جراحی ترمیمی ناحیه جداگانه ای است که در جراحی پلاستیک استفاده می شود. وظیفه اصلی آنها بازگرداندن ظاهر و عملکرد قسمت آسیب دیده بدن پس از یک ضربه منفی خارجی است.
اساساً چنین عملی با صدمات شدید انجام می شود. این به بازسازی فرم طبیعی اولیه بدن و بازگشت عملکرد به آن کمک می کند.
ویژگی عملیات
جراحی ترمیمی-ترمیمی برای سوختگی ها و حوادث انجام می شود. این ممکن است شامل ترمیم استخوان و پیوند پوست باشد. در برخی موارد از پروتزهایی استفاده می شود که از مواد مصنوعی ساخته شده و برای جایگزینی اندام ها، مفاصل یا دندان های از دست رفته استفاده می شود. از جمله ویژگی های عملیات بازسازی، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- شخصیت؛
- دلایل اصلی؛
- شرکت متخصصان رشته های مختلف.
هنگام انجام چنین عملیاتینقصی از بین می رود که نه تنها ظاهری غیرجذاب دارد، بلکه در عملکرد طبیعی اندام ها نیز اختلال ایجاد می کند. این دسته شامل نقایص مادرزادی و عواقب آن است:
- جراحت؛
- سوختگی;
- بیماری های جدی.
در حین عمل نه تنها بخیه ها و بافت اسکار موجود برداشته می شود، بلکه میکروسرجری عروق و اعصاب نیز برای عادی سازی عملکرد ناحیه آسیب دیده انجام می شود.
آسیب بیش از حد به هر بافتی منجر به اختلال در عملکرد کلیه ها، قلب، ریه ها می شود. در این مورد، جراحی پلاستیک نه تنها به بازیابی ظاهر، بلکه از بروز آسیب شناسی های داخلی نیز جلوگیری می کند.
تفاوت دیگر بین جراحی های ترمیمی مشارکت متخصصان رشته های مختلف است، به ویژه:
- متخصص گوش و حلق و بینی;
- ارتوپدها;
- متخصص زنان؛
- دندانپزشکان;
- چشم پزشکان.
این به این دلیل است که در طول چنین مداخله ای، اول از همه، لازم است عملکرد ناحیه آسیب دیده بازیابی شود.
نشانه های اصلی
نشانه های خاصی برای جراحی ترمیمی وجود دارد که باید شامل موارد زیر باشد:
- سوختگی عمیق؛
- آسیب مکانیکی؛
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- عواقب جراحی.
در زنان، نشانه ممکن است عارضه ای در حین زایمان باشد که منجر به تغییر شکل پرینه و رحم می شود. این عوامل آسیب زا، و همچنین اختلالات، می توانندباعث از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد شود. اختلالات حرکتی و آناتومیکی بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد.
با ضایعات شدید خطرناک، کبد، قلب، عروق خونی، کلیه ها و ریه ها شروع به درد می کنند. وضعیت مشابهی را می توان با ناهنجاری های ژنتیکی مختلف مشاهده کرد.
تغییر شکل صورت به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد مبتلا را مختل می کند. به همین دلیل است که وظیفه اصلی جراح نه تنها بازگرداندن عملکردهای از دست رفته، بلکه بازگرداندن ظاهر طبیعی است.
مواد کاربردی
برای ترمیم کامل قسمت های آسیب دیده بدن و اندام ها در طی یک عمل ترمیمی، هم از مواد مصنوعی و هم از بافت های بیولوژیکی خود بیمار استفاده می شود. روش دوم ترجیح داده شده است، زیرا به طور قابل توجهی خطر رد شدن را به حداقل می رساند. با این حال، در برخی موارد امکان استفاده از بافت اهداکننده وجود ندارد.
ایمپلنت مصنوعی برای: استفاده می شود
- بزرگ کردن سینه;
- ترمیم بینی;
- استخوان زیگوماتیک؛
- زوایای فک.
چنین ساختارهایی از مواد بیولوژیکی خنثی ساخته شده اند. محبوب ترین آنها پلی اتیلن پزشکی، سیلیکون، پلی تترا فلوئورواتیلن متخلخل است. این مواد باعث بروز آلرژی نمی شوند و به ندرت رد می شوند. به عنوان ایمپلنت های قابل اجرا ساخته شده از بافت دهنده استفاده می شود:
- عضلانی;
- چرب؛
- دستمال چرم;
- مواد استخوان و غضروف.
اغلب بافت چربی از بیمار برای بازسازی قفسه سینه، صورت، اندام ها گرفته می شود. انواع دیگر مواد اهداکننده به ندرت استفاده می شود.
انواع عملکرد
در میان زمینه های اصلی جراحی پلاستیک ترمیمی، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- جراحی پلاستیک صورت و انواع آن؛
- ماموپلاستی (جراحی سینه)؛
- ابدومینوپلاستی (شکم)؛
- پلاستی پرینه؛
- توراکوپلاستی (نسخه ترکیبی)؛
- اندام پلاستیکی.
این اعمال توسط جراحان پلاستیک با تخصص های مختلف انجام می شود. جراحی پلاستیک ترمیمی مدرن مستلزم مداخلات با انواع مختلف و درجات پیچیدگی است. با کمک تکنیک میکروسرجری، جای زخم برداشته می شود، یکپارچگی عروق، ماهیچه ها و اعصاب آسیب دیده بازیابی می شود.
آسیب‌های تروماتیک عمدتاً توسط خود، بافت‌های اهداکننده، مواد پلیمری بیوسنتزی از بین می‌روند. جدیدترین تکنیک‌ها امکان مداخلات پیچیده‌تر را فراهم می‌کنند.
براساس بومی سازی
جراحی پلاستیک ترمیمی بر اساس ناحیه مداخله تقسیم می شود. از بسیاری جهات، آنها با فناوری های معمولی پلاستی منطبق هستند، اما همیشه شامل مشارکت متخصصان در عملکرد اندام عمل شده است.
بلفاروپلاستی شامل تغییر شکل چشم و اندازه پلک ها است. هنگام انجام بازسازی به طور جزئی یا کاملپلک از دست رفته ترمیم می شود که باعث بسته شدن ناقص چشم می شود.
در جراحی بینی، تیغه بینی اصلاح می شود. این مداخله زیر نظر متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. اتوپلاستی شامل اصلاح موقعیت غضروف و ساختن گوش می باشد. در صورت عدم وجود گوش، از ایمپلنت استفاده می شود.
اصلاح فک ترکیبی از جراحی پلاستیک لب، چانه و گردن است. این به معنای همکاری فعال با دندانپزشکان است. در طول مداخله، نقایص مادرزادی اصلاح می شود. ماموپلاستی ترمیم کامل یا جزئی غده پستانی از دست رفته در اثر جراحی یا ضربه است. تقریبا همیشه از ایمپلنت برای این منظور استفاده می شود. واژینوپلاستی - جراحی پلاستیک ترمیمی برای میوم رحم، آسیب های واژن، لابیا. فالوپلاستی عبارت است از ترمیم یا اصلاح آلت تناسلی پس از جراحی، صدمات و از بین بردن نقایص مادرزادی. در برخی موارد، ممکن است برای بازیابی عملکرد مجرای ادرار نیاز به جراحی ترمیمی عروقی باشد.
ابدومینوپلاستی - برداشتن بخیه های بعد از عمل، علائم کشش، اسکار، سوختگی در شکم. این مداخله با برداشتن چربی و پوست همراه است. عملیات ترمیمی بر روی ستون فقرات از پیچیده ترین آنهاست. آنها فقط در صورت آسیب غیر قابل برگشت انجام می شوند. آنها در چند مرحله انجام می شوند و نیاز به توانبخشی طولانی و پیچیده دارند.
براساس جهت ضربه
انواع جراحی های ترمیمیبر اساس جهت نفوذ تقسیم می شود. جراحی پلاستیک شامل کار با پوست، تاندون ها، بافت ماهیچه ای و استخوانی و همچنین غشاهای مخاطی است. اصلاح عیوب پوستی برای از بین بردن اسکار، اسکار، بخیه های بعد از عمل استفاده می شود. این همچنین شامل حذف تشکیلات خوش خیم، رنگدانه های عمیق است. بهتر است از بافت های خود بیمار استفاده شود.
بازسازی تاندون برای بازیابی تمام یا بخشی از تحرک از دست رفته انجام می شود. در آسیب های شدید با مواد مصنوعی جایگزین می شود. اصلاح نقایص در بافت عضلانی - بهبودی از توسعه نیافتگی یا از دست دادن عملکرد در نتیجه صدمات. کمبود بافت را می توان با معرفی فیلر یا ایمپلنت پر کرد.
اندام ها نیز در حال ترمیم هستند، به ویژه، مانند انگشت، گوش، سینه. از بافت اهدا کننده برای بازسازی استفاده می شود. سخت ترین عمل ها اصلاح پاتولوژی های مادرزادی است.
ویژگی عملکرد
عملیات بازسازی استخوان ها، ماهیچه ها و پوست بسیار دشوارتر از اصلاح معمول اعضای بدن است. بر این اساس، آمادگی برای آن بسیار بیشتر طول می کشد و بهبودی طولانی و دشوار است. ابتدا باید یک معاینه و همچنین تحقیقات آزمایشگاهی و مشاوره با متخصصان انجام دهید. بازسازی همیشه با تغییرات ساختاری مرتبط است که بر عملکرد اندام ها تأثیر می گذارد.
اگر عملیات ترمیمی و ترمیمی روی مفاصل انجام شود، استخراج مواد بیولوژیکی ضروری است یامواد مصنوعی مناسب در برخی موارد، ایمپلنت ممکن است به صورت سفارشی نصب شود. در صورت پیوند پوست، استخوان یا غضروف، مواد مورد نیاز تهیه می شود.
وقتی همه چیز آماده شد، خود مداخله با پیوند مواد بیولوژیکی یا ایمپلنت انجام می شود. دوره انطباق بافت پیوندی مرحله مهمتری نسبت به خود عمل است. نتیجه نهایی بازسازی تا حد زیادی به میزان ریشه یابی بافت بستگی دارد.
سپس، توانبخشی با هدف بازیابی کامل یا جزئی عملکرد اندام آسیب دیده یا بخشی از بدن مورد نیاز است. اگر جراحی پلاستیک ترمیمی مفصل زانو و سایر اندام ها انجام شود، تعدادی مداخله لازم است. پس از هر عمل، باید مطمئن شوید که بافت ها به طور کامل پیوند زده شده اند و عملکرد اندام بازسازی شده است. فقط در این صورت عملیات بعدی برنامه ریزی شده است.
آماده شدن برای عمل
آماده سازی برای جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی شامل تکنیک ها و رویکردهای مختلفی است. اکثر روش ها شامل بستری شدن در بیمارستان و بیهوشی عمومی است.
در ابتدا جراح برای آماده شدن برای جراحی، ارزیابی دقیقی از قسمت هایی از بدن بیمار که در عمل درگیر خواهند شد، انجام می دهد. پیوند پوست نیاز به ارزیابی دقیق نواحی مناسب با رنگ و بافت دلخواه دارد. جراحی چشم نیاز به توجه دقیق به محل برش های جراحی دارد.
بیماران قبل از انجام عمل جراحی ترمیمی تحت آزمایش خون و ادرار و همچنین سایر آزمایشات برای انتخاب داروی در نظر گرفته شده برای بیهوشی قرار می گیرند. فرد باید از مصرف آسپرین و داروهایی که حاوی این ماده فعال در ترکیب خود هستند، 1 تا 2 هفته قبل از عمل پیشنهادی خودداری کند. این داروها زمان لخته شدن خون را افزایش می دهند. ترک سیگار 2 هفته قبل از عمل ضروری است، زیرا سیگار در روند طبیعی بهبودی اختلال ایجاد می کند.
دوره توانبخشی
پس از جراحی ترمیمی روی پا و همچنین سایر اندام ها، یک دوره طولانی توانبخشی مورد نیاز است که کاملاً تحت نظارت پزشک انجام می شود، زیرا بازیابی نه تنها ظاهر، بلکه مهم است. همچنین عملکرد ناحیه آسیب دیده.
مراقبت های پزشکی بعدی پس از جراحی تحت بیهوشی عمومی شامل اقامت بیمار در اتاق ریکاوری، نظارت بر علائم حیاتی، مصرف دارو برای تسکین درد است. افرادی که تحت عمل ابدومینوپلاستی ترمیمی قرار گرفته اند می توانند به مدت 2 هفته در بیمارستان بمانند. بیماران پس از ماموپلاستی یا بازسازی سینه، و همچنین برخی از انواع جراحی های صورت، عموماً به مدت یک هفته در بیمارستان بستری هستند.
برخی از افراد ممکن است نیاز به پیگیری درمانی یا مشاوره داشته باشند. این عمدتاً مربوط به کودکانی است که دچار نقص مادرزادی هستند و همچنینبزرگسالان پس از صدمات وارده در تصادفات.
موارد منع مصرف
جراحی پلاستیک ترمیمی یک عمل نجات دهنده نیست. با این حال، بیشتر انواع اصلاح از بروز آسیب شناسی اندام های داخلی جلوگیری می کند. اینها شامل عملیات بازسازی بر روی مفاصل، استخوان و بافت غضروفی است. به همین دلیل است که این نوع مداخله منع مصرف و محدودیت بسیار کمتری نسبت به جراحی پلاستیک معمولی دارد. موارد منع اصلی عبارتند از:
- بیماری شدید قلبی؛
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- اختلال خونریزی؛
- دیابت شدید؛
- اختلالات خودایمنی؛
- آسیب شدید کلیه و کبد؛
- دوران بارداری و شیردهی.
جراحی تقریباً همیشه نیاز به بیهوشی عمومی دارد، به همین دلیل است که ایجاد امکان مداخله بسیار مهم است.
خطرات احتمالی
خطرات مرتبط با جراحی ترمیمی شامل عوارض مختلف پس از عمل است که می تواند با هر نوع جراحی تحت بیهوشی رخ دهد. این عفونت ها شامل انواع مختلف عفونت زخم، ذات الریه، خونریزی داخلی و واکنش به بیهوشی مورد استفاده است.
علاوه بر خطرات عمومی، احتمال بروز عوارض دیگری را نیز می توان به ویژه نسبت داد، مانند:
- تشکیل بافت اسکار؛
- درد، تورم و قرمزی مداوم در ناحیهمداخله؛
- عفونت مرتبط با پروتز؛
- رد بافت؛
- کم خونی یا آمبولی؛
- از دست دادن حس در ناحیه عمل.
نتایج طبیعی شامل بهبودی سریع بیمار پس از مداخله با عملکرد خوب و بدون عارضه است. عفونت و مرگ و میر تا حد زیادی به پیچیدگی روش های انجام شده بستگی دارد. مرگ و میر مشابه سایر روش های جراحی است.
اگر عمل توسط جراح واجد شرایط انجام شود، عوارض بسیار نادر است و تأثیر قابل توجهی بر نتیجه ندارد. رعایت تمام توصیه های پزشک در تمام مراحل، خطر آسیب شناسی و اختلالات را کاهش می دهد یا از بین می برد.
بررسی بیماران پس از بازسازی
بررسی ها در مورد جراحی ترمیمی عمدتا مثبت هستند، زیرا با کمک چنین تکنیکی می توانید به سرعت جذابیت قبلی و همچنین عملکرد اندام آسیب دیده را بازیابی کنید. با این حال، برخی می گویند که دوره پس از عمل بسیار دشوار است و زمان زیادی را می گیرد. ممکن است در طول نقاهت مقداری درد وجود داشته باشد، بنابراین باید داروهای مسکن مصرف شود.
بسیاری از بیماران می گویند که با کمک بازسازی توانسته اند شکل اولیه بینی و فک را پس از صدمات و تصادفات بازیابی کنند. علاوه بر این، این تکنیک به از بین بردن نقص های مادرزادی و اکتسابی موجود کمک می کند.
چنین تکنیک هایی به شما امکان می دهد به طور مؤثر با نقص ها و آسیب شناسی های موجود مقابله کنید.
