گاهی اوقات فردی با مشکلات سلامتی جدی روبرو می شود که موثرترین درمان جراحی است. عمل هیچ عضوی بدون بیهوشی جواب نمی دهد، در غیر این صورت بیمار درد وحشتناکی را تجربه می کند که در نهایت می تواند به قیمت جانش تمام شود. انواع مختلفی از بیهوشی وجود دارد، اما عمیق ترین و طولانی ترین آن با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود. دستگاه بیهوشی، یعنی دستگاه اصلی موجود در اتاق عمل، به سرعت بیمار را تحت بیهوشی عمومی قرار می دهد و در طی آن هر گونه مداخله ای انجام می شود. اما این دستگاه چیست؟
دستگاه بیهوشی: چیست؟
دستگاه بیهوشی یک دستگاه پزشکی است که برای ارائه بیهوشی عمومی طراحی شده است. این دستگاه را می توان سیستم تامین بیهوشی نامید. اگر در گذشته های دور کارایی این دستگاه ها به این واقعیت کاهش می یافت که عرضه بی حس کننده های استنشاقی و گازها برای حمایت از زندگی مدار بیمار فراهم می شد، پستجهیزات پزشکی مدرن فرصت های بیشتری را می دهد. این نه تنها می تواند اکسیژن و بی حس کننده های استنشاقی را به شکل گاز یا مایع تامین کند، بلکه نظارت جامعی بر علائم حیاتی نیز انجام می دهد:
- فشار در مجاری تنفسی؛
- جریان و غلظت اکسیژن؛
- تهویه مصنوعی خودکار ریه های بیمار.
با توجه به اینکه ویژگی های پیچیده ترین عمل ها با استفاده از بیهوشی عمومی یک ضرورت تلقی می شود، علاوه بر این، انجام تهویه مصنوعی ریه ها نیز ضروری است. در حین کار، دستگاه تولید مدرن برای مدت زمان معینی جایگزین عملکرد عضلات تنفسی بدن انسان می شود، اکسیژن رسانی و تهویه فراهم می شود. برای بیهوشی از لوله داخل تراشه یا ماسک بیهوشی استفاده می شود.
علاوه بر این، این دستگاه به شما امکان کنترل ولوم و فشار را می دهد، اما روش ها می تواند متفاوت باشد، به عنوان مثال می تواند تهویه کمکی یا کنترل شده، فشار، کنترل یا پشتیبانی و بسیاری عملکردهای دیگر باشد.
دستگاه بیهوشی کجا استفاده می شود؟
دستگاه بیهوشی-تنفسی نه تنها برای مداخلات جراحی، بلکه در درمان انواع آسیب شناسی های شدید که در آن مهمترین عملکردهای بدن مختل می شود استفاده می شود:
- نارسایی حاد قلبی؛
- مشکلات تنفسی: ذات الریه، آسم، ادم ریوی؛
- شوک؛
- کما;
- شرایط تشنجی با علل مختلف؛
- صدمات و سوختگی شدید؛
- بیماری های عفونی به ویژه بوتولیسم، کزاز و غیره؛
- اشکال حاد مسمومیت.
سیستم بیهوشی مدولار چندین حالت کار دارد:
- فشار مثبتی را فراهم می کند که به طور مداوم اعمال می شود؛
- فشار مثبت اما در دو سطح تحویل می شود؛
- ترکیب دو تابع بالا.
انواع دستگاه های بیهوشی
در حال حاضر تعداد زیادی دستگاه ظاهر شده است که نه تنها به جراحان در صورت نیاز به بیهوشی عمومی (نارکوزیس) کمک می کند، بلکه به پزشکانی که باید از بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده مراقبت کنند نیز کمک می کند.
برای کمک به پزشکان در درمان آنها، سازندگان انواع مختلفی از دستگاه ها را ارائه می دهند:
- در فضای باز;
- دیواری؛
- قابل حمل.
مدل های کف مجهز به سیستم قفل و تکیه گاه چرخ هستند که آنها را تا حد ممکن در شرایط ثابت راحت می کند.
گزینه‌های دیواری اغلب برای تجهیز هلیکوپترهای آمبولانس هوایی، خودروهای مراقبت‌های ویژه یا آمبولانس‌های مدرن استفاده می‌شوند.
قابل حمل یا مدولار طراحی شده برای تجهیز اولین پاسخ دهندگان و اولین پاسخ دهندگان به ضروری ترین و سبک وزن ترین تجهیزات برای کمک به هر بیمار با هر شدت بیماری در هر کجا.
علاوه بر این، دستگاه‌های ماژولار به باتری‌هایی مجهز هستند که به دستگاه کمک می‌کنند تا چندین ساعت در هر شرایطی بدون وقفه کار کند. همچنین، همه دستگاه ها ممکن است بسته به دسته ای از بیماران که برای آنها در نظر گرفته شده اند، متفاوت باشند. بنابراین، برای مثال، برای کودکان، چنین وسایلی نوزادی نامیده می شوند و تعدادی عملکرد اضافی دارند.
اصل عملکرد دستگاه بیهوشی
واحدهای بیهوشی بر اساس اصل دمیدن عمل می کنند. آنها به رساندن حجمی از مواد بیهوش کننده به ریه های بیمار به شکل گاز ترکیب شده با اکسیژن یا اکسیژن به تنهایی کمک می کنند. همه چیز مستقیماً به موقعیت بستگی دارد: انجام عمل یا احیا ضروری است، سن بیمار، وزن او و همچنین بیماری های همراه باید در نظر گرفته شود.
IVL با فشار مثبت انتهای بازدمی 5-10-15 سانتی متر از ستون آب انجام می شود، اما نشانه ها در نظر گرفته می شود. می توان تهویه مصنوعی ریه ها را برای چندین ساعت و گاهی روزها یا سالها انجام داد. دستگاه های فرکانس بالا نیز وجود دارد. آنها انواع مختلفی دارند: حجمی، جوهرافشان و نوسانی.
دستگاه جت متداول ترین مورد استفاده است و تعداد سیکل های تنفسی را در محدوده 100-300 در دقیقه ارائه می دهد. بنابراین، کاهش بار روی قلب، بهبود جریان خون و تبادل گاز در ریه ها امکان پذیر است. تهویه را می توان به موازات تهویه معمولی استفاده کرد.
ویژگی های فنی دستگاه های بیهوشی
هیچ تجهیزاتی بهتر از این نیست که چندین علم (جراحی، بیهوشی و احیا) را با هم ترکیب کند.دستگاه بیهوشی چنین دستگاه هایی برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته اند، اما دستگاه های مدرن با عملکردهای مختلف متمایز می شوند و حتی در سخت ترین موارد کمک می کنند. مجتمع های مدرن از سیستم های زیر تشکیل شده اند:
- فشار بالا؛
- دوزیمتر;
- تبخیر کننده بی حس کننده به شکل مایع؛
- تهویه داخلی که چندین حالت کار همزمان دارد؛
- مدار تنفسی جاذب؛
- نمایش برای نظارت بر فرآیند؛
- اسپیراتور;
- مرطوب کننده مخلوط تنفسی.
برای انتخاب دقیق دوز ماده مخدر یک دزیمتر و بخارساز ضروری است. در بیشتر موارد، از نوع چرخشی استفاده می شود که در آن نرخ جریان مخلوط با استفاده از شناور تنظیم می شود. اواپراتور ظرف مخصوصی است که در آن ماده بی حس کننده مایع به بخار تبدیل می شود.
واحد تنفسی مانند یک دستگاه تنفس مصنوعی و به عنوان یک وسیله ذخیره دارو استفاده می شود.
ویژگی های دستگاه های بیهوشی
امروزه بیهوشی و احیا بسیار جلوتر رفته است. این به دلیل این واقعیت است که تجهیزات مدرن به ما امکان می دهد در مدت کوتاهی به بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید کمک کنیم. اغلب در موسسات پزشکی از واحدهای بیهوشی موثر و اقتصادی استفاده می شود. آنها ساختاری پیش ساخته دارند که امکان انتخاب ماژول ها از بین نیازهای خاص یک متخصص و ویژگی های عملیات را فراهم می کند.
علاوه بر این، هر دستگاه بیهوشی موجود تفاوت های خاص خود را دارد:
- نمای ونتیلاتور بیهوشی. و دو تا از آنها وجود دارد: پنوماتیک و برقی و در برخی مدل ها اصلاً فن وجود ندارد.
- نوع چرخش سنج: مکانیکی یا الکترونیکی.
- تنوع کاربرد گاز: هوا، اکسیژن، اکسید نیتروژن، زنون و موارد دیگر.
- احتمال یا عدم امکان استفاده از بیهوشی با جریان کم.
- مدت زمانی که به دستگاه اجازه می دهد به طور مستقل کار کند.
- سایزها.
- تفاوت بسته به سن بیمار.
تفاوت مهم دیگر راحتی ضد عفونی تجهیزات است. سازندگان مدل هایی تولید می کنند که برای گندزدایی نیاز به جداسازی مدار تنفسی دارند و مواردی وجود دارد که چنین مشکلاتی ضروری نیست.
اما برای درک دقیق ویژگی های دستگاه های بیهوشی، لازم است چندین نوع از محبوب ترین آنها را در نظر بگیرید.
آپارات بیهوشی "Polynarcon"
این دستگاه از تولید کننده داخلی است که یکی از محبوب ترین ها به حساب می آید. تا به امروز، بسیاری از پزشکان بررسی های خوبی در مورد این دستگاه ارائه کرده اند، زیرا به اطمینان از تنفس بیمار از طریق یکی از 4 مدار کمک می کند. آنها کاملاً با دستگاه هایی که تهویه مصنوعی را ارائه می دهند ادغام می شوند، اما بهتر است با چنین دستگاه هایی مقایسه شوند: RO-5 یا 6، PHASE-5، که در نهایت امکان تنظیم بهینه و نظارت مداوم حجم ریه را فراهم می کند. مدل‌های مشابه مقرون به صرفه هستند.
دستگاه بیهوشی فابیوسبه علاوه
این دستگاه از سازنده آلمانی "Dreger" بسیار محبوب است. کسانی که قبلا آن را در کار امتحان کرده اند، راضی بودند. این دستگاه مجهز به فن E-vent است که چندین حالت تهویه را ارائه می دهد:
- دستی/خود به خودی;
- کنترل صدا؛
- با کنترل فشار ثابت؛
- با پشتیبانی فشار؛
- تهویه تکمیلی همگام.
دستگاه بیهوشی "درگر فابیوس" یک دستگاه الکتریکی با پیستون و کنترل الکترونیکی است. این دستگاه دارای باتری است و بیش از 45 دقیقه به صورت مستقل کار می کند. این دستگاه رابط کاربری بسیار ساده و قابل فهمی برای همه دارد.
ویژگی های فنی "فابیوس"
برای اینکه بدانید این دستگاه دقیقاً چه مزایایی دارد، بهتر است فوراً عملکرد آن را روشن کنید:
- پایش مداوم O2 دمی؛
- پایش مداوم تعداد تنفس و حجم دقیقه؛
- نظارت بدون وقفه در اوج فشار در دستگاه تنفسی؛
- فشار فلات.
برای بیان تفاوت این دستگاه با بسیاری دیگر، باید در مورد ویژگی های متمایز آن تصمیم بگیرید:
- مجهز به نمایشگر رنگی است که در آن پارامترهای دیجیتال و گرافیکی نمایش داده می شود؛
- دارای یک سیستم روتور مکانیکی قابل اعتماد و ایمن است؛
- امکان نصب دو بخارساز بی حس کننده استنشاقی به طور همزمان وجود دارد؛
- اوتلفن همراه، بنابراین برای پزشک آسان است که یک فضای کاری بهینه برای خود سازماندهی کند؛
- پایه چرخ دستی راحت که می توانید انواع دیگر تجهیزات را نیز روی آن قرار دهید.
اما مهم نیست که چه وسیله ای بیهوشی داده می شود، هر بیمار باید بداند که می تواند به بدن آسیب برساند.
بیهوشی عمومی: عواقب برای بدن
علیرغم اینکه بیهوشی به درستی و توسط یک متخصص بیهوشی حرفه ای انجام شده است، باید به خاطر داشت که معرفی آن پیامدهای احتمالی را به دنبال دارد، از جمله:
- هیپوتانسیون؛
- رفلکس استفراغ؛
- آریتمی؛
- ادم مغزی؛
- خفگی؛
- عوارض در سیستم ریوی؛
- فرآیندهای التهابی؛
- نارسایی کلیه؛
- نارسایی در سیستم گردش خون که مغز را تامین می کند.
خود بیماران که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند، عواقب آن را برای بدن به شرح زیر توصیف می کنند: تمرکز حواس پرت، از دست دادن نسبی حافظه، مشکلات در گفتار. برخی از بیماران تحریک پذیری خفیف، تحریک پذیری، عصبی بودن، بی خوابی را تجربه می کنند.
بیهوشی به ویژه بر کودکان، زنان باردار و سالمندان تأثیر می گذارد.
بررسی پزشکان
جراحان، متخصصین بیهوشی و احیاگرها بیش از یک بار در عمل خود از دستگاه بیهوشی استفاده می کنند. با توجه به نظرات آنها، دستگاه هایی که اتاق های عمل در دوران دور شوروی به آنها مجهز شده بود، کارآمد و کاربردی نبودند. اما امروزه که نوآوری‌ها ثابت نمی‌مانند،همه چیز بسیار تغییر کرده است ، دستگاه های مدرن مزایای زیادی دارند که به لطف آنها پزشکان می توانند حتی به افراد مبتلا به بیماری جدی کمک کنند. با کمک آنها، کاهش مرگ و میر بیماران سخت ممکن شد.
نتیجه گیری
به طور خلاصه، می توان با اطمینان گفت که دستگاه های مدرن از هر نوع دستگاه های مؤثری هستند که نه تنها به اعمال سریع بیهوشی برای فرد کمک می کنند، بلکه از فعالیت حیاتی برخی از اندام ها نیز پشتیبانی می کنند. علاوه بر این، با کمک آنها، متخصص بیهوشی این فرصت را دارد که دوز مطلوب را برای یک بیمار خاص انتخاب کند. دستگاه‌های بیهوشی از هر نوعی را فقط می‌توان توسط متخصصان واجد شرایط، در بیمارستان یا تیم‌های نجات سیار در جاده استفاده کرد.
