گلیکوزوری یا تعیین گلوکز در ادرار، وجود سطح بالای قند در ادرار است که ممکن است با عوارض کلیوی، دیابت ملیتوس نفروژنیک همراه باشد. در این مقاله می توانید در مورد این عارضه از جمله علائم، علل و راه های پیشگیری بیشتر بدانید. بیایید همچنین سعی کنیم سطوح طبیعی و غیر طبیعی قند در ادرار را درک کنیم.
علائم گلوکوزوری
هیچ علامت واضحی برای گلوکوزوری وجود ندارد. در واقع، بسیاری از افراد ممکن است تا سال‌ها بدون اینکه متوجه باشند، قند ادرار را افزایش می‌دهند.
اگر این علامت برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد و درمان نشود، می تواند باعث شود:
- احساس تشنگی شدید (پولی دیپسی)؛
- کم آبی (کم آبی)؛
- گرسنگی مفرط؛
- تکرر ادرار (پلی یوری)؛
- کاهش وزن پیشرونده غیرقابل توضیح؛
- خستگی مزمن؛
- بی اختیاری ادرار؛
- آهسته التیام زخم ها، زخم ها؛
- تیره شدن پوست در چین های گردن، زیربغل و سایر نواحی.
تفاوت بین سطح گلوکز خون و گلوکزوری
معمولاً کلیه‌های ما قند را از خون از هر مایع بافتی که از آنها عبور می‌کند به رگ‌های خونی برمی‌گرداند. در گلوکوزوری، کلیه‌ها ممکن است نتوانند قند کافی از ادرار را قبل از دفع از بدن ما بازجذب (بازجذب) کنند.
گلوکز خون توسط انسولین تنظیم می شود که در پانکراس در سلول های لانگرهانس تولید می شود. در بیماران دیابتی، انسولین به درستی تولید یا پردازش نمی شود، به این معنی که آنها باید آن را تزریق کنند. این برای تنظیم میزان قند خون ضروری است. اگر سطح گلوکز توسط انسولین تنظیم نشود، دیابت می تواند منجر به سطوح بالای گلوکز در ادرار شود. با این حال، دیابت همیشه دلیل قند خون نیست. این ممکن است یک علامت خوش خیم باشد که گاهی با بارداری همراه است.
علل گلوکز در ادرار
به طور معمول، گلوکوزوری ناشی از یک بیماری زمینه ای است که مستقیماً بر سطح قند خون تأثیر می گذارد، مانند دیابت. دیابت نوع 2 شایع ترین علت گلوکوزوری است.
اگر این عارضه را دارید به این معنی است که انسولین شما به درستی کار نمی کند. در یک مورد، انسولین نمی تواند به طور موثر گلوکز را به گلیکوژن تبدیل کند و بافت های بدن شما را تغذیه کند. این باعث می شود که قند استفاده نشده از طریق ادرار دفع شود. در غیر این صورت، بدن شما حاوی نیستانسولین کافی برای متعادل کردن سطح قند. هر گونه گلوکز اضافی نیز از طریق ادرار دفع می شود.
گلیکوزوری در دوران بارداری ایجاد می شود. این نوع دیابت زمانی اتفاق می‌افتد که هورمون‌های جفت جنین انسولین را از بدن مادر رهگیری می‌کنند و در نتیجه به دیابت بارداری مبتلا می‌شوند. با این حال، این نوع بیماری به راحتی قابل پیشگیری است. گلوکوزوری ناشی از دیابت بارداری معمولاً علائم اضافی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر علائم غیرعادی ظاهر شد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
علل اصلی گلوکوزوری
بیایید شایع ترین علل گلوکوزوری را بررسی کنیم:
- دیابت. قند خون بیش از حد (هیپرگلیسمی) در افراد مبتلا به دیابت کنترل‌نشده، جذب مجدد قند (جذب) طبیعی را برای کلیه‌ها دشوار می‌کند و منجر به فیلتر شدن آن در ادرار می‌شود.
- پرکاری تیروئید. هورمون های تیروئید بیش از حد می تواند باعث کاهش جذب گلوکز شود که سپس از طریق ادرار دفع می شود.
- رژیم غذایی سرشار از قند. مصرف بیش از حد مواد قندی منجر به افزایش میزان گلوکز در خون به حدی می‌شود که در لوله‌های کلیه قابل بازجذب نیست و همین امر منجر به ظاهر شدن آن در ادرار می‌شود.
- گلوکوزوری خوش خیم. یک بیماری نادر که در آن سیستم فیلتراسیون کلیه اجازه می دهد تا قند به ادرار وارد شود. این وضعیت معمولاً ارثی است و هیچ علامت اضافی همراهی ندارد.
- سیروزکبد. این آسیب شناسی به طور جدی بر متابولیسم کربوهیدرات در بدن تأثیر می گذارد که باعث افزایش مقدار گلوکز در خون و ادرار می شود.
- احساسات. برخی از احساسات، مانند ترس و عصبانیت، می توانند باعث افزایش آدرنالین شوند. این هورمون تجزیه کربوهیدرات‌ها را در خون افزایش می‌دهد، گلوکز را آزاد می‌کند تا انرژی سریعی برای پاسخ فراهم کند و باعث افزایش مختصری در سطح گلوکز می‌شود.
خوانش گلوکز ادرار
تعیین میزان گلوکز در آزمایش ادرار با استفاده از نوار تست انجام می شود. و جدول زیر مقادیر مرجع شاخص ها را در شرایط نرمال و پاتولوژیک توضیح می دهد.
| نتیجه | mg/dl | mmol/L | معنا |
|---|---|---|---|
| گلوکز در ادرار: ردیابی | 100 mg/dl | 5.55 mmol/l | مقدار کمی گلوکز در ادرار به معنای وجود گلوکز بیش از حد در خون است. |
| گلوکز 1+ | 250mg/dL | 11.1 mmol/L | 250 ml/dL گلوکز از دست رفته در ادرار |
| گلوکز 2+ | 500mg/dl | 27.75 mmol/l | 500mg/dl از طریق ادرار از دست می رود |
| گلوکز 3+ | 1000 mg/dl | 55.5 mmol/l | بیش از 1000 میلی گرم در دسی لیتر قند خون از طریق ادرار دفع می شود |
| گلوکز 4+ | 2000 mg/dl | 111 mmol/L | بیش از 2000 میلی گرم در میلی لیتر گلوکز خون از دست رفته در ادرار |
گلوکز طبیعی در ادرار بین 0 تا 0.8 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) است. بالاتراین نشانگر ممکن است نشانه ای از مشکلات سلامتی باشد.
اگر نتایج آزمایش گلوکز ادرار شما غیرطبیعی باشد، تا زمانی که علت آن مشخص شود، تشخیص بیشتر انجام خواهد شد. در این مدت، به ویژه برای شما مهم است که با پزشک خود صادق باشید. مطمئن شوید که پزشک فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید دارد، زیرا برخی از داروها می‌توانند بر سطح گلوکز خون و ادرار تأثیر بگذارند. همچنین اگر تحت استرس هستید باید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا این شرایط می تواند سطح گلوکز شما را افزایش دهد.
تشخیص این بیماری
گلیکوزوری را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد که آزمایش سریع ادرار شایع ترین آن است. برای انجام این آزمایش، پزشک از شما می‌خواهد که روی نوار تست مخصوص ادرار کنید. سپس نتیجه را با یک مقیاس استاندارد مقایسه کنید. اگر میزان گلوکز ادرار شما در یک روز (24 ساعت) بیش از 180 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) باشد، گلوکزوری دارید.
گلوکز یک مونوساکارید است که بدن شما باید از آن به عنوان انرژی "سریع" استفاده کند. انسولین کربوهیدرات های موجود در غذا را به گلوکز تبدیل می کند. این آزمایش شامل گرفتن نمونه ادرار است. پس از ارائه نمونه، یک نوار تست پلاستیکی کوچک سطح گلوکز شما را اندازه گیری می کند. رنگ نشانگر روی نوار بسته به میزان گلوکز در ادرار تغییر می کند. اگر گلوکوزوری متوسط تا بالا دارید، پزشک آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین علت اصلی انجام می‌دهد.
ممکن است درمانگر شما را برای آزمایش خون بفرستد تا سطح قند شما را بررسی کند. سطح نرمال قند خون معمولاً 70-140 میلی گرم در دسی لیتر بسته به اینکه اخیراً غذا خورده اید یا دیابت دارید، است. اگر قند خون شما بالا باشد و دیابت قبلاً تشخیص داده نشده باشد، پزشک شما احتمالاً آزمایش هموگلوبین تجمعی (A1C) را انجام خواهد داد. این آزمایش خون حاوی اطلاعاتی درباره سطح قند خون شما در چند ماه گذشته است.
2 نوع اصلی دیابت وجود دارد
دیابت نوع 1 که به عنوان دیابت نوع نوجوانی نیز شناخته می شود، معمولاً یک وضعیت خود ایمنی است که زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی به سلول های خود بدن، سلول های تولید کننده انسولین پانکراس، "حمله" می کند. این بدان معنی است که بدن نمی تواند انسولین کافی تولید کند و باعث افزایش قند خون می شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید در طول زندگی خود انسولین تزریقی مصرف کنند تا وضعیت کلی خود را کنترل کنند.
نوع ۲ بیماری است که معمولاً با گذشت زمان ایجاد می شود. این وضعیت اغلب به عنوان دیابت بزرگسالان شناخته می شود، اما می تواند در کودکان نیز ظاهر شود. در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، بدن انسولین کافی تولید می کند، اما گیرنده های سلولی در برابر اثرات آن مقاوم می شوند (دیابت مستقل از انسولین). این بدان معناست که سلول های بدن نمی توانند گلوکز را جذب و ذخیره کنند. در عوض، گلوکز در خون باقی می ماند.
دیابت نوع 2 اغلب در افراد مبتلا به دیابت ایجاد می شودافراد دارای اضافه وزن و کم تحرک.
هر دو نوع دیابت را می توان به درستی کنترل کرد. این معمولاً شامل مصرف دارو و تغییرات سبک زندگی مانند ورزش و تغذیه سالم است. اگر دیابت برای شما تشخیص داده شده باشد، احتمالاً پزشک عمومی شما را به یک متخصص تغذیه معرفی می کند. یک متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند تا بفهمید چگونه با خوردن غذاهای مناسب، سطح گلوکز خود را بهتر مدیریت کنید.
درمان گلوکوزوری
گلیکوزوری نگران کننده نیست. هیچ درمانی لازم نیست مگر اینکه یک بیماری زمینه ای وجود داشته باشد که باعث شود کلیه های شما مقادیر زیادی گلوکز را به ادرار شما دفع کند. اگر دیابت شما باعث گلوکوزوری شما شده است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با شما برای ایجاد یک برنامه درمانی همکاری خواهد کرد.
گزینه‌های درمانی و کنترل احتمالی
- هر روز حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.
- انتخاب رژیم غذایی به شما مواد مغذی کافی می دهد و مصرف قند و چربی را کاهش می دهد. این ممکن است شامل خوردن بیشتر غلات کامل، سبزیجات و میوه باشد.
- داروهای تجویز شده خود را برای کمک به بدن در استفاده مؤثرتر از انسولین مصرف کنید.
- قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید تا بتوانید بهتر درک کنید که بدن شما چگونه به غذاها، فعالیت ها یا درمان های خاص پاسخ می دهد.
اگرچه دیابت نوع 2 یک بیماری مادام العمر است، دیابت بارداری معمولاً پس از زایمان برطرف می شود.
نتیجه گیری
نتایج آزمایش ممکن است بسته به سن، جنسیت، سابقه پزشکی، روش آنالیز ادرار و سایر ویژگی‌های شما متفاوت باشد.
باید به خاطر داشت که گلوکز در ادرار همیشه به معنای وجود مشکلات سلامتی نیست. عوامل مختلفی ترکیب ادرار را تعیین می کنند، از جمله اینکه کلیه ها چقدر خوب کار می کنند. به عنوان مثال، چه چیزی و چه مقدار می نوشید و می خورید، ورزش و برخی داروها می تواند بر ترکیب ادرار شما تأثیر بگذارد. هیدراته نگه داشتن بدن همیشه و خوب غذا خوردن به همان اندازه که برای سلامت کلی مهم است برای سلامت ادرار نیز مهم است.
