راه های مختلفی برای معرفی دارو به بدن انسان وجود دارد. در طلوع طب، روش های محلی برای اولین بار به صورت کاربرد، مالش، کمپرس و خوراکی، از جمله بلع تعدادی از اشکال دارویی یا تحلیل زیرزبانی مورد استفاده قرار گرفت. با توسعه دارو و فن آوری برای رساندن ماده فعال به اندام هدف، روش های پیچیده تری استفاده شد.
شیاف های رکتوم و واژینال (شمع)، قرص ها و کپسول های چند جزئی، از جمله آنهایی که با پوسته ای پوشانده شده اند که با شیره معده یا آنزیم های روده حل می شوند، ظاهر شدند. روش های تزریق: داخل و زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی و داخل شریانی، داخل استخوانی. داروها به مفاصل و حفره‌های اندام‌ها تزریق می‌شوند.
علیرغم روش نسبتاً ساده تجویز، اخیراً از داروهای داخل تراشه و داخل بینی استفاده می شود. قطعا،قطره بینی قبلاً در زمان بقراط وجود داشت. با این حال، تزریق داخل بینی به عنوان یکی از راه های تجویز دارو برای رساندن به سایر اندام ها، و نه یک درمان برای ادم در سرماخوردگی است، و استفاده از چنین تجویزی از چند دهه قبل آغاز شد.
گروه های داروهای داخل بینی با اثر عمومی (سیستمیک)
مطالعات متعدد نشان داده اند که مبارزه با آبریزش بینی تنها دلیل ورود دارو به داخل حفره بینی نیست. تعدادی از داروهایی که اثر سیستمیک دارند به طور کامل از غشای مخاطی مجاری بینی جذب شده و به مقصد فوری خود می رسند.
تزریق داخل بینی ممکن است برای:
- H1-آنتی هیستامین (ضد حساسیت)؛
- a-agonists (انقباض عروق)؛
- تثبیت کننده غشای ماست سل;
- سروتونرژیک (دارای اثرات مختلف - از انقباض عروق تا ضد حساسیت)؛
- هورمونی و ضد هورمونی;
- مسکن های مخدر;
- تدوین کننده های ایمنی؛
- اصلاح کننده متابولیسم غضروف و بافت استخوان؛
- محرک های روانی و نوتروپیک ها.
ویژگی های تجویز داخل بینی داروها
برای مدت طولانی، شرکت های داروسازی در تلاش برای حل دو مشکل غیر قابل حل در مورد استفاده از داروهایی هستند که ساختار شیمیایی پروتئین دارند. مانع از بین بردن جزء پروتئینی-پپتیدی ماده فعال توسط شیره معده وآنزیم های روده در صورت مصرف خوراکی مشکل دیگر پدیده اولین عبور از کبد بود - اتصال کمپلکس فعال و دفع آن.
راه حل در استفاده از داروهای تزریقی و شیاف های رکتال یافت شد. با این حال، مسیر اول با برخی پیچیدگی های فنی، همراه با احساسات ناخوشایند مشخص می شود. و دومی به دلیل جذب کم در بخش های انتهایی رکتوم به اندازه کافی مؤثر نبود. این تصمیم به طور غیرمنتظره ای گرفته شد. معلوم شد که داخل بینی مانند تزریقی، چنین مقدمه ای است که شروع سریع یک اثر درمانی را به دست می آورد. و با افزودن برخی از مواد همزمان، همان فراهمی زیستی بالا، یعنی غلظت مورد نیاز ماده موثره در محل مصرف آن تضمین می شود.
یکی دیگر از خواص مفید تزریق داخل بینی در نفوذ خارج سلولی (دور زدن جذب به خون از طریق غشای مخاطی) مواد فعال به مغز بود. با رسیدن به نواحی بویایی، دارو از طریق رشته های اعصاب بویایی و سه قلو تحویل داده می شود.
اشکال آماده سازی داخل بینی
برای ورود به حفره بینی، تعداد نسبتاً محدودی از اشکال دارویی استفاده می شود. اول از همه، البته قطره بینی است. امکان استنشاق پودرهایی با ساختار ظریف وجود دارد. پمادهای تخمگذار استفاده می شود. محلول ها یا جوشانده های مختلف گیاهان برای شستشوی حفره بینی به دلیل قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت در این گروه قرار نمی گیرند.مخاطی در هنگام اعمال.
شکل اصلی داروهای داخل بینی با اثر سیستمیک، اسپری بینی است. آنها به صورت پخش کننده هوای فشرده یا با پمپ اسپری فعال در دسترس هستند. به لطف حجم معینی از خارج کردن اسپری با یک فشار، امکان دوز نسبتاً کنترل شده دارو وجود دارد.
همچنین هنگام استفاده از اسپری، غشای مخاطی بینی یکنواخت شستشو می شود. این به جذب کامل تر دارو کمک می کند که باعث افزایش عملکرد دارویی آن می شود.
مزایای اصلی تزریق داخل بینی
بر اساس موارد فوق، می توان مزایای کلیدی ای را که آماده سازی های داخل بینی دارند، مشخص کرد. سهولت و سادگی تجویز که مانند روش های تزریقی نیازی به تجهیزات فنی اضافی و آموزش خاصی ندارد، از نظر استفاده بیمار کاملاً قابل توجه است.
از دیدگاه فیزیولوژی و فارماکولوژی، امکان یک اثر مرکزی بر ساختارهای مغز در درجه اول قرار دارد. یک اثر سیستمیک برجسته، که در مدت کوتاهی رخ می دهد، مانند روش تزریق، نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. به دلیل عدم وجود پدیده اولین عبور از کبد، فراهمی زیستی بالای دارو و تعداد کمی از عوارض جانبی مرتبط با آن تضمین می شود.
معایب روش
از دیدگاه سیستممشکل اصلی حفظ سطح غلظت درمانی دارو در پلاسمای خون است. این عامل به سرعت جذب می شود و در مدت زمان کوتاهی به اوج عمل می رسد، بنابراین تزریق داخل بینی تنها می تواند برای اصلاح کوتاه مدت شرایط استفاده شود. اثر طولانی مدت فقط با معرفی داروهایی که بر ساختارهای مغز اثر می گذارند امکان پذیر است.
علاوه بر این، ایجاد واکنش های موضعی در مخاط بینی امکان پذیر است. این به دلیل غلظت نسبتاً بالای ماده فعال در اسپری و محتوای اجزای اضافی است که حداکثر عبور دارو را از سطح مخاط به خون تضمین می کند.
امکان جذب از حفره بینی تعداد نسبتاً محدودی دارو دارد که دارای خواص فیزیکی و شیمیایی لازم برای این امر هستند. در بیمار، افزایش غلظت ماده فعال منجر به هزینه های قابل توجهی برای خرید اسپری می شود.
تعدیل کننده های ایمنی داخل بینی
در طول فصل خارج از فصل یا در طول همه گیری سرماخوردگی، داروهایی که باعث افزایش دفاع ایمنی عمومی و موضعی بدن می شوند، به طور گسترده برای پیشگیری و درمان استفاده می شوند.
اینترفرون داخل بینی برای پیشگیری و محافظت اضطراری استفاده می شود.
با مطالعات متعدد، مشخص شد که راه تزریق داخل بینی تعدیل کننده های ایمنی نه تنها به جلوگیری از نفوذ ویروس های بیماری زا از طریق مخاط بینی کمک می کند. همچنین کار نیروهای محافظ خود را تحریک می کند - فعال سازیتولید اینترفرون های خود برای تحریک تولید اینترفرون درون زا به عنوان وسیله ای برای درمان نگهدارنده، از داروی داخل بینی "آناندین" استفاده می شود.
اینترفرون انسانی
داروی محافظ ایمنی خاص که در برابر بیشتر پاتوژن های سرماخوردگی ویروسی فعالیت دارد، "اینترفرون" به شکل قرص، تزریقی و پودر برای تهیه قطره موجود است. برای پیشگیری و درمان، می توانید از هر نوع رهاسازی استفاده کنید. اما برای ایجاد حفاظت موضعی، داخل بینی ارجح است. این کار مانند یک سد نامرئی از نفوذ مقدار قابل توجهی ویروس به داخل سلول های مخاط بینی جلوگیری می کند. این امر باعث کاهش بروز در یک اپیدمی می شود.
محرک ایمنی "آناندین"، قطره چشمی و داخل بینی
این دارو به دلیل عدم وجود تقریباً کامل عوارض جانبی، عوارض جانبی و اثر تحریک کننده سیستم ایمنی به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این، خاصیت ترمیم زخم قابل توجهی نیز دارد که در صورت استفاده به صورت قطره چشمی برای ترومای قرنیه یا ملتحمه مهم است.
موارد منع مصرف فقط به صورت عضلانی "Anandin" تجویز می شود. قطره های داخل بینی در هر سنی مجاز است، در دوران بارداری، شیردهی و سایر شرایط یا بیماری های فیزیولوژیکی.
اگر آبریزش بینی آلرژیک
اغلب باعث خارش بینی، عطسه و ترشح زیاد می شودمخاط تبدیل به یک ویروس نمی شود، بلکه به یک آنتی ژن تبدیل می شود که منجر به یک واکنش ایمنی غیراختصاصی می شود - آلرژی. در درمان پیچیده این شکل از رینیت، اغلب از کورتیکواستروئیدهای داخل بینی استفاده می شود. این امر به ویژه برای افرادی که از انواع آلرژی های فصلی - تب یونجه - رنج می برند، صادق است.
در طول دوره گلدهی برخی گیاهان، برای این گونه بیماران تنها استفاده از آنتی هیستامین ها که در بیشتر موارد اثر آرام بخشی نیز دارند، کافی نیست. این در هنگام رانندگی وسایل نقلیه، کار با مکانیسم ها یا در شرایط حداکثر تمرکز ذهنی غیرقابل قبول است. سپس اسپری های هورمونی موضعی تجویز می شود که تظاهرات علائم را بدون تأثیر قابل توجهی بر پس زمینه هورمونی کلی تسکین می دهد.
احتیاطات
با وجود در دسترس بودن و تحمل آسان چنین داروهایی، مهم است که به خاطر داشته باشید که داخل بینی مانند هر دارویی دیگر، باید منحصراً طبق دستور پزشک، در دوز، دفعات و مدت زمان تجویز شده استفاده شود. مدیریت.
اغلب شرایطی وجود دارد که شما نیاز به مصرف همزمان چندین دارو دارید که هیچ یک از آنها قابل لغو نیست. بنابراین، باید مشخص شود که آیا در صورت ترکیب آنها تأثیر منفی بر بدن خواهند داشت یا خیر. دستورالعمل استفاده نمی تواند شامل همه گزینه ها برای ایجاد یک واکنش آلرژیک باشد. به همین دلیل است که قبل از مصرف داروهای رایج مانند شیاف، پماد و اسپری، حتما باید بامتخصص.
