سندرم ضعف گره سینوسی در مفهوم خود آریتمی های قلبی مختلفی را با هم ترکیب می کند که علت اصلی آن تغییرات پاتولوژیک در عملکرد گره سینوسی در نظر گرفته می شود. این بیماری با وجود برادی کاردی مشخص می شود و اغلب کانون های اضافی آریتمی وجود دارد.
برای خلاص شدن از شر آسیب شناسی مداوم، انجام تشخیص به موقع و درمان جامع بعدی مهم است.
ویژگی های سیر بیماری
در عضله قلب مرکزی وجود دارد که ریتم ضربان آن را تنظیم می کند. این عملکرد توسط به اصطلاح گره سینوسی انجام می شود که ضربان ساز در نظر گرفته می شود. این یک تکانه الکتریکی ایجاد می کند و آن را به قلب هدایت می کند.
گره سینوسی قلب در دهلیز راست در ناحیه ای که اتحاد ورید اجوف رخ می دهد قرار دارد. این یک نوع نیروگاه است که بارهایی را توزیع می کند که ریتم ضربان عضله قلب را تنظیم می کند. بدتر شدن عملکرد این اندام، انواع وقفه ها را در عملکرد قلب ایجاد می کند. این آسیب شناسی به طور یکسان در هر دو جنس ظاهر می شود و اغلب در افراد مسن رخ می دهد.
سندرم ضعفگره سینوسی - نه یک بیماری خاص، بلکه چندین آریتمی قلبی به هم پیوسته. این مفهوم شامل:
- برادی کاردی؛
- تاکی کاردی؛
- نوع مختلط.
این آسیب شناسی کاملاً شایع است و به خوبی به درمان پاسخ می دهد، به ویژه در مراحل اولیه بیماری. برای تعیین وجود یک بیماری، شناخت علل تحریک کننده و علائم مشخصه آن ضروری است.
طبقه بندی سیر بیماری
خیلی ها تعجب می کنند، آریتمی سینوسی - چیست، این بیماری چگونه طبقه بندی می شود و ویژگی آن چیست؟ می توانید انواع آسیب شناسی را تشخیص دهید:
- برادی کاردی سینوسی؛
- سندرم تاکی کاردی-برادی کاردی؛
- انسداد سینوسی دهلیزی؛
- محو شدن گره سینوسی.
برادی کاردی با این واقعیت مشخص می شود که تعداد تکانه ها کاهش می یابد و این منجر به کاهش انقباضات عضله قلب می شود. اگر کمتر از پنجاه انقباض در دقیقه وجود داشته باشد، این علامت اصلی برادی کاردی در نظر گرفته می شود.
سندرم برادی کاردی-تاکی کاردی با این واقعیت مشخص می شود که دوره های کند کار عضله قلب با ضربان قلب سریع جایگزین می شود. گاهی اوقات، با توسعه بعدی آسیب شناسی، فیبریلاسیون دهلیزی مشاهده می شود.
با انسداد سینوسی دهلیزی، گره سینوسی بدون تغییر عمل می کند، با این حال، در طول انتقال تکانه ها شکست رخ می دهد. اینکه چگونه محاصره تکانه به وضوح و یکنواخت رخ می دهد تا حد زیادی به این بستگی داردانقباض ریتمیک عضله قلب.
توقف تکانه سینوسی به این معنی است که ضربان ساز برای مدت معینی در تولید تکانه استراحت می کند. نقض فعالیت گره نیز در ماهیت دوره آسیب شناسی متفاوت است، یعنی به این موارد تقسیم می شود:
- جریان نهفته؛
- نشت متناوب؛
- جریان آشکار.
جریان نهفته در این واقعیت بیان می شود که اختلال عملکرد گره سینوسی تقریباً نامحسوس است. شکست ها بسیار نادر هستند و آسیب شناسی را تنها می توان در طی یک معاینه جامع تشخیص داد.
سیر متناوب بیماری با این واقعیت مشخص می شود که ضعف گره سینوسی عمدتاً در شب مشاهده می شود. این به دلیل تأثیر بر عملکرد ریتم سیستم رویشی است. با یک دوره آشکار آسیب شناسی، اختلالات در کار قلب بارزتر است.
علل پاتولوژی
دلایل مختلفی وجود دارد که ضعف گره سینوسی را تحریک می کند که می تواند خارجی و داخلی باشد. شایع ترین علل داخلی عبارتند از:
- جایگزینی سلولهای عضله قلب با بافت همبند؛
- بیماری ایسکمیک قلبی؛
- آترواسکلروز؛
- جراحی و تروما؛
- فرآیندهای التهابی، صرف نظر از منشأ آنها؛
- بیماری های خود ایمنی؛
- نقض متابولیسم پروتئین.
همچنین، اختلالات متابولیک می تواند از عوامل مستعد کننده باشد،کمبود یا تولید بیش از حد هورمون های تیروئید، دیابت، تغییرات مداوم وزن.
شایع ترین علت خارجی SSSU (ICD 10 - I49.5) ممکن است تأثیر بیش از حد بخش سیستم عصبی مسئول فعالیت بسیاری از اندام های داخلی باشد. حالت مشابه زمانی رخ می دهد که:
- آسیب های سیستم عصبی؛
- وجود نئوپلاسم های بدخیم در مغز؛
- خونریزی مغزی؛
- استفاده سیستماتیک از برخی داروها.
در کودکان ضعف گره سینوسی عمدتاً با دیفتری و در افراد مسن با آترواسکلروز عروق کرونر مشاهده می شود. نقص در عملکرد این بخش از عضله قلب عمدتاً در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد رخ می دهد. نارسایی حاد قلبی اغلب علت آن است.
علائم سندرم گره ضعیف
برای شناخت به موقع سیر آسیب شناسی، دانستن آریتمی سینوسی ضروری است - چیست و علائم بیماری چیست؟ بسته به آسیب شناسی اولیه ای که آنها را تحریک کرده است، نقض ها می توانند به روش های کاملاً متفاوتی ظاهر شوند. در ابتدا، این بیماری عمدتاً بدون علامت است. بیماران حتی ممکن است متوجه وقفه های چند ثانیه ای در انقباض عضله قلب نشوند.
برخی از بیماران در همان ابتدا ممکن است دچار مشکلاتی در گردش خون در مغز و سایر اندام‌ها شوند.منجر به تظاهرات بالینی مربوطه می شود. پس از آن، با پیشرفت بیشتر آسیب شناسی، کاهش تعداد انقباضات قلب مشاهده می شود. شدت این آسیب شناسی تا حد زیادی به وضعیت کلی سیستم قلبی عروقی بستگی دارد.
علائم اصلی سندرم سینوس بیمار در مراحل اولیه عبارتند از:
- سرگیجه؛
- احساس ضربان قلب؛
- غش؛
- درد سینه؛
- تنگی نفس.
چنین علائمی غیراختصاصی هستند، به همین دلیل است که باید یک تشخیص جامع برای انتخاب مناسب ترین روش درمانی انجام شود. سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی به دو گروه جداگانه تقسیم می شود، یعنی اختلال عملکرد مغز و همچنین وجود مشکلات قلبی.
در صورت نقض فعالیت مغز، می توان علائم اصلی فرآیند پاتولوژیک را تشخیص داد:
- افزایش تحریک پذیری؛
- بی ثباتی عاطفی؛
- احساس خستگی مداوم؛
- تضعیف حافظه.
در افراد مسن نیز ممکن است کاهش توانایی های فکری وجود داشته باشد. با پیشرفت بعدی فرآیند پاتولوژیک، اختلالات گردش خون رخ می دهد که باعث بروز علائم واضح تر می شود. پیش از غش و سرگیجه ممکن است با ضعف شدید و ظاهر وزوز همراه باشد. در نتیجه بدتر شدن عملکرد عضله قلب، ممکن است افت شدید فشار وجود داشته باشد.همراه با رنگ پریدگی بیش از حد و سرد شدن پوست.
علائم ضعف گره سینوسی با نقض عضله قلب در مرحله اولیه عملاً به هیچ وجه آشکار نمی شود. با پیشرفت آسیب شناسی، درد پشت جناغ سینه مشاهده می شود که در نتیجه بدتر شدن جریان خون به میوکارد رخ می دهد. با افزایش فعالیت بدنی، بیماران از ضعف شدید و تنگی نفس شکایت دارند. اگر مراقبت های پزشکی به موقع به بیمار ارائه نشود، می تواند منجر به نارسایی مزمن قلبی شود. در مراحل بعدی فرآیند پاتولوژیک، ممکن است یک نتیجه کشنده وجود داشته باشد.
تشخیص
برای تشخیص به موقع وجود پاتولوژی و درمان پیچیده، تشخیص ضعف گره سینوسی مهم است که با استفاده از چندین روش مختلف انجام می شود. روش اصلی حذف الکتروکاردیوگرام در زمان حمله است. علاوه بر این، از روش های تشخیصی استفاده می شود:
- نظارت هولتر؛
- تست ورزش دارویی؛
- مطالعه الکتروفیزیولوژیک داخل قلب؛
- شناسایی علائم.
مانیتورینگ هولتر به معنای استفاده از الکتروکاردیوگراف قابل حمل است که فعالیت عضله قلب را در طول روز ثبت می کند. این بسیار راحت است، زیرا می توان دوره نهفته فرآیند پاتولوژیک را تشخیص داد. در عین حال، بیمار می تواند زندگی معمول خود را داشته باشد و اجرا کندفرآیندهای اصلی با تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده، می توان علت اصلی اختلال عملکرد گره سینوسی را تعیین کرد.
همچنین، تست‌های ورزشی انجام می‌شود که طی آن افزایش تقاضای خاصی روی قلب بیمار ایجاد می‌شود. در طول فعالیت بدنی، سطح اکسیژن افزایش می یابد که توسط میوکارد برای فرآیندهای متابولیک مورد نیاز است. این آزمایش نشانه‌های گرسنگی اکسیژن را مشخص می‌کند.
ارائه درمان
درمان گره سینوسی با حذف عوامل اصلی که می توانند باعث اختلال هدایت شوند آغاز می شود. برای این، داروهای تجویز شده در ابتدا لغو می شوند. روش اصلی انجام درمان که بهترین نتیجه را تضمین می کند، نصب ضربان ساز است.
علاوه بر از بین بردن علل خارجی، باید سطح بهینه بار را رعایت کرد، عادت های بد را کنار گذاشت. همچنین کاهش مصرف نوشیدنی های کافئین دار ضروری است. اگر بیماری‌های مزمنی وجود دارد که بر عملکرد غده سینوسی تأثیر می‌گذارد، درمان آنها ضروری است.
درمان دارویی
در صورت افزایش فعالیت سیستم عصبی مسئول فعالیت اندام های داخلی یا اختلالات جدی تر دیگر، درمان دارویی ضعف گره سینوسی انجام می شود. پزشک داروهایی را تجویز می کند که به از بین بردن اختلال عملکرد کمک می کند.
در طول درمان دارویی، اجتناب از مصرف ضروری استداروهایی که باعث کاهش تعداد انقباضات قلب و کاهش فشار خون می شوند. در موارد اورژانسی به بیمار داروی «آتروپین» داده می شود. مصرف داروها فقط با هدف از بین بردن علائم اصلی است و یک مرحله مقدماتی در مداخله جراحی است.
جراحی
برای رفع اختلال عملکرد گره سینوسی، نصب ضربان‌دهی دائمی در بدن بیمار ضروری است. نشانه های خاصی برای نصب ضربان ساز وجود دارد که عبارتند از:
- حضور همزمان برادی کاردی و سایر آریتمی های قلبی؛
- برادی کاردی با ضربان نبض بسیار پایین؛
- از دست دادن هوشیاری با تشنج صرع؛
- نارسایی عروق کرونر، سرگیجه منظم و غش.
در این مورد، نصب پیس میکر لزوماً نشان داده شده است، زیرا اگر درمان به موقع انجام نشود، عواقب آن می تواند جدی تر و حتی کشنده باشد.
استفاده از داروهای مردمی
خوددرمانی با ضعف گره سینوسی غیرقابل قبول است، به همین دلیل است که قبل از استفاده از روش های درمانی جایگزین باید حتما با پزشک خود مشورت کنید. هنگام انجام درمان با طب سنتی، عرقیات خاصی از گیاهان دارویی تهیه می شود، به ویژه از جمله:
- Motherwort;
- mint;
- سنبل الطیب;
- بومادران.
این گیاهان داروییکمک به عادی سازی خواب، مبارزه با استرس و بهبود رفاه.
پیشگیری
برای جلوگیری از وخامت شرایط، انجام پیشگیری شایسته ضروری است. این به معنای رعایت اصول تغذیه منطقی است، شما باید رژیم روز را کنترل کنید. رژیم غذایی روزانه باید حاوی غذاهایی با محتوای بالای منیزیم و پتاسیم باشد که به حفظ عملکرد عضله قلب کمک می کند.
فعالیت بدنی باید منظم باشد و بسته به وضعیت سلامتی و رفاه بیمار، بار افزایش می یابد. باید سعی کنید استرس و استرس روانی-عاطفی را از زندگی خود حذف کنید. برای آرام کردن سیستم عصبی، استفاده از داروهای طبیعی و قطع مصرف داروها توصیه می شود.
همچنین کنترل میزان قند خون و نظارت بر افزایش وزن در کودکان و بزرگسالان ضروری است. مصرف غیرقابل کنترل داروها غیرممکن است، زیرا حتی بی ضررترین داروها نیز می توانند باعث بدتر شدن فعالیت عضله قلب شوند. برای جلوگیری از انتقال بیماری به مرحله پیچیده تر، معاینه و درمان به موقع ضروری است.
پیش‌بینی و پیامدها
مهم است به خاطر داشته باشید که سندرم سینوس بیمار یک بیماری خطرناک است که می تواند عواقب منفی زیادی داشته باشد. این آسیب شناسی عمدتاً در افراد مسن رخ می دهد، اما اخیراً در کودکان خردسال و همچنین نوجوانان نیز تشخیص داده شده است.عواقب دوره بیماری می تواند بسیار جدی باشد، به ویژه مانند:
- تشکیل برادی کاردی سینوسی دائمی؛
- انسداد منظم قلب برای چند ثانیه؛
- انسداد انتقال تکانه گره سینوسی؛
- حملات مکرر تاکی کاردی؛
- فلاتر دهلیزی.
اگر فرآیند پاتولوژیک به طور نادرست یا نابهنگام درمان شود، سکته مغزی رخ می دهد و این می تواند باعث آسیب به بافت مغز و اختلال در عملکرد مغز شود. علاوه بر این، پیامد چنین بیماری می تواند تشکیل لخته های خونی باشد که بسیار تهدید کننده زندگی است، زیرا اگر لخته خون از دیواره رگ های خونی جدا شود، می تواند منجر به مرگ شود.
آسیب شناسی دیگر می تواند نارسایی قلبی باشد که اغلب در غیاب درمان به موقع و پیشرفت بیماری ایجاد می شود.
اختلال در هدایت تکانه توسط مرکز ضربان ساز به خودی خود خطرناک نیست و تأثیر منفی بر طول عمر بیمار ندارد. تهدید تنها آن عواقبی است که می تواند توسط دوره آسیب شناسی تحریک شود.
پیش آگهی امید به زندگی تا حد زیادی به ماهیت و درجه آسیب بستگی دارد. اگر نقض در کار گره سینوسی به عنوان عوارض در نتیجه سیر بیماری زمینه ای شکل گرفته باشد، پیش آگهی بقای بیشتر به شدت آسیب به بدن بستگی دارد.
