بیماری های باکتریایی عفونی اغلب با آنتی بیوتیک درمان می شوند. در سال های اخیر، پزشکان اغلب آموکسیکلاو را برای بیماران تجویز می کنند. این یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که از رشد میکروارگانیسم های بیماری زا جلوگیری می کند و از ایجاد آسیب شناسی ثانویه جلوگیری می کند. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آیا ممکن است به Amoxiclav آلرژی وجود داشته باشد؟ متأسفانه پزشکان به این سؤال پاسخ مثبت می دهند.
این داروی مؤثر ممکن است برای همه تجویز نشود. یکی از موارد منع مصرف آن آلرژی است که گاهی اوقات با علائم نسبتاً شدید خود را نشان می دهد. یک واکنش پاتولوژیک مشابه در تماس مکرر با آلرژن رخ می دهد. به عنوان یک محرک، بدن می تواند هم کل دارو و هم اجزای جداگانه آن را درک کند.
شرح دارو
ترکیب نیمه مصنوعیآنتی بیوتیک سری پنی سیلین "Amoxiclav" حاوی دو جزء فعال - اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین است. مقاومت در برابر آنزیم هایی که در طول توسعه میکروارگانیسم های بیماری زا در بدن (لاکتاماز) ایجاد می شوند، آنتی بیوتیک به دلیل کلوولانات پتاسیم دریافت می کند.
ترکیب اسید کلاوولانیک با آموکسی سیلین مکانیسم اثر درمانی دارو را گسترش می دهد. "Amoxiclav" برای استفاده در چنین بیماری هایی توصیه می شود:
- فرآیندهای عفونی مزمن و حاد سیستم تنفسی، اندام های گوش و حلق و بینی - پنومونی و سینوزیت، برونشیت و نای.
- بیماری های سیستم ادراری - نفریت، سیستیت، اورتریت.
- بیماری های عفونی پوست و بافت های نرم.
- عفونت تناسلی زنان.
- بیماری های التهابی و عفونی دستگاه گوارش.
دارو به صورت پودر موجود است که از آن سوسپانسیون دارویی، قرص و پودر تزریقی تهیه می شود.
فرم صدور
"Amoxiclav" در دوزهای مختلف موجود است. محتوای آنتی بیوتیک با شماره اول روی بسته مشخص می شود، عدد دوم نشان دهنده مقدار اسید کلاوولانیک است.
برنامه
این دارو در درمان بزرگسالان و کودکان از روزهای اول زندگی استفاده می شود. دوز برای نوزادان با توجه به وزن کودک محاسبه می شود. تا 12 سال، توصیه می شود از "Amoxiclav" به صورت سوسپانسیون استفاده شود.
این آنتی بیوتیک برای زنان باردار منع مصرف ندارد، اما فقط در صورت نیاز تجویز می شود. کلاولانات و آموکسی سیلین(در مقادیر کم) به شیر مادر منتقل می شود، بنابراین در دوران شیردهی، درمان با این دارو باید به تعویق بیفتد.
پیش نیازهای حساسیت دارویی
متخصصان حساسیت به این عامل ترکیبی ضد باکتری را به دو نوع تقسیم می کنند:
- اکتسابی، که در طول درمان ایجاد می شود.
- حرفه ای. این بیماری افرادی را که کارشان با تماس با داروها مرتبط است تحت تأثیر قرار می دهد - اینها کارگران صنعت داروسازی، پرستاران هستند.
تعدادی از عوامل مستعد کننده بر بروز آلرژی به آموکسیکلاو تأثیر می گذارد. این موارد عبارتند از:
- آسیب به بدن توسط قارچ؛
- مصرف داروی کنترل نشده؛
- واکنش های آلرژیک به غذا؛
- وراثت.
افزایش خطر واکنش‌های منفی در افرادی که از بیماری‌های مزمن دستگاه گوارش رنج می‌برند، در بیمارانی که در شرکت‌هایی با شرایط کاری دشوار کار می‌کنند. تزریق داخل وریدی و عضلانی دارو احتمال ایجاد حساسیت به آموکسیکلاو را افزایش می‌دهد، زیرا در این موارد دارو سریعتر تجزیه و جذب می‌شود.
علل آلرژی
علت اصلی هر آلرژی دارویی واکنش سیستم ایمنی بدن به متابولیت هایی است که در طی تجزیه مواد فعال تشکیل می شوند. اجزایی که باعث واکنش منفی می شوند می توانند نه تنها مواد اصلی، بلکه اجزای اضافی نیز باشند. افزایش خطر ابتلا به آلرژیاستفاده بیش از حد از دارو.
"Amoxiclav" متعلق به گروه آنتی بیوتیک ها (نیمه سنتتیک) از سری پنی سیلین است. این داروها هستند که اغلب باعث واکنش پاتولوژیک می شوند. به عنوان یک قاعده، اگر به پنی سیلین حساسیت دارید، آموکسیکلاو تجویز نمی شود. طعم دهنده هایی که به فرم کودکان اضافه می شوند نیز می توانند واکنشی نسبت به دارو ایجاد کنند.
چگونه آلرژی به Amoxiclav در بزرگسالان خود را نشان می دهد؟
واکنش می تواند بلافاصله پس از مصرف دارو و پس از چند ساعت یا حتی چند روز شروع شود. در این راستا، اختصاص دهید:
- یک واکنش نوع فوری. در این مورد، علائم آسیب شناسی در عرض 30-60 دقیقه شناسایی می شود. بلافاصله پس از تماس با یک محرک، علائم کهیر حاد، ادم کوئینکه، آنافیلاکسی، برونکواسپاسم ممکن است ظاهر شود.
- واکنش از نوع تحت حاد. آلرژی به "آموکسیکلاو" (عکسی از دارو را در این مطلب قرار دادیم) در طول روز با تب، ترومبوسیتوپنی، کاهش سطح لکوسیت‌ها در خون، بثورات پاپولار خود را نشان می‌دهد.
- فرم تاخیری. 2-5 روز پس از تماس با یک ماده تحریک کننده ایجاد می شود. برای این شکل از حساسیت به "Amoxiclav" شرایط پاتولوژیک زیر مشخص است: پلی آرتریت، درد در مفاصل و عضلات، پیلونفریت، واسکولیت (التهاب مفاصل)، غدد لنفاوی متورم، التهاب کبد. برخی از بیماران افزایش فشار خون، درد در ناحیه شکم دارند.
با عدم تحمل دارو برای هر نوع آسیب شناسی، بثورات روی پوست مشخص می شود.
علائم پاتولوژی
بزرگسالان می توانند متفاوت باشندبه آموکسیکلاو حساسیت نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، به 1-2 علامت بارز واکنش توجه کنید. فقط بخش کوچکی از بیماران علائم متعددی را به طور همزمان دارند که باید شامل موارد زیر باشد:
- تاول، تاول، لکه روی بدن؛
- ورم پلک ها، گونه ها، لب ها؛
- آبریزش بینی و عطسه، ترشح مقادیر زیادی مخاط از مجاری بینی یا گرفتگی آنها؛
- سرفه خشک حمله ای؛
- خس خس سینه در ریه ها، تنگی نفس؛
- خارش و سوزش چشم، اشک ریزش؛
- تهوع، استفراغ، درد شکم.
علائم کودکان
باید تشخیص داد که در اطفال اغلب از "آموکسیکلاو" استفاده می‌شود. حساسیت به آنتی بیوتیک در کودکان بارزتر و شدیدتر از بیماران بزرگسال است. علاوه بر علائم فوق، یک واکنش آلرژیک در نوزادان می تواند باعث ایجاد دو عارضه جدی شود:
سندرم لیل. کودک نه تنها روی پوست، بلکه در غشاهای مخاطی نیز بثورات موضعی دارد. لکه های حاصل را می توان به رنگ های قرمز، صورتی و قهوه ای تیره رنگ کرد. آنها خیلی سریع به حباب تبدیل می شوند. هنگام اتصال کانون های فردی، فرآیند پاتولوژیک سطح بزرگی از پوست را می پوشاند که در مرحله حاد شبیه یک فرسایش عظیم است. کودک تب دارد، علائم مسمومیت ذکر شده است. این وضعیت جدی است، می تواند منجر به عواقب جدی شود
سندرم استیون جانسون. تمام غشاهای مخاطی و پوستبثورات گسترش یافته است. دمای بدن به شدت افزایش می یابد، کراتیت و ورم ملتحمه ایجاد می شود
هنگامی که چنین عوارض آلرژی به Amoxiclav در کودک ظاهر می شود، بستری فوری در بخش مراقبت های ویژه لازم است.
تشخیص پاتولوژی
البته دانستن اینکه واکنش به این آنتی بیوتیک چگونه خود را نشان می دهد بسیار مهم است. اما واقعیت این است که با توجه به تصویر بالینی، حساسیت به آموکسیکلاو تفاوت چندانی با سایر انواع عدم تحمل داروها ندارد. برای تعیین تشخیص دقیق، باید با یک متخصص آلرژی تماس بگیرید. پزشک از بیمار (یا والدین) می پرسد، تاریخچه سیر بیماری را پیدا می کند، استعداد ارثی را ایجاد می کند.
هنگامی که به عدم تحمل دارو مشکوک می شود، آزمایشات تحریک آمیز به ندرت انجام می شود، زیرا می تواند باعث تشدید شود. امروزه از: برای تشخیص استفاده می کنند
- آزمایش جاذب رادیوآلرژی - تشخیص ایمونوگلوبولین های خاص در خون.
- آزمایش بازوفیلیک بر اساس دگرانولاسیون بازوفیل ها در تماس با یک آلرژن.
- تست های ایمونواسی.
- روش لومینسانس شیمیایی.
پس از ارزیابی نتایج همه مطالعات، تشخیص ایجاد می شود. درمان آلرژی در بزرگسالان، زمانی که تشخیص تایید شود، اول از همه توسط آموکسیکلاو که باعث آلرژی شده است، لغو می شود. نحوه جایگزینی این آنتی بیوتیک، پزشک باید تصمیم بگیرد: انتخاب مستقل داروهای ضد باکتری تنها می تواند وضعیت را بدتر کند.
تشخیص تایید شدهآلرژی به "Amoxiclav" نشان می دهد که بیماران اغلب واکنش عدم تحمل به بسیاری از آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین دارند. در صورت نیاز به ادامه درمان آنتی بیوتیکی، تجویز کنید:
- آمینوگلیکوزیدها - "کانامایسین"، "جنتامایسین"؛ تتراسایکلین.
- سولفانیلامیدها.
- Macrolides.
- اریترومایسین.
سپس رژیم ضد حساسیت تجویز می شود. این کار باعث کاهش بار روی کبد می شود. گوشت های دودی، غذاهای تند، نوشیدنی های گازدار، کربوهیدرات ها از رژیم غذایی حذف می شوند. با افزایش رژیم نوشیدن، سموم سریعتر از بدن دفع می شوند. در صورت بروز علائم آلرژی، آنتی هیستامین ها تجویز می شود. استفاده از اشکال خوراکی و در صورت آسیب به پوست از عوامل خارجی توصیه می شود.
آنتی هیستامین ها با توجه به شدت علائم و حرفه بیمار توسط پزشک انتخاب می شوند، زیرا برخی از داروها سرعت واکنش را کاهش می دهند. مؤثرترین ابزارها عبارتند از:
- "لوراتادین".
- Cetrin.
- Zodak.
- Astemizol و همچنین سایر داروهای نسل جدید.
برای رفع سوزش پوست از عوامل خارجی استفاده می شود اما بر خلاف درمان کودکان، پمادهای هورمونی مجاز است:
- "Advantan".
- سینافلان.
- Elokom.
هنگام استفاده از داروهای هورمونی باید در نظر داشت که دوز و مدت زمان توصیه شده درمان باید به شدت رعایت شود.
ویژگی های درمانکودکان
هنگامی که کودک به "آموکسی کلاو" حساسیت دارد، آنتی هیستامین ها با توجه به سن کودک انتخاب می شوند. باید در نظر داشت که همه داروهایی که برای درمان بزرگسالان استفاده می شود برای بیماران جوان مناسب نیستند. پزشک باید دوز را به درستی محاسبه کند. اگر در کودکی به "آموکسیکلاو" حساسیت دارید (می‌توانید عکسی از علائم را در مقاله ببینید)، استفاده کنید:
- "Fenistil" (قطره).
- Erius (شربت).
- "Suprastin".
- Claritin.
برای کاهش تحریک ناشی از بثورات پوستی و همچنین برای تسریع بهبودی اپیدرم باید از پمادها استفاده کرد:
- روی.
- Bepanthen.
- Balm Psilo.
- "Fenistil" (امولسیون یا ژل).
- پماد فلمینگ.
درمان زنان باردار
در طول بارداری، حساسیت به "آموکسیکلاو" بسیار بندرت رخ می‌دهد، زیرا در این دوره زنان سعی می‌کنند داروهای قوی تجویز نکنند. با این حال، باید بدانید چه چیزی به خلاص شدن از شر علائم واکنش کمک می کند و به مادر باردار و نوزاد آسیبی نمی رساند.
در این زمان حساس برای یک زن، استفاده از اکثر آنتی هیستامین ها ممنوع است و حتی داروهای غیر سمی برای جنین باید تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شود. داروهای ضد حساسیت مجاز در دوران بارداری عبارتند از:
- "سوپراستین". تجویز این دارو در سه ماهه اول و همچنین در سه ماهه سوم توصیه نمی شود.
- Zyrtec. علائم آسم برونش را تسکین می دهد، اما نهبرای استفاده در 12 هفته اول مجاز است.
- "Telfast"، "Erius"، "Diazolin"، "Claritin" برای استفاده در سه ماهه سوم مجاز است.
اقدامات پیشگیری
پیش بینی اینکه آیا آلرژی به Amoxiclav تجویز شده توسط پزشک وجود خواهد داشت یا خیر دشوار است. واکنش عدم تحمل آن اغلب در افراد کاملاً سالمی که هرگز در سرگذشت خود واکنش آلرژیک نداشته اند رخ می دهد. طبق آمار، آلرژی به این آنتی بیوتیک در کمتر از 0.8 درصد از بیماران مصرف کننده دارو تشخیص داده می شود. برای جلوگیری از واکنش، باید:
- از آنتی بیوتیک فقط طبق دستور و تحت نظارت پزشکی استفاده کنید.
- به پزشک عمومی یا پزشک اطفال خود در مورد واکنش های آلرژیک قبلی به داروها بگویید.
- به شدت به دوز و مدت درمان پایبند باشید.
در صورت وجود حساسیت تشخیصی به آموکسیکلاو، اگر درمان با عوامل ضد باکتری ضروری باشد، پزشک آنتی بیوتیک گروه دیگری را تجویز می کند.
توصیه های بیمار
طبق گفته اکثر افرادی که از آموکسیکلاو برای درمان بیماری های مختلف استفاده کرده اند، این یک داروی موثر و کارآمد است. آلرژی به آن زیاد اتفاق نمی افتد، اما اگر شما یا فرزندتان علائم واکنش را دارید، به پزشک خود در مورد آن بگویید. خوددرمانی نکنید: این فقط می تواند وضعیت را تشدید کند. یک متخصص آلرژی یا درمانگر داروهای لازم را برای درمان پاتولوژی انتخاب می کند.
