بیهوشی همیشه خطر خاصی را به همراه دارد. فردی که هوشیاری خود را از دست داده است چیزی احساس نمی کند، آستانه دردش پایین می آید، نمی فهمد چه اتفاقی برایش می افتد، نمی تواند به خودش کمک کند. بنابراین، قربانی نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.
بیهوشی با تهدید جدی خفگی همراه با استفراغ، خون، مخاط و توده های دیگر مشخص می شود که به سرعت از دستگاه گوارش خارج می شوند و راه های هوایی را در طول مسیر مسدود می کنند. با این حال، اغلب در عمل مشکل دیگری وجود دارد که خطرناکتر از حرکت استفراغ در نظر گرفته می شود، این جابجایی ریشه زبان است.
این چیست؟
آرامش ماهیچه های فک پایین و ماهیچه های ریشه زبان در حالی که فرد بیهوش است به ناچار منجر به حرکت زبان از موقعیت معمول خود به سمت حنجره می شود. به این پدیده در مردم و طبابت «عقب زبان» می گفتند. با جابجایی ماهیچه های زبان به سمت دیواره حنجره مشخص می شود که منجر به قطع شدن هوا به ریه ها و در نتیجه خفگی و به عبارت دیگر خفگی می شود.
Westfallریشه زبان در درجه اول خطرناک است زیرا در صورت عدم کمک لازم، فرد به دلیل کمبود هوا دچار خفگی می شود. خفگی که در نتیجه جابجایی زبان ایجاد می شود، منجر به کاهش سطح اکسیژن در بافت ها و افزایش سطح دی اکسید کربن در خون می شود. در نتیجه یک نفر در عرض 10 دقیقه بر اثر خفگی می میرد.
دلایل جمع شدن زبان
دلیل اصلی ایجاد این وضعیت پاتولوژیک شل شدن ریشه زبان و عضلات فک پایین است که تا حدی موقعیت زبان را در حفره دهان کنترل می کنند. بنابراین، به عنوان مثال، اگر قربانی در دو طرف فک پایین شکسته باشد، احتمال جابجایی ریشه زبان بسیار زیاد است.
اما، در عمل پزشکی، چنین دلیلی برای جابجایی زبان به عنوان شکستگی فک نادر است. اغلب، یک پدیده مشابه در طول یک کمای طولانی رخ می دهد، که در آن بسیاری از عضلات، از جمله زبان، آتروفی می شوند. پس کشیدن زبان در بیمار ممکن است پس از اعمال بیهوشی قبل از جراحی رخ دهد. همچنین آسیب شناسی در قربانیان تصادفات و حوادث دیگر مشاهده می شود که شوک درد شدید را به دنبال دارد.
صرع به عنوان یکی از علل
هنوز افسانه های زیادی در مورد بلع زبان در هنگام تشنج صرع وجود دارد. برخی از افراد بی اطلاع از طبابت سعی می کنند در هنگام حمله با قاشق، خودکار یا انگشت خود دهان فرد صرعی را باز کنند و همزمان با چوب یا اشیاء دیگر آرواره های قفل نشده را ثابت کنند. در اینجا لازم به ذکر است کهچنین فعالیت هایی نه تنها کمکی به بیمار نمی کند، بلکه می تواند دندان های او را بشکند و به مخاط دهان آسیب برساند.
تنها راهی که یک رهگذر می تواند به فردی که از حمله صرع رنج می برد کمک کند این است که تا حد امکان فضای اطراف او را ایمن کند: برای جلوگیری از آسیب دیدگی سر اشیاء داغ و تیز را بردارید، لباس های نرم زیر آن قرار دهید.. در هنگام حمله، فرد می تواند زبان خود را گاز بگیرد، اما به هیچ وجه به دلیل دیگری که در هنگام حمله صرع، تمام عضلات بدن به شدت منقبض و هیپرتونیک می شود، آن را قورت نمی دهد.
با این حال، پس کشیدن زبان واقعاً می تواند اتفاق بیفتد، فقط نه در حین حمله، بلکه پس از آن، زمانی که ماهیچه ها، برعکس، در حالت هیپوتونیک قرار دارند. در این حالت، شل شدن ریشه زبان می‌تواند باعث حرکت آن از موقعیت معمول و در نتیجه انسداد حنجره شود.
ظاهر پاتولوژی
همانطور که گفته شد، علامت اصلی و در عین حال منفی ترین پیامد جابجایی زبان، خفگی است. فرد نمی تواند هوا را تنفس کند، زیرا راه رسیدن به ریه ها مسدود شده است. او همچنین نمی تواند هوای پر از دی اکسید کربن را تنفس کند، در نتیجه گردش خون در بدن مختل می شود. این منجر به تغییر در چهره بیمار می شود، رنگ مایل به آبی به دست می آورد. هر چه مدت زمان بیشتری اکسیژن دریافت نکند، به اصطلاح سیانوز بیشتر گسترش می یابد: قسمت بالایی قفسه سینه آبی می شود.
کسی که دچار افتادگی ریشه زبان شده است،شروع به عرق کردن شدید می کند، رگ های گردن او متورم می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد. او شروع به انجام حرکات غیر ارادی رفلکس با بازوها و پاهای خود می کند، به دلیل عدم توانایی در نفس کشیدن کامل، از یک طرف به طرف دیگر می شتابد. نفس کشیدن به خودی خود خشن، آریتمی است (به دلیل کشش بیش از حد عضلات بین دنده ای و عضلات گردن).
چگونه می توانم کمک کنم؟
اول از همه، فردی که زبانش جابجا شده است باید در حالت افقی قرار گیرد. پس از انجام این دستکاری، لازم است سر او را به عقب پرتاب کنید: دست چپ روی پیشانی قربانی قرار می گیرد و دست راست در این زمان گردن را بالا می برد، یک فیکساتور (بالش، غلتک) زیر آن قرار می گیرد. پس از کج کردن سر، باید فک پایین او را فشار دهید. برای انجام این کار، گوشه های راست و چپ آن با دو دست گرفته شده، به سمت پایین منتقل شده و سپس به سمت جلو بلند می شوند. اگر تنفس بازیابی شد، باید فرد را به یک طرف برگردانید تا از افتادگی مجدد جلوگیری شود.
اگر این اقدامات به بازگرداندن باز بودن راه هوایی در هنگام جمع شدن زبان کمک نکرد، باید به روشی اثبات شده و تضمین شده برای متوقف کردن حالت خفگی با خلاص شدن از شر عامل ایجاد کننده حرکت کنید. در این مورد، این برداشتن زبان از حفره دهان و تثبیت آن از خارج است. دستکاری شامل بیرون کشیدن زبان از دهان با کمک انگشتان پارچه ای پیچیده شده، موچین، انبر و در واقع هر وسیله ای است که بتواند زبان را بگیرد و نگه دارد. قدم بعدی او این استتثبیت در چانه با چسب یا بانداژ.
در صورتی که جابجایی ریشه زبان به دلیل شکستگی فک پایین رخ داده باشد، کمک باید بلافاصله با برداشتن آن از دهان و تثبیت بعدی در چانه آغاز شود. دستکاری های بعدی، مانند تطبیق و اتصال قطعات فک شکسته، فقط در یک موسسه تخصصی قابل انجام است. همچنین در واگن‌هایی که آمبولانس فرا می‌خواند، پزشکان می‌توانند در صورت پس‌رفتن زبان، کمک‌های حرفه‌ای ارائه کنند، زیرا دستگاه‌هایی برای تهویه مصنوعی ریه‌ها دارند. یک مجرای هوای مخصوص بین ریشه زبان و دیواره گلو قرار می گیرد و هوا را به ریه ها می رساند.
چه کاری نباید انجام داد
هر گونه دستکاری در مورد حرکت قربانی در فضا و تغییر وضعیت سر و گردن در صورتی که فردی مشکوک به شکستگی ستون فقرات گردن باشد منع مصرف دارد. هر حرکت نادرست در رابطه با قربانی می تواند آسیب بیشتری به او وارد کند. در این صورت کافی است موقعیت فک را به سمت جلو و پایین تغییر دهید.
همچنین شایان ذکر است که برخی از شهروندان افسانه ای محکم در سر دارند که می گوید باید زبان را بیرون آورد و با سنجاق، سوزن به یقه لباس یا سوزن سنجاق کرد. گونه قربانی انجام این کار کاملاً منع مصرف دارد و بیهوده است. علاوه بر این، کمک های اولیه در صورت جمع شدن زبان نباید با این روش های وحشیانه ارائه شود. برای تثبیت زبان، گچ چسب معمولی که به چانه چسبیده است مناسب است.علاوه بر این، فیکساسیون خود در موارد شدید ضروری است، معمولاً تغییر وضعیت سر و گردن کافی است.
هشدار آفست ریشه زبان
وقتی فردی هوشیاری خود را از دست می دهد، ماهیچه های بدنش شل می شود، از جمله زبان که می تواند به پشت حنجره بیفتد و باعث حمله خفگی شود. این اغلب در غش کردن معمولی اتفاق نمی افتد، اما تعدادی از اقدامات هنوز باید انجام شود، هدف از آنها جلوگیری از عقب رفتن زبان است. اصل اصلی آن این است که سر قربانی را با بالا بردن گردن و قرار دادن یک غلتک زیر آن به عقب بچرخانید. همچنین می توان زبان را با باند یا بانداژ چسبی که از پایین فک پایین عبور می کند و اطراف پیشانی را محکم می کند، چسباند. اگر فک شکسته است، پس باید متفاوت عمل کنید: باید فردی را روی شکمش قرار دهید، رو به پایین.
نتیجه گیری
انقباض زبان یک پدیده نسبتا خطرناک است که شامل جابجایی ریشه آن و انسداد مجاری تنفسی است. وضعیت مشابه زمانی رخ می دهد که عضلات بدن، از جمله زبان، در هنگام بیهوشی، کما و بیهوشی، و همچنین شکستگی فک پایین شل شوند.
هنگامی که زبان جابه جا می شود، فرد شروع به خفگی می کند، رگ های گردنش متورم می شود، تنفسش خشن می شود، صورتش کم کم آبی می شود. شما می توانید با انداختن سر به عقب و تغییر موقعیت فک به فرد کمک کنید. همچنین با چسباندن زبان به چانه در خارج از دهان کمک می کند، اما به هیچ وجه با سوزن یا سوزن.
