با تمرین منظم، گردش خون برای اطمینان از سازگاری بدن تغییر می کند. بار روی ماهیچه افزایش می یابد و در نتیجه قلب بزرگ می شود. با کاهش بارها، افزایش فیزیولوژیکی برگشت پذیر است، اما در حالت پاتولوژیک، روند تغییرات طبیعی در میوکارد مختل می شود. برادی کاردی سینوسی اینگونه رخ می دهد.
حداکثر قلب در ورزشکارانی که برای اسکی، ورزشکاران، دوچرخه سواران، اسکیت بازان می روند افزایش می یابد. بازیکنان در ورزش های تیمی، شناگران استرس کمتری را تجربه می کنند. وزنه برداری عملاً هیچ تأثیری روی میوکارد ندارد. وزنه برداران حرفه ای در مقایسه با افراد غیرحرفه ای سالم قلب کمی بزرگتر دارند.
برادی کاردی: مروری بر بیماری
برادی کاردی نوعی آریتمی است که در آن میزان انقباضات آن کمتر از شصت ضربه در دقیقه است. حرفه ایبرای ورزشکاران، این وضعیت می تواند به عنوان یک هنجار در نظر گرفته شود، اما اغلب نشان دهنده آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی است. برادی کاردی شدید (کمتر از چهل بار در دقیقه) منجر به شکست می شود که در نتیجه بیمار ممکن است به ضربان ساز نیاز داشته باشد.
آسیب شناسی در نتیجه تغییراتی از نوع منفی در سیستم هدایت ایجاد می شود که به دلیل آن انتقال تکانه مختل می شود. علل برادی کاردی تغییرات ارگانیک در قلب (میوکاردیت، آترواسکلروز عروق کرونر، بیماری ایسکمیک، اسکار پس از حمله قلبی) است. تعادل هورمونی، سیستم عصبی خودمختار، بیماری‌های عفونی بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارند.
سندرم قلب ورزشکار
سطح بالای دستاوردها در ورزش مطالبات استثنایی را برای سلامت ورزشکاران ایجاد می کند. یکی از شرایط در نظر گرفتن دقیق خصوصیات آناتومیکی، فیزیولوژیکی و سنی فردی است. با افزایش بار، تغییرات مثبت در سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. با یک فرآیند آموزشی نادرست ساخته شده، آسیب شناسی می تواند رخ دهد.
در برخی از ورزش‌ها، که انتقال اکسیژن به ویژه بالاست، تمرین ورزشکار به تمرین قلب خلاصه می‌شود. معمولاً ورزشکاران قلب بزرگ‌تری دارند، کارآمدتر هستند، انتقال اکسیژن را بهتر فراهم می‌کنند. برادی کاردی قلبی در ورزشکاران در بیشتر موارد یک نوع عادی است، اما موارد پاتولوژیک نیز وجود دارد.
اگر قلب به شدت افزایش یابد یا از تامین اکسیژن مورد نیاز بدن خودداری کند، آسیب شناسی ایجاد می شود. این وضعیت با فرکانس پایین انقباضات، جایگزینی فیبرها با بافت همبند معمولی، هیپرتروفی عضلانی، انقباض ضعیف عضلانی، تغییر در ریتم و هدایت مشخص می شود.
مکانیسم ایجاد برادی کاردی
برادی کاردی فیزیولوژیکی در ورزشکاران به دلیل تمرین مداوم رخ می دهد که در طی آن فیبرهای عضلانی قلب ضخیم می شوند و نیاز به تامین شدید اکسیژن دارند. افزایش کار قلب با افزایش ریتم، یعنی تاکی کاردی، جبران می شود. با ضخیم شدن عضله، یک شبکه جبرانی از عروق بیشتر ایجاد می‌شود که می‌تواند خون قلب را حتی تحت بارهای سنگین تامین کند.
پس از چنین تغییراتی، افزایش ضربان قلب رخ نمی دهد، اما برادی کاردی سینوسی در یک ورزشکار (کودک یا بزرگسال) ایجاد می شود - کاهش ضربان قلب. قلب به سمت انقباضات نادرتر، اما قوی تر حرکت می کند. با افزایش بار، نبض دو تا پنج برابر تسریع می شود و پس از کاهش به حالت عادی باز می گردد. قلبی که در این حالت کار می کند از نظر فیزیولوژیکی ورزشی نامیده می شود.
انواع برادی کاردی در ورزشکاران
بیایید این حالت را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. برادی کاردی قلبی در کودکان (ورزشکاران) و بزرگسالانی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند فیزیولوژیک است در صورتی که قلب به طور کامل عملکرد طبیعی را تضمین کند و همه چیز را تامین کند.اندام های دارای اکسیژن فرصتی برای عضله قلب وجود دارد که در حالت اقتصادی کار کند: برادی کاردی در طول دوره استراحت و افزایش عملکرد در هنگام استرس فیزیکی.
برادی کاردی سینوسی در ورزشکاران با افزایش قابل توجه اندازه قلب می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. در این صورت خطر عوارض وجود دارد و ورزشکار باید تحت نظر متخصص قلب باشد. اگر روند کاهش سرعت و افزایش ضربان قلب به صورت اسپاسم پیش رود، می توان به ایجاد آسیب شناسی مشکوک شد. در کودکان، برادی کاردی می تواند نه تنها به دلیل بارهای ورزشی زیاد، بلکه به دلیل تغییرات مربوط به سن نیز ایجاد شود. در این مورد، برادی کاردی معمولا برگشت پذیر است.
برادی کاردی پاتولوژیک در ورزشکاران نوجوان منجر به کمبود اکسیژن و گردش خون ضعیف می شود. گرسنگی اکسیژن می تواند منجر به نارسایی قلبی و ریزانفارکتوس شود. با آسیب شناسی، کاردیواسکلروز و آتروفی فیبرهای عضلانی می تواند ایجاد شود. کار قلب به شدت رو به زوال است.
در عین حال بدن ورزشکار به خوبی با فعالیت بدنی سازگار نمی شود، فرد بد می خوابد، زود خسته می شود و کارایی کاهش می یابد. مقدار محدود برادی کاردی در ورزشکاران آموزش دیده چهل ضربه در دقیقه است. بیمار با ضربان نبض مشابه باید دائماً تحت نظر متخصص باشد.
برادی کاردی پاتولوژیک: علائم
با برادی کاردی در یک کودک ورزشکار، باید به وجود تصویر بالینی توجه کرد. اشاره کنید که قلب نمی تواند با آن کنار بیایدوظایف آنها ممکن است باعث تهوع، سرگیجه، ضعف شود. احساس مداوم خواب آلودگی، سردردهای مکرر، شرایط هراس باید هشدار دهد. مغز به ویژه به کمبود اکسیژن حساس است. کمبود خون می تواند منجر به غش شود. در این مورد، باید بار را کاهش دهید و با متخصص قلب تماس بگیرید.
خطر برادی کاردی پاتولوژیک
برادی کاردی کنترل نشده در ورزشکار خطرناک است زیرا منجر به ایجاد تغییراتی در ساختار عضله می شود. عملکرد قلب کاهش می یابد، برخی از مناطق ممکن است مستعد حمله قلبی یا ایسکمی باشند. الیاف غیرعملکردی با بافت همبند زخمی جایگزین می شوند. تکانه ها از این بافت عبور نمی کنند که منجر به آریتمی می شود. این شرایط به تغییرات فوری سبک زندگی نیاز دارد.
کسی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کند نیاز به معاینه منظم از وضعیت قلب و عروق خونی دارد. ورزشکاران در معرض خطر بیشتری برای بروز آسیب شناسی قلبی هستند. باید به کودکان توجه ویژه ای شود. برای مثال، نوجوانان اغلب در بیمارستان بستری می شوند زیرا ممکن است وضعیت پاتولوژیک بلافاصله متوجه نشود.
درمان برادی کاردی
اشکال متوسط برادی کاردی که با علائم همراه نیستند نیاز به درمان خاصی ندارند. یک متخصص قلب ممکن است مصرف تنتور یا فرآورده های بلادونا، عصاره الوتروکوکوس، کافئین، ریشه جینسنگ را در دوزهای جداگانه توصیه کند. هنگامی که یک آسیب شناسی تشخیص داده می شودبا ایجاد افت فشار خون شریانی، آنژین صدری، سنکوپ، آریتمی های بطنی و نارسایی قلبی، درمان فعال ضروری است. به عنوان یک قاعده، داروهای قلبی تجویز می شود. در موارد شدید، مشاوره با جراح قلب ضروری است. ورزشکاران به ندرت نیاز به کاشت ضربان ساز دارند، اما عوارض آن را نباید به طور کامل رد کرد.
آیا فعالیت بدنی قابل قبول است؟
اگر برادی کاردی در ورزشکار تشخیص داده شود، باید از شدت تمرین کاسته شود. در برخی موارد، شما باید برای مدتی به طور کامل بارهای ورزشی را رها کنید و سپس برنامه تمرینی را در آینده تنظیم کنید. در هر ورزشی، شما باید فعالیت بدنی را انتخاب کنید: بالا (اسکی یا دوچرخه سواری، دویدن)، متوسط (هاکی، فوتبال، کشتی، بسکتبال)، کم (شنا، ژیمناستیک، رقص ورزشی).
ارزیابی صحیح سلامت عمومی فرد، توانایی او در ورزش و کفایت بار مهم است. به عنوان مثال، با برادی کاردی پاتولوژیک ناشی از بیماری قلبی، ورزش های حرفه ای به طور کلی تهدید کننده زندگی هستند، اما فعالیت بدنی متوسط به طور منظم فقط مفید خواهد بود.
تمرینات بدنی باید متنوع باشند، شما نیاز به پیاده روی طولانی در هوای تازه دارید، روش های آب، سخت شدن (آب پاشی ملایم، هوا و حمام آفتاب) ضرری ندارد. در ژیمناستیک، تمریناتی که در آن سر پایین تر از پاها است، تلنگر بدن ممنوع است. تمام سوالات مربوط به فعالیت بدنی قابل قبول باید روشن شودنزد پزشک معالج.
پیش بینی و پیشگیری از برادی کاردی
ضایعات ارگانیک قلب بر پیش آگهی دوره برادی کاردی تأثیر نامطلوبی دارد. در شدیدترین موارد، باید مشکل نصب ضربان ساز را حل کرد. در پس زمینه کاهش مداوم ضربان قلب، بیمار ممکن است ناتوان شود. با برادی کاردی فیزیولوژیکی یا ماهیت متوسط آسیب شناسی، پیش آگهی مطلوب است. انتخاب به موقع و کافی دوز داروها، از بین بردن اثرات منفی بر روی میوکارد و ضایعات ارگانیک و همچنین تمرین ورزشی معقول از بروز بیماری های قلبی جلوگیری می کند.
