آیا می دانید کدام عامل Rh در افراد نژاد اروپایی غالب است؟ در برنامه ریزی کودک چقدر اهمیت دارد؟ و این مفهوم در واقع به چه معناست؟ پاسخ این سوالات و سوالات دیگر را در مقاله ما خواهید یافت.
ترکیب خون
در میان تمام مایعاتی که محیط داخلی بدن را تشکیل می دهند، این خون است که تبادل گاز، تغذیه سلولی، تشکیل ایمنی و تنظیم حرارت را فراهم می کند. ارائه چنین عملکردهای مهمی به دلیل ترکیب آن امکان پذیر است. خون از ماده بین سلولی - پلاسما - و عناصر تشکیل شده تشکیل شده است. اینها شامل گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها هستند. در نتیجه نوعی «سیستم حمل و نقل» شکل می گیرد. هر عنصر در آن وظایف خود را انجام می دهد. بنابراین، پلاسما نقش ماده بین سلولی را ایفا می کند، لکوسیت ها ایمنی را ایجاد می کنند و پلاکت ها - انعقاد.
گلبولهای قرمز
اریتروسیت ها اکسیژن را از ریه ها به سلول ها و دی اکسید کربن را در جهت مخالف حمل می کنند. رنگ قرمز آنها به دلیل هموگلوبین است. این ماده از پروتئین گلوبین و جزء حاوی آهن - هم تشکیل شده است. دومی حاوی آهن است. این اتم های آن هستند که نه تنها به گلبول های قرمز رنگ قرمز می دهند،اما آنها مولکول های گاز را نیز انتقال می دهند.
فاکتور Rh چیست
ممکن است پروتئین خاصی روی غشای گلبول قرمز وجود داشته باشد. این فاکتور Rh است. در 86 درصد از جمعیت جهان وجود دارد. به چنین افرادی Rh مثبت می گویند. و 14 درصد آن را ندارند. آنها Rh منفی نامیده می شوند.
این علامت زیربنای یکی از 36 سیستم گروه خونی است. رایج ترین آنها ABO است. این چهار گروه خونی اصلی هستند. آنها در سال 1901 توسط دانشمند اتریشی کارل لندشتاینر کشف شدند و به همین دلیل او جایزه نوبل را دریافت کرد. اما ترانسفوزیونیست ها - دانشمندانی که خون را تزریق می کنند - سیستم Rh را از نظر بالینی مهم تر می دانند. از 54 آنتی ژن تشکیل شده است. اصطلاح "فاکتور Rh" تنها به یکی از آنها اشاره دارد. این آنتی ژن D است.
آمار
دانشمندان می گویند Rh نشانه ای است که بستگی به نژاد و جغرافیای محل سکونت دارد. به عنوان مثال، 85٪ از قفقازی ها، 93٪ از سیاهپوستان، و 99٪ از آسیایی ها و هندی ها آن را دارند. ماهیت تأثیر این ویژگی بر ملیت ها هنوز مشخص نشده است. در هر صورت، وجود Rh ارثی است، به گروه خونی بستگی ندارد و در طول زندگی تغییر نمی کند.
کمی از تاریخ
Rhesus علامتی است که توسط کارل لندشتاینر نیز کشف شد. اما این خیلی دیرتر از اولین احساس - در سال 1940 اتفاق افتاد. این دانشمند برای اولین بار به همراه ایمونوهماتولوژیست آمریکایی الکساندر وینراین پروتئین را در خون ماکاک ها یافت که نوعی از آن رزوس نامیده می شود. این یک آگلوتینوژن قبلا ناشناخته بود - آنتی ژن D. در سیستم گروه خونی ABO گنجانده نشد.
گلبول های قرمز میمون رزوس در طی تحقیقات به خون خرگوش اضافه شد. نتیجه یک نوع خاص از سرم بود. هنگامی که با خون انسان از گروه های مختلف مخلوط می شود، در 85٪ موارد، گلبول های قرمز به هم می چسبند. این سرم Rh مثبت نام دارد.
تعریف عامل
آگاهی از Rh خود در دو مورد ضروری است. این انتقال خون و تنظیم خانواده است. برای تشخیص فاکتور Rh یک فرد، لازم است خون مویرگی یا وریدی برای تجزیه و تحلیل گرفته شود. این کار را باید صبح، با معده خالی انجام دهید. روز قبل، لازم است غذاهای چرب، داروها و الکل را از رژیم غذایی حذف کنید.
رایج ترین راه برای تعیین رزوس، چسباندن گلبول های قرمز خون در ظرف پتری است. برای این کار دو قطره خون و سرم در آن می ریزند. سپس آنها را با یک میله شیشه ای وصل کرده و مخلوط حاصل را به مدت 10 دقیقه روی حمام بخار گرم می کنیم. اگر پوسته های قرمز همزمان ظاهر شوند، به این معنی است که گلبول های قرمز به هم چسبیده اند. این نشان دهنده یک فاکتور Rh مثبت است.
قوانین انتقال خون
تا سال 1873، 247 تزریق خون وجود داشت که 176 مورد آن کشنده بود. تنها کشف گروه های خونی این امکان را به وجود آورد که مشخص شود در این فرآیند چه چیزی باید در نظر گرفته شود. همه آنها با هم سازگار نیستند. هنگام تزریق، نباید چسبندگی یا آگلوتیناسیون وجود داشته باشد.گلبول های قرمز.
در سیستم ABO، گروه اول جهانی است. صاحبان آن اهداکنندگان جهانی محسوب می شوند. حاوی مواد چسبنده ای به نام "آگلوتینوژن" نیست. افرادی که گروه خونی چهارم دارند دریافت کننده جهانی هستند. از نظر تئوری، آنها را می توان با خون همه گروه های دیگر تزریق کرد.
و برای موفقیت آمیز بودن انتقال خون باید رزوس چیست؟ همه چیز به سیستم «اهداکننده-گیرنده» بستگی دارد. به یک فرد Rh مثبت می توان بدون این پروتئین خون داد. در غیر این صورت، آگلوتیناسیون رخ می دهد. واقعیت این است که اگر فردی رزوس به خون نداشته باشد، ضربه او توسط بدن به عنوان یک حمله خارجی درک می شود و یک واکنش محافظتی شروع می شود - تجمع گلبول های قرمز.
سازگاری Rhesus
بیایید دریابیم که چیست. Rh خون والدین از اهمیت ویژه ای برخوردار است. عقیده ای وجود دارد که بر احتمال لقاح، دوره بارداری و سلامت جنین تأثیر می گذارد. همه اینها درست نیست. اول از همه، باید بدانید که نه گروه خونی و نه فاکتور Rh بر روند لقاح تاثیر نمی گذارد. سایر علل ناباروری را باید جستجو کرد. ثابت شده است که والدین با فاکتورهای Rh مختلف ممکن است فرزندان سالمی داشته باشند.
اما این علامت می تواند به طور قابل توجهی بر روند بارداری تأثیر بگذارد. کدام ترکیب رزوس می تواند یک تهدید باشد؟ تصور کنید که یک زن Rh منفی حامل یک فرزند Rh مثبت است. هنگامی که خون جنین وارد بدن مادر می شود، دومی شروع به دفاع از خود می کند - تولید آنتی بادی. اینها پروتئین های خاصی هستند که در پاسخ به آنها تشکیل می شوندمواد خارجی - آنتی ژن ها. با محافظت از خود در این راه، بدن مادر زندگی جنین را به خطر می اندازد: مرگ داخل رحمی یا سقط جنین ممکن است در هر مرحله از بارداری رخ دهد.
وقتی تضاد Rh رخ می دهد
هنگام تشکیل خانواده، باید به چند نکته ساده توجه کنید. اول از همه، والدین آینده باید برای Rh آزمایش شوند. اگر در هر دو حالت مثبت یا منفی باشد، جای نگرانی نیست. تناقض فقط در صورتی ممکن است ایجاد شود که آنتی ژن D در خون مادر یافت نشود، اما پدر آن را داشته باشد.
در این مورد، پاسخ ایمنی مادر اجتناب ناپذیر است. حتی در دوره طبیعی بارداری، فاکتور Rh جنین بر سد جفت غلبه می کند. در پاسخ، آنتی بادی در خون مادر تشکیل می شود. آنها از طریق جفت به داخل جنین نفوذ می کنند و گلبول های قرمز آن را از بین می برند. کم خونی با گذشت زمان ایجاد می شود.
بیلی روبین در خون نوزاد تشکیل می شود که منجر به ایجاد زردی می شود. این ماده است که به پوست کودک رنگ زرد می دهد. نتیجه درگیری Rh همچنین می تواند آسیب به سیستم عصبی، تورم و حتی مرگ جنین باشد.
اختلاط خون مادر و جنین در شرایط پیش بینی نشده نیز می تواند رخ دهد. این می تواند حاملگی خارج از رحم، خونریزی واژینال یا ضربه مکانیکی به شکم باشد.
پیشرفت در پزشکی مدرن
اما نترسید. در حال حاضر، یک سیستم کامل از اقدامات پیشگیرانه ایجاد شده است که می تواند از درگیری رزوس جلوگیری کند. بادر روزهای اول بارداری، وضعیت باید تحت کنترل شدید باشد.
مادر باردار باید به طور منظم برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کند. تا هفته سی و دوم این کار ماهی یک بار کافی است. علاوه بر این، احتمال ایجاد آنتی بادی افزایش می یابد. بنابراین از هفته 32 تا 35 خون 2 بار در ماه و سپس هر هفته چک می شود. در صورت عدم شناسایی آنتی بادی، گاماگلوبولین ضد رزوس به مادر باردار تجویز می شود. این واکسن از تشکیل آنها جلوگیری می کند. این واکسن برای مدت 18 تا 20 هفته موثر است. در همان دوره، اولین سونوگرافی انجام می شود. بر اساس نتایج آن، از قبل می توان تعیین کرد که آیا جنین به بیماری همولیتیک مبتلا می شود یا خیر. علائم آن ضخیم شدن جفت و همچنین بزرگ شدن طحال و کبد خواهد بود.
اگر آزمایش خون مادر ظاهر خفیفی از آنتی بادی ها را نشان دهد، درمان سرپایی برای او تجویز می شود. هدف آن کاهش پاسخ بدن به آنتی ژن ها است. چنین داروهای حساسیت زدایی محلول های گلوکز، ویتامین ها یا اسید اسکوربیک هستند.
هنگامی که سطح آنتی بادی ها به حد بحرانی می رسد، بستری شدن فوری در بیمارستان و نظارت مداوم بر وضعیت مادر و کودک باردار ضروری است. در این مورد، یک سیگنال خطرناک ظاهر شدن مایع در جنین در کیسه پریکارد و حفره شکمی است.
برای روشن شدن تصویر، مایع آمنیوتیک برای محتوای بیلی روبین تجزیه و تحلیل می شود. اگر بالا باشد، چندین راه برای خروج از وضعیت وجود دارد. ساده ترین آنها تصفیه پلاسمای مادر از آنتی بادی ها - پلاسمافرزیس است. انتقال خون به جنین نیز موثر خواهد بود. این روش باید تحت هدایت سونوگرافی انجام شود. جنینخون Rh منفی از طریق ورید نافی تزریق می شود که به طور موقت جایگزین ورید او می شود. این روش هر دو هفته یکبار تکرار می شود.
وقتی بارداری با تضاد Rh همراه است، مهمترین چیز این است که آن را به هفته 34 برسانید. در این دوره، سیستم های اندام جنین به اندازه کافی شکل گرفته اند و می توان در مورد زایمان زودرس صحبت کرد.
بارداری دوم
پس از اولین زایمان، آنتی بادی ها در خون مادر Rh منفی باقی می مانند. این می تواند بارداری آینده را بسیار دشوارتر کند. وجود آنتی بادی ها احتمال درگیری Rh را افزایش می دهد.
برای جلوگیری از این امر، ظرف یک روز پس از زایمان اول، دارو به خون مادر تزریق می شود. به آن ایمونوگلوبولین ضد رزوس می گویند. این دارو از تشکیل آنتی بادی ها جلوگیری می کند و خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد.
بنابراین، وابستگی Rh با وجود یک پروتئین خاص بر روی غشای گلبول های قرمز تعیین می شود. در خون اکثر افراد یافت می شود. آنها Rh مثبت نامیده می شوند. این علامت باید در هنگام انتقال خون و بارداری در نظر گرفته شود. اگر Rh وارد خونی شود که حاوی این پروتئین نیست، تخریب گلبول های قرمز اتفاق می افتد. اقدامات پزشکی موجود در اکثر موارد امکان جلوگیری از تضاد Rh را فراهم می کند.
