استفراغ مدفوع همیشه یک علامت هشدار دهنده است. این یکی از تظاهرات انسداد دستگاه گوارش است. انسداد در روده بزرگ ایجاد می شود. علت این وضعیت همچنین ممکن است تشکیل فیستول بین معده و روده باشد. معمولا این علامت یک روز پس از شروع انسداد ظاهر می شود. این نشان دهنده یک آسیب شناسی جدی است. بنابراین، هر فردی باید در مورد علل استفراغ مدفوع و کمک های اولیه برای این بیماری جدی بداند.
دلایل
روده ها ممکن است با سنگ های صفراوی و مدفوع، اجسام خارجی، تومورها و تجمع کرم ها مسدود شود. علت انسداد همچنین می تواند نقض پریستالسیس باشد: اسپاسم یا شل شدن بیش از حد اندام. در این موارد، مدفوع نمی تواند بیشتر از طریق روده حرکت کند، تجمع یافته و با استفراغ خارج می شود. در همان زمان، کم آبی بدن ایجاد می شود.
انسداد روده عامل اصلی استفراغ مدفوع است. یکی از علائم آسیب شناسی نیز کاهش قابل توجهی در اجابت مزاج است. این یک وضعیت جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. پریتونیت، سپسیس و مسمومیت بدن می تواند به عارضه انسداد روده تبدیل شود.
یکی دیگر از علل استفراغ مدفوع، فیستول در دستگاه گوارش است. این یک آناستوموز بین معده و روده بزرگ ایجاد می کند. در نتیجه مدفوع وارد دستگاه گوارش فوقانی شده و با استفراغ خارج می شود.
تصویر بالینی
استفراغ مدفوع در انسان همیشه نشانه یک بیماری پیشرفته است. در واقع، برای تشکیل انسداد روده یا فیستول، یک دوره نسبتا طولانی لازم است. مدتها قبل از شروع تظاهرات انسداد دستگاه گوارش، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- درد اسپاستیک در شکم؛
- حرکات نادر روده؛
- حالت عمومی؛
- ضعف؛
- تب.
این علائم نشان دهنده مسمومیت فزاینده بدن است. سپس روده کاملاً غیر قابل عبور می شود و استفراغ مدفوع رخ می دهد. این وضعیت با علائم زیر نیز همراه است:
- سنگینی و درد در ناحیه شکم؛
- کاهش شدید حرکات روده؛
- نفخ؛
- ضعف شدید.
علامت مشخصه انسداد روده یا فیستول، بوی مدفوع از دهان بیمار و استفراغ است. نفخ به مرور زمان افزایش می یابد. استفراغ چندین بار رخ می دهدیک بار در روز بدون تسکین.
استفراغ همراه با تغییر رنگ مدفوع
ترکیب استفراغ با مدفوع سیاه، سفید و سبز با انسداد روده ارتباطی ندارد. هنگامی که دستگاه گوارش مسدود می شود، محتویات معده معمولاً بوی نامطبوعی دارد، اما مدفوع به ندرت تغییر رنگ می دهد. اگر بیمار استفراغ داشته باشد و رنگ غیر معمول مدفوع ظاهر شود، این به دلایل دیگری است. در چنین شرایطی، محتویات روده از طریق مری خارج نمی شود، بلکه به طور طبیعی از طریق مقعد از بدن خارج می شود.
استفراغ قهوه ای تیره و مدفوع سیاه معمولاً با خونریزی از دستگاه گوارش همراه است. لخته های قرمز خون ممکن است در توده های ترشح شده وجود داشته باشد. چنین استفراغی را می توان با فرآیندهای اولسراتیو در معده یا دوازدهه مشاهده کرد. در این مورد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا خونریزی باید در اسرع وقت متوقف شود.
استفراغ و دفع مدفوع سفید معمولاً نشانه بیماری کبدی است. این می تواند نشانه ای از هپاتیت، تومورها و سنگ کیسه صفرا باشد. معمولاً فرد احساس ضعف شدید، درد در سمت راست زیر دنده ها می کند. کاهش وزن ذکر شده است. با چنین علائمی، باید با پزشک مشورت کنید و آزمایش بیلی روبین بدهید.
استفراغ و اسهال سبز می تواند با مسمومیت غذایی شدید رخ دهد. همچنین می تواند نشانه ای از پاتولوژی های عفونی (روتاویروس، ژیاردیازیس)، عدم تحمل برخی غذاها و داروها باشد. در برخی موارد، استفراغ و دفع مدفوع سبز رنگ از علائم آن استداخلی:
- دیابت؛
- کولیت اولسراتیو؛
- التهاب روده کوچک؛
- بیماری کرون.
اگر این علامت برای مدت طولانی ادامه داشت، باید به پزشک مراجعه کنید و تشخیص دهید.
کمک های اولیه
استفراغ مدفوعی یک علامت خطرناک است. بنابراین، شما باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. انسداد روده فقط با جراحی قابل درمان است، زیرا درمان محافظه کارانه همیشه کمکی نمی کند.
قبل از رسیدن دکتر، بیمار به کمک های اولیه نیاز دارد:
- بیمار نیاز به استراحت کامل دارد.
- برای جلوگیری از ورود محتویات روده به دستگاه تنفسی، باید وضعیت صحیح را به بیمار داد. سر او باید به پهلو یا زیر سطح سینه چرخانده شود.
- استفراغ نباید متوقف شود. بدن باید کاملاً پاکسازی شود.
- ملین، ضد تهوع یا تنقیه پاک کننده مصرف نکنید. این فقط اوضاع را بدتر می کند.
- بیمار نباید غذا بخورد، فقط آب به مقدار کم بنوشد.
- کنترل فشار خون و هوشیاری بیمار ضروری است.
کمک های بیشتر به بیمار توسط تیم آمبولانس ارائه می شود. در بیشتر موارد، بیمار در بیمارستان بستری می شود.
تشخیص
انسداد روده در معاینه بیمار تشخیص داده می شود. یک علامت مشخصه آسیب شناسی بوی نامطبوع مدفوع از دهان بیمار است. پزشک لمس شکم را انجام می دهد. دراین نشان دهنده تورم شدید است.
علاوه بر این، معاینات اشعه ایکس و سونوگرافی تجویز می شود. این کمک می کند تا مشخص شود انسداد در کدام قسمت روده ایجاد شده است. اگر حفره شکمی با کشیده شدن حلقه های روده در محل ضایعه و همچنین تجمع مایع و گازها مشخص شود، تشخیص تایید می شود..
در صورت لزوم لاپاراسکوپی و کولونوسکوپی تجویز می شود. این معاینات وجود تومور را نشان می دهد. گاهی اوقات یک تکه از بافت آسیب دیده برای بیوپسی گرفته می شود. در برخی موارد، در طول کولونوسکوپی، روده ها با یک لوله داخل تراشه تمیز می شوند. این درمان به انسداد ناشی از سنگ های مدفوع یا اجسام خارجی کمک می کند.
درمان محافظه کارانه
در موارد خفیف، انسداد روده با روش های محافظه کارانه برطرف می شود. بیمار باید کاملاً آرام باشد و تا پایان استفراغ از خوردن غذا خودداری کند.
پروب از طریق مجرای بینی به معده وارد می شود. این به رفع استفراغ کمک می کند. سپس به بیمار داروهای ضد اسپاسم ("No-Shpy"، "Papaverine") و داروهای ضد درد ("Baralgina"، "Sedalgina") تزریق می شود.
همچنین برای رفع اسپاسم داروی "پروزرین" به صورت زیر جلدی تزریق می شود. برای کم آبی شدید، قطره های کلرید سدیم تجویز می شود.
اگر انسداد ناشی از تجمع سنگ های مدفوع باشد، پاکسازی و تنقیه سیفونی تجویز می شود.
درمان جراحی
اگر درمان محافظه کارانه باشدبی اثر است و وضعیت بیمار در عرض 2 ساعت بهبود نمی یابد، جراحی لازم است. مداخله جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پزشک یک برش میانی در دیواره شکم ایجاد می کند و انسداد مکانیکی که باعث انسداد شده را برمی دارد. اگر انسداد توسط تومور ایجاد شده باشد، باید بخشی از روده همراه با تومور برداشته شود.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی بیماری‌های همراه با استفراغ مدفوعی همیشه بسیار جدی است. نتیجه آسیب شناسی بستگی به به موقع بودن درمان دارد. اگر انسداد حاد روده در 6 ساعت اول برطرف شود، اکثر بیماران بهبودی کامل پیدا می‌کنند.
اشکال پیشرفته انسداد روده می تواند به مرگ پایان یابد. التهاب (پریتونیت) در صفاق و سپس سپسیس ایجاد می شود. مسمومیت خون منجر به نارسایی ارگان های متعدد و مرگ می شود.
پیشگیری
برای پیشگیری از بروز استفراغ مدفوع باید به موقع بیماری های روده را درمان کرد. همچنین معاینه منظم کولونوسکوپی ضروری است. این به تشخیص به موقع تومورهای روده بزرگ کمک می کند.
اگر بیمار به دلیل انسداد روده تحت عمل جراحی قرار گرفته است، باید رژیم غذایی را رعایت کند. از رژیم غذایی باید غذاهای غنی از فیبر و غذاهای تند را حذف کنید. غذا باید به طور مکرر و در وعده های کوچک خورده شود. این از عود بیماری جلوگیری می کند.
