای وجود دارد می بیند، خود لوله از طریق لارنگوسکوپ وارد می شود. برای ثابت کردن لوله، کاف در انتهای آن با هوا باد می شود.
لوله از طریق دهان یا بینی وارد می شود، اما دهان راحت تر است.
تجهیزات پزشکی برایپشتیبانی زندگی
برای حفظ جان و حفظ سلامتی، تهویه مکانیکی به تنهایی کافی نیست. ما به انواع تجهیزات پزشکی نیاز داریم: دفیبریلاتور، آندوسکوپ، تجهیزات آزمایشگاهی، دستگاه سونوگرافی و خیلی چیزهای دیگر.
دفیبریلاتور به شما امکان می دهد ریتم قلب و گردش خون کارآمد را بازیابی کنید. آنها اجباری مجهز به تیم‌های آمبولانس قلب و بخش‌های مراقبت‌های ویژه هستند.
ارزیابی عینی وضعیت سلامت بدن بدون انواع آنالیزورها غیرممکن است: آنالایزرهای خونی، بیوشیمیایی، هموستاز و مایعات بیولوژیکی.
فناوری پزشکی به شما امکان می دهد تمام پارامترهای لازم را مطالعه کنید و در هر مورد درمان مناسب را انتخاب کنید.
دستگاه برای تیم های نجات
فاجعه، بلایای طبیعی یا حادثه می تواند در هر لحظه و برای هر کسی اتفاق بیفتد. اگر تجهیزات احیا در دسترس باشد، می توان یک فرد بدحال را نجات داد. خودروهای تیم‌های امداد و نجات وزارت اورژانس، آمبولانس‌های پزشکی بلایای طبیعی و آمبولانس‌های قلب باید دارای دستگاه تنفس مصنوعی قابل حمل باشند که امکان انتقال مجروحان زنده به بیمارستان‌های بستری را فراهم کند.
دستگاه های قابل حمل فقط از نظر اندازه و تعداد حالت ها با دستگاه های ثابت تفاوت دارند. اکسیژن خالص در سیلندرهایی وجود دارد که تعداد آنها می تواند خودسرانه زیاد باشد.
حالت های استفاده از ماشین قابل حمل لزوماً شامل اجباری و کمکی می شودتهویه.
تجهیزات فوریت های پزشکی
استانداردهای خاصی در سرتاسر جهان و همچنین تجهیزات و ابزار پزشکی برای مراقبت های اضطراری پذیرفته شده است. بنابراین خودرو باید سقف بلندی داشته باشد تا کارمندان بتوانند در تمام قد خود برای کمک بایستند. به ونتیلاتور حمل و نقل، پالس اکسی متر، انفوزور برای تجویز دوز دارو، کاتتر برای عروق بزرگ، کیت برای کونیکوتومی، تحریک داخل قلب و پونکسیون کمری نیازمندیم.
تجهیزات وسایل نقلیه اورژانسی و اقدامات پرسنل پزشکی باید جان یک فرد را تا زمان بستری نجات دهد.
کودکی که به دنیا می آید باید زندگی کند
تولد یک فرد نه تنها اتفاق اصلی و هیجان انگیز در خانواده است، بلکه دوران خطرناکی نیز هست. در طول زایمان، کودک در معرض استرس شدید قرار می گیرد و اغلب نیاز به احیا است. احیای نوزادان تنها برای یک متخصص نوزاد با تجربه امکان پذیر است، زیرا بدن نوزاد تازه متولد شده دارای ویژگی های خاصی است.
بلافاصله پس از تولد، پزشک 4 معیار را ارزیابی می کند:
- تنفس استقلال؛
- ضربان قلب؛
- استقلال جنبش؛
- تپش بند ناف.
اگر کودک حداقل یک نشانه از زندگی را نشان دهد، احتمال زنده ماندن او بسیار زیاد است.
احیای نوزاد
تهویه مصنوعی ریه نوزادان ویژگی های خاص خود را دارد: فراوانی حرکات تنفسی درمحدوده بین 40 تا 60 (در بزرگسالان در حالت استراحت تا 20)، تنفس دیافراگمی. ممکن است نواحی منبسط نشده در ریه ها باقی بماند و ظرفیت حیاتی ریه ها تنها 120-140 میلی لیتر است.
به دلیل این ویژگی ها، استفاده از دستگاه های بزرگسالان برای احیای نوزادان امکان پذیر نیست. بنابراین، اصل بازیابی تنفس متفاوت است، یعنی تهویه جت با فرکانس بالا.
هر ونتیلاتور نوزادی به گونه ای طراحی شده است که بین 100 تا 200 میلی لیتر مخلوط تنفسی را با سرعت بیش از 60 سیکل در دقیقه به مجرای تنفسی بیمار برساند. مخلوط از طریق ماسک تحویل داده می شود، در اکثر موارد از لوله گذاری استفاده نمی شود.
مزیت این روش حفظ فشار منفی در قفسه سینه است. این برای زندگی بعدی بسیار مهم است، زیرا فیزیولوژی طبیعی همه اندام های تنفسی حفظ می شود. خون شریانی ورودی حداکثر با اکسیژن غنی شده است که باعث افزایش بقا می شود.
دستگاه های مدرن بسیار حساس هستند، آنها عملکرد هماهنگ سازی و سازگاری مداوم را انجام می دهند. بنابراین، تنفس خود به خود و بهترین حالت تهویه توسط ونتیلاتور پشتیبانی می شود. دستورالعمل دستگاه به شما آموزش می دهد که کوچکترین حجم جزر و مدی را اندازه گیری کنید تا تنفس مستقل نوزاد سرکوب نشود. این امکان را فراهم می کند تا عملکرد دستگاه را برای یک کودک خاص تنظیم کنید، ریتم زندگی خود را بگیرد و به او کمک کند تا با محیط خارجی سازگار شود.
