پنومونی دو طرفه یکی از خطرناک ترین بیماری هاست که در صورت عدم درمان به موقع منجر به مرگ حتمی می شود. یک بیماری به دلیل تأثیر منفی میکروارگانیسم های بیماری زا که در بافت های اندام های تنفسی تکثیر می شوند ظاهر می شود. عامل اصلی در توسعه میکرو فلور بیماری زا کاهش ایمنی کلی است. اگر آسیب شناسی هر دو اندام را پوشش دهد، با یک دوره شدید مشخص می شود. فقط در بیمارستان قابل درمان است.
آسیب شناسی چیست
خطر اصلی پنومونی دو طرفه این است که اندام های تنفسی نمی توانند به طور کامل با عملکرد تبادل گاز خود کنار بیایند. علاوه بر فرآیند التهابی، گرسنگی اکسیژن در بدن ایجاد می شود. خطر عوارض در سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد.
در مراحل اولیه ایجاد آسیب شناسی، فرد به ندرت به پزشک مراجعه می کند، زیرا علائم خاصی را احساس نمی کند. روند ارائه شده حاد است. التهاب می تواند خود به خود یا ناشی ازدلایل ثانویه ماهیت عفونی دارد.
شایع ترین عامل ایجاد کننده پنومونی پنوموکوک، استافیلوکوک اورئوس، هموفیلوس آنفولانزا یا سایر ویروس ها، باکتری ها است. از آنجایی که تعداد زیادی پاتوژن وجود دارد، انتخاب درمان مناسب به دقت تشخیص بیماری بستگی دارد. باید دیفرانسیل باشد.
دلایل ظاهر
فرآیند التهابی در ریه راست و چپ به دلایل مختلفی رخ می دهد. اما عامل اصلی در توسعه آن کاهش عملکرد سیستم ایمنی در نظر گرفته می شود. پنومونی دو طرفه ناشی از:
- آسیب شناسی مکرر اندام های تنفسی که در نتیجه قدرت دفاعی بدن کاهش می یابد.
- هیپوترمی. این به کند کردن گردش خون کمک می کند، بنابراین تغذیه طبیعی بافت ریه مختل می شود.
- نخوابیدن. استراحت ناکافی نیز دلیل کاهش ایمنی در نظر گرفته می شود.
- آویتامینوز.
- واکنش آلرژیک.
- آسیب شناسی مادرزادی دستگاه تنفسی.
- ساختار نامنظم آلوئول ها که منجر به اختلال در تبادل گاز می شود.
- آسیب تروماتیک به سیستم تنفسی.
- آسیب شناسی خود ایمنی.
- بیماری انسدادی مزمن ریه.
- وضعیت محیطی بد.
- عفونت باکتریایی.
- جسم خارجی در مجاری تنفسی.
- سوختگی شیمیایی.
عوامل خطر خاصی وجود دارد که شانس افراد را برای ارسال مقاله افزایش می دهدبیماری. این موارد عبارتند از: نارسایی احتقانی قلب، سیگار کشیدن، دراز کشیدن برای مدت طولانی، وضعیتی که با عملکرد ناکافی سیستم ایمنی مشخص می شود، مصرف بیش از حد الکل.
علائم
علائم پنومونی دوطرفه به راحتی قابل تشخیص نیست. واقعیت این است که آنها مشابه علائم سایر بیماری های تنفسی هستند. علائم اصلی التهاب در ریه ها عبارتند از:
- افزایش شدید دما به سطوح بالا، و کاهش آن با داروهای ضد تب غیرممکن است.
- سردرد.
- افزایش تنگی نفس و تعریق.
- لرز.
- درد قفسه سینه.
- در معاینه، پزشک متوجه می شود که تنفس بیمار پر سر و صدا است، خس خس سینه وجود دارد.
- اختلال خواب.
- نقض عملکرد معده و روده.
- بیحالی عمومی.
- درد در بافت عضلانی.
- تپش قلب مکرر.
- کاهش اشتها.
- مسمومیت عمومی بدن.
- سرفه که باعث تولید خلط حاوی ناخالصی های خونی می شود. این علامت در هر بیمار ظاهر نمی شود.
- تغییر رنگ پوست و بثورات روی صورت.
پنومونی دو طرفه یک آسیب شناسی حاد است، بنابراین اولین علائم در عرض چند ساعت پس از فعال شدن پاتوژن مشاهده می شود. اما شدت آنها به شدت بیماری و همچنین مرحله توسعه آن بستگی دارد.
انواع پاتولوژی
پنومونی دو طرفه ریه ها با آسیب به لوب های تحتانی اندام ها مشخص می شود. در کودکان، نوع دیگری از آسیب شناسی بیشتر مشاهده می شود - پلی سگمنتال. به طور کلی، انواع بیماری های زیر را می توان تشخیص داد:
- مجموع. این خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا درمان آن سخت ترین است. روند التهابی به تمام ریه ها گسترش می یابد. به سرعت در حال توسعه است.
- زهکش دو طرفه. چندین کانون کوچک التهاب وجود دارد که در یک کانون ادغام می شوند. با این حال، هنوز نواحی سالم در اندام‌های تنفسی وجود دارد.
- لوب تحتانی دوطرفه. فرآیند التهابی فقط لوب پایینی ریه را می پوشاند. گروه خطر شامل بیماران بستری، بیماران مسن، افراد با درجه بالایی از چاقی، دیابتی ها، افراد آلوده به HIV است.
- Polysegmental. در این حالت، چندین ناحیه تحت تأثیر قرار می گیرد، جایی که تعداد زیادی آلوئول در آن قرار دارد. خطر اصلی این شکل این است که به سرعت در حال توسعه است. می توان آن را فقط با کمک اشعه ایکس تعیین کرد و نه در مرحله اول توسعه. فرد باید فوراً در بیمارستان بستری شود.
در مورد درجه شدت، در اینجا می توان سنگین، متوسط و سبک را تشخیص داد. علاوه بر این، روند التهابی می تواند حاد، مزمن یا طولانی مدت باشد. با درمان نادرست یا درمان دیرهنگام یک فرد در یک مرکز پزشکی، پنومونی با اضافه شدن سایر آسیب شناسی ها پیچیده می شود.
اشکال زیر بیماری را می توان از طریق شکل عفونت تشخیص داد:
- پنومونی دوطرفه اکتسابی از جامعه.
- آرزو.
- بستری.
- باعث شدبه دلیل وضعیت نقص ایمنی.
یک فرد نه تنها در خانه، بلکه در شرایط بیمارستانی نیز می تواند بیمار شود (اگر برای مدت طولانی در وضعیت خوابیده باشد).
مراحل توسعه
پنومونی دوطرفه در بزرگسالان در چند مرحله ایجاد می شود:
- مرحله اول جزر و مد است. از 12 ساعت تا 3 روز طول می کشد. پر شدن سریع رگ های ریه با خون وجود دارد. این یک اگزودای فیبری تشکیل می دهد.
- دوم. بافت های اندام متراکم تر می شوند و گلبول های قرمز در ترشحات آلوئولی ظاهر می شوند. این مرحله 1-3 روز طول می کشد.
- سوم. طی 2 تا 6 روز آینده، تجزیه گلبول های قرمز اتفاق می افتد و تعداد زیادی گلبول سفید در آلوئول ها جمع می شود.
- چهارم. در این مرحله، بافت‌های اندام‌های تنفسی شروع به بهبود می‌کنند.
این مراحل در صورتی که بدون عارضه باشد مشخصه پنومونی است.
ویژگی های تشخیصی
اگر علائم پنومونی دوطرفه در بزرگسالان وجود داشته باشد، این تشخیص باید تایید شود. تشخیص در این مورد دشوار نیست. این شامل مراحل زیر است:
- اشعه ایکس. برای تشخیص بیماری و همچنین کنترل کیفیت درمان انجام می شود.
- بررسی خلط بیمار که خلط آور است (به این ترتیب عامل آسیب شناسی و همچنین حساسیت آن به عوامل ضد باکتری مشخص می شود).
- آزمایش خون. به این ترتیب می توان شکل و شدت فرآیند التهابی را شناسایی کرد.
هر چه زودتر تحویل داده شودتشخیص، پیش آگهی بیمار بهتر است.
درمان سنتی
درمان پنومونی دوطرفه در بزرگسالان فقط در بیمارستان انجام می شود. اول از همه، لازم است روند التهابی را از بین ببرید، عملکرد اندام های تنفسی را بازیابی کنید، و همچنین از شر مسمومیت بدن خلاص شوید. در طول درمان، بیمار باید از استراحت در بستر پیروی کند.
درمان دارویی شامل مصرف آنتی بیوتیک است. آنها بسته به اینکه کدام پاتوژن باعث بیماری شده است انتخاب می شوند. پنی سیلین ها، ماکرولیدها یا سفالوسپورین ها استفاده می شود. آنها باید ظرف 10 روز گرفته شوند.
در شرایط سخت، به بیمار دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی داده می شود. کل دوره تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید کامل شود. در طول درمان، بیمار باید غذاهای پرکالری بخورد، آب کافی بنوشد. ایمنی نیز با کمک مجتمع های ویتامین تقویت می شود. اغلب یک متخصص ممکن است استنشاق اکسیژن را تجویز کند.
آنتی هیستامین ها، رقیق کننده های خلط، ضد تب نیز مورد نیاز است.
درمان فیزیوتراپی
پنومونی دو طرفه برای مدت طولانی درمان می شود. پس از سپری شدن دوره حاد، پزشکان دوره ای از روش های فیزیوتراپی ترمیمی را برای بیمار تجویز می کنند. مفید ماساژ در ریه است. این یک اثر تقویت کننده کلی دارد.
روش های اضافی،الکتروفورز، تابش اشعه ماوراء بنفش، و همچنین تمرینات تنفسی و تمرینات فیزیوتراپی که می توانند بهبودی را تسریع بخشند.
شما نمی توانید خوددرمانی کنید. در غیر این صورت، روند التهابی حتی بیشتر توسعه می یابد و تغییرات پاتولوژیک غیرقابل برگشت خواهد بود.
درمان های مردمی
دستورالعمل های غیر متعارف اگر همراه با داروها استفاده شوند به مقابله با بیماری کمک می کنند. شما نباید آنها را به تنهایی استفاده کنید - بهتر است ابتدا با پزشک مشورت کنید. ابزارهای زیر مفید خواهند بود:
- سرفه خشک مایع به جوشانده بر اساس ریشه شیرین بیان کمک می کند.
- آب تربچه باعث دفع بهتر خلط می شود.
- کره و بره موم سیستم دفاعی بدن را تقویت کرده و آنها را برای مبارزه با بیماری و عامل بیماری زا تحریک می کند.
- جوشانده اکالیپتوس برای استنشاق. بعد از آنها تنفس بیمار آسان تر می شود، تمام بدن تقویت می شود.
- خردل به بهبود گردش خون و فرآیندهای متابولیک در بافت‌های اندام‌های تنفسی کمک می‌کند. باید به پشت مالیده شود (از پودر خشک استفاده می شود). این ابزار تنها به مدت 1 دقیقه در پشت نگه داشته می شود و سپس از روی پوست جدا می شود. پس از عمل، بیمار باید یک ژاکت گرم بپوشد.
- کیک عسلی. خردل، الکل و عسل باید به نسبت مساوی ترکیب شوند. برای تهیه کیک، آرد به مخلوط اضافه می شود. کمپرس باید به مدت 2 تا 3 ساعت به پشت اعمال شود.
داروهای عامیانه را می توان حتی پس از بهبودی بیمار برای تقویت بدن استفاده کرد.
عوارض،انتشار به اندام های تنفسی
اگر درمان پنومونی دوطرفه به تعویق افتاد، بیمار دچار عوارض می شود. اول از همه، در بافت های اندام های تنفسی، عواقب جبران ناپذیری در بافت ها رخ می دهد. بیمار دارای عوارض زیر است:
- ایجاد کانون های پاتولوژیک مکرر، که شدیدتر و درمان آن دشوار است.
- آسم.
- گانگرن ریه.
- آبسه که باید با جراحی برداشته شود.
- یک بیماری انسدادی تنفسی که به طور کامل قابل درمان نیست.
- پلورزی اگزوداتیو.
این عوارض فقط بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد، اما ممکن است عواقب دیگری نیز داشته باشد.
عواقب دیگر
به طور منفی، ذات الریه سایر سیستم های بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهد: سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی. پیامدهای پنومونی دو طرفه عبارتند از:
- روان، فروپاشی عصبی.
- شوک سمی ناشی از مسمومیت بدن با مواد زائد باکتریایی.
- کم خونی.
- میوکاردیت.
- التهاب غشاهای مغز - مننژیت.
در طول درمان، بدن در معرض آنتی بیوتیک های قوی قرار می گیرد، بنابراین سیستم دفاعی ضعیف می شود. این منجر به فعال شدن قارچ ها می شود. آلرژی نیز رخ می دهد، روند هضم مختل می شود. این عوارض قابل درمان هستند، اما این باید تنها پس از پایان دوره آنتی بیوتیک درمانی انجام شود.
پیشگیریبیماری
خطر اصلی ذات الریه دوطرفه در بزرگسالان، عوارض جدی و توسعه سریع پاتولوژی زمینه ای است. بهتر است از بروز آن به طور کلی جلوگیری شود. برای این کار، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:
- دستها را به طور کامل بشویید.
- تعطیل و تقویت بدن با آماده سازی ویتامین.
- خوب بخورید.
- واکسن آنفولانزا بزنید.
- به طور منظم ورزش کنید، شب خوب بخوابید، زیاد کار نکنید.
- عادات بد، به ویژه سیگار کشیدن را کنار بگذارید.
پنومونی دو طرفه می تواند کشنده باشد، بنابراین باید به محض ظاهر شدن اولین علائم با آن مقابله کرد. خوددرمانی در این مورد اکیدا ممنوع است.
