بیایید بفهمیم که چرا سیستیت همراه با خون در زنان ظاهر می شود. این بیماری چیست؟ التهاب معمولی با سیستیت هموراژیک تفاوت دارد زیرا در چنین بیماری، ناخالصی های خون در ادرار وجود دارد. این همان سیستیت است، اما خون در ادرار نشان دهنده عمق قابل توجهی از آسیب به اپیتلیوم طبقه بندی شده غشای مخاطی مثانه و همچنین گسترش روند پاتولوژیک به اندوتلیوم مویرگی میکروواسکولار آن است.
این بیماری دارای کد ICD-10 N 30 است. علل سیستیت همراه با خون در ادرار در زنان باید کشف شود.
اپیدمیولوژی
عفونت های دستگاه ادراری تقریباً 150 میلیون نفر را هر ساله تحت تأثیر قرار می دهد. طبق مطالعات علمی، سیستیت عفونی هموراژیک در زنان بسیار بیشتر از مردان رخ می دهد. این به ویژه اغلب در دوران یائسگی اتفاق می افتد، زیرا به دلیل کاهش غلظت استروژن درخون، خواص محافظتی غشاهای مخاطی شروع به کاهش می کند. تا به امروز، علل سیستیت همراه با خون در زنان، که انواع آن را تعیین می کند، به غیر عفونی و عفونی تقسیم می شود.
علل عفونی ایجاد بیماری
در بیشتر موارد، سیستیت هموراژیک حاد با علت باکتریایی به دلیل عفونت سطح داخلی مثانه با اشریشیا کلی، سویه‌های اوروپاتوژنیک، باسیل‌های پروتئوس، استافیلوکوک ساپروفیت یا میکروارگانیسم‌های فرصت‌طلب کلبسیلا اکسیتوکا رخ می‌دهد.
پاتوژنز ضایعه به دلیل توانایی اشریشیا (نماینده فلور سیناتروپیک روده است، اما با سیستیت خود را در دستگاه ادراری می یابند) برای عمل به عنوان پاتوژن فرصت طلب درون سلولی است. این میکروب ها با کمک اندامک های چسبنده به سلول ها نفوذ کرده و غشای مخاطی مثانه و مجرای ادرار را کلونیزه می کنند. در اینجا، آنها ترکیبات آهن استخراج شده از سلول ها را مصرف می کنند و سمومی تولید می کنند که گلبول های قرمز خون را از بین می برند، که باعث واکنش های التهابی و پاسخ سلول های عامل ادراری می شود. علل دیگر سیستیت همراه با خون در زنان چیست؟ علائم بیماری در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
اغلب این آسیب شناسی توسط اوره پلاسما، مایکوپلاسما، تریکوموناس، کلامیدیا، گاردنرلا، گنوکوکی ایجاد می شود. سیستیت قارچی اولیه نادر است و به دلیل درمان سیستیت باکتریایی ایجاد می شود: سرکوب میکرو فلور معمولی واژن با آنتی بیوتیک ها به لاکتوباسیل ها و قارچ های کاندیدا اجازه می دهد.آزادانه ضرب کنید.
علل غیر عفونی
سیستیت خونی در زنان با منشا غیر باکتریایی، به گفته متخصصان اورولوژی، می تواند به دلیل وجود سنگ ها در مثانه - به ویژه سنگ های اوراتی با ایجاد دیاتز اسید اوریک - هنگامی که غشای مخاطی مثانه ایجاد شود. آسیب می بیند و آسیب های ریز تحت تأثیر ادرار بیش از حد اسیدی عمیق تر می شود. بسیاری از پزشکان داخلی به این سیستیت با خون در ادرار زخمی می گویند.
علاوه بر این، انواع سیستیت هموراژیک مانند تشعشع (اشعه) یا ناشی از مواد شیمیایی با آسیب بافت عفونی مرتبط نیستند. التهاب پرتوی مخاط مثانه اغلب پس از درمان نئوپلاسم های بدخیم واقع در لگن کوچک ایجاد می شود. در این مورد، پاتوژنز بیماری به این دلیل است که تابش باعث شکستن زنجیره های DNA می شود. علاوه بر این، تشعشع به لایه‌های عمیق رشته‌های عضلانی مثانه نفوذ می‌کند که نفوذ ناپذیری دیواره‌های عروقی را کاهش می‌دهد.
سیستیت ناشی از مواد شیمیایی همراه با خون در ادرار در زنان نتیجه تجویز داخل وریدی داروهای ضد سرطان - سیتواستاتیک، مانند ایفوسفامید، سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین و بلئومایسین است.
سیستیت هموراژیک در زنان زمانی ایجاد می شود که عوامل داخل واژینال از طریق مجرای مجرای ادرار وارد مثانه شوند. این می تواند اتفاق بیفتد، به عنوان مثال، هنگام دوش گرفتن با داروی "بنفش جنتی"، که برای درمان کاندیدیازیس واژن، و همچنین عوامل اسپرم کش، در نظر گرفته شده است.به عنوان مثال، مانند Nonoxynol.
نارسایی های هورمونی
یکی دیگر از دلایل غیر عفونی ایجاد این آسیب شناسی در زنان می تواند اختلالات هورمونی در بدن، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. مکانیسم ایجاد بیماری در این شرایط به این دلیل است که وقتی تعادل هورمون ها به هم می خورد، ترکیب میکرو فلور غشاهای مخاطی تغییر می کند و این منجر به تضعیف سد طبیعی در برابر نفوذ می شود. باکتری های بیماری زا وارد بدن می شوند. بنابراین علل سیستیت همراه با خون در زنان بسیار متنوع است.
عوامل خطر
عوامل خطر اصلی سیستیت هموراژیک ناشی از:
- کاهش دفاع ایمنی؛
- وجود عفونت های نهفته دستگاه تناسلی یا بیماری های انکولوژیک در بدن زنان؛
- سنگ کلیه و استاز ادراری؛
- ترومبوسیتوپنی (پلاکت کم در خون)؛
- عدم رعایت قوانین آسپسیس در حین دستکاری های اورولوژی و زنان؛
- نقض بهداشت دستگاه تناسلی.
علائم بیماری
در بیشتر موارد، علائم اولیه ایجاد سیستیت همراه با خون در زنان به شکل پولاکیوری - تمایل مکرر به ادرار کردن با کاهش همزمان مقدار مایع آزاد شده - ظاهر می شود. تقریباً همزمان با این علامت، علائم مشخصه مرحله اولیه التهاب مانند اصرارهای متعدد برای تخلیه مثانه (اغلب در شب) و همچنین درد و سوزش حاد در پایان عمل اضافه می شود.ادرار کردن.
سایر تظاهرات بالینی
علاوه بر این، چنین تظاهرات بالینی سیستیت هموراژیک وجود دارد:
- درد در ناحیه شرمگاهی؛
- درد در لگن، تابش به کشاله ران و کمر؛
- کدورت و تغییر در بو و رنگ ادرار (از صورتی تا قرمز روشن)؛
- ممکن است ادرار کنترل نشده (بی اختیاری ادرار) را تجربه کند.
وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود - او دچار ضعف شدید، از دست دادن اشتها، سندرم تب و تب می شود.
اگر در هر مرحله از فرآیند پاتولوژیک، بیمار در هنگام ادرار کردن احساس مشکل کند، این نشان دهنده تامپوناد است - مسدود کردن دهانه مثانه با لخته شدن خون.
تشخیص
تشخیص سیستیت با خون در زنان معمولاً آسان است. در این صورت لازم است اورتریت، سیستیت حاد و دیورتیکول مثانه را افتراق داد. معاینه اضافی شامل:
- انجام آزمایش عمومی ادرار؛
- سونوگرافی مثانه؛
- سیستوسکوپی;
- سواب واژینال برای فلور؛
- کشت ادرار.
درمان پاتولوژی
نکته اصلی تشخیص به موقع علائم سیستیت همراه با خون در زنان است. درمان نیز باید جامع باشد. درک این نکته مهم است که ترمیم کامل غشای مخاطی مثانه فقط با استفاده از داروهای قوی امکان پذیر است. لازم به ذکر است که شانس کاملبهبودی با تشخیص به موقع تشخیص و استفاده از آنتی بیوتیک های گروه حساس افزایش می یابد. درمان دیرهنگام سیستیت با خون در ادرار در زنان و تجویز داروهایی که فقط علائم بیماری را بدون تأثیر بر محیط بیماری زا از بین می برند، می تواند منجر به انتقال بیماری هموراژیک به شکل مزمن شود.
وظیفه اصلی پیش روی متخصص از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا است که وارد حفره مثانه شده و باعث التهاب لایه مخاطی شده اند.
داروها
انتخاب وسیله ای برای درمان ضد باکتریایی سیستیت با خون در زنان با پارامترهایی مانند شدت علائم و طول مدت بیماری تعیین می شود. علاوه بر این، انتخاب داروها احتمال عوارض جانبی، وجود پاتولوژی های همزمان و غیره را در نظر می گیرد.
در شکل حاد سیستیت، داروهای ضد باکتری، ضد اسپاسم، گیاهان با اثر ادرارآور تجویز می شود. با سندرم درد شدید، توصیه می شود داروهایی را مصرف کنید که اسپاسم فیبرهای عضلانی مثانه را تسکین می دهند ("پاپاورین"، "دروتاورین"). آنها را می توان هم به صورت قرص و هم به صورت شیاف رکتوم استفاده کرد. قرار دادن یک پد گرم کننده در قسمت پایین شکم به از بین بردن درد شدید کمک می کند.
گیاهان ادرار آور مانند توت خرس، چای کلیه، برگ لنگون به طور گسترده در سیستیت حاد همراه با خون در زنان استفاده می شود. همچنین فیتوپراپراتاسیون های آماده وجود دارد - Cyston، Canephron، Fitolizin.شرط لازم برای بهبودی سریع یک نوشیدنی گرم فراوان است.
یکی از اصلی ترین ابزارهای مبارزه با این بیماری، ماده دارویی فسفومایسین است که بر اساس آن داروی محبوب سیستیت "مونورال" تولید می شود. این یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که از مشتقات اسید فسفونیک است. این دارو دارای اثر ضد باکتریایی است که مکانیسم آن به دلیل سرکوب سنتز دیواره باکتری است. این دارو را می توان همزمان با سایر آنتی بیوتیک ها استفاده کرد.
مترونیدازول به طور گسترده در درمان سیستیت همراه با خون در ادرار استفاده می شود. این دارو همراه با آنتی بیوتیک اصلی می تواند به صورت داخل وریدی یا خوراکی تجویز شود. این دارو یک آماده سازی پزشکی مصنوعی ضد پروتوزوئال و ضد باکتری موثر با طیف وسیعی از اثرات است. یک آنتی بیوتیک به عنوان داروی اصلی انتخاب می شود. اغلب، آنها نوعی داروی سفالوسپورین هستند - سفتریاکسون، سفوتاکسیم، و غیره.
فلوروکینولون ها برای سیستیت بسیار مؤثر هستند، به عنوان مثال، نورفلوکساسین (نولیسین، نورباکتین، باکتینور، اوروباسیل).
"نورفلوکساسین" توصیه می شود ظرف دو هفته مصرف شود. لازم به ذکر است که این دارو برای درمان سیستیت با خون در زنان در بیماری های کلیوی، بارداری و صرع منع مصرف دارد.
عواقب این آسیب شناسی
عوارض اصلی سیستیت هموراژیک عبارتند از:
- نقض فرآیندهای خروج ادرار (در نتیجهتامپوناد فوق الذکر از طریق لخته خون)، که می تواند منجر به اوروسپسیس، نارسایی کلیه و پارگی مثانه شود؛
- نواحی آسیب دیده یوروتلیوم می توانند به عفونت ها نفوذ کنند و باعث ورود آنها به گردش خون سیستمیک شوند.
- نقض یکپارچگی عروق مثانه می تواند از دست دادن خون شدید و بروز کم خونی فقر آهن را تهدید کند، به ویژه اگر بیمار مبتلا به سیستیت هموراژیک مزمن تشخیص داده شود؛
- زخم های باز در سطح داخلی مثانه به تدریج بهبود می یابند، اما اسکارها در جای خود ایجاد می شوند و باعث ایجاد تغییرات اسکلروتیک در دیواره ها، تغییر شکل مثانه و کاهش اندازه آن می شوند.
مداخله جراحی برای این آسیب شناسی
درمان سیستیت هموراژیک مقاوم به درمان جراحی لازم است. علاوه بر سیستوسکوپی با انعقاد الکتریکی، آمبولیزاسیون انتخابی شاخه هیپوگاستریک شریان امکان پذیر است. در برخی موارد (با اسکار شدید دیواره ها و تغییر شکل مثانه)، سیستکتومی (برداشتن اندام) اندیکاسیون دارد. مداخله جراحی به ندرت متوسل می شود، در بیشتر موارد سیستیت همراه با خون در زنان با دارو درمان می شود.
روش های عامیانه
روش های طب جایگزین نه تنها پس از پرتودرمانی، بلکه به عنوان یک درمان کمکی برای سیستیت حاد مستعد عود نیز مناسب است. در مبارزه با خون در ترکیب ادرار، جوشانده گیاهان دارویی که باید به طور کامل مصرف شوند، کمک موثری می کند.در اینجا دستور العمل های عامیانه اثبات شده آمده است:
- جعفری خشک را خرد کنید. 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل مواد اولیه 2 قاشق غذاخوری آب سرد. این ترکیب را به مدت 8 تا 10 ساعت دم کنید و سپس در چندین دوز در طول روز بنوشید.
- 1 قاشق غذاخوری ل برگ lingonberry را بریزید 1 قاشق غذاخوری. آب جوش، اصرار کنید. نصف لیوان 3 بار در روز قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف شود.
- زغال اخته تازه را له کنید تا پوره توت تهیه شود تا روزانه در وعده صبحانه مصرف شود.
