در سال 1994، تصمیم گرفته شد که مبلغ مشخصی از بودجه دولتی برای اجرای مراقبت های پزشکی بسیار واجد شرایط - VMP (آنچه است - در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده خواهد شد) اختصاص یابد. اولین مؤسسه ای که برای عملیات های نوآورانه تأمین مالی شد، مرکز تحقیقات و تولید تمام روسیه قلب و عروق بود. پس از مدتی فناوری های جدید در پزشکی برای سایر کلینیک ها در دسترس قرار گرفت. قبل از صدور قانون فدرال "مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی سالانه رژیم ارجاع بیماران را به مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا تایید می کرد. در سال 2012، یک دستور جدید توسط قانون تصویب شد. از زمان لازم الاجرا شدن، اثر آن نامحدود است. نحوه ورود به مؤسسات با استفاده از فناوری های جدید در پزشکی را در نظر بگیرید. چه مدارکی برای این مورد نیاز است؟ ارجاع چگونه تکمیل می شود؟ چه کسی و چگونه تصمیم می گیرد؟ بیشتر در مورد آن در زیر بخوانید.
جهت. اطلاعات عمومی
VMP نوعی اسناد اولیه است. این شامل اطلاعات مورد استفاده برایسازمان حسابداری و کنترل هر جهت. پس از ارائه مدارک به کمیسیون انتخاب بیماران برای VMP توسط سازمان مدیریت سلامت (HMO) به صورت جداگانه پر می شود (این که چه نوع کمیسیونی است در زیر توضیح داده خواهد شد). مدارک باید حاوی سوابق موسسه پزشکی باشد. در فرآیند پر کردن ارجاع برای مراقبت های پزشکی، فقط زبان روسی مجاز است. این سند شامل یک قسمت گذرنامه است. این شامل بخش های T، M، I، U، و 6 بخش است که با دوره های ارجاع برای ارائه مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا مطابقت دارد. در مرحله بعد، نحوه تنظیم سند را در نظر بگیرید.
چگونه یک ارجاع به VMP را پر کنم؟
این چه نوع سندی است، ما قبلاً متوجه شده ایم. در زیر قوانینی برای پر کردن آورده شده است. فن آوری های رایانه ای در پزشکی نه تنها در درمان آسیب شناسی ها یا تشخیص آنها استفاده می شود. همچنین، استفاده از آنها به شما امکان می دهد تا به سرعت اسناد انواع مختلف را تهیه کنید. بلیط VMP نیز از این قاعده مستثنی نیست. فیلدهای تاریک آن فقط به صورت الکترونیکی در مراحل ارسال مدارک بیمار برای مشاوره مکاتبه ای به یک موسسه پزشکی و ارائه اطلاعات از آن در مورد تصمیم گیری انجام می شود. فیلدهای سایه دار به روش خاصی پر می شوند. اطلاعات از مقامات بهداشتی، موسسات پزشکی ارائه می شود. حضور جمع بندی کادر پزشکی ذیصلاح نیز الزامی است. در صورتی که موسسه پزشکی مراجعه به مشاوره حضوری را ضروری بداند یا تاریخ بستری پیشنهادی را تعیین کند، سازمان بهداشت کوپن VMP را به صورت کاغذی صادر می کند که شاملو قسمت پاسپورت هنگام اتصال به یک سیستم اطلاعاتی مشترک، شماره سند به طور خودکار تولید می شود. در موارد دیگر، مطابق با دستورالعمل های ارائه شده در کتابچه راهنمای گزارش تنظیم می شود.
بخش پاسپورت
بخش "T" حاوی جزئیات جهت است. بند ت.1 تاریخ، ماه و سال ارائه مدارک از پیش تکمیل شده توسط موسسه پزشکی به کمیسیون سازمان مدیریت سلامت را مشخص می کند. جزئیات MU در بخش M پر شده است. موارد T.2، T.3، T.4 حاوی اطلاعاتی هستند که با توجه به نظرات در هر یک از آنها به اعداد نشان داده شده است. مورد T.5 اطلاعاتی را در مورد ارگانی که ارجاع داده است را به اعداد ارائه می دهد. در اینجا نمونه‌ای از این نام‌گذاری‌های دیجیتال آمده است:
0 - بدن مدیریت بهداشت نماینده فدراسیون روسیه؛
1 - وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه؛
2 - آژانس امداد فدرال؛
3 - آژانس زیست پزشکی (فدرال).
اگر اعداد 1 یا 2 در بند T.3 نشان داده شده باشد، اطلاعات مربوط به بیماران در فرم های اطلاعات مربوط به ارائه HCW به شهروندان وارد می شود. بخش "م" شامل نام کامل و مشخصات موسسه پزشکی است که بیمار به آن ارجاع داده شده است. در بخش های "I" و "U" داده های بیمار نشان داده شده است - نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، تاریخ تولد و محل ثبت نام، جنسیت، مربوط به گذرنامه. در بند I.4 شماره بیمه حساب شخصی وی مشخص شده است که باید با سندی برای دریافت تعدادی خدمات اجتماعی مطابقت داشته باشد.بند I.8 حاوی یک کد نوع سند است که بر اساس یک طبقه بندی واحد ایجاد شده است. در پاراگراف های U.3، U.5، U.6، اطلاعات با شماره های مربوطه ارائه می شود. مورد U.4 برای آن دسته از بیمارانی که از مزایا استفاده می کنند پر می شود. رشته با صفر پر می شود تا اولین رقم مهم ظاهر شود. در بندهای D.7 و D.8، اطلاعات بیمار با نماد V. نشان داده می شود.
مرحله 1 اداره بهداشت
در صورت نیاز به انجام معاینات اضافی یا صدور مجدد مدارک، نقاط 1.1 و 1.2 با علامت V مشخص شده و اطلاعات مربوط به بیمار در "فهرست انتظار" وارد می شود. هنگامی که بیمار اطلاعات لازم را ارائه می دهد، در بندهای 1.3 و 1.4، اعداد به ترتیب کد و تاریخ تصمیم را نشان می دهند. در صورت امتناع از ارائه کمک، در بند 1.3، کد دلیل امتناع باید ذکر شود. در همان زمان، بلیط VMP بسته می شود. مورد 1.5 معمولاً طبق قوانین طبقه‌بندی آماری بین‌المللی بیماری‌ها و مشکلات با اطلاعاتی در مورد شدت، مراحل و روند بیماری پر می‌شود. بند 1.6 کدهای مربوط به "راهنمای گزارش" را نشان می دهد. بند 1.8 نام کامل مؤسسه پزشکی را که با نام آن در اسناد ثبت نام مطابقت دارد، افشا می کند. بخش 1.9 کد منطقه ای را نشان می دهد که موسسه ارسال کننده اطلاعات بیمار در آن قرار دارد. این اطلاعات برای تصمیم گیری صحیح ضروری است و در قالب یک ارجاع که طبق قوانین تعیین شده پر شده است ارائه می شود. به تفصیل مشخص می کندعصاره کتبی از تاریخچه پزشکی حاوی نتیجه گیری متخصص ارشد مسئول با توضیح در مورد لزوم ارائه مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا. این بخش همچنین حاوی اطلاعاتی در مورد مطالعات بالینی، آزمایشگاهی و سایر مطالعات و تشخیص هایی است که برای نوع خاصی از بیماری مورد نیاز است. این اطلاعات نباید بیش از یک ماه پیش باشد. بند 1.10 تاریخ ارسال مدارک را با استفاده از ایمیل نشان می دهد. موسسه پزشکی باید تاییدیه دریافت این مدارک را ارسال کند.
مرحله 2
در پاراگراف 2.1، زمانی که کوپن ارائه HTMC و مدارک پزشکی بیمار از طریق ایمیل از مقامات بهداشتی دریافت شد، مشخص شده است. تاریخ باید با تاریخ ثبت شده در ثبت اعلان الکترونیکی مطابقت داشته باشد. در صورت نیاز به معاینه اضافی بیمار، صدور مجدد اسناد توسط کمیسیون موسسه پزشکی، علامت V در بندهای 2.2 و 2.3 ایجاد می شود. اطلاعات مربوط به تصمیم اتخاذ شده به بدنه مدیریت سلامت ارسال می شود. با توضیح انواع معاینات تکمیلی و دستورالعمل های لازم در مورد کاغذبازی. اگر کمیسیون مؤسسه تصمیم به ارائه VMP به بیمار داشته باشد، شماره 1 در بند 2.4 ذکر شده است و در همان زمان، تاریخ بستری پیشنهادی در بند 2.7 درج شده است. بند 2.6 باید حاوی کدی برای نوع سرویس باشد. داده های بیمار در "صف VMP" قرار می گیرد. پس از آن اطلاعات به صورت الکترونیکی به سازمان بهداشت ارسال می شود.اگر تصمیمی مبنی بر امتناع از دریافت TMC گرفته شده است، بند 2.4 باید حاوی دلیل امتناع باشد (که با اعداد مشخص شده است).
مرحله 3
با رای مثبت کمیسیون سازمان پزشکی در مورد بستری شدن در بیمارستان، مقام بهداشتی بیمار را به محل درمان اعزام می کند. در این مورد، در بند 3.2 تاریخ تصمیم درج شده است. بند 3.3 حاوی اطلاعاتی در مورد تاریخ صدور کوپن VMP برای بیمار است که به صورت کاغذی صادر شده و مطابق با داده های مرحله دوم و همچنین مدارک همراه تکمیل می شود. هنگام تعیین تاریخ، زمان صرف شده در سفر نیز در نظر گرفته می شود. بندهای 3.4 و 3.5 به ترتیب تاریخ صدور کوپن برای سفر به محل توانبخشی توسط صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه و تعداد آنها را نشان می دهد. در صورت ناتوانی بیمار درجه سه، در بند 3.6 در مورد همراهی وی تذکر داده می شود. پس از پر کردن بخش 3، کوپن ارجاع به صورت الکترونیکی به موسسه پزشکی ارسال می شود. در ادامه سندی با امضای سازمان بهداشت و درمان و مهر آن به صورت کاغذی در اختیار شهروندان قرار می گیرد.
مرحله 4
در بند 4.1، پزشک تاریخی را که بیمار با ارائه کوپنی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، به ترتیب خاصی صادر شده، به مؤسسه پزشکی مراجعه کرده است، عصاره ای از اسناد، که شامل نتیجه گیری کارشناس ارشد با توضیح نیاز به ارائه خدمات است. همچنین ارجاع باید حاوی نتایج اقدامات تشخیصی مورد نیاز برای این بیماری کمتر از یک ماه باشد. اگر کمیسیونموسسه دریافت VMP را مجاز کرده است، در بند 4.2 شماره 1 نشان داده شده است، در بند 4.5 روزی که تصمیم گرفته شده است، و در بند 4.6 تاریخ بستری در بیمارستان وارد شده است. اگر رد شد، در بند 4.4، با استفاده از اعداد خاص، مبنای آن مشخص شده است. سپس اطلاعات به مرجع بهداشتی ارسال می شود و خود سند به بیمار تحویل داده می شود.
مرحله 5
مورد 5.1 باید مطابق با بند 22 فرم N 066 / y-02 حاوی تاریخ ترخیص شهروندی باشد که VMP را دریافت کرده است. در بند 5.2، نتایج ارائه VMP به صورت اعداد نشان داده شده است. در بند 5.3، اطلاعات مربوط به فرم ها، شدت، ماهیت دوره بیماری که از اسناد و مدارک مطابق با طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی گرفته شده است، وارد می شود. بند 5.4 کدهای استانداردهای مراقبت های پزشکی ارائه شده را نشان می دهد که در "راهنمای گزارش دهی" آمده است. مورد 5.5 حاوی اطلاعاتی در مورد نتیجه بستری شدن در بیمارستان به تعداد است. بند 5.6 تاریخ برنامه ریزی شده برای بازدید دوم از یک موسسه پزشکی را در صورت نیاز نشان می دهد. سپس در جهت - فرمی که به صورت کاغذی پر شده است - توسط رئیس این سازمان امضا و مهر می شود و پس از آن به بیمار تحویل داده می شود. در روز ترخیص فرم الکترونیکی سند به بهداشت و درمان ارسال می شود.
سهمیه GMP
قبلاً پس از تماس مستقیم با بخش، وزارت یا کمیسیون صادر می شد. برای انجام این کار، شما باید یک عصاره از اسناد حاوی توصیه هایی داشته باشید،کپی پاسپورت، گواهی بازنشستگی و بیمه نامه پزشکی اجباری. سازمان بهداشت شامل کمیسیون ویژه ای بود که بیماران را برای تهیه VMP انتخاب می کرد. او در 10 روز تصمیم گرفت. در 28 دسامبر 2011، دستور وزارت توسعه اجتماعی به شماره 1689n تصویب شد. در این راستا، صف در VMP تا حدودی تغییر کرده است. از آن لحظه به بعد، تصمیم توسط کمیسیون بهداشت نهاد تشکیل دهنده روسیه به انتخاب بیماران اتخاذ می شود. اکنون گزینش شهروندان و ارجاع آنها به این کمیسیون توسط مؤسسات درمانی انجام می شود که در آن بیماران تحت نظر و مداوا بودند. این قرار به توصیه پزشک معالج و بر اساس گزیده ای از مدارک پزشکی بیمار صادر می شود. این عصاره باید شامل تشخیص انجام شده، اطلاعات مربوط به وضعیت سلامتی بیمار، کد تشخیص مطابق با طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی، معاینات و درمان انجام شده، دلایل ارائه اجباری VMP باشد. علاوه بر این، نتایج انواع تشخیص های انجام شده، مربوط به ویژگی های بیماری، که در نتیجه آن تشخیص خاصی انجام شد، به عصاره متصل می شود. کمیسیون پزشکی به مدت سه روز اطلاعات را تجزیه و تحلیل می کند و تصمیم می گیرد که شامل اجازه یا امتناع از ارسال اسناد به کمیسیون موضوع فدراسیون روسیه است. قطعنامه اتخاذ شده قبل از ارسال در یک پروتکل مستند می شود. این تصمیم بر اساس نشانه های پزشکی برای ارائه خدمات، با در نظر گرفتن لیست انواع است.
در صورتی که کمیسیون پزشکیتصمیم می گیرد که مدارک بیمار را به کمیسیون موضوع فدراسیون روسیه ارسال کند، باید مجموعه ای از اسناد را در سه روز کاری به مقامات بهداشتی ارسال کند. شهروندی که به او کمک می شود حق دارد پروتکل تصمیم کمیسیون پزشکی و عصاره پرونده پزشکی خود را در دستان خود مطالبه کند ، زیرا می تواند آنها را به تنهایی به مقامات بهداشتی برساند. در صورت امتناع از ارائه VMP، باید یک پروتکل با تصمیم گرفته شده به بیمار داده شود. دلایل امتناع و عصاره ای از اسناد را نشان می دهد. به این ترتیب جهت به VMP اتفاق می افتد. اینکه به طور کلی چیست، چگونه خود اسناد همراه پر می شود، اکنون باید روشن باشد. در خاتمه، من می خواهم آماری ارائه دهم.
شهرهای فدرال
جهت شهروندان به VMP چگونه است؟ به عنوان مثال، مسکو، به عنوان یک شهر با اهمیت فدرال، شرایط خاصی دارد. انتخاب بیماران در موسسات سیستم ایالتی شهر و در سازمان های فدرال که تابع وزارت بهداشت فدراسیون روسیه هستند انجام می شود. تا به امروز، 36 بیمارستان در مسکو بیش از 80 نوع HTMC را ارائه می دهند. طبق آمار، هر ساله بیش از 58000 روش پزشکی و تشخیصی با استفاده از پیشرفت های پیشرفته انجام می شود. بسیاری از بیمارستان‌های شهر دارای بخش‌های تروماتولوژی هستند که حدود 3500 مداخله جراحی برای تعویض مفصل‌های بزرگ با پروتز انجام می‌شود.
