رینیت وازوموتور یک بیماری مزمن است که در اثر انبساط عروق خونی حفره بینی تحت تأثیر عوامل خارجی یا داخلی ایجاد می شود. با واکنش نادرست رگ های خونی به محرک ها، احتقان بینی مداوم ظاهر می شود. چگونه می توان رینیت مزمن وازوموتور در کودک را از التهاب معمولی مخاط، از سرماخوردگی تشخیص داد و به طور موثر آن را درمان کرد؟
رینیت وازوموتور چیست؟
اساس رینیت وازوموتور یک فرآیند التهابی نیست، بلکه نقض تنظیم تن عروق واقع در ناحیه تحتانی کانکاهای بینی است. افزایش فعالیت آنها بر روی انواع مختلف محرک ها، اعم از بیرونی و درونی وجود دارد. لازم به ذکر است که ویروس ها و میکروب های بیماری زا در ابتدا هیچ نقشی در ایجاد رینیت وازوموتور ندارند. اما بعداً با تغییر در لحن عروقی، عفونت ثانویه ممکن است ایجاد شود.میکروارگانیسم های بیماری زا، در نتیجه، ماهیت ترشح نیز تغییر خواهد کرد.
علل رینیت وازوموتور در کودکان
کودکان مبتلا به رینیت وازوموتور از دلایل مختلفی رنج می برند و درمان آنها همیشه به عاملی بستگی دارد که بیماری را تحریک کرده است. دلایل اصلی عبارتند از:
- انحراف سپتوم مادرزادی یا اکتسابی؛
- وجود پولیپ در بینی یا آدنوئید در گلو؛
- استفاده طولانی مدت از برخی داروهای ضد التهاب یا منقبض کننده عروق؛
- موقعیت های استرس زا مکرر؛
- افزایش فعالیت بدنی؛
- وضعیت محیطی بد؛
- قرار گرفتن در معرض بوهای قوی؛
- هیپوترمی؛
- تضعیف ایمنی؛
- اختلالات هورمونی؛
- تاثیر عامل غذا.
علاوه بر این، رینیت وازوموتور با اختلالات رویشی- عروقی، نئوپلاسم ها و تغییرات آب و هوایی رخ می دهد.
اشکال اصلی بیماری
سه شکل اصلی رینیت وازوموتور در کودکان وجود دارد:
- آلرژیک - زمانی ایجاد می شود که یک آلرژن بر روی غشای مخاطی حفره بینی قرار گیرد که می تواند شامل گرده گیاهان، شوره حیوانات، غذا، گرد و غبار، داروها، هوای آلوده باشد. آبریزش بینی به صورت فصلی یا دائم در طول سال اتفاق می افتد.
- نروروژتاتیو - همراه با اختلالات در کار برخی از بخش های سیستم عصبی خودمختار یا با دیستونی رویشی. در نتیجه کودک دچار عدم تعادل هورمونی می شود.سیستم غدد درون ریز، نوسانات فشار خون رخ می دهد، تن رگ های بینی تغییر می کند. با یک تحریک خفیف، کانکاهای بینی متورم شده و تنفس دشوار می شود.
- دارو - زمانی رخ می دهد که از داروهای منقبض کننده عروق سوء استفاده شود. اگر والدین دوز مصرفی را رعایت نکنند یا بیش از پنج تا هفت روز از دارو استفاده نکنند، ترشح زیاد اگزودا و احتقان دائمی بینی وجود دارد.
بسته به شکل بیماری رینیت وازوموتور در کودکان، علائم و درمان آن تفاوت های خاصی دارد.
علائم تظاهر بیماری
همه علائم بیماری به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. اولیه شامل:
- ترشحات مخاطی دوره ای، گاهی اوقات بدون دلیل خاصی؛
- احتقان بینی؛
- خارش بینی و عطسه؛
- سرفه و حالت تهوع به دلیل ترشح مخاط از پشت گلو.
علائم ثانویه رینیت وازوموتور در کودک عبارتند از:
- اشک آور;
- اختلال حس بویایی؛
- تغییر تن صدا؛
- بی خوابی؛
- خستگی;
- عرق کردن.
احتقان بینی اغلب در حالت خوابیده به پشت و در یک طرف و سپس در سمت دیگر رخ می دهد. ممکن است ورم روی صورت وجود داشته باشد. در موارد پیشرفته، وضعیت کودک بدتر می شود، تهویه ریه ها مختل می شود و به دلیل اکسیژن رسانی ضعیف به سلول های مغز، هیپوکسی مغز رخ می دهد.
تشخیص
درمان رینیت وازوموتور در کودک تنها پس از تایید تشخیص دقیق و شناسایی علل ایجاد کننده آن آغاز می شود. برای انجام این کار، هنگام تماس با پزشک پس از صحبت با والدین و جمع آوری یک سرگذشت، مطالعات زیر به کودک اختصاص داده می شود:
- آنالیز ادرار و خون (عمومی)؛
- آزمایش خون برای محتوای آلرژن؛
- تست های پوستی آلرژی؛
- معاینه سینوس ها با اشعه ایکس؛
- رینوسکوپی;
- معاینه با آندوسکوپ.
پس از دریافت نتایج همه معاینات، درمان مناسب برای کودک تجویز می شود.
درمان دارویی بیماری
انتخاب مناسب داروها در درمان رینیت وازوموتور در کودک مهمترین مرحله است. نه تنها نتیجه به این بستگی دارد، بلکه سلامت او در آینده نیز بستگی دارد. چندین گروه از داروهای مورد استفاده در درمان وجود دارد:
تنگ کننده عروق - به کاهش تورم مخاط بینی کمک می کند. آنها اثر سریع دارند، بلافاصله ترشحات بینی را متوقف می کنند و تنفس را آسان می کنند. یک شرط مهم رعایت دوز تجویز شده توسط پزشک و حداکثر زمان استفاده از دارو (بیش از 7 روز) است. برای درمان از نفتیزین، زایلن، نازیوین استفاده می شود
- مرطوب کننده و نرم کننده - باعث مایع شدن مخاط می شود که سپس به راحتی از بینی خارج می شود و از رشد میکروب های بیماری زا جلوگیری می کند. وجوه را می توان تا چهار بار یا بیشتر در روز استفاده کرد. آنها در اشکال مختلف موجود هستند و مجهز به نازل برای نرم هستنداسپری اندازه گیری شده هنگام استفاده در کودکان خردسال. استفاده از فرآورده های مبتنی بر آب دریا از تورم جلوگیری می کند و ایمنی را تقویت می کند. اغلب از "Rinostop Aqua"، "Marimer"، "Aquamaris"، "Aqualor" استفاده کنید.
- آنتی هیستامین - غشاهای ماست سل را تثبیت می کند. برای کودکان شربت ها و قطره ها در داخل تجویز می شود: Erius، Claritin، Suprastinex، Zodak، Peritol. اسپری ها و قطره ها در بینی: "Histimet"، "Vibrocil"، "Vividrin". در موارد شدید، گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شود: آوامیس، نوزفرین، بنارین.
- برای افزایش ایمنی استفاده کنید: "سیکلوفرون"، "ایمونال"، "اینترفرون".
هنگام درمان علائم رینیت وازوموتور در کودکان، باید به آنها مایعات فراوان داد: آب، نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، آب میوه های تازه. در داخل خانه، به طور سیستماتیک مراحل تمیز کردن مرطوب، تهویه هوا و رطوبت هوا را انجام دهید. اگر درمان با شکست مواجه شد، از لیزر برای سوزاندن عروق در حفره بینی استفاده می شود.
درمان های فیزیوتراپی
در درمان رینیت وازوموتور، روش های فیزیوتراپی جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص می دهد:
- استنشاق - کمک به مرطوب کردن غشای مخاطی، رقیق شدن مخاط با حذف بعدی آن. برای انجام این روش، از نمک یا نمک دریایی رقیق شده استفاده کنید و روغن‌های ضروری را به آن اضافه کنید.
- کوف درمانی - با استفاده از اشعه ماوراء بنفش. این روش به بازیابی بافت های آسیب دیده و آتروفی شده کمک می کند و باعث تولید هورمون ملانین و ویتامین D می شود.افزودن یک عفونت ثانویه میکرو فلور بیماری زا را از بین می برد.
- UHF-تراپی - درمان رینیت وازوموتور در کودک با کمک این روش با تأثیر جریان های فرکانس بالا بر روی حفره بینی انجام می شود. در نتیجه تورم کاهش می یابد، جریان خون در بافت ها افزایش می یابد و درد تسکین می یابد. UHF به کودکان از سن سه سالگی اختصاص داده می شود.
همه اقدامات فیزیوتراپی همراه با درمان دارویی انجام می شود.
داروهای مردمی برای درمان رینیت
برای کمک به درمان پزشکی و فیزیوتراپی، می توان با استفاده از داروهای مردمی ساده وضعیت کودک را کاهش داد:
- با استفاده از آب تمیز، نوشیدنی‌های میوه‌ای، آب‌میوه‌های تازه، کمپوت، مقدار زیادی نوشیدنی به کودک خود بدهید.
- هنگام درمان کودک مبتلا به رینیت وازوموتور، لازم است بینی را چندین بار در روز با استفاده از نوشابه یا آب نمک شستشو دهید. برای انجام این کار، یک قاشق چایخوری نوشابه یا نمک خوراکی را در یک لیتر آب جوشیده گرم حل کنید.
- استنشاق را با دم کرده گیاهی انجام دهید که چند قطره روغن به آن اضافه می شود. آنها مخاط بینی را نرم می کنند و باعث ترشح سریع مخاط می شوند.
- محلول های روغنی را هر دو ساعت یک بار با استفاده از روغن ویتامین A، ژله نفتی و روغن زیتون به بینی 2 تا 3 قطره بپاشید.
- برای افزایش ایمنی، جوشانده گل رز و تنتور اکیناسه می نوشند.
همه این درمان ها به راحتی تنفس کودک شما کمک می کند.
درمان جراحی
چگونه رینیت وازوموتور را در کودک درمان کنیم؟ در آن صورت زمانی کهتمام روش های درمان محافظه کارانه امتحان شده است، درمان جراحی تجویز می شود. نوزادان تنها زمانی عمل می‌شوند که نقایص مادرزادی یا رشد تومور در حفره بینی تشخیص داده شود. درمان جراحی رینیت وازوموتور برای کودکان بعد از 12 سالگی در غیاب کامل تنفس بینی تجویز می شود. تمام جراحی ها با بیهوشی عمومی انجام می شود. همزمان:
- پولیپ ها با منعقد کننده برای کاهش خونریزی برداشته می شوند.
- ادم مخاط با لیزر، سوزاندن نوارهای نازک روی پوسته مخاط بینی درمان می شود؛
- تخریب نوری با لیزر انبساط وریدها و شریان ها را از بین می برد.
- در صورت هایپرتروفی مخاط، سونوگرافی بافت اضافی را برداشته و تنفس را آسان می کند.
بعد از هر مداخله جراحی برای جلوگیری از خونریزی، مجرای بینی مسدود می شود.
درمان طبق کوماروفسکی
رینیت وازوموتور کوماروفسکی یک بیماری ناخوشایند، اما نه یک بیماری جدی می نامد. این نوع آبریزش بینی در کودکان اغلب به عنوان یک واکنش آلرژیک مخاط بینی به یک عامل تحریک کننده رخ می دهد:
- مواد معطر؛
- عفونت؛
- گرد و غبار مختلف؛
- دارو;
- تغییر رطوبت و دما.
علاوه بر فرم آلرژیک، اغلب یک فرم نورودینامیک وجود دارد، زمانی که عروق مخاط بینی در صورت اختلال در فعالیت مکانیسم های عصبی مسئول فیزیولوژی نازوفارنکس باریک می شوند. رینیت وازوموتور با احتقان بینی، آبکی، بی رنگ مشخص می شودترشح، سردرد، مشکلات خواب و حافظه. فشار خون پایین اغلب از یک بیماری مشابه رنج می برد.
درمان رینیت وازوموتور در کودکان طبق گفته کوماروفسکی در یک مجتمع با استفاده از: انجام می شود
- دارو;
- فیزیوتراپی;
- فعالیت های تقویتی عمومی.
وقتی کودک گرفتگی بینی دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این، رینیت وازوموتور در نوزادان عملاً به دلیل توسعه نیافتگی بافت حفره ای حفره بینی رخ نمی دهد.
رینیت آلرژیک
در صورت مشکوک شدن به رینیت آلرژیک، پزشک آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین E و محتوای ائوزینوفیل ها را تجویز می کند. علاوه بر این، برای تجویز درمان رینیت وازوموتور در کودکان از 3 سالگی، می توان آزمایش های پوستی برای شناسایی نوع آلرژن انجام داد. در کودک یک برش کوچک روی درم دست ایجاد می شود که ماده حساسیت زا به آن تزریق می شود. ظهور ادم و قرمزی افزایش حساسیت به محرک آزمایش شده را تایید می کند. با ایجاد یک آلرژن خاص، اولین قدم حذف آن است. در بیشتر موارد، کودک پس از این به طور کامل بهبود می یابد. اگر نمی توان از شر عامل تحریک کننده خلاص شد، خرج کنید:
- درمان علامتی رینیت آلرژیک وازوموتور در کودکان. برای این کار از داروهای منقبض کننده عروق بینی، آنتی هیستامین ها، آئروسل های داخل بینی و اسپری ها استفاده می شود.
- درمان آلرژن خاص. دوزهای فزاینده ای از آلرژن به کودک معرفی می شود تا مقاومت بدن در برابر آن ایجاد شود. با درمان موفقیت آمیز، این روش نوزاد را از آبریزش بینی دردناک نجات می دهد.
عوارض رینیت وازوموتور
عوارض زیر با خونریزی طولانی بینی ممکن است:
- سینوزیت حاد، سینوزیت، اوتیت، ورم لوزه مزمن ایجاد می شود.
- خواب مختل می شود، ضعف و خستگی ظاهر می شود.
- احتمالا اختلال ریتم قلب، تغییرات فشار خون.
- ظاهر خروپف، توقف کوتاه مدت تنفس در هنگام خواب، که باعث گرسنگی اکسیژن در بدن می شود.
برای جلوگیری از همه این عواقب، لازم است به موقع به دنبال درمان پزشکی باشید.
رینیت وازوموتور در کودک، نظرات
بسیاری از نوزادان از رینیت وازوموتور رنج می برند، و والدین اغلب این مشکل را در انجمن ها مطرح می کنند. طبق بررسی‌ها، همه یک مشکل دارند: گرفتگی شدید بینی، کودک در شب اصلا نمی‌تواند نفس بکشد، اغلب خروپف می‌کند و دائماً به سرماخوردگی مبتلا می‌شود.
- بسیاری از مردم از Nasonex استفاده می کنند. بررسی ها متفاوت است، برخی می گویند که تنفس رایگان می شود، دارو به هیچ وجه به دیگران کمک نمی کند.
- والدین همچنین گزارش می دهند که برداشتن آدنوئید همیشه کمکی نمی کند.
- اغلب نظرات خوبی در مورد استفاده از Avamys وجود دارد. با استفاده از آن، تنفس عادی می شود.
برخی از تأثیرات خوب از اقامت طولانی (حداقل یک ماه) کودک در دریا مشخص می شود. از روزهای اول ترشحات فراوان از بینی شروع می شود و پس از آن تنفس بهتر می شود و کودک شبانه روز آرام نفس می کشد. اما در بازگشت به خانه و شروع بازدیدآبریزش بینی مهدکودک دوباره ظاهر می شود. برای رهایی از این بیماری، اقدامات پیشگیرانه روزانه از جمله اقداماتی برای تقویت سیستم ایمنی مورد نیاز است.
