فرآیند التهابی که در برونش ها با ضایعه اولیه غشای مخاطی آنها رخ می دهد برونشیت نامیده می شود. فرآیند پاتولوژیک که در آن التهاب دیواره ها و غشای مخاطی برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهد برونشیت حاد است. علائم در کودک به سرعت، در روز دوم یا سوم از شروع سارس، که اغلب علت برونشیت است، ایجاد می شود. با یک دوره پیچیده و طولانی مدت بیماری، ضایعه بر بافت فیبرو عضلانی دیواره های اندام تأثیر می گذارد. برونشیت حاد از نظر فراوانی در رتبه اول و از نظر شدت در رتبه دوم قرار دارد. سالانه حدود صد و پنجاه هزار کودک با آن بیمار می شوند.
اطلاعات عمومی
برونش، یا درخت برونش، بخشی از دستگاه تنفسی فرد است. به لطف مژک هایی که سطح آنها را پوشانده است، هوا از گرد و غبار و میکروارگانیسم ها پاک می شود.
هنگام دمهوا از طریق حنجره و نای وارد می شود و سپس وارد سیستم شاخه ای برونش ها می شود که اکسیژن را به ریه ها می رساند. بخش هایی از برونش ها به نام برونشیول ها مستقیماً به ریه ها می پیوندند. هنگام بازدم، محصولات تبادل گاز تشکیل شده در ریه ها از طریق برونش ها و نای دفع می شوند. بنابراین، نقض باز بودن آنها بر روند تنفس تأثیر منفی می گذارد و منجر به تامین ناکافی اکسیژن به بدن می شود. مکانیسم توسعه بیماری به شرح زیر است. پاتوژن، با برخورد به دیواره برونش، پاسخ ایمنی را به شکل زیر تحریک می کند:
- ادم;
- افزایش تولید مخاط؛
- افزایش خون رسانی به ناحیه آسیب دیده.
بنابراین، بدن برای خنثی کردن عامل بیماری باکتریایی، ویروسی یا دیگر اقدام می کند.
برونشیت حاد در کودک: علل
علت ویروسی پاتولوژی بسته به رده سنی کودکان متفاوت است. عوامل تحریک کننده بیماری عبارتند از:
- تا دو سال - راینو، انترو، سیتومگالوویروس، و همچنین ویروس هرپس و سنسیشیال تنفسی.
- تا سه سال - پاراآنفلوآنزا و ویروس های آنفولانزا.
- کودکان سال سوم زندگی - کرونا، آدنو، راینوویروس و پاراآنفلوآنزا، ویروس سنسیشیال تنفسی.
- کودکان پنج تا هشت ساله ویروس های آنفولانزا و آدنوویروس دارند.
یک عامل مستقل برونشیت حاد در کودکان ۳ سال و بالاتر برخلاف نوزادان و کودکان نوپا زیر سه سال، ویروس ها هستند. در این رده سنی به آنهایک عفونت باکتریایی نیز می پیوندد که توسط میکروارگانیسم های زیر نشان داده می شود: استرپتوکوک، پنوموکوک، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیا کلی، مایکوپلاسما.
علاوه بر این، علل بیماری عبارتند از: ناهنجاری های مادرزادی، پاتوژن های انگلی، قارچ ها، عوامل نامطلوب - آلودگی شدید گاز، دود صنعتی و تنباکو، دمای پایین هوا، انواع آلرژن ها و عوامل دیگر.
برونشیت حاد همچنین می تواند علامت بیماری دیگری مانند آنفولانزا، دیفتری، سرخک باشد.
بنابراین در نوزادان و نوزادان برونشیت حاد با ماهیت مخلوط و باکتریایی غالب است. در یک کودک 5 ساله، توسعه بیماری به دلیل تأثیر منفی عوامل آلرژیک، فیزیکی و شیمیایی رخ می دهد. در کودکان و نوجوانان بزرگتر، ویروس‌ها به عنوان محرک عمل می‌کنند.
از نظر اپیدمیولوژیک، شیوع فصلی آنفولانزا و سارس، فصل سرد، در گروه های کودکان مهم است. هوای آلوده، سیگار کشیدن غیرفعال، هیپوترمی یا برعکس گرمای بیش از حد نیز از عوامل تحریک کننده این بیماری در نظر گرفته می شوند.
عوامل خطر
عوامل زیر خطر برونشیت حاد را افزایش می دهند:
- کودکان خردسال دچار سوءهاضمه مزمن، همراه با کمبود وزن و سوء تغذیه مداوم هستند؛
- نارس؛
- تروما هنگام تولد؛
- ناهنجاری های مادرزادی اندام های تنفسی؛
- ناهنجاری های نازوفارنکس - انحراف سپتوم، آدنوئید؛
- بیماری های تنفسی مکرر - نای، رینیت، فارنژیت، لارنژیت؛
- دیاتز;
- عفونت های مزمن - لوزه;
- اپیدمی های فصلی سارس و آنفولانزا؛
- پیدا کردن کودک در سازمان های کودکان؛
- دوره پاییز-زمستان؛
- شرایط اجتماعی و زندگی به اندازه کافی خوب نیست.
تشخیص
تشخیص اولیه توسط متخصص اطفال انجام می شود و مشخص می شود - متخصص آلرژی-ایمونولوژیست یا متخصص ریه. روش های زیر برای تشخیص استفاده می شود:
- شمارش کامل خون - شاخص های زیر تجزیه و تحلیل می شوند: ESR، لنفوسیت ها، لکوسیت ها، نوتروفیل ها.
- معاینه میکروسکوپی، PCR - راز (خلط) بررسی می شود. با کمک این تجزیه و تحلیل، عفونت با چوب Koch حذف می شود.
- اشعه ایکس از ریه ها - در تصاویر افزایش الگوی عروقی در لوب های تحتانی ریه ها مشاهده می شود. با برونشیت و برونشیت انسدادی، تورم بافت ریه، صاف شدن دیافراگم و گسترش فضاهای بین دنده ای مشاهده می شود.
- بررسی عملکردهای تنفس خارجی - در کودکان بزرگتر انجام می شود.
طبقه بندی
با توجه به وجود عوارض و انواع علائم، برونشیت حاد در کودک به انواع زیر تقسیم می شود:
- ساده - عفونت با ماهیت ویروسی عامل تحریک آن در نظر گرفته می شود. این بیماری بدون علائم اختلال در نفوذپذیری هوا ادامه می یابد و عوارضی ایجاد نمی کند. کودک در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد.
- انسدادی - علائم انسداد وجود دارد که می تواند منجر به نارسایی تبادل گاز در ریه ها شود و به بروز هیپوکسی کمک کند. انسداد به دلیل ادم مخاطی، افزایش سنتز مخاط، ضخیم شدن دیواره های برونش و اسپاسم آنها ایجاد می شود. این شکل از برونشیت اغلب استدر کودکان دو تا سه ساله تشخیص داده شده است.
- برونکلیتیت - در این حالت کوچکترین برونش ها تحت تاثیر قرار می گیرند. نوزادان نارسایی شدید تنفسی، نارسایی جریان هوا دارند. اغلب آنها تا یک سال خرده های مریض می شوند.
- محو کننده - برونشیول ها، برونش های کوچک، آلوئول ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
- عود - چندین بار در طول سال موارد مکرر برونشیت حاد در پس زمینه عفونت های ویروسی تنفسی رخ می دهد. این تنوع اغلب در کودکان چهار یا پنج ساله یافت می شود.
بسته به ماهیت عامل بیماری زا، برونشیت حاد می تواند ناشی از: باشد.
- باکتری - عمدتاً پنوموکوک، در موارد نادر - هموفیلوس آنفولانزا.
- ویروس ها - آدنوویروس، ویروس پاراآنفلوآنزا و ویروس PC (پاتوژن های رایج)، ویروس های آنفولانزا، سرخک، رینوویروس ها. در کودکان در سه ماه اول زندگی - انترو-، سیتومگالوویروس ها و ویروس های هرپس.
- باکتری ها و ویروس ها.
- ویروس ها و قارچ ها.
- مایکوپلاسما و کلامیدیا.
برونشیت حاد غیر عفونی به زیر تقسیم می شود:
- آبیاری - زمانی اتفاق می افتد که تأثیر منفی عوامل فیزیکی یا شیمیایی که تأثیر تحریک کننده و آسیب زا بر سیستم تنفسی دارند. سرفه در کودک مبتلا به برونشیت حاد در این مورد با ترشح خلط آبکی فراوان مشاهده می شود. علاوه بر این، تورم مخاط وجود دارد.
- آلرژیک - علت پیدایش آن آلرژن هایی هستند که همراه با هوا به مجرای تنفسی نفوذ می کنند. نمی توان آن را رد کردبرونکواسپاسم در نتیجه باریک شدن مجرای برونش ها، مخاط در آنها جمع می شود که به ویژه برای تولید مثل عوامل بیماری زا مفید است. بنابراین، دوره آن اغلب با اضافه شدن یک عفونت پیچیده می شود.
علائم بیماری
علامت اصلی برونشیت حاد در کودکان سرفه است. بسته به شدت دوره بیماری و همچنین علل ایجاد کننده آن، سایر علائم تا حدودی متفاوت است:
- آلرژیک - مزمن است، بدون تب ادامه می یابد. در هنگام تشدید، تعریق، ضعف، سرفه ظاهر می شود. اغلب با درماتیت آتوپیک و ورم ملتحمه همراه است. قبل از تجویز درمان، یک آلرژن شناسایی می شود. خطر بالای ابتلا به آسم برونش وجود دارد.
- برونشیت حاد ساده - کودک تب، تهوع، سرفه، ضعف عمومی دارد. این علائم حدود سه روز طول می کشد. اگر برونشیت توسط مایکوپلاسما یا آدنوویروس ایجاد شود، تب در عرض یک هفته مشاهده می شود. تغییرات در تنفس و خس خس سینه مشاهده نمی شود.
- عود یا مزمن - علامت اصلی سرفه است، در دوره ضعیف شدن بیماری خشک می شود و در هنگام تشدید، یعنی تشدید - خیس می شود. راز با ادغام چرکی در مقادیر کم و با دشواری زیاد از بین می رود.
تصویر بالینی
بیایید با جزئیات بیشتر تظاهرات بالینی انواع مختلف برونشیت حاد در کودکان را در نظر بگیریم: ساده، برونشیت، انسدادی. در حالت اول:
- علائم خارجی - ضعف، تعریق بیش از حد، گرفتگی صدا، عضلات کمکی درگیر نیستند.نفس.
- تنفس با خس خس سینه و بازدم طولانی مدت سخت می شود. نارسایی تنفسی و تنگی نفس فقط در کوچکترین بیماران رخ می دهد.
- سندرم درد - پشت جناغ سینه، در گلو، سردرد. علاوه بر این، خارش و سوزش در گلو.
- سرفه - در ابتدا مکرر و خشک، تقریباً در روز پنجم خیس می شود و سپس به تدریج ناپدید می شود.
- دما - تا سی و هشت درجه.
- علائم مرتبط - فارنژیت، رینیت، ورم ملتحمه، لارنژیت.
طول مدت بیماری پنج تا چهارده روز است.
در برونشیولیت حاد، کلینیک زیر مشاهده می شود:
- علائم بیرونی - هنگام تنفس، قفسه سینه جمع می شود، بال های بینی متورم می شود، ناحیه بینی و بدن مایل به آبی رنگ است، ماهیچه های اضافی در تنفس نقش دارند.
- تنفس سنگین است و با تنگی نفس شدید، نارسایی تنفسی وجود دارد، خس خس هنگام گوش دادن به حالت تروق و مرطوب است.
- سندرم درد - در شکم و قفسه سینه.
- سرفه - متناوب، گاهی همراه با ترشحات.
- دما - در بیشتر موارد نرمال یا زیر تب.
- علائم مرتبط - تنفس سریع بدون شکست ریتم، تاکی کاردی، مسمومیت، فارنژیت، تب، رینیت.
طول بیماری تا پنج ماه.
علائم برونشیت انسدادی حاد در کودکان:
- علائم خارجی - قفسه سینه متورم است، عضلات کمکی در تنفس نقش دارند، پوست رنگ پریده، سیانوزدور لب.
- تنفس - با سوتی که از دور شنیده می شود. بازدم دشوار است، هیچ تنگی نفس آشکاری وجود ندارد. رال های پراکنده در ریه ها.
- سندرم درد - در موارد نادر، سردرد. سوزش و غلغلک دادن در گلو.
- سرفه - مداوم، حمله ای، خشک. ممکن است بعد از چند روز مرطوب شود.
- علائم برونشیت حاد در کودکان بدون تب تنها پس از چند روز مشاهده می شود. در مرحله اولیه بیماری زیاد است.
- علائم مرتبط - تب متوسط، فارنژیت، رینیت، لارنژیت.
یک ویژگی متمایز انقضای طولانی مدت و خس خس سینه در سمع است. در صورت ضربه زدن به ریه ها، تمپانیت کم ممکن است. در عکس اشعه ایکس، موقعیت دنده ها تغییر می کند، موقعیت افقی به دست می آورند و دیافراگم، گنبد آن صاف می شود و خودش می افتد، میدان ریه شفاف تر می شود. طول مدت بیماری از ده تا بیست روز است.
برونشیولیت
این شکل از برونشیت حاد است که در کوچکترین کودکان ایجاد می شود. علائم در کودکان زیر 2 سال عبارتند از:
- هیپرترمی؛
- سرفه همراه با خلط زیاد و گاهی خون؛
- تنگی نفس؛
- اسپاسم برونش همراه با خس خس خشک؛
- سیانوز درم در ناحیه مثلث نازولبیال؛
- کلینیک نارسایی تنفسی در غیاب درمان کافی به سرعت توسعه می یابد.
علاوه بر این، حال عمومی کودک بدتر می شود، ضعف و اضطراب ظاهر می شود، افزایش تعریق، عطسه، رینیت.
علتشکست ویروس های برونش های کوچک و برونشیول ها در این سن، ایمنی شکل نیافته و توسعه نیافتگی اندام های تنفسی است.
فعالیت های درمانی در شرایط ثابت انجام می شود و شامل:
- استراحت شدید در رختخواب.
- برای نوزادان، تعداد شیر خوردن را دو بار افزایش دهید. برای بقیه کودکان، حجم روزانه به نصف کاهش می یابد، در حالی که به آنها غذای متعادل، پرکالری و ضد حساسیت داده می شود.
- مقدار مایع یک و نیم برابر افزایش می یابد.
- داروهای ضد ویروسی.
- برونکودیلاتورهای استنشاقی.
- آنتی بیوتیک در موارد نادر.
داروهای گروه های دارویی زیر به عنوان ابزار اضافی برای درمان علائم برونشیت حاد در کودکان زیر 2 سال استفاده می شود: موکولیتیک ها، خلط آورها، ضد تب، آنتی هیستامین ها. و همچنین تمرینات تنفسی، ماساژ ویبره، تمرینات فیزیوتراپی.
برونشیولیت بدون عارضه بیش از سه هفته طول نمی کشد. با این حال، برای مدت طولانی پس از بهبودی، کودک سرفه طولانی مدت دارد. دلیل این پدیده افزایش حساسیت برونش ها است.
مکانیسم های نارسایی باز بودن برونش
پدیده انسداد در برونشیت حاد در کودک به سن بستگی دارد:
- 2 سال - تولید مخاط زیاد علت اصلی در نظر گرفته می شود. ماهیچه های برونش و سلول های اپیتلیال قادر به مقابله با دفع آن نیستند، در نتیجه انباشته شده و مجرای برونش ها را مسدود می کند.
- سن سه تا هفتسال ها - باریک شدن لومن با تورم دیواره های اندام همراه است.
- دانش‌آموزان اغلب دچار انقباض شدید برونش‌ها می‌شوند، یعنی اسپاسم برونش.
برونشیت انسدادی حاد در کودکان که پروتکل های درمان بالینی آن برای هر درمانگری شناخته شده است، با تنفس پر سر و صدا همراه با خس خس سینه آشکار می شود. شما می توانید آن را حتی از راه دور بشنوید. منشأ این پدیده به دلیل زیر است: به دلیل وجود مانع در نایژه و نای بزرگ، حرکت هوا متلاطم رخ می دهد. علاوه بر این، این فرضیه وجود دارد که سندرم برونش انسدادی نقش محافظتی دارد، یعنی از نفوذ عفونت به بخش‌های تنفسی ریه‌ها جلوگیری می‌کند.
درمان دارویی و غیردارویی
زیر نظر پزشک اطفال انجام می شود. نحوه درمان برونشیت حاد در کودک با استفاده از داروهای گروه های مختلف دارویی را در نظر بگیرید:
- ضد تب - آنها فقط در دمای بالای سی و هشت درجه و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف توصیه می شوند. پاراستامول به عنوان بیشترین تقاضا شناخته شده است. مالش آب استیک نیز به تب کمک می کند.
- ضد سرفه - برای تسکین سرفه خشک وسواسی استفاده می شود.
- موکولیتیک ها و خلط آورها - خود را با سرفه های غلیظ و غیرمولد ثابت کرده اند و علاوه بر این، آنها در برداشتن سریع خلط در طول سرفه های مولد کمک می کنند. اغلب به کودکان توصیه می شود - "آمبروکسل"، "اسید استیل سیستئین"، "برومهگزین"، و همچنین آماده سازی با یدید سدیم و پتاسیم، بر اساس ریشه شیرین بیان یاگل ختمی، و هزینه پستان از مواد گیاهی دارویی.
- آنتی ویروس - در سه روز اول بیماری موثر هستند.
- آنتی هیستامین - برای تورم مخاط و در مورد ماهیت آلرژیک برونشیت حاد استفاده می شود.
- آنتی بیوتیک ها - داروهای این گروه فقط با ماهیت باکتریایی تایید شده عفونت نشان داده می شوند. با این حال، خرده‌های ریز (حداکثر شش ماهگی) با سابقه سنگین، مانند ترومای نارس یا هنگام تولد، گاهی اوقات برای جلوگیری از عفونت، ماکرولیدها و سفالوسپورین‌ها تجویز می‌شوند.
- آنسپاسمودیک ها و گشادکننده های برونش - برای بیماری های انسدادی و هورمون ها در صورت عدم نتیجه اندیکاسیون دارند.
- گلوکوکورتیکوئیدها، آنتی بیوتیک ها و داروهای کاردیوتونیک برای برونشیولیت حاد اجباری توصیه می شود.
علاوه بر این، برای افزایش اثربخشی دارو درمانی، از فیزیوتراپی استفاده می شود:
- تمرینات فیزیوتراپی؛
- استنشاق؛
- الکتروفورز با ید، کلسیم، منیزیم؛
- نور درمانی؛
- ماساژ سینه ارتعاشی؛
- دادن موقعیت های خاصی به بدن که در آن ترشح راز بهبود می یابد، یعنی تخلیه وضعیتی؛
- گچ خردل;
- UHF.
روشهای غیر متعارف
به عنوان یک درمان کمکی، در درمان برونشیت حاد در کودکان، که علائم آن در مقاله توضیح داده شده است، استفاده از داروهای مردمی مجاز است. البته قبل از استفاده از آنها مشاوره با پزشک معالج الزامی است و همچنین باید توجه داشت:
- هر گونه دستکاری حرارتی - استنشاق بخار، مالش، کمپرس گرم کننده، پوشش بدن در دماهای بالا منع مصرف دارد. علاوه بر این، هنگامی که در معرض گرما قرار می گیرید، ناحیه قلب را حذف کنید.
- همه نوشیدنی هایی که به کودک داده می شود باید گرم باشد.
- استنشاق بخار فقط برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی موثر است نه برونشیت.
- فرآورده های عسل و گیاهان دارویی حساسیت زا هستند، بنابراین قبل از استفاده از آنها باید مطمئن شوید که کودک به آنها حساسیت ندارد.
در زیر چند دستور العمل عامیانه وجود دارد که اغلب برای تسکین علائم برونشیت حاد در کودکان استفاده می شود:
- برای تسکین سرفه خشک - آب لیموی تازه با شکر یا عسل، دم کرده ویبرونوم، آهک، کلتفوت، انگور فرنگی سیاه. برای تهیه آنها، بیش از پانزده گرم مواد گیاهی دارویی در هر لیوان آب مصرف نکنید.
- کمپرس روی ناحیه قفسه سینه از روغن گیاهی یا ید و پوره سیب زمینی که قبلاً در پوست آنها پخته شده است.
- پیچیدن سینه، به استثنای ناحیه قلب، با هر روغن گیاهی که از قبل گرم شده است. آنها با پارچه نازک یا گازی که در چندین لایه تا شده، با کاغذی که با موم پوشانده شده است، آغشته می شوند.
دوره های درمانی و دوزها بسته به سن کودک توسط پزشک توصیه می شود.
برونشیت حاد در کودکان: دستورالعمل های بالینی برای درمان
به گفته آنها استفاده برای درمان بیماری توصیه نمی شود:
- ضد حساسیتداروها؛
- روش الکتریکی؛
- گچ خردل;
- قطعات;
- پچ با اثر سوزاندن؛
- آنتی بیوتیک برای فرم ویروسی بدون عارضه.
طبق پروتکل، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. کودک توصیه می شود:
- نوشیدنی گرم و فراوان به میزان تا صد میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز.
- تمرینات تنفسی.
- تحریک رفلکس سرفه هنگامی که کاهش می یابد.
- تخلیه سینه.
برای سرفه خشک دردناک و دردناک (در صورت عدم وجود علائم انسداد) - داروهای ضد سرفه با اثر مرکزی در یک دوره کوتاه.
علاوه بر این، مصرف داروهای دیگر با توجه به موارد مصرف مجاز است:
- ضد ویروس - برای علائم آنفولانزا.
- اکسپکتورانت و موکولیتیک - با خلط چسبناک جداسازی دشوار.
- آنتی بیوتیک ها - اگر دما بیش از سه روز حفظ شود. علاوه بر این، معاینه بیشتر کودک ضروری است.
این درمانی است که در دستورالعمل های بالینی مشخص شده است.
برونشیت انسدادی حاد در کودکان - در این مورد، درمان دارویی به شدت نارسایی تنفسی بستگی دارد. برونکودیلاتورها استفاده می شود، به عنوان مثال، "سالبوتامول" یا ترکیبی - "Berodual". معرفی آنها از طریق یک نبولایزر انجام می شود. پس از استفاده، اثر بالینی ارزیابی می شود. اگر نه، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی نشان داده می‌شوند.
برای بیماری ناشی از کلامیدیا یا مایکوپلاسما - ماکرولیدها و برای انسداد -آگونیست های B2 استنشاقی یا گشادکننده های برونش ترکیبی.
با توجه به اینکه سرفه اصلی‌ترین علامت برونشیت حاد در کودکان محسوب می‌شود، درمان آن باید کامل باشد، با هدف:
- تخریب فرآیند التهابی؛
- رهاسازی انقباض عضلات صاف برونش؛
- فعال کردن خلط؛
- رقیق شدن ترشح غلیظ.
دلیل انتخاب این تاکتیک با دلایل زیر توضیح داده شده است. فرآیند خلط در بیماران جوان بسیار پیچیده تر از بزرگسالان است و ترشحات ترشح شده از نظر قوام نسبتاً چسبناک است و ماهیچه های تنفسی که توده های مخاطی را بیرون می رانند به طور کامل تشکیل نشده اند. علاوه بر این، آنها جداسازی خلط را دشوار می کنند:
- برونکواسپاسم؛
- سرفه ضعیف؛
- ادم مخاطی؛
- لومن باریک تشریحی برونش.
حملات سرفه ممکن است با ناراحتی در ناحیه قفسه سینه همراه باشد.
توصیه های عمومی برای مراقبت از کودک
تهویه منظم حداقل چهار بار در روز و حفظ دمای مطلوب، حداکثر ۱۹ درجه و رطوبت در اتاقی که کودک بیمار در آن قرار دارد، وضعیت او را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و به سریعترین بهبودی کمک می کند.
اکسیژن درمانی زمانی ضروری است که کاهش شدید اکسیژن در بدن فرد وجود داشته باشد. در این صورت از طریق دستگاه بوبروف سرو می شود یا بچه ها مدتی را در دستگاه مخصوصی به نام چادر اکسیژن می گذرانند. برای استفاده می شوداکسیژن درمانی در استراحت در رختخواب مخلوط گاز یا IVL (تهویه مصنوعی ریه) با درجه بالایی از نارسایی تنفسی مورد نیاز است.
اگر یکی از علائم برونشیت حاد در کودک انباشته شدن مخاط باشد، آن را با ساکشن الکتریکی یا سرنگ لاستیکی مکیده می کنند. در صورت ویسکوزیته بالای راز، ابتدا به مایع تبدیل می شود. برای این منظور، استنشاق با موکولیتیک ها یا با محلول های قلیایی انجام می شود.
استراحت در بستر برای تب و حدود سه روز پس از بازگشت دما به حالت عادی مشاهده می شود. در این دوره لازم است مایعات زیادی به نوزاد داده شود، مصرف آن باید پنجاه تا صد درصد از حد سنی بیشتر شود. پزشکان نوشیدنی های زیر را توصیه می کنند - آب معدنی قلیایی، نوشیدنی میوه ای، چای لیمو، جوشانده های گیاهی. در صورت کم آبی در دوره افزایش دما، استفاده از "ریهیرون" مجاز است.
در طول درمان علائم برونشیت حاد در کودکان، غذا باید سبک و سریع جذب شود. مقدار غذا باید تقریباً به نصف کاهش یابد. نوزادان، اگر نارسایی تنفسی داشته باشند، کم و زیاد تغذیه می شوند. غذاهای کمکی به طور موقت لغو می شوند.
پیش‌آگهی و عوارض
این بیماری به خودی خود خطرناک نیست، پیش آگهی این بیماری مساعد است. در بیشتر موارد، بهبودی کامل را می توان در حدود دو هفته به دست آورد. برونشیت با آسیب به برونش های کوچک و انسداد تا حدودی شدیدتر است. در این موارد، درمان جدی مورد نیاز است.
عوارضی که زمانی ایجاد می شونددرمان اشتباه به عنوان مثال، انتصاب آنتی بیوتیک ها در ماهیت ویروسی بیماری. بسته به وضعیت ایمنی، سن کودک و نوع پاتوژن، شدت عواقب نیز متفاوت است. موارد زیر عوارض احتمالی اشکال مختلف برونشیت حاد در کودکان است:
- ساده - آسم برونش یا ذات الریه.
- عود - آسیب شناسی مزمن سیستم تنفسی در بزرگسالی.
- برونشیولیت - نارسایی شدید قلبی و تنفسی، نارسایی تبادل گازهای خونی، یعنی محتوای کم اکسیژن در آن.
- انسدادی - آمفیزم که در آن تورم ریه ها و گشاد شدن آلوئول ها وجود دارد.
اقدامات پیشگیری
اغلب برونشیت حاد در کودکان (ICD 10: J20) پیامد سارس است. بنابراین لازم است در پیشگیری از این بیماری ها اقدام شود:
- تقویت سیستم ایمنی بدن: سفت شدن، رژیم را رعایت کنید، خوب غذا بخورید، روزانه پیاده روی کنید. در طول افزایش عفونت های ویروسی بازدید از مکان های عمومی را محدود کنید.
- بیش از حد سرد یا بیش از حد گرم نکنید، که هر دو بر ایمنی تأثیر منفی می گذارند.
- با کودکان بیمار یا بزرگسالان تماس نگیرید.
- سیگار کشیدن غیرفعال بر سلامت کودکان تأثیر منفی می گذارد و به تضعیف سیستم ایمنی بدن کمک می کند. علاوه بر این، نه تنها خطر ابتلا به آسم و برونشیت را افزایش می دهد، بلکه بر هوش نیز تأثیر می گذارد.
- حفظ دمای مطلوب هوا در اتاقی که کودک در آن است.
- از روزهای اول، برونشیت حاد در کودک را درمان کنید و نحوه انجام این کار توسط پزشک معالج توضیح داده می شود.کودک را از تماس با محرک ها و آلرژن ها محافظت کنید. این اقدامات به جلوگیری از روند التهابی ماهیت غیر عفونی کمک می کند.
مطمئناً هوای گرم دریا برای سیستم تنفسی مفید است، به خصوص اگر نوزادان اغلب به برونشیت مبتلا شوند. بنابراین توصیه می شود کودک را به دریا ببرید. پیاده روی در جنگل های سوزنی برگ نیز سود زیادی دارد. سوزن های درختان فیتونسیدها را آزاد می کنند، موادی که دارای خواص ضد میکروبی هستند.
