در این مقاله، آنچه را که آزمایش ادرار Zimnitsky نشان می دهد در نظر خواهیم گرفت.
از آنجایی که این شاخص می تواند چیزهای زیادی در مورد وضعیت بدن انسان بگوید، علاوه بر تنوع بالینی آن، روش های تحقیق دیگری نیز وجود دارد که هدف آنها تعیین دقیق تر بیماری ها است.
یکی از رایج ترین روش ها تجزیه و تحلیل ادرار طبق گفته Zimnitsky بود. چنین آزمایشی به شما امکان می دهد توانایی کلیه ها را در غلظت موادی که از طریق ادرار دفع می شوند، تعیین کنید و شاخص های خاصی را با میزان مجاز مقایسه کنید. هنگامی که داده های چنین تجزیه و تحلیلی به دست می آید، چگالی ادرار بیمار و درصد مواد موجود در آن اندازه گیری می شود. به طور معمول، توانایی کلیه ها برای تمرکز محصولات متابولیک در ادرار تولید شده باید بالا باشد. چنین تحلیلی به ویژه برای زنان هنگام برنامه ریزی بارداری ضروری است.
آمادگی برای این مطالعه
فرآیند آماده شدن برای آزمایش ادرار Zimnitsky بسیار ساده است، اما توصیه می شود برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج، روش خاصی را دنبال کنید که سپس با نرمال مقایسه می شود.
تقریباً یک روز قبل از جمع آوری مواد بیولوژیکی، باید مصرف غذاهایی را که می تواند بر رنگ ادرار تأثیر بگذارد (نوشیدنی های گازدار، چغندر، هویج) یا رسوبات موجود در آن (غذای غنی از پروتئین) را متوقف کنید، آماده کنید. هشت ظروف استریل مخصوص برای جمع آوری مواد (ترجیحاً بیشتر).
این قوانین باید رعایت شود، زیرا برای به دست آوردن نتایج دقیق، مهم است که ذرات را از ورود به ادرار حذف کنید. جمع آوری مواد بیولوژیکی کاملاً طبق توصیه های پزشکی ضروری است.
جمع آوری مطالب
نه تنها درک نحوه انجام آزمایش ادرار طبق Zimnitsky، بلکه حفظ نگرش مثبت نیز مهم است. با این حال، در واقعیت، موضوع باید بسیار مسئولانه باشد، شاخص ها را به درستی یادداشت کنید و آنها را برای تفسیر بیشتر و انتظار اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت سلامتی به پزشک بدهید. مطالعه به مدت 1-3 روز انجام می شود، وظیفه اصلی بیمار جمع آوری صحیح ادرار است.
توانایی به دست آوردن نتایج دقیق و تعیین یک تشخیص خاص به اقدامات برای جمع آوری آزمایش ادرار مطابق با Zimnitsky بستگی دارد.
توصیه ها
توصیه می شود:
- در روز اول تجزیه و تحلیل، باید ساعت شش صبح بیدار شوید،برای نیازهای کوچک به توالت بروید، در ظرف جمع آوری نکنید. ادرار اولیه برای تحقیق استفاده نمی شود، بنابراین نیازی به آن نیست.
- مهمترین چیز این است که به وضوح بر زمان نیاز به جمع آوری تجزیه و تحلیل نظارت داشته باشید، بنابراین، پس از بازدید اولیه از توالت، باید در ساعت های 9، 12، 15، 18، 21 به آن مراجعه کنید. ، سپس در ساعت 3 و 6 صبح. برای هر بیمار مبتلا به کلیه های بیمار مهم است که بداند چگونه آزمایش ادرار را طبق Zimnitsky جمع آوری کند.
- بسیار مهم است که قبل از هر مجموعه ای از مواد زیستی خود را بشویید. این برای دفعات جمع آوری ادرار ضروری است، این روش به جلوگیری از نفوذ ناخالصی ها به نمونه کمک می کند.
- بسیار مهم است که به یاد داشته باشید محتویات شیشه ها را مخلوط یا بیش از حد پر نکنید. طبق Zimnitsky، هر ظرف باید با زمان خاصی مطابقت داشته باشد که در آن بیوماد برای آزمایش ادرار جمع آوری شده است.
چگونه برای بیمارانی که در عملکرد ادرار مشکل دارند ادرار را به درستی جمع آوری کنیم؟ الگوریتم اقدامات بیمار ساده است: شما باید مقیاس زمانی را دنبال کنید، اگر بیمار به دلیل عدم تمایل به تخلیه نمی تواند ظرف را در زمان مشخص شده پر کند، لازم است نه تنها شیشه های پر، بلکه خالی نیز تحویل داده شود. آنهایی با زمان مشخص شده باید درک کرد که این دقیقاً همان شاخصی است که تصویر بالینی را تکمیل می کند. با وجود سادگی الگوریتم اقدامات، شما باید در مورد فرآیند جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تجزیه و تحلیل بسیار دقیق باشید.
رمزگشایی آزمایش ادرار طبق Zimnitsky باید توسط یک متخصص بسیار ماهر انجام شود.
رونوشت نتایج
با توانایی معمولیکلیه ها تا غلظت سموم، نتایج مطالعه را به بیمار دریافت می کند که به شرح زیر است:
- میزان ادرار دفع شده در طول روز تقریباً دو تا سه برابر میزان ادرار جمع آوری شده در شب است؛
- حجم کل ادرار تولید شده در روز توسط بدن حداقل 70 درصد مقدار مایع نوشیدنی است؛
- حجم مایعی که در هر تخلیه آزاد می شود بین 60-250 میلی لیتر است؛
- ادرار باید دارای چگالی بین 1010 تا 1035 گرم در لیتر در همه شیشه های جمع آوری باشد.
- مقدار کل ادرار در طول روز - از یک و نیم تا دو لیتر (نه کمتر).
اگر این پارامترها با هنجار آنالیز ادرار Zimnitsky متفاوت باشد، می توانیم در مورد اختلال در عملکرد کلیه صحبت کنیم که ممکن است به دلیل نارسایی هورمونی یا التهاب باشد. در مواردی که تراکم ادرار در سطح زیر حد مجاز است (هیپوتنوری)، دلیل واضح چنین انحرافی نقض توانایی کلیه ها برای تمرکز است. با این حال، در برخی موارد این می تواند ناشی از نقض روش جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل باشد (معمولاً تجزیه و تحلیل دوم پس از هفت روز انجام می شود).
آنالیز ادرار طبق Zimnitsky در دوران بارداری
از آنجایی که بدن زن در دوران بارداری تقریباً دو برابر کار می کند، به دلیل این واقعیت که مجبور است هم محصولات متابولیک خود و هم جنین را خارج کند، ممکن است نتایج نهایی آزمایش ادرار تغییر کند.
محدودیت شاخص های عادی نیز افزایش می یابد. رحم که از نظر اندازه بزرگتر می شود، بر روی محل کلیوی تأثیر می گذارد و همچنین اهمیت خاصی در پیچیده کردن فرآیند تصفیه بدن از انواع مواد مضر و سموم دارد. و این مطالعه ادرار بر اساس زیمنیتسکی است که امکان ارزیابی دقیق پتانسیل عملکردی کلیه ها را در یک زن در دوران بارداری و در شرایط خاص برای کمک به تعیین مراحل اولیه توسعه بیماری خطرناک فراهم می کند. برای یک کودک و یک مادر آینده روش جمع آوری ادرار و اهدای آن در دوران بارداری دقیقاً مانند یک بیمار عادی است.
هنجارهای کودکان
از آنجایی که بدن کودکان به طور کلی از نظر اندازه بسیار کوچکتر از بزرگسالان است، شاخص های طبیعی آزمایش ادرار Zimnitsky در کودکان نیز تفاوت های خاص خود را خواهد داشت. آنها اول از همه در این که وابستگی مستقیم مطالعه به سن وجود دارد متفاوت هستند: هر چه کودک بزرگتر باشد، شاخص های هنجار او بیشتر شبیه شاخص های یک زن یا مرد بالغ خواهد بود. این به این دلیل است که در کودکان (و همچنین در بیماران مسن) ظرفیت کلیوی غلظت محصولات متابولیک در ادرار کمتر از بزرگسالان است. یک متخصص با تجربه در هنگام رمزگشایی نتایج مطالعه این شرایط را در نظر می گیرد.
انحراف از هنجار
هدف مطالعه در تجزیه و تحلیل ادرار بر اساس Zimnitsky چگالی و حجم این مایع فیزیولوژیکی است. به همین دلیل است که تمام انحرافات از هنجار که پس از رمزگشایی مشاهده می شود تقریباً همیشه هستندنشان دهنده وجود بیماری های پیشرونده در بدن است. اما بر اساس یکی از این تحلیل‌ها، نمی‌توان صحت اطلاعات را تضمین کرد.
پزشکان در مورد وجود بیماری هایی صحبت می کنند که اغلب در هنگام معاینه ادرار طبق Zimnitsky مشخص می شوند و هر یک از آنها اغلب وجود یک فرآیند بیماری زا را نشان می دهد. به عنوان مثال، چگالی پایین ادرار (هیپوستنوری)، که در آن میزان آن کمتر از 1012-1013 گرم در لیتر است، همراه با پاتولوژی هایی مانند پیلونفریت حاد، نارسایی قلبی، نارسایی نهایی کلیه، دیابت بی مزه، مسمومیت با فلزات سنگین یا لپتوسپیروز است.
هیپرتنوری
برعکس، هایپرتنوری با افزایش چگالی مایع مشخص می شود که در آن این مقدار بالای 1035 گرم در لیتر است. این وضعیت در بیماری های زیر مشاهده می شود: شکل حاد یا مزمن گلومرولونفریت، سمیت در دوران بارداری یا دیابت ملیتوس.
پلی اوری، که تظاهرات معمول آن افزایش مقدار ادرار تشکیل شده در طول روز با کاهش همزمان تراکم آن است، می تواند نشان دهنده بروز هر نوع دیابت و نارسایی کلیه باشد. اما مقدار طبیعی ادرار دفع شده در دوران بارداری یا حتی پس از آن تا حدودی افزایش می یابد که ناشی از تغییراتی در بدن زن است که مشخصه این دوره است.
الیگوری
برعکس کامل انحراف قبلی الیگوری است.علاوه بر همه چیز، اختلال در عملکرد فیلتر کلیه رخ می دهد. این وضعیت بیمار ممکن است نشان دهنده نارسایی پیشرونده کلیه (مرحله پایانی آن)، قلب، وضعیت افت فشار خون، مرگ گلبول های قرمز متعدد یا مسمومیت با قارچ باشد - همه این عوامل می توانند به نتایجی بسیار متفاوت از حالت طبیعی منجر شوند.
نیکتوریا با افزایش مقدار ادرار تولید شده در شب مشخص می شود (حجم آن بسیار بیشتر از یک سوم ادرار دفع شده در روز است). این اغلب با دیابت شیرین، اختلال در توانایی تمرکز کلیه و نارسایی قلبی همراه است.
مراحل بعدی
بزرگی انحراف از یک هنجار خاص و نتایج آن می تواند از ایجاد بسیاری از آسیب شناسی ها، از دیابت گرفته تا سیروز کبدی، جلوگیری کند. شاخص ها به طور جداگانه در نظر گرفته می شوند، نسبت آنها تفسیر می شود. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهنده وجود بیماری باشد، معاینات اضافی برای تایید نتایج به دست آمده با دقت انجام می شود.
هنگامی که تفسیر کامل شد، به بیمار ارجاع داده می شود یا برای معاینه بیشتر، یا برای مشاوره با یک متخصص باریک و تنظیم درمان به منظور تأثیرگذاری بیشتر بر بدن.
انجام آزمایش ادرار طبق Zimnitsky یک راه تضمینی برای بهبود یک فرد است، پزشکان می توانند با کمک آن تشخیص دهند و همچنین در صورت وجود، پیشگیری و درمان بیماری را انجام دهند.
