می توان به دلیل علائم بالینی و رادیولوژیکی ماهیت نئوپلاسم را در بدن مطرح کرد، اما تعیین وابستگی هیستوژنتیکی آن تنها از طریق تأیید مورفولوژیکی تشخیص امکان پذیر است. وظیفه اصلی چنین تشخیصی بررسی دوبار تشخیص انکولوژیک به منظور تایید آن و انتخاب یک دوره موثر شیمی درمانی است.
تأیید مورفولوژیک
بسیاری که برای اولین بار از یک پزشک در مورد نیاز به تشخیص مورفولوژیکی شنیده‌اند، نمی‌دانند آن چیست و برای چیست.
تأیید یک مطالعه مهم است که بدون آن تصمیم گیری در مورد اقدامات بعدی غیرممکن است. تأیید مورفولوژیک یک روش پزشکی است که به تأیید یا رد تشخیص سرطان شناسی کمک می کند. برای انجام تحقیق، باید مطالب را بدست آورید. انتخاب او عمدتاً به محلی سازی آموزش بستگی دارد. پس از مطالعه، متخصص، بسته به نتیجه، تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین می کند کهممکن است محافظه کارانه یا جراحی باشد. تنها پس از تایید مورفولوژیکی می توان درمان کافی را برنامه ریزی کرد. نشانه های تأیید، تشکیلات حجمی یا تغییرات منتشر در اندام یا ساختارهای آن است. برای انجام یک مطالعه مورفولوژیکی، نمونه برداری از بافت به شرح زیر انجام می شود:
- با تومورهای اولسراتیو سطحی، خراش دادن و اسمیر-نقش گرفته می شود؛
- با تشکیلات ندولری کم عمق، سوراخ انجام می شود؛
- اگر انجام سوراخ غیرممکن باشد، بیوپسی با نمونه برداری از یک محل بافت انجام می شود؛
- پس از تلاش های ناموفق برای تأیید با تمام روش های ذکر شده در بالا، بیوپسی باز انجام می شود.
تأیید مورفولوژیکی تشخیص عملاً با سوراخ سیتولوژیک تفاوتی ندارد. برای گرفتن مواد برای تحقیق، ابتدا به فرد بیهوشی از بافت های نرم و پوست داده می شود و پس از آن یک برش پوستی کوچک ایجاد می شود که از طریق آن ابزار مخصوصی به بافت های نرم و مستقیماً به بافت تومور وارد می شود. همه اقدامات بعدی مستقیماً به دستگاه مورد استفاده بستگی دارد.
روشهای تأیید
گزینه استاندارد برای تأیید بافت‌شناسی تشخیص، جمع‌آوری نازک‌ترین بخش‌های بافت بیوپسی برای بررسی میکروسکوپی بعدی است. با تشکر از آنها، اطلاعات مفیدی در مورد ترکیب تومور به دست می آید.
بررسی مورفولوژیکی تومور به روش های زیر انجام می شود:
- هیستوشیمی؛
- ایمونوهیستوشیمی;
- ایمونوفلورسانس;
- ایمونوآنزیمیتجزیه و تحلیل.
صرف نظر از اینکه کدام روش برای مطالعه انتخاب شده است، هدف تأیید نه تنها تعیین نوع تومور، بلکه ارزیابی تغییرات سلولی است. بر اساس نتایج مطالعه، تصمیم گیری دقیق و انتخاب استراتژی درمانی امکان پذیر می شود.
مطالعه هیستوشیمی
با کمک تکنیک هیستوشیمیایی می توانید اطلاعات ارزشمندی در مورد فعالیت عملکردی آموزش، نوع و هیستوژنز آن به دست آورید. این روش به شما این امکان را می دهد که به طور دقیق مشکل دیفرانسیل آن را تشخیص داده و حل کنید.
در اختیار هیستوشیمی واکنش‌های متعددی است که به شناسایی کلاس‌های مختلف مواد کمک می‌کند.
ایمونوهیستوشیمی
IHC یک تکنیک تصویربرداری است که به مکان یابی مواد در آماده سازی بخش بافت کمک می کند. این روش بر اساس اصل برهمکنش مشخصه آنتی ژن ها با آنتی بادی هایی است که با روش خاصی به دست می آید.
ایمونوفلورسانس
روش تحقیق بر اساس حساسیت میکروسکوپ فلورسانس و ویژگی واکنش ایمونولوژیک است. در روند اجرای آن، بافت تومور با یک رنگ مخصوص مشخص می شود که به پزشک کمک می کند تا تشخیص را با دقت تعیین کند. از ویژگی های این روش، سادگی و نیاز به استفاده از حداقل مواد مورد مطالعه است.
ELISA
روش تشخیصی حساسیت بالایی دارد و به شما امکان می دهد حداقل مقدار ماده را تنظیم کنید. در روش های تشخیصی مدرن، با کمک این روش است که محلی سازی آنتی ژن مشخص می شود. این تجزیه و تحلیل از آنزیم های ویژه ای برای تشخیص سرطان استفاده می کند.
صرف نظر از تکنیک انتخاب شده، هدف هر مطالعه مورفولوژیکی تعیین دقیق نوع تومور و ارزیابی تغییرات در سطح سلولی است. به زبان ساده می توان گفت که تایید مورفولوژیک، تعیین نوع تومور و بی توجهی به انتخاب صحیح تاکتیک های درمانی است.
روش های به دست آوردن مواد برای تحقیقات ریخت شناسی
برای تأیید مورفولوژیکی تشخیص، نیاز به تهیه مواد است. شما می توانید این کار را به روش های زیر انجام دهید:
- بیوپسی ترپان - علیرغم اینکه دارای معایب خاصی است، یکی از مؤثرترین روشها در نظر گرفته می شود. برای گرفتن مواد از سوزن های مخصوص با مکانیسم های برش داخلی استفاده می شود. با کمک آنها، ستونی از بافت از تومور به دست می آید. این روش امکان بررسی مورفولوژیکی پستان، پروستات، ریه، کبد، ستون فقرات و غدد لنفاوی را فراهم می کند.
- بیوپسی برشی محبوب‌ترین روشی است که با چاقوی جراحی انجام می‌شود که مواد را از مرکز نواحی مشکوک در امتداد حاشیه تومور می‌گیرد. در این مورد، انجام این کار در خارج از مناطق ادم، نکروز و خونریزی بافت گرانولاسیون ضروری است.
- بیوپسی برش - ماهیت این روش حذف کامل تومور رادیکال است. این روش فقط در صورتی قابل اجرا است که نئوپلاسم کوچک باشد. در این مورد، این روش بیشتر ارجح است، زیرا هم ارزش تشخیصی و هم ارزش درمانی دارد.
انتخاب روش تأیید مورفولوژیک با توجه به شرایط خاص توسط پزشک معالج تعیین می شود.
توالی تغییرات مورفولوژیکی
تأیید مورفولوژیکی تشخیص چیست و به چه ترتیبی تغییراتی در روند توسعه سرطان رخ می دهد، بسیاری از مردم نمی دانند. متأسفانه، در بیشتر موارد، افراد تنها زمانی به چنین اطلاعاتی علاقه مند می شوند که با مشکلی مواجه شوند.
آنکولوژی مراحل خاصی را در روند توسعه طی می کند و در نتیجه تأیید مورفولوژیکی، پزشک می تواند تفاوت های ظریف مختلف را مشاهده کند. تأیید ممکن است تغییرات بافت زیر را نشان دهد:
- هیپرپلازی منتشر و کانونی - این فرآیند خطرناک و برگشت پذیر نیست؛
- متاپلازی یک نئوپلاسم خوش خیم است؛
- دیسپلازی - رشد پیش سرطانی؛
- سرطان درجا - ضایعه سرطانی پیش تهاجمی؛
- microinvasion;
- سرطان پیشرفته همراه با متاستاز.
فواصل زمانی بین مراحل ذکر شده فردی است و در هر مورد می تواند از چند ماه تا چند دهه متفاوت باشد.
وظیفه اصلی تشخیص مورفولوژیکی تعیین هویت بافتی تومور است. در عین حال آشکار می کندنه تنها وجود و تنوع آن، بلکه میزان آتیپی سلول و نقض ساختارهای بافتی نیز با دقت ارزیابی می شود. بیشتر اوقات، بررسی مورفولوژیکی غده تیروئید، پستان، پروستات، کبد، کلیه ها و ستون فقرات انجام می شود. روش انجام تحقیق در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود.
