عوامل خارجی و داخلی نامطلوب بر عروق دیواره بینی تأثیر می گذارد که به مرور زمان تمایل به انبساط به محرک های رفلکس (بوی تند، هوای سرد) پیدا می کند. در نتیجه بیماری به نام رینیت وازوموتور ایجاد می شود. آنها حدود ده درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهند. یک چهارم از این بیماران علائم دائمی این بیماری را دارند. این بیماری افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد و زنان دو برابر مردان مبتلا می شوند.
علل ایجاد بیماری
علت اصلی بیماری اختلال در سیستم عصبی خودمختار است، در نتیجه رگ های مخاطی به شرایط محیطی خارجی پاسخ صحیح نمی دهند. احتقان بینی دائمی وجود دارد که علامت اصلی رینیت وازوموتور در نظر گرفته می شود. این بیماری می تواند در اثر عوامل خارجی و داخلی ایجاد شود. اولی شامل موارد زیر است:
- تغییر شدید در دمای هوای استنشاقی؛
- تغییر سریع فشار اتمسفر؛
- آلودگی دود،بوهای قوی؛
- ARVI.
عوامل داخلی:
- موقعیت های احساسی و استرس زا؛
- بار: فیزیکی و جنسی؛
- اختلالات هورمونی (بلوغ، بارداری، قاعدگی، مصرف هورمون های رشد)؛
- غذای تند، الکل، نیکوتین؛
- نقص در حفره بینی (انحراف تیغه بینی، آدنوئید)؛
- استفاده طولانی مدت از قطره های تنگ کننده عروق؛
- استفاده طولانی مدت از داروهایی که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارند (نورولپتیک ها، ضد تشنج ها، داروهای ضد فشار خون)؛
- استعداد ارثی.
طبقه بندی
انواع مختلفی از رینیت وازوموتور با علل و مکانیسم های مختلف ایجاد می شود:
- داروی - در پس زمینه مصرف دارو ایجاد می شود؛
- هورمونی - در نتیجه تغییرات در تعادل هورمونی ایجاد می شود؛
- reflex - واکنش عروقی به سرما، غذا، الکل، نور شدید خورشید، بوهای قوی؛
- روان زا - در پس زمینه اضافه بار عاطفی شکل گرفته است؛
- ایدیوپاتیک - علت ناشناخته؛
- مخلوط.
علائم رینیت
این بیماری شایع یک آسیب شناسی جدی است که با تغییر در عملکرد حفره بینی بیان می شود. هر بیمار بیماری دارد که خود را به روش خاص خود نشان می دهد: با تعداد زیاد یا علائم جزئی و درمان آن دشوار است.
علائم اصلی رینیت وازوموتور:
- ثابت متناوب یا تناوبیگرفتگی بینی. اغلب این خود را در وضعیت مستعد و هنگام چرخش از یک پهلو به پهلو نشان می دهد.
- ضعف عمومی، کسالت.
- ترشحات مخاطی بینی می تواند سنگین، متوسط یا سبک باشد. بعد از خشک شدن روی دستمال اثری نمی گذارند، ضخیم و زرد نمی شوند، پوزه چرکی ندارند.
- احساس سوزش و خارش در ناحیه بینی.
- عطسه متناوب یا مداوم. می تواند ناگهان ظاهر شود و همچنین متوقف شود.
- سردرد، کاهش حس بویایی.
- در رینیت آلرژیک، هیپرترمی، قرمزی چشم، ریزش اشک ممکن است.
- پنجره از پشت گلو جاری می شود.
در هر نوع، از جمله رینیت وازوموتور، موارد زیر ممکن است: از دست دادن اشتها، میگرن، بی خوابی، از دست دادن توجه، تنگی نفس.
تشخیص
رینیت با طرد تشخیص داده می شود. علامت اصلی که با آن این بیماری مشخص می شود، وابستگی به داروهای منقبض کننده عروق (دکونژستانت ها) است. یک کار تشخیصی مهم این است که ماهیت انحرافات از هنجار را بیابید، یعنی درک کنید که آیا رینیت آلرژیک است یا خیر. برای این کار، آزمایش های آلرژی ویژه و آزمایش خون بالینی انجام می شود. علاوه بر این، تشخیص پیشنهاد می کند:
- مجموعه Anamnesis - شفاف سازی شکایات بیمار، اطلاعات در مورد ماهیت و میزان مخاط بینی، مدت زمان بیماری، فصلی بودن و سایر علائم.
- معاینه عمومی به شما امکان می دهد علائم دیستونی گیاهی عروقی وجود داشته باشد: دمای بدن پایین، فشار، سردی اندام ها، تنش عصبی، ضعف.
- رینوسکوپی. آنها وضعیت مخاط بینی و سینوس های آن، وجود یا عدم وجود انحنای تیغه بینی را مطالعه می کنند.
- معاینه باکتریولوژیک مخاط بینی. این به منظور حذف رینیت عفونی انجام می شود.
هنگامی که تشخیص رینیت وازوموتور تأیید شد، درمان تجویز شده توسط پزشک جامع خواهد بود.
آماده شدن برای درمان
این بیماری به ظاهر بی ضرر نیاز به درمان سیستماتیک و طولانی مدت دارد. اول از همه، شما باید توصیه های زیر را از کارشناسان دنبال کنید:
- کلیه شرایطی که باعث ایجاد بیماری می شود را لغو کنید. بیمار باید الکل، سیگار را ترک کند، از بوهای تند اجتناب کند، از تغییرات شدید دمایی اجتناب کند و غذاهای خاصی را که آلرژی زا هستند حذف کند.
- درمان بیماری های مزمن گوارشی.
- ناهنجاری های بینی را که باعث رینیت می شوند، در صورت وجود حذف کنید.
- شروع تربیت بدنی: ورزش صبحگاهی، شنا در استخر، دویدن، پیاده روی. همه اینها به عادی سازی سیستم عصبی خودمختار کمک می کند.
- هر روز دوش کنتراست بگیرید. این یک روش عالی برای سفت کردن بدن است و به کاهش برخی از علائم کمک می کند.
همه فعالیت های فوق به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند.
بهداشت حفره بینی
این دستکاری برای از بین بردن عللی که باعث تشدید رینیت می شوند انجام می شود. معمولاً برای این روش از محلول های نمکی استفاده می شود. با جریان ملایمشستشوی بینی به تسکین علائم رینیت وازوموتور در بزرگسالان مانند تورم غشای مخاطی کمک می کند.
علاوه بر این، محلول نمکی به رقیق شدن مخاط و حذف آن از حفره بینی کمک می کند. تعداد زیادی محلول معدنی در زنجیره داروخانه فروخته می شود. با این حال، برای این منظور، یک محلول نمک معمولی نیز عالی است که اثر خوبی می دهد و ارزان است. می توانید پس از حل شدن در آب جوش از محلول با نمک معمولی نیز استفاده کنید. شستن بینی توصیه می شود چندین بار در روز انجام شود، به خصوص پس از تماس با مواد حساسیت زا. برای این روش، از پیپت، سرنگ، قوری و سایر وسایل خاص استفاده می شود.
رینیت وازوموتور: علائم و درمان در بزرگسالان
در هر صورت درمان این بیماری موذی بدون دارو امکان پذیر نیست. در نتیجه آزمایش ها و مشاهدات طولانی مدت، متخصصان روسی و خارجی تعدادی از داروهای موثر برای درمان این بیماری را شناسایی کرده اند. بسته به علائم بیماری ممکن است برای بیمار داروهای زیر تجویز شود:
- منقبض کننده های عروقی سیستمیک. محبوب ترین ها عبارتند از: Teraflu، Coldrex، Rinza. آنها تورم مخاط بینی را تسکین می دهند.
- آنتی هیستامین. نشان دادن اثر ضد حساسیت، تسکین تورم و التهاب. اینها عبارتند از Suprastin، Cetrin، Loratadin.
- گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی. در درمان اشکال عصبی و آلرژیک استفاده می شودآبریزش بینی. آنها تورم و التهاب را تسکین می دهند، اثر تجمعی دارند، جذب خون نمی شوند و عوارض جانبی جزئی دارند. بیشترین داروهای تجویز شده آوامیس و ناسونکس هستند.
- منقبض کننده عروق موضعی. قطره های "فارمازولین"، "نازول"، "اوتریوین" تنفس را تسهیل می کند، احتقان و تورم را از بین می برد. آنها برای مدت کوتاهی استفاده می شوند، زیرا اعتیاد آور هستند و متعاقباً اثر معکوس دارند.
- ترکیبی. این ترکیب شامل اجزای ضد حساسیت و منقبض کننده عروق است. "سانورین آنالرژین"، "ویبروسیل" بیش از پنج روز استفاده نمی شود.
- بهبود گردش خون. اینها عبارتند از Aescusan و Glivenol.
- همیوپاتی. این وجوه با یک اثر تجمعی خفیف مشخص می شود. اغلب "Sinupret" و "Delufen" را منصوب می کنند. آنها یک اثر درمانی پیچیده دارند.
همراه با داروهای فوق برای درمان رینیت وازوموتور در بزرگسالان، ویتامین های گروه B، A، E و C برای تقویت سیستم عصبی و دیواره های عروقی تجویز می شود. همه داروها با در نظر گرفتن سن، بیماری‌های همراه و ویژگی‌های فردی مختلف بیمار توسط پزشک انتخاب می‌شوند.
درمان های فیزیوتراپی
به عنوان یک روش درمانی اضافی در ترکیب با سایر وسایل استفاده می شود. روش های زیر بسیار موثر هستند:
- UHF (درمان با فرکانس فوق العاده بالا) - به کاهش تورم کمک می کند، تنفس بینی را تسهیل می کند. دوره از 5 تا 7 جلسه است که هر روز برگزار می شود.
- UVI (اشعه ماوراء بنفش) -برای علائم حاد رینیت وازوموتور تجویز می شود، درمان در این مورد شامل یک دوره کوتاه است: یک یا دو جلسه، که مدت آن 0.5-2 دقیقه است.
- لیزر درمانی - مخاط بینی در معرض اشعه مادون قرمز قرار می گیرد.
- فتودینامیک درمانی - مخاط بینی با مواد معدنی شستشو می شود.
روش های فیزیوتراپی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد و از شدت علائم بیماری می کاهد.
درمان جراحی
در تشخیص "رینیت وازوموتور"، عمل در مواردی انجام می شود که درمان دارویی بی اثر بوده باشد. هر گونه مداخله جراحی تنها تنفس بینی را تسهیل می کند. تقریباً هیچ تأثیری بر ترشحات بینی، عطسه، خارش و بویایی ندارد. درمان جراحی به اصلاح نقایص آناتومیک در حفره بینی و انقباض عروق کمک می کند. روش های اصلی درمان جراحی:
- سپتوپلاستی - اصلاح سپتوم بینی، برداشتن تشکیلات مختلف در حفره بینی و همچنین جداسازی غشای مخاطی از پریوستوم؛
- فروپاشی اولتراسونیک - عروق آتروفی که بیش از حد رشد کرده اند برداشته می شوند که احتقان بینی ایجاد می کند؛
- تخریب با لیزر - پاکسازی مخاط بینی با لیزر و انقباض عروق؛
- انعقاد الکتروپلاسما - تخریب عروق آسیب دیده؛
پس از چنین درمان رینیت وازوموتور در بزرگسالان، تورم مخاط بینی متوقف می شود، کار اپیتلیوم مژکدار و غدد بازسازی می شود.
رینیت در کودکان
بیماری در نوزادان عمدتاً استدر پس زمینه رشد آدنوئیدها در نتیجه صدمات، نقایص مادرزادی سپتوم بینی، ایجاد پولیپ و فرآیندهای التهابی سینوس های ماگزیلاری ایجاد می شود. هنگامی که آسیب شناسی زمینه ای درمان می شود، علائم رینیت اغلب ناپدید می شوند.
این بیماری می تواند هم فصلی و هم دائمی باشد. معمولاً رینیت وازوموتور در کودک در سنین پایین تشخیص داده می شود. مشکلات تنفس از راه بینی باعث اختلال در گردش خون می شود. کودک اغلب از سردرد، خستگی شکایت می کند. او نمی تواند تمرکز کند و توجه داشته باشد. پزشکان توصیه می کنند که بلافاصله درمان را شروع کنید. این دارو برای درمان ضد التهابی، مصرف آنتی هیستامین ها و داروهای منقبض کننده عروق فراهم می کند. در موارد پیچیده از مداخله جراحی استفاده می شود.
رینیت آلرژیک وازوموتور
نوعی التهاب عصبی رویشی مخاط بینی است که در اثر آلرژی ایجاد می شود. رینیت وازوموتور آلرژیک می تواند تا نه ماه در سال با تشدید روزانه یا فقط به صورت فصلی ظاهر شود. این بیماری توسط عوامل زیر ایجاد می شود:
- آلرژن های محیط - کنه ها، گرد و غبار، مو و بزاق حیوانات، کپک، مواد شیمیایی، غذا؛
- آلرژن های محیط داخلی - سمومی که توسط بدن در نقض فرآیندهای متابولیک آزاد می شوند؛
- آلرژن های ناشی از داروها - واکسن ها، سرم ها، قرص ها، معجون ها، پودرها؛
- عوامل فیزیکی با ماهیت تهاجمی - هیپوترمی، تحریک مکانیکی، حرارتیعمل، رطوبت بالا، پیش نویس.
رینیت، آلرژیک یا غیر آلرژیک، رینیت وازوموتور مزمن است. حملات فصلی این بیماری اغلب در دوره گلدهی گیاهان مشاهده می شود. حملات چندین بار در روز ظاهر می شوند و از یک تا سه ساعت طول می کشند. مجاری بینی در این زمان ملتهب است، تورم شدید وجود دارد، غشای مخاطی آبی است، شاخک ها بزرگ شده اند. رینیت وازوموتور آلرژیک در تمام طول سال علائم مشابهی دارد. در دوره بهبودی، این علائم مشاهده نمی شود. نحوه درمان رینیت وازوموتور قبلا توضیح داده شده است.
درمان رینیت در زنان باردار
در طول بارداری، بدن زن بازسازی می شود. در نتیجه ایمنی کاهش می یابد، تغییرات هورمونی رخ می دهد و در نتیجه برخی بیماری ها از جمله رینیت وازوموتور رخ می دهد. این بیماری معمولاً در هفته های اول شروع می شود و تا هفت ماهگی از بین می رود. در برخی موارد، این بیماری در نیمه دوم بارداری خود را نشان می دهد و پس از زایمان به پایان می رسد. برای کاهش این وضعیت و درمان رینیت وازوموتور در زنان باردار، تجویز کنید:
- قطره های تنگ کننده عروق - فقط برای دوره های کوتاه مدت و طبق دستور پزشک استفاده شود.
- شستشوی سینوس ها با محلول های نمکی. این روش تورم را به خوبی تسکین می دهد و برای سلامتی زن و کودک بی خطر است.
- استفاده از قطره روغن طبیعی.
- استنشاق با آب معدنی قلیایی. توصیه می شود از یک مخصوص استفاده کنیددستگاه نبولایزر.
علت اصلی علائم رینیت وازوموتور در زنان باردار، عدم تعادل هورمونی در بدن است. درمان باید ملایم باشد و به مادر باردار و جنین آسیب نرساند.
عوارض بیماری
در صورت عدم درمان به موقع، عواقب زیر ممکن است رخ دهد:
- بیماری های عفونی ریه ها و مجاری تنفسی فوقانی، هنگام تنفس از راه دهان، هوای سرد گرم نمی شود و تمیز نمی شود؛
- رینیت و سینوزیت باکتریایی، عفونت بر روی مخاط ملتهب بینی وارد می شود؛
- کاهش شنوایی به دلیل التهاب در لوله شنوایی که با نازوفارنکس مرتبط است؛
- پولیپ ها به دلیل رشد غشای مخاطی تشکیل می شوند و نیاز به مداخله جراحی دارند؛
- رشد بافت همبند در غشای مخاطی و پولیپ. درمان جراحی اجباری است.
با مراجعه به موقع به پزشک که داروهای منتخب و مؤثر را تجویز می کند، می توان از همه این مشکلات جلوگیری کرد.
سبک زندگی و تغذیه رینیت
برای تقویت رگ های خونی به یک سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب نیاز دارید. برای این شما نیاز دارید:
- سخت شدن - تحریک و تقویت عروق خونی. از فصل گرم شروع کنید، به تدریج دمای آب را برای حمام کردن و آب‌پاشی کاهش دهید؛
- فعالیت بدنی - تمرین عروق خونی، جلوگیری از بروز فشار خون بالا، چاقی، بهبود عملکرد عضله قلب. آهسته دویدن، پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا، رقص توصیه می شود؛
- خواب کامل - حداقل بخوابهشت ساعت در روز برای بزرگسالان؛
- پیاده روی روزانه در هوای تازه - تقویت دیواره رگ های خونی، تامین اکسیژن سلول های بدن؛
- ترک عادات بد، الکل و سیگار - تأثیر مفیدی نه تنها بر عروق خونی، بلکه بر عملکرد ریه ها، قلب، کبد دارد؛
- تغذیه مناسب - باید حاوی مقدار کافی ویتامین و عناصر کمیاب باشد، محصولات گیاهی بیشتری بخورید؛
- حفظ وزن بدن - تغییرات ناگهانی در وزن بدن بر عملکرد همه اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد؛
- دمای غذا - غذای خیلی گرم یا برعکس سرد نخورید؛
- معاینه سالانه پزشکی - برای تشخیص و درمان به موقع بیماری های مختلف دستگاه تنفسی و سایر اندام ها ضروری است.
پیشگیری
این همیشه بهترین و ساده ترین راه برای پیشگیری از هر بیماری است. شما می توانید از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید اگر:
- به دقت با سلامت خود رفتار کنید: درمان به موقع و صحیح برای هر سرماخوردگی؛
- پرهیز از استنشاق مواد سمی با بوی قوی؛
- استفاده از قطره های تنگ کننده عروق به ندرت و بیش از پنج روز؛
- غذاهای تند، غذاهای بسیار گرم و سرد را محدود کنید، از مواد حساسیت زا اجتناب کنید؛
- درمان دستگاه گوارش به موقع؛
- انجام فعالیت بدنی ممکن: ورزش، شنا، پیاده روی در هوای تازه، استفاده از دوش کنتراست، رفتن به حمام و سونا؛
- رطوبت را در داخل نظارت کنیدآپارتمان؛
- هر روز شستشوی بینی انجام دهید.
طب مدرن روش های موثر زیادی برای درمان رینیت دارد، بنابراین باید به موقع با پزشک مشورت کرد و بیماری را به طور کامل درمان کرد.
نظرات بیمار
بسیاری از افرادی که از احتقان دائمی بینی رنج می برند تجربیات خود را در مورد نحوه درمان رینیت وازوموتور به اشتراک می گذارند.
بررسی بیماران به شرح زیر است:
- لیزر درمانی. این روش زمان کوتاهی دارد و بدون درد است. پرتو فقط روی بافت های آسیب دیده عمل می کند، بهبود سریع است. عوارض جانبی ندارد. بلافاصله احساس بهتر شدن، تنفس دوباره برقرار می شود.
- وازوتومی. این عمل نسبتاً بدون درد است و خونریزی کمی دارد. تنفس بلافاصله بهبود می یابد.
- بینی را با سالین شستشو دهید. زنان باردار اغلب از این دارو استفاده می کنند. بررسی ها متفاوت است - برخی راضی هستند، برخی دیگر راضی نیستند. علاوه بر شستشو، از قطره های روغنی استفاده می شود، اما اثر مطلوب را نمی دهد.
بسیاری از مردم فکر می کنند که رینیت وازوموتور نیازی به درمان ندارد و علائم خود به خود از بین می روند. آنها معتقدند که این یک بیماری نیست، بلکه پاسخ بدن به محیط اطراف است. در واقع، این یک آسیب شناسی است که با نقض فعالیت حیاتی عروق خونی همراه است. همراه با آبریزش مزمن بینی است که بر کیفیت زندگی انسان تأثیر می گذارد: خواب مختل می شود، عصبی بودن و تحریک پذیری افزایش می یابد و افسردگی ایجاد می شود. این بیماری به خودی خود خطرناک نیست، اما نیاز به درمان اجباری دارد.
