بیماری ها به طور غیرمنتظره ای به وجود می آیند و زندگی انسان را به شدت پیچیده می کنند. اما آنها را می توان نه تنها با کمک داروها درمان کرد. استراحت در بستر اغلب برای کمک به بهبود کامل بدن ضروری است.
مقدمه ای بر محدود کردن فعالیت حرکتی
هر بیماری فردی است و بر بدن تأثیر متفاوتی می گذارد. اما مجموعه ای از اقدامات و قوانین پذیرفته شده وجود دارد که باید برای بیماری های مختلف رعایت شود. به ویژه، این نیاز به استراحت در رختخواب است. بسته به تشخیص، نوع محدودیت حرکتی ممکن است متفاوت باشد. تصمیم گیری در مورد تعهد و مدت آن توسط پزشک انجام می شود. متخصص این کار را بر اساس نسخه های پزشکی مربوط به این بیماری انجام می دهد. باید توجه داشت که چنین اقدامی به اندازه مصرف دارو مهم است و نادیده گرفتن آن می تواند منجر به وخامت وضعیت و عواقب غیرقابل پیش بینی شود. بنابراین استراحت در بستر برای بیمارانی که برای آنها تجویز شده اجباری است.
مصلحت این امراقدامات
مثل همه چیز در پزشکی، این محدودیت نیز معنای و مصلحت مشخصی دارد. اول از همه، اهداف زیر دنبال می شود:
- تا حدی فعالیت حرکات بیمار را محدود کنید (در برخی موارد عملاً او را بی حرکت کنید) تا نیاز به سلول ها به اکسیژن کاهش یابد که باعث کاهش اثرات هیپوکسی و سازگاری کافی با بیمار می شود. شرایطی که به وجود آمده است.
- وضعیت افقی و حالت استراحت به طور اجتناب ناپذیری درد را کاهش می دهد، مثلاً بعد از جراحی. و این به نوبه خود منجر به کاهش دوز مسکن ها می شود.
- تأمين استراحت مناسب بدن و بازگرداندن قدرت فرد خسته از بيماري.
شایان ذکر است که فیزیولوژی استراحت در بستر تنها زمانی قابل بحث است که بیمار بتواند حداقل کمی حرکت کند. در غیر این صورت با گذشت زمان بی حرکتی کامل منجر به مشکلات متعددی می شود و وظیفه کادر پزشکی انجام مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از عوارض احتمالی است.
انواع استراحت در رختخواب
حالت چیست؟ تحقق قوانین یا شرایط کاملاً تعریف شده است. انواع مختلفی از آن وجود دارد: رژیم نوشیدن، روتین روزانه و موارد دیگر. این مقاله رژیم بیمارستانی را مورد بحث قرار می‌دهد که به بیمار امکان بهبودی می‌دهد.
انواع محدودیت حرکتی شامل موارد زیر است:
- استراحت شدید در رختخواب. این نوع شامل بی حرکتی تقریباً کامل است و از نظر سخت ترین استدیدگاه فیزیولوژی و روان بیمار مطلقاً مجاز به بلند شدن، نشستن نیست و گاهی اوقات برای فرد بیحرکتی کامل تجویز می‌شود.
- تخت معمولی. فعالیت بدنی محدود در داخل تخت مجاز است. علاوه بر این، هنگامی که بیمار شروع به بهبودی می کند، اجازه دارد بنشیند و حتی تمرینات ژیمناستیک را زیر نظر متخصص انجام دهد.
- بخش. به این نوع رژیم نیمه تخت گفته می شود. بیمار معمولاً به توالت و اتاق غذاخوری می رود، تا حدی به خود خدمات می دهد، اما فعالیت اصلی زندگی او محدود به بخش بیمارستان است.
- ژنرال. حرکت و پیاده روی نامحدود مجاز است. بیمار کاملاً خود خدمت می کند.
استراحت سخت در بستر: وظایف کادر پزشکی
هنگام تعیین این نوع رژیم، تمام کارهای مربوط به مراقبت از بیمار بر دوش پرسنل پزشکی است. این دسته از کارکنان نه تنها مسئول تامین نیازهای فیزیولوژیکی یک بیمار شدیداً بیمار هستند، بلکه مسئولیت حمایت از روحیه او را نیز بر عهده دارند. بنابراین حساسیت و درک متقابل بین یک بهورز و یک فرد بیمار بسیار مهم است. بیشترین زمان از نظر مراقبت، محدودیت شدید فعالیت است. در چنین مواردی، وظایف پرستار عبارتند از:
- تغذیه. غذا باید گرم، جذاب باشد و در عین حال سرو شود.
- تغذیه کشتی (تعویض پوشک). این یک لحظه خاص است. در زندگی، موقعیت های صمیمی وجود دارد که در آن فرد تمایل به بازنشستگی دارد. با توجه به اینکه بیمار به تنهایی نمی تواند نیازهای فیزیولوژیکی خود را برآورده کند،اما مجبور است از غریبه ها کمک بخواهد، این اغلب باعث رنج اخلاقی بیمار می شود. این باید توسط یک کارمند بهداشت درک شود و حداقل یک صفحه نمایش برای فرد فراهم کند که او را از دیگران جدا کند.
- اقدامات بهداشتی. با استراحت سخت در بستر، آنها به ویژه مهم هستند. برای نجات بیمار از احساس حقارت، باید پوشک و دستمال مرطوب تهیه کرد. اما درمان چین‌های مغبنی و اندام‌های تناسلی پس از هر بار اجابت مزاج یا دفع ادرار الزامی است.
- تعویض ملحفه.
- پوشیدن گارنی.
- دستکاری های پزشکی لازم: قرار دادن لوله گاز، تنقیه و غیره.
مبارزه با زخم بستر
علاوه بر این، در صورت استراحت طولانی مدت در بستر، بهورز باید بر تشکیل احتمالی زخم بستر نظارت کرده و به موقع از آن اجتناب کند. برای جلوگیری از بروز تحریکات و زخم‌های پوستی، باید به طور مرتب در نقاط آسیب‌پذیر (تیغه‌های شانه، ساکروم) درمان شود و به‌طور دوره‌ای بیمار را برگردانید. همچنین باید اطمینان حاصل کنید که کتانی نخی و بدون درزهای سفت باشد و بعد از شام هیچ خرده ای در رختخواب باقی نماند. برای یک فرد درمانده، این چیز کوچکی نیست.
درمورد سایر محدودیت های حرکتی، ممکن است برای استراحت در رختخواب به کمک نسبی پرستار نیاز باشد. می توان آن را در مشارکت پرستار بخش در اقدامات بهداشتی و تغذیه بیمار بیان کرد. علاوه بر این، کارمند بهداشت باید از آرامش و آرامش در آن اطمینان حاصل کندمنطقه شعبه.
حالت حرکتی برای چه بیماری هایی محدود است؟
استراحت در بستر در درجات مختلف را می توان برای بسیاری از بیماری ها تجویز کرد. البته اول از همه، اینها صدمات، شرایط پس از عمل، ضربه مغزی و سایر اختلالات جمجمه مغزی، بیماری های عفونی، بارداری سخت، همه بیماری هایی هستند که در بخش های مراقبت های ویژه و بخش های مراقبت ویژه درمان می شوند. به طور کلی، همانطور که قبلا ذکر شد، استراحت در بستر بیمار برای روند بهبودی به همان میزان درمان دارویی مهم است.
احیا: ویژگی های استراحت در بستر
در مورد بخش مراقبت های ویژه، در اینجا فقط استراحت سخت در بستر اعمال می شود. این بدیهی است، زیرا افرادی در بخش مراقبت های ویژه و اورژانس هستند که عملاً دو بار به دنیا می آیند. بسیاری از آنها از مرگ بالینی جان سالم به در بردند، برخی دیگر در کما هستند. با توجه به اینکه بیماران کاملاً بی حرکت هستند، مراقبت از کادر پزشکی در اینجا اهمیت ویژه ای دارد. ویژگی این بخش‌ها این است که بیماران در آنها بدون لباس زیر هستند و در بخش‌های عمومی که بر اساس جنسیت از هم جدا نیستند. در مورد اول، برای دسترسی کامل به بدن در مواقعی که فرد نیاز به انجام اقدامات نجات دهنده دارد، ضروری است. علاوه بر این، کارکنان پزشکی باید بتوانند پوست و زخم‌ها را به صورت شبانه روزی درمان کنند تا از عوارض جلوگیری کنند.
استراحت کامل
بیحرکتی را در اینجا کامل کنیداز اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا قطره چکان ها، کاتترها، ضربان سازها و سایر تجهیزات به طور مداوم به بیماران در شرایط بسیار وخیم متصل می شوند. به طور طبیعی جدا شدن آن در اثر بی احتیاطی حرکت بیمار می تواند باعث خونریزی، بر هم خوردن یکپارچگی بافت، ایست تنفسی و مرگ شود.
استراحت در بستر برای ضربه مغزی
بیایید چندین شرایط رایج را در نظر بگیریم که در آنها استراحت در بستر حیاتی است. چنین بیماری هایی شامل آسیب های جمجمه مغزی، به ویژه ضربه مغزی است. ممکن است شدت آن متفاوت باشد، اما در هر صورت، رژیم خاصی لازم است (استراحت شدید یا نیمه رختخواب - پزشک تصمیم می گیرد).
البته در موارد شدید بستری شدن در بیمارستان الزامی است. اما اگر شرایط به شما اجازه می دهد در خانه بمانید، پس باید به یاد داشته باشید که با چنین بیماری هایی باید به طور عمده در یک موقعیت افقی حدود یک هفته بمانید. در برخی موارد مجاز است برای بهبودی و خوردن از رختخواب خارج شود. مهم است که فراموش نکنید که بیمار به استراحت کامل نیاز دارد: تماشای تلویزیون، کار با رایانه، خواندن کتاب و موارد مشابه به شدت ممنوع است، زیرا این امر می تواند منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت شود.
استراحت در رختخواب در دوران بارداری
دوره دیگری در زندگی فرد وجود دارد که ممکن است نیاز به استراحت در رختخواب باشد - این یک بارداری دشوار است. در صورت تهدید یا احتمال سقط جنین، پزشک در مورد بستری شدن در بیمارستان تصمیم می گیرداختلال در رشد کودک متولد نشده در هر مورد چه نوع استراحتی لازم است، متخصص زنان تصمیم می گیرد. اما شرایطی وجود دارد که در آن یک زن باردار باید تقریباً تمام دوره را در حالت افقی بدون حق بلند شدن و نشستن بگذراند. این با تهدید جفت، هیپرتونیک رحم یا نارسایی دهانه رحم اتفاق می افتد. اما اساساً برای زنان باردار یک رژیم بخش با انتقال تدریجی به یک رژیم عمومی و کم مصرف (از قبل در خانه) تجویز می شود.
شایان ذکر است که مثلاً با استراحت طولانی مدت، مادر باردار مجاز است بیش از چند دقیقه در روز بنشیند. اگر رژیم بخش (تخت) تعیین شود، زن باید نیم روز در رختخواب باشد و بقیه زمان باید در حالت نیمه نشسته باشد و گاهی به آرامی تا 200 متر حرکت کند. در حالت عمومی، می توانید با سرعت آرام (تا 1 کیلومتر) راه بروید و از پله ها استفاده کنید.
چگونه کودک بیمار را در رختخواب نگه داریم؟
همه والدین با شرایطی آشنا هستند که یک کودک دارای دمای بالا است و سعی می کند در آپارتمان بدود. بسیاری گیج شده‌اند و نمی‌دانند چگونه به کودک توضیح دهند که یک بیماری عفونی نیاز به یک رژیم غذایی (به ویژه تختخواب) دارد. اما از آنجایی که رعایت این شرایط در دوره حاد ضروری است، والدین باید برای آرام کردن کودک به سراغ ترفندهای مختلفی بروند. اول از همه، مادر باید بفهمد که عدم رعایت رژیم مملو از چه چیزی است. این می تواند منجر به عوارض در کار قلب، سیستم ادراری، اختلالات عروقی جدی شود. بنابراین استراحت در بستر در کودکانالبته با افزایش دمای بدن فقط در هنگام تشدید بیماری تجویز می شود. چنین اقدامی باعث صرفه جویی در انرژی کودک برای مبارزه با بیماری، جلوگیری از عوارض و تسریع بهبودی می شود.
بیماری هایی هستند که در آنها استراحت در بستر ضروری است، مانند صدمات، زمانی که تثبیت دقیق ناحیه آسیب دیده ضروری است. در چنین مواقعی برای اینکه ماندن اجباری بدون حرکت منجر به هوی و هوس نشود و در کودکان بزرگتر به حالت های افسردگی برود، باید به کودک کمک کرد تا این دوران را با موفقیت پشت سر بگذارد. اسباب‌بازی‌ها، بازی‌های رومیزی، کتاب‌های جالب را برای فرزندتان فراهم کنید، می‌توانید به تماشای تلویزیون کوتاه اجازه دهید. دعوت از اقوام یا دوستانی که کودک از دیدن آنها به ندرت خوشحال می شود، بی جا نخواهد بود. حتما به بیمار کمک کنید تا وضعیت خود را تغییر دهد تا از بی حسی عضلانی و بی حسی اندام ها جلوگیری شود. اگر استراحت طولانی مدت در بستر ارائه شود، توصیه می شود دستگاه های خاصی را خریداری کنید که برای جلوگیری از زخم بستر استفاده می شود. در مورد بیماری های عفونی، گاهی اوقات می توانید حالت نشسته بگیرید و پس از یک دوره حاد، به تدریج حالت حرکتی را فعال کنید.
ورزش در رختخواب
مهم است به خاطر داشته باشید که ورزش حتی زمانی که استراحت شدید در بستر تجویز می شود توصیه می شود. آنها شامل حرکات غیرفعال اندام ها و حرکات فعال در ناحیه مفاصل کوچک هستند. تمرینات تنفسی و ماساژ نتیجه خوبی داشت.
با انواع دیگر موتورهامحدودیت ها، تمرینات زیر توصیه می شود:
- در مراحل اولیه استراحت در بستر، سازگاری بیمار با زندگی بعدی مهم است، بنابراین توجه به از سرگیری مهارت های خودمراقبتی ضروری است. اول از همه، این تغذیه است که کادر پزشکی با توجه به وضعیت نشستن بیمار به تدریج شروع به تولید آن می کند. این اقدامات برای بازگرداندن بیمار به زندگی کامل طراحی شده اند. علاوه بر این، تمرینات روزانه به تدریج به هم متصل می شوند: حرکات فعال اندام ها با سرعت متوسط که بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد.
- هنگام تعیین رژیم بخش، پیاده روی آهسته برای مسافتی حدود دویست متر مجاز است، تمرینات ورزشی با سرعت متوسط در وضعیت نشسته و درازکش مجاز است.
- در مورد رژیم عمومی، تمرینات با شدت متوسط به مدت نیم ساعت ضروری است. آنها عمدتاً در حالت ایستاده نگه داشته می شوند، به تدریج دشوارتر می شوند و پرتاب توپ سبک نیز مجاز است. اغلب گروه هایی از چنین بیمارانی با یک متخصص در اتاق ورزش درمانی درگیر هستند.
عوارض استراحت طولانی مدت
استراحت طولانی مدت در بستر پس از بیماری های مختلف جدی غیر معمول نیست. اما باید درک کنیم که بی حرکتی اجباری طولانی مدت عواقب بسیار منفی برای بدن انسان دارد. عدم تحرک بدنی باعث بدتر شدن متابولیک، تغییرات عروقی، احتقان در سیستم تنفسی، اختلالات پوستی، اختلال در عملکرد سیستم ادراری (گاهی اوقات عفونت) و مشکلات روانی می شود. علاوه بر این، ثابت شده است که فرد بدون حرکت روزانه تا 3 درصد از توده عضلانی خود را از دست می دهد که می تواندمنجر به آتروفی کامل عضلانی و کاهش وزن می شود. به همین دلیل است که پس از یک کما طولانی، مردم دوباره راه رفتن را یاد می گیرند. یک بیمار بستری هوشیار حداقل باید شانه را دستکاری کند و دندان های خود را به تنهایی مسواک بزند - این به جلوگیری از عواقب شدید عدم فعالیت بدنی کمک می کند.
باید به خاطر داشت که هرگونه محدودیت رژیم حرکتی مستلزم فعالیت امکان پذیر است. در صورت مشاهده، بهبودی فرد به میزان قابل توجهی تسریع می‌شود.
