درد شدید در ناحیه تحتانی شکم یکی از رایج ترین موقعیت ها در عمل بالینی است. با این حال، این یک علامت غیر اختصاصی است، می تواند هم مردان و هم زنان را ناراحت کند و همچنین با انواع بیماری ها که مشکل اصلی تشخیصی است، رخ می دهد.
واقعیت این است که غلظت عقده های عصبی در این ناحیه نسبتاً کم است، تکانه های درد ناشی از اندام های واقع در اینجا به خوبی در سیستم عصبی مرکزی متمایز نمی شوند و به نظر می رسد درد منتشر می شود. در هر صورت باید به پزشک مراجعه کنید. او تمام علائم را تجزیه و تحلیل می کند، معاینات را تجویز می کند و بر این اساس تشخیص می دهد.
آپاندیسیت: درد خطرناک زیر شکم
این بیماری التهاب آپاندیس است. با آن، درد معمولاً از ناحیه اپی گاستر، یعنی نزدیکتر به مرکز شروع می شود، اما سپس دردهای تیز در پایین شکم در سمت راست ظاهر می شود.
علائم اضافی قابل توجه، مانند:
- ضعف عمومی و سایر تظاهرات مشخصه مسمومیتارگانیسمی که به دلیل آن بیمار ممکن است این آسیب شناسی را با مسمومیت غذایی اشتباه بگیرد؛
- افزایش دمای بدن؛
- کاهش اشتها یا از دست دادن کامل آن؛
- گاهی اوقات استفراغ؛
- سوهاضمه.
آپاندیسیت منحصراً با جراحی درمان می شود. و هر چه بیمار زودتر به دنبال کمک پزشکی باشد، بهتر است، زیرا یک عارضه آپاندیسیت پریتونیت منتشر است و می تواند کشنده باشد.
البته همیشه نمی توان آپاندیسیت حاد را به تنهایی تشخیص داد. علائم ذکر شده را می توان به عنوان سایر بیماری ها، در زنان، به عنوان مثال، بیماری های زنانه پنهان کرد. بنابراین، در شرایطی که زیر شکم بسیار بیمار است و سر در حال چرخش است، ضروری است که با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود پزشکان، به بیمار داروی مسکن داده نشود تا تصویر بالینی تار نشود.
کوله سیستیت به عنوان علت درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر
التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت) بیماری است که هم مردان و هم زنان را درگیر می کند. این عمدتا زمانی اتفاق می‌افتد که در این اندام سنگ (حساس) وجود داشته باشد. شایع ترین علامت دردهای تیز در قسمت تحتانی شکم است که اغلب در سمت راست است، اما می تواند کمربند نیز باشد. همچنین پیش می‌آید که قسمت پایین شکم و کمر به شدت درد می‌کند و گاهی اوقات این احساسات در زیر استخوان‌های ترقوه و پشت تابش می‌کند. علاوه بر این، درد بعد از غذا خوردن تشدید می‌شود.
دیگر علائم این بیماری عبارتند از:
- خارش پوست ناشی از افزایش سطح بیلی روبین؛
- طعم تلخ در دهان؛
- تظاهرات سوء هاضمه،از جمله حالت تهوع و استفراغ؛
- افزایش دمای بدن.
در صورت وجود علائم فوق، پزشک شما را برای سونوگرافی و آزمایش آزمایشگاهی معرفی می کند.
درمان شامل مصرف داروهای ضد اسپاسم برای تسکین درد (مانند "No-shpa")، عوامل ضد باکتریایی و داروهایی است که عملکرد صفراوی کبد را تقویت می کند. اینها به عنوان مثال "Allohol" و "Liobil" هستند که در قرص تولید می شوند. هنگامی که مرحله حاد کوله سیستیت فروکش کرد یا در طول دوره بهبودی، فیزیوتراپی تجویز می شود. به عنوان مثال، می تواند مایکروویو و اولتراسوند درمانی، الکتروفورز با استفاده از محلول سولفات منیزیم (10٪) یا محلول نووکائین (5٪) باشد.
سنگ های بزرگ باید با جراحی برداشته شوند. علاوه بر این، امروزه روش های حداقل آسیب زا برای این کار وجود دارد.
درد شدید در قسمت پایین شکم در سمت چپ: علل اصلی
وضعیتی که قسمت پایین شکم به شدت در سمت چپ افتاد ممکن است با آسیب شناسی طحال همراه باشد. این یک اندام جفت نشده است که نقش مهمی در سیستم ایمنی ایفا می کند، به عنوان مثال، مسئول تشکیل و تجمع سلول های خونی است و به عنوان نوعی ذخیره ذخیره عمل می کند. با این حال، هنگامی که طحال برداشته می شود، عملکرد آن توسط کبد و غدد لنفاوی انجام می شود، بنابراین درمان جراحی اغلب در آسیب شناسی این اندام انجام می شود.
وقتی از شما پرسیده شد که چرا پایین شکم ناگهان بیمار شد، در مورد بیماری هایی مانند: صحبت می کنیم.
- پیچش طحال، که در آنعروق و دسته های عصبی این اندام به طور کامل یا تا حدی پیچ خورده است. به عنوان یک قاعده، ویژگی های تشریحی فردی علت این پدیده می شود. هنگامی که پایین شکم به طور ناگهانی بیمار شد (شب یا در طول روز - مهم نیست)، گاهی اوقات درد می تواند به قسمت بالای ساق پا منتهی شود. این با حالت تهوع، استفراغ، سوء هاضمه همراه است. درمان منحصراً جراحی است.
- گسترش طحال همراه با التهاب و اختلال در جریان خون در سیاهرگ باب. علامت اصلی درد شدید در قسمت پایین شکم در سمت چپ است، اما می تواند، همانطور که بود، به مناطق دیگر شکم مهاجرت کند. شما می توانید آسیب شناسی را با کمک سونوگرافی تشخیص دهید که صاف شدن لبه های تیز این اندام را نشان می دهد. علائم اضافی تب، حالت تهوع، استفراغ است. به عنوان یک قاعده، التهاب طحال یک آسیب شناسی مستقل نیست، بنابراین درمان در این مورد به بیماری زمینه ای بستگی دارد. اگر عفونت باکتریایی باشد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.
- آبسه طحال نیز یک بیماری التهابی است، فقط چرکی است و بنابراین در چنین مواردی خطر پریتونیت زیاد است و می تواند کشنده باشد. بنابراین، باید فوراً آمبولانس صدا شود، زیرا بیمار نیاز به بستری فوری و مداخله جراحی دارد. آبسه‌های کوچک طحال می‌توانند تقریباً بدون هیچ اثری برای بیمار تمام شوند، آبسه‌های بزرگ نیاز به نظارت طولانی‌مدت دارند، زیرا همیشه خطر عوارض وجود دارد.
- کیست طحال یک تشکیل خوش خیم به شکل حفره ای متشکل از یک کپسول است که داخل آنحاوی مایع است کیست طحال یکی از عوارض آبسه این عضو است که در بالا توضیح داده شد. اغلب، به جراحی نیز نیاز دارد.
- انفارکتوس طحال یک آسیب شناسی مرتبط با انسداد عروق این اندام است. این منجر به نکروز، یعنی مرگ بافت ها و عروق خونی می شود. اگرچه اغلب با انفارکتوس طحال، درد در هیپوکندری چپ احساس می شود، اما می تواند در حین پیشرفت به سمت پایین شکم تابش کند. درد با حرکات ناگهانی و استنشاق تشدید می شود. اغلب چنین آسیب شناسی با افزایش شدید دما (تا 39 درجه) همراه است. خطر در از دست دادن خون فراوان است. با علائم توصیف شده، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
دلایل دیگر
چرا قسمت پایین شکم ناگهان بیمار شد، همه نمی دانند. لوسمی می تواند علت آن باشد. هنگامی که آنها بر اندام های خون ساز از جمله طحال تأثیر می گذارند که اندازه آن افزایش می یابد و بر اندام های داخلی فشار می آورد که باعث درد می شود. در این گونه موارد علاوه بر درمان بیماری زمینه ای، طحال برداری یعنی برداشتن طحال انجام می شود.
علت درد شدید در قسمت پایین شکم در سمت چپ می تواند بیماری های روده بزرگ باشد. در سمت چپ برخی از قسمت های کولون وجود دارد، بنابراین مشکلات معمولاً با آنها همراه است. اینها می توانند بیماری های التهابی باشند، اما اگر درد شدید است، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا این نشان دهنده وخامت شدید وضعیت است. به عنوان مثال، چنین علائمی برای بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سایر آسیب شناسی های مشابه معمول است، جایی که یک درد شدید ممکن است نشان دهنده خونریزی داخلی ونیاز به جراحی.
سوءجذب همچنین می تواند باعث ایجاد دردهای شدید در ناحیه تحتانی شکم شود. این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. با آن، غشاهای مخاطی روده کوچک نمی توانند با جذب برخی از مواد، به عنوان مثال، قند شیر یا برخی از ترکیبات موجود در میوه ها مقابله کنند. علائم اضافی نفخ و سوء هاضمه است. به عنوان یک قاعده، درد پس از اجابت مزاج از بین می رود. درمان رژیم غذایی است.
در برخی موارد، درد زیر شکم با عدم تحمل گلوتن همراه است. این بیماری سلیاک نامیده می شود. گلوتن یک پروتئین گیاهی است که بخشی از گلوتن در غلات اکثر غلات، به ویژه گندم است. هنگامی که گلوتن وارد بدن می شود (با مواد غذایی مانند غلات و محصولات نانوایی)، ممکن است درد شدیدی در قسمت پایین شکم همراه با واکنش روده کوچک ایجاد شود. همراه با نفخ، نفخ شکم همراه با صدای بلند و اسهال است. در حال حاضر، تنها یک درمان وجود دارد - حذف محصولات حاوی گلوتن از رژیم غذایی.
درد شدید در ناحیه تحتانی شکم و از دست دادن هوشیاری در زنان مبتلا به بیماری های زنان و زایمان
در زنان، درد شدید در پایین شکم در سمت چپ یا راست می تواند با آسیب شناسی خطرناکی مانند آپوپلکسی تخمدان همراه باشد. یعنی در اواسط سیکل قاعدگی، تحت تاثیر برخی عوامل، خونریزی در بافت تخمدان اتفاق می افتد. مکانیسم در اینجا مانند دوران قاعدگی است، یعنی تخمک بالغ می شود،تخمدان را ترک می کند، در حالی که فولیکول اصلی پاره شده و عروق مجاور آسیب دیده است. خون از آنها وارد حفره شکمی و بافت های اطراف می شود.
برخلاف تصور رایج، علت این آسیب شناسی نه تنها رابطه جنسی بیش از حد فعال، بلکه صرفاً فعالیت بدنی بیش از حد است. درد در سمت راست یا چپ رخ می دهد - بسته به اینکه کدام تخمدان تحت تأثیر قرار گرفته است. در این مورد، کاهش فشار وجود دارد، پوست بسیار رنگ پریده می شود. اغلب یک درد شدید با از دست دادن هوشیاری همراه است.
فقط یک گزینه درمانی برای آپوپلکسی تخمدان وجود دارد - جراحی اورژانسی.
هنگام بارداری
وقتی زنی در دوران بارداری درد شدیدی در ناحیه زیر شکم خود دارد، این همیشه دلیلی برای مراجعه به پزشک است. اگر این وضعیت با پدیده هایی مانند ترشح خونی یا احساس پری در این ناحیه همراه باشد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. ما می توانیم در مورد چندین مشکل جدی صحبت کنیم که یکی از آنها هیپرتونیک رحم است.
در چنین مواردی، اگر دختری در دوران بارداری درد شدیدی در ناحیه زیر شکم داشته باشد، معمولاً مادر باردار در بیمارستان بستری می شود. هدف از درمان حفظ بارداری است. برای انجام این کار، پزشکان داروهای هورمونی و برای تسکین درد - ضد اسپاسم تجویز می کنند. در چنین مواردی نمی‌توانید چیزی را به تنهایی تحمل کنید، این فقط خطرناک است.
علت درد شدید در ناحیه تحتانی شکم در دوران بارداری ممکن است جدا شدن زودرس جفت (حتی اگر در حالت طبیعی قرار داشته باشد) باشد. این آسیب شناسی ممکن است با خونریزی با درجات مختلف شدت همراه باشد. نهوضعیتی که یک هماتوم رترو جفتی در داخل ایجاد می شود مستثنی است. در چنین مواردی، تنها یک گزینه وجود دارد - زایمان فوری با سزارین.
آسیب شناسی زنانه دیگری نیز وجود دارد که در مراحل اولیه خود را احساس می کند. این یک حاملگی خارج رحمی است که در آن تخمک بارور شده نه به رحم، بلکه به برخی از اندام های دیگر که نمی توانند این عملکرد را انجام دهند، متصل می شود. معمولاً اینها لوله ها، تخمدان ها، در موارد نادر - حفره شکمی هستند. واضح است که این اندام ها نمی توانند رشد تخمک جنین را تحمل کنند. به عنوان مثال، پارگی لوله رخ می دهد و با درد شدید در قسمت پایین شکم و خونریزی همراه است.
در این صورت بارداری خارج از رحم تنها با کمک سونوگرافی قابل تشخیص است. هیچ روشی برای درمان وجود ندارد، مداخله جراحی فوری ضروری است، در غیر این صورت ممکن است نتیجه کشنده باشد.
درد شدید در زیر شکم در حین و بعد از صمیمیت
البته ممکن است دلایل متعددی برای چنین پدیده ای وجود داشته باشد، زمانی که پایین شکم به طور ناگهانی هنگام رابطه جنسی بیمار می شود. گاهی اوقات آنها فیزیولوژیکی نیستند، بلکه ماهیت روانی دارند، به عنوان مثال، با ترس از صمیمیت همراه است. علاوه بر این، اگر در حین رابطه جنسی، قسمت پایین شکم به طور ناگهانی بیمار شود، ناراحتی می تواند نه تنها با بیماری های ارگانیک، بلکه با جراحات یا چسبندگی ها (به عنوان مثال، پس از عمل جراحی و در زنان پس از زایمان) همراه باشد.
سیستوز، اندومتریوز، رگهای واریسی در ناحیه مربوطه، استاز وریدی - همه اینها می تواند باعث درد شود. بنابراین، شایع ترین آسیب شناسی باید در نظر گرفته شود.
سیستیت پس از مقاربت: علائم و درمان
خیلی اوقات، درد شدید در قسمت پایین شکم چند ساعت پس از مقاربت، همراه با احساس سوزش، نشانه سیستیت پس از مقاربت، یعنی یک فرآیند التهابی در مثانه است. تشخیص دقیق در چنین مواردی، اگر ناحیه تحتانی شکم به طور ناگهانی پس از رابطه جنسی بیمار شد، تنها توسط متخصص زنان یا اورولوژیست می تواند انجام شود.
از آنجایی که سیستیت یک عفونت باکتریایی است، برای شناسایی عامل بیماری زا باید آزمایش ادرار انجام دهید. و در صورت تمایل سیستیت می تواند ناشی از بیماری های مقاربتی باشد. علت می تواند استرپتوکوک های پیش پا افتاده، استافیلوکوک ها، گاهی اوقات حتی E. coli باشد. و به این موارد باید عوامل خطری مانند عدم رعایت بهداشت صمیمی، دیس باکتریوز پس از مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها یا واژینوز باکتریایی را اضافه کرد.
جالب اینجاست که التهاب مثانه، همراه با دردهای شدید در ناحیه تحتانی شکم، اغلب پس از یک دوره پرهیز طولانی مدت رخ می دهد. در چنین مواردی، مقاربت جنسی به ویژه شدید است، این می تواند منجر به ظهور ریزترک ها و آسیب به مخاط شود. علاوه بر این، با پرهیز طولانی مدت در زنان، یک میکرو فلور ایجاد شده در واژن مشاهده می شود و پس از تماس جنسی به شدت تغییر می کند و حتی بدون میکروب های بیماری زا، چنین تغییری منجر به فرآیندهای التهابی می شود.
زنان یائسه در معرض خطر هستند. به دلیل نوسانات در پس زمینه هورمونی، آنها تون پایین تری از دیواره های مجرای ادرار دارند و این امر نفوذ هر گونه عفونت به داخل را تا حد زیادی تسهیل می کند.مثانه علاوه بر این، یک زن در این دوره هورمون های کمتری تولید می کند و این منجر به آتروفی مخاط واژن و مثانه می شود. همچنین ایجاد عفونت باکتریایی را آسان‌تر می‌کند.
سیستیت پس از مقاربت دلیلی برای مراجعه به پزشک است. واقعیت این است که با آنتی بیوتیک درمان می شود و خوددرمانی در اینجا غیرقابل قبول است. آنتی بیوتیک های نادرست انتخاب شده بیماری را درمان نمی کند، اما مقاومت میکرو فلور بیماری زا را به چنین درمانی افزایش می دهد. بیشتر اوقات ، اینها وسایلی مانند "Monural" ، "Nolitsin" ، "Nitroxoline" و تعدادی دیگر هستند. برخی فقط علیه باکتری ها کار می کنند، برخی دیگر در برابر قارچ موثر هستند.
در عین حال، داروهای گیاه درمانی برای بهبود عملکرد سیستم ادراری تجویز می شود، به عنوان مثال، Canephron. در طول درمان، باید نمک را در رژیم غذایی محدود کنید، آب و آب کرن بری بیشتری بنوشید و از چای و قهوه خودداری کنید.
برای جلوگیری از سیستیت، باید لباس زیر مصنوعی را کنار بگذارید، تمام قوانین بهداشت صمیمی را به دقت رعایت کنید، فقط از روان کننده با کیفیت بالا استفاده کنید. پزشکان همچنین توصیه می‌کنند که رابطه جنسی مقعدی و واژینال را متناوب نکنید.
فیبروم رحم: علائم و درمان
وضعیت، اگر قسمت پایین شکم و کمر بسیار بیمار باشد، ممکن است با آسیب شناسی مانند فیبروم رحم همراه باشد - این یک تشکیل خوش خیم است، اغلب ارثی است. گره های کوچک ممکن است خود را احساس نکنند. اما با یک فیبروم بزرگ، دردهای تیز در قسمت پایین شکم وجود دارد. اغلب در حین مقاربت، اما گاهی اوقاتبدون هیچ دلیل مشخصی تظاهرات دیگر می تواند پریودهای سنگین، اغلب همراه با لخته شدن خون، درد هنگام ادرار کردن، سوء هاضمه و غیره باشد.
اگر فیبروم کوچک است، هورمون درمانی تجویز می شود - اینها داروهای حاوی پروژسترون هستند. شما نمی توانید آنها را به تنهایی مصرف کنید، فقط طبق دستور پزشک. در عین حال، وضعیت بیمار به طور مداوم کنترل می شود، معاینات زنان و زایمان انجام می شود و سونوگرافی انجام می شود.
اگر گره ها بزرگ هستند، درمان هورمونی در چنین مواردی بی اثر است. علاوه بر این، او تعدادی موارد منع مصرف دارد - به عنوان مثال، ترومبوفلبیت، بیماری های مجاری صفراوی و کبد، فشار خون بالا. بنابراین در تمام این موارد درمان جراحی پیشنهاد می شود. با دسترسی به موقع به پزشک می توان عمل را به روش لاپاراسکوپی یعنی بدون برش های بزرگ به معنای واقعی کلمه از طریق سوراخ کردن دیواره شکم انجام داد.
نتیجه گیری
همانطور که اکنون مشخص شده است، دلایل زیادی برای بروز دردهای تیز در ناحیه شکم وجود دارد، بنابراین به هیچ وجه نباید این حالت را نادیده گرفت. اگر ناراحتی ادامه داشت، توصیه می شود فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا چنین وضعیتی اغلب به مرگ ختم می شود.
به امید اینکه همه چیز خود به خود از بین برود، همچنین نباید از داروهای مختلف استفاده کنید. فقط یک پزشک، بر اساس شکایات بیمار و نتایج معاینه، می تواند درمان مناسب را تجویز کند.
