البته، بسیاری از ما در مقطعی از زندگی خود آزمایش ادرار داده ایم. از این گذشته، حتی یک کودک می داند که نتایج مطالعه به شناسایی برخی بیماری ها یا کنترل وضعیت آنها کمک می کند. بنابراین، ادرار یک "ابزار" مهم برای تشخیص بالینی سلامت انسان است.
با این حال، اطلاعات به دست آمده از تجزیه و تحلیل ممکن است به نحوه جمع آوری مطالب بستگی داشته باشد. در این مقاله به بررسی انواع آزمایش ادرار و ویژگی های آنها خواهیم پرداخت. علاوه بر این، نحوه جمع‌آوری و انتقال صحیح مواد برای تحقیق را خواهیم یافت.
برای چیست؟
اول از همه، بیایید تعیین کنیم که چرا باید ادرار را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ببرید:
- برای بررسی بیماری ها یا عفونت های دستگاه ادراری. علائم در این مورد می تواند بسیار متفاوت باشد: بوی بد ادرار، درد هنگام ادرار، ناخالصی های خون، درد در پهلو و موارد دیگر.
- برای کنترل بیماری های مختلف مانند دیابت، سنگ کلیه، عفونت های ادراری، فشار خون بالایا برخی بیماری های کلیوی و کبدی.
- برای معاینه فیزیکی منظم، آزمایش ادرار نیز انجام می شود که انواع آن توسط پزشک تعیین می شود.
چگونه تهیه کنیم؟
- قبل از دفع ادرار برای تجزیه و تحلیل، نباید غذاهایی بخورید که می توانند آن را رنگ کنند. یعنی: شاه توت، چغندر، ریواس و غیره.
- تمرینات سنگین را قبل از مطالعه انجام ندهید.
- برای زنان مهم است که در مورد چرخه قاعدگی خود به پزشک خود اطلاع دهند. در صورت لزوم، متخصص آزمایش ادرار را چند روز به تعویق می اندازد. انواع و روش های انجام چنین مطالعه ای به صورت جداگانه تعیین می شود.
- همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای مدتی از داروهایی که بر رنگ ادرار شما تأثیر می گذارند (معمولاً ویتامین های B، ریفامپیسین و فنی توئین) استفاده نکنید.
- اگر داروهای ادرارآور مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا آنها می توانند به طور قابل توجهی بر نتایج تحقیقات تأثیر بگذارند.
حالا بیایید نگاهی دقیق‌تر به نحوه تجزیه و تحلیل ادرار، انواع و روش‌های جمع‌آوری بیاندازیم.
آزمون سریع
سریعترین راه برای بررسی ادرار آزمایش سریع است. این به عنوان بخشی از معاینات معمول (در مطب پزشک خانواده یا پس از پذیرش در بیمارستان) یا زمانی که بیماران در ناحیه شکم، معده یا کمر درد دارند انجام می شود. چنین تجزیه و تحلیلی را می توان با استفاده از یک نوار مخصوص با زمینه های رنگی کوچک انجام داد، که باید برای چند ثانیه در یک ظرف غوطه ور شود. سپس پزشک رنگ ادرار را با رنگ مزارع مقایسه کرده و وضعیت آن را مشخص می کند. فقط یک متخصص می تواند تعیین کندغلظت مایع نشان دهنده انحراف آن از نرمال است.
این آزمایش به شناسایی مشکلات زیر کمک می کند:
- سطح پروتئین بالا که نشانه نفریت (التهاب کلیه) است؛
- تشخیص قند و کتون در ادرار نشانه قند خون بالا است؛
- لکوسیت ها و نیتریت ها نشان دهنده عفونت باکتریایی هستند.
لازم به ذکر است که این آنالیز همیشه قابل اعتماد نیست، بنابراین بهتر است در آزمایشگاه آزمایش شود.
مطالعه بالینی (عمومی)
این نوع آنالیز بخشی از یک معاینه معمولی است یا قبل از پذیرش در بیمارستان انجام می شود. این عمدتا برای یافتن علت بیماری های کبد، کلیه، عفونت های دستگاه ادراری و خونریزی در سیستم ادراری استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای بررسی نتایج آزمایش سریع نادرست استفاده کرد. تجزیه و تحلیل کامل در آزمایشگاه، به طور معمول، در 3 مرحله انجام می شود:
- بررسی رنگ و غلظت ادرار (شاخص های فیزیکی).
- مطالعه ترکیب شیمیایی مایع، که شامل چندین آزمایش اضافی برای pH، پروتئین، گلوکز، کتون، خون، بیلی روبین، نیتریت، اوروبیلینوژن و لکوسیت استراز است.
- متخصصان انواع آزمایش ادرار را برای باکتری ها در زیر میکروسکوپ تشخیص می دهند.
نتایج تحقیق انجام شده نیز به شناسایی مشکلات زیر کمک می کند:
- کلسترول خون بالا؛
- شناسایی رفلاکس ادرار نشان دهنده ایجاد بیماری کلیوی است؛
- همچنین، آزمایشات کمی ادرار را می توان برای کمک به تشخیص انواع اختلالات خاص مانند اختلالات غدد درون ریز، سرطان مثانه، پوکی استخوان و پورفیری (گروهی از اختلالات ناشی از عدم تعادل شیمیایی) انجام داد.
اگر پزشک در طی یک مطالعه بالینی هرگونه ناهنجاری را نشان داد، آنگاه به بیمار چنین آزمایشاتی را برای عفونت توصیه می کند: تجزیه و تحلیل Nechiporenko و تجزیه و تحلیل Zimnitsky.
تحلیل توسط Nechiporenko
این یک آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین محتوای گلبول های سفید، گلبول های قرمز و سیلندرها در ۱ میلی لیتر ادرار برای ارزیابی وضعیت مجاری ادراری و کلیه ها است. این نوع تجزیه و تحلیل برای موارد زیر تجویز می شود:
- هماچوری پنهان (خون در ادرار)؛
- نظارت بر اثربخشی درمان؛
- التهاب پنهان در کلیه ها و مجاری ادراری.
تجزیه و تحلیل نچیپورنکو نسبت به سایر انواع آزمایش ادرار خاص تر است. نحوه جمع‌آوری مطالب را در زیر در نظر بگیرید:
- روز قبل از نوشیدن الکل، سبزیجات و میوه هایی که رنگ ادرار را تغییر می دهند خودداری کنید؛
- قبل از جمع آوری، باید روش های بهداشتی را خریداری کنید؛
- بیش از 20-30 میلی لیتر ادرار صبح باید در یک ظرف تمیز و خشک آماده جمع آوری شود؛
- باید ظرف 2 ساعت به آزمایشگاه آورده شود.
خوانش عادی:
- لکوسیت - 2000 در 1 میلی لیتر ادرار؛
- گلبولهای قرمز - 1000؛
- سیلندر - 20.
آنالیز ادرار طبق Zimnitsky
این نوع تحقیق منحصر به فرد است. این به ارزیابی وضعیت کلیه ها و شناسایی نارسایی این اندام ها در مراحل اولیه و همچنین نظارت بر پویایی سیر بیماری کمک می کند.
نشانه های این نوع مطالعه:
- گلومرولونفریت مزمن؛
- دیابت؛
- علائم نارسایی کلیه؛
- بیماری فشار خون بالا؛
- پیلونفریت مزمن (التهاب کلیه).
البته آزمایش های ادرار، انواع، روش های جمع آوری برای هر تشخیص متفاوت است. جمع آوری مطالب برای تحقیق در مورد زیمنیتسکی با دقت بسیار ضروری است. باید هشت شیشه تمیز تهیه کنید و روی هر کدام تعداد دفعات ادرار (1، 2، 3 و غیره) برچسب بزنید. شروع جمع آوری از ساعت 6 صبح و سپس هر سه ساعت یکبار ضروری است. به یاد داشته باشید که تخلیه ادرار در یک ظرف کاملاً ممنوع است. ظروف را قبل از انتقال به آزمایشگاه در یخچال قرار دهید. سعی کنید روال معمول و رژیم غذایی خود را در این روز حفظ کنید. قوانین بهداشتی را فراموش نکنید تا باکتری ها و میکروب های مضر وارد شیشه ها نشوند.
نتایج تحقیق در صورت غیر طبیعی بودن:
- کاهش تراکم نسبی ادرار در هر وعده (زیر 1020 گرم در لیتر) نشان دهنده نارسایی کلیوی و قلبی، تشدید پیلونفریت است؛
- چگالی بالا (بیش از 1035 گرم در لیتر) می تواند با تجزیه سریع گلبول های قرمز خون، مزمن یا حاد رخ دهد.گلومرولونفریت و همچنین دیابت.
تحلیل به گفته کاکوفسکی-آدیس. روش آمبورژ
به عنوان یک قاعده، این نوع آزمایشات ادرار در کودکان انجام می شود، زیرا استفاده از آنها حتی برای نوزادان زیر 3 سال راحت است. در صورت مشاهده انحراف از هنجار در آزمایش عمومی، در صورت مشکوک به ظاهر بیماری های کلیه و مجاری ادراری و همچنین برای کنترل دقیق دوره بیماری از قبل شناسایی شده، برای بیماران تجویز می شود..
نتایج تحقیقات به شناسایی وقوع فرآیندهای التهابی (سیستیت، گلومرولونفریت و پیلونفریت) و همچنین نظارت بر عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری کمک می کند.
جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل به دو روش:
- در عرض 12 ساعت؛
- در طول روز.
کاشت چیست؟
آزمایش ادرار دیگر چیست؟ انواع و روش های تحقیق به تفصیل در مقاله ما مورد بحث قرار گرفته است. کاشت برای بررسی وجود میکروب یا باکتری های مضر و همچنین تعیین نوع آنها انجام می شود.
در آزمایشگاه، شیشه ادرار را در ظرفی قرار می دهند. سپس صفحات کوچک با محیط رشد میکروارگانیسم ها در نمونه قرار داده شده و محکم بسته می شوند. سپس ظرف به مدت 2 روز در انکوباتور قرار می گیرد. اگر قارچ یا باکتری در ادرار وجود داشته باشد، در این مدت به وضوح رشد می کنند.
اگر میکروب ها در طول مطالعه یافت شوند، به بیمار نوع آنتی بیوتیک های لازم برای مبارزه با آنها داده می شود.
آنالیز ادرار طبق Sulkovich
این نوع مطالعه به عنوان یک تست غربالگری استفاده می شودتشخیص زودهنگام بیماری های غدد درون ریز و اختلالات متابولیسم کلسیم. برای به دست آوردن نتایج دقیق تر، پزشکان توصیه می کنند قبل از تجزیه و تحلیل، لبنیات و فرآورده های گوشتی، میوه ها و سبزیجات نخورید و چای و قهوه ننوشید. سعی کنید فقط غلات پخته شده با آب را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
قبل از جمع آوری ادرار، این دستورالعمل ها را دنبال کنید:
- بدون غذا به مدت 8 ساعت، کودکان به مدت 6 ساعت؛
- دستگاه تناسلی خود را تمیز نگه دارید تا میکروب ها وارد نمونه ادرار نشوند؛
- موادباید در یک ظرف استریل جمع آوری شود و به بیمارستان منتقل شود.
در آزمایشگاه، متخصصان معرف Sulkovich را به ادرار اضافه می کنند که به تعیین میزان کلسیم و بیلی روبین کمک می کند.
تجزیه و تحلیل روزانه
این آزمایش شامل جمع آوری ادرار در طول روز به ترتیب زیر است:
- نمونه اول بعد از بیدار شدن استفاده نمی شود، اما زمان تخلیه ذکر شده است؛
- بعد از آن، هر قطره از مواد در یک شیشه جمع می شود؛
- هنگامی که ظرف ۲۴ ساعت مثانه خود را خالی می کنید، باید ظرف مخصوصی را که قبلاً ماده ای برای جلوگیری از رشد باکتری در آن قرار داده شده است، از پزشک بگیرید و تمام مایع جمع آوری شده را داخل آن بریزید.
- شیشه را هنگام برداشت در یخچال نگهداری کنید.
نتایج تشخیصی نشان می دهد که چه مقدار از مواد خاص (مانند پروتئین ها، هورمون ها، نمک ها و سایر محصولات متابولیک) از بدن دفع می شود. اگر متخصصان کراتینین متابولیک بسیار کمی را در ادرار پیدا کنند، شک وجود داردکاهش عملکرد کلیه سطح بالای پروتئین می تواند ناشی از نارسایی قلبی، دیابت، عفونت دستگاه ادراری، بیماری کلیوی باشد. برخی از اختلالات غدد درون ریز میزان هورمون ها و محصولات متابولیک آنها را در ادرار افزایش می دهند.
تست بارداری
البته این نوع آزمایشات ادرار را روی خانم ها انجام می دهند. اگر پریود شما شروع نشد، می توان از آزمایشات برای بررسی باردار بودن استفاده کرد. اکثر مطالعات می توانند این را در روز دهم بارداری مشخص کنند. با این حال، آنها همیشه قابل اعتماد نیستند. می توانید آزمایشات را در هر داروخانه ای خریداری کنید.
این نوع آزمایشات ادرار را در دوران بارداری، معمولاً در صبح، پس از بیدار شدن از خواب انجام دهید. دستورالعمل های دقیق را در بروشور خواهید یافت. پس از ادرار کردن، مقدار کمی ادرار صبحگاهی را در ظرفی جمع کنید و چوب آزمایش را برای چند ثانیه در آن فرو کنید. بعد از پنج دقیقه نشان می دهد که باردار هستید یا نه.
مهم است که توجه داشته باشید که نتایج آزمایش گاهی اوقات ممکن است نادرست باشد. این در مواردی اتفاق می‌افتد که یک زن آن را خیلی زود انجام می‌دهد، داروهای خاصی مصرف می‌کند یا قبل از مطالعه مایعات زیادی می‌نوشد. فقط یک پزشک می تواند با اطمینان به شما بگوید که باردار هستید یا نه.
انواع آزمایش ادرار برای کودکان
پزشکان ممکن است به دلایل مختلف آزمایش ادرار را برای کودک تجویز کنند. به عنوان یک قاعده، اینها اهداف پیشگیرانه، وقوع انحرافات در تجزیه و تحلیل کلی ادرار یا کنترل یک بیماری از قبل شناسایی شده هستند.
انواع اصلی آزمایش ادرار را در نظر بگیریدکودکان:
- آزمایش ادرار عمومی (بالینی).
- آزمون نچیپورنکو.
- تحلیل طبق زیمنیتسکی.
- تشخیص به گفته کاکوفسکی-آدیس.
- روش آمبورژ.
- آزمایش سولکویچ.
- کشت باکتریولوژیک ادرار.
- آزمون رهبرگ.
انواع آزمایش ادرار در دوران بارداری
از لحظه ای که یک زن باردار نزد پزشک متخصص زنان ثبت نام می کند، به او توصیه می شود که در تمام دوران بارداری آزمایش ادرار عمومی انجام دهد. در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری در این مطالعه، پزشک به شما توصیه می کند که آزمایش ادرار را مطابق با نچیپورنکو یا زیمنیتسکی انجام دهید، همچنین مطالعات باکتریولوژیکی برای تشخیص عفونت ها انجام دهید.
چنین کنترلی به متخصص کمک می کند تا وضعیت مثانه را ارزیابی کند، بیماری کلیوی، ظاهر دیابت و دیابت بارداری را که می تواند در هفته بیستم بارداری ایجاد شود، تعیین کند. سطح بالای پروتئین نشان دهنده التهاب دستگاه ادراری است. افزایش سطح کتون نشان می دهد که بدن زن کم آب است. انجام آزمایش ادرار به تنهایی برای زنان باردار توصیه نمی شود. همه اقدامات باید با پزشک در میان گذاشته شود.
نتیجه گیری
با جمع بندی، می توانیم نتیجه گیری کنیم:
- آزمایش ادرار، انواع و روش‌های جمع‌آوری کاملاً متفاوت است و فقط با توصیه پزشک باید انجام شود؛
- برخی از آزمایشاتی که می توانید خودتان انجام دهید، مانند آزمایش سریع و آزمایش بارداری؛
- سایر انواع تشخیص منحصراً درآزمایشگاه برای تشخیص هر گونه ناهنجاری؛
- برای کاهش شانس باکتری های آلوده به ادرار، بهداشت را رعایت کنید.
