برادی کاردی نوعی آریتمی قلبی است که به صورت افت ضربان قلب زیر ۵۵ ضربه در دقیقه بیان می شود. در برخی موارد، چنین کاهش فرکانس یک آسیب شناسی نیست، بلکه به عنوان یک واکنش طبیعی بدن به فرآیندهایی است که در آن اتفاق می افتد. به عنوان مثال، ضربان قلب در طول خواب یا پس از مصرف برخی داروها کاهش می یابد.
، اما اغلب، برادی کاردی از دست دادن توانایی گره سینوسی برای تولید تکانه های الکتریکی در حالت عادی است.
دلایل
اختلال در گره سینوسی و سیستم هدایت قلب می تواند ناشی از تعدادی از بیماری های مختلف باشد. اینها شامل بیماری های سیستم قلبی عروقی مانند میوکاردیت، آترواسکلروز عروق کرونر، کاردیواسکلروز، بیماری ایسکمیک، اسکارهای پس از انفارکتوس است. برادی کاردی سینوسی قلب نیز می تواند به دلیل ناهنجاری در عملکرد سیستم عصبی خودمختار، عفونت های شدید یا بیماری های غدد درون ریز ایجاد شود.
انواع برادی کاردی
بسته به علل وقوع، گونه های زیر متمایز می شوند:
- برادی کاردی دارویی. آهسته شدن ریتم پس از مصرف داروهایی مانند ابزیدان، آناپریلین، وراپامیل، کوردارون، کینیدین خود را نشان می دهد.
- برادی کاردی نوروژنیک کاهش ریتم در پس زمینه افزایش تن بخش پاراسمپاتیک، روان رنجوری، افسردگی، فشار خون بالا و همچنین در شرایط افزایش فشار داخل جمجمه است.
- برادی کاردی سمی پیامد بیماری های عفونی است. برای مثال، تب حصبه، هپاتیت ویروسی، آنفولانزا یا سپسیس.
-
برادی کاردی غدد درون ریز یک بیماری ناشی از اکسیژن، پتاسیم و کلسیم اضافی در خون است.
- ارگانیک کاردیوژنیک. این تنوع t خود را در انفارکتوس میوکارد، بیماری عروق کرونر قلب، میوکاردیت، کاردیواسکلروز نشان می دهد.
علائم و تشخیص
هنگام تشخیص، ثبت الکتروکاردیوگرام از اهمیت بالایی برخوردار است. پزشک بسته به نتایج معاینه بیمار، مانیتورینگ ECG و سایر انواع معاینه را تجویز می کند. علامت اولیه در تشخیص افت ضربان قلب به زیر 55 ضربه در دقیقه است. علائم اضافی این بیماری ممکن است شامل علائم زیر باشد:
- درد دل؛
- بی ثباتی فشار خون؛
- خستگی، ضعف؛
- سرگیجه؛
- غش کردن.
درمان
نقض عادیکار گره سینوسی می تواند منجر به عواقب جدی شود. در برخی موارد، ایست قلبی منتفی نیست. اقدامات پیشگیرانه و درمان بیماری با هدف جلوگیری از عواقبی است که برادی کاردی سینوسی منجر می شود. علائم تظاهرات این آسیب شناسی به پزشک اجازه می دهد تا درجه آسیب به گره را درک کند. اگر افت ریتم با درد، غش یا سایر علائم اضافی همراه نباشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد. در مواردی که تشخیص ضرورت خود را نشان داده است، ابتدا باید به بیماری زمینه ای که منجر به بروز برادی کاردی شده است، توجه شود. علاوه بر این، درمان دارویی با هدف بازگرداندن فرکانس طبیعی قلب انجام می شود. در شدیدترین موارد، ضربان ساز ممکن است کاشته شود.
