تنش عضلانی یکی از خواص فیزیولوژیکی بدن انسان است. ماهیت این وضعیت هنوز مشخص نشده است، اما چندین نظریه وجود دارد که متخصصان به آن پایبند هستند. تنش عضلانی در حالت استراحت می تواند تحت تأثیر عوامل خارجی یا بیماری های سیستم عصبی تغییر کند. دو نوع آسیب شناسی وجود دارد: هیپرتونیک و هیپوتونیک. در این مقاله به طور مفصل علائم و درمان آنها را بررسی خواهیم کرد.
معنای تون ماهیچه
تنش عضلانی تونیک یک حالت فیزیولوژیکی طبیعی بدن انسان است که در سطح رفلکس انجام می شود. بدون آن، انجام بسیاری از حرکات و همچنین حفظ موقعیت بدن غیرممکن خواهد بود. تون عضلانی بدن را در آمادگی برای فعالیت فعال نگه می دارد. این هدف اصلی آن است.
مکانیسم کار عضلات با تون طبیعی چیست؟ اگر تمام الیاف بافت در حرکت درگیر باشند، در حالت استراحت جایگزین یکدیگر می شوند. در حالی که برخی در تنش هستند، برخی دیگر در حال استراحت هستند. جالب اینجاست که فرآیند به طور مستقیمبر وضعیت روانی - عاطفی فرد تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، کاهش تون عضلانی منجر به کاهش عملکرد می شود و عمدتا در هنگام خواب مشاهده می شود. این حالت با آرامش طبیعی همراه است: هیجان بیش از حد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
تنظیم تون عضلانی با کمک نورون های حرکتی آلفا و گاما، فیبرهای آوران و دوک ها انجام می شود. تکانه ها از مغز می آیند. هسته های قاعده ای، مخچه و مغز میانی (هسته قرمز، ماده سیاه، کوادریژمینا، تشکیل شبکه) مسئول حفظ تون عضلانی هستند. هنگامی که نورون های مسئول تنش تونیک آسیب می بینند، اختلالات آن رخ می دهد: هیپوتونی یا هیپرتونی عضلات.
تشخیص در بیماران بزرگسال
تغییر لحن می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. اغلب اینها بیماری های سیستم عصبی یا یک وضعیت پیچیده روانی-عاطفی هستند. یک نوروپاتولوژیست یا ارتوپد با مشکل اختلالات تون عضلانی سروکار دارد. برای تشخیص صحیح، معاینه انجام دهید. تنش عضلانی در حالت آرام و در حین حرکات غیرفعال با استفاده از تست‌های ویژه ارزیابی می‌شود: انداختن سر، سوپیناسیون-پروناسیون، چرخاندن پاها، تکان دادن شانه‌ها و موارد دیگر.
معاینه بسیار دشوار است: هر بیمار نمی تواند کاملاً آرام شود. در عین حال، صلاحیت پزشک نیز مهم است - ارزیابی وضعیت تحت تأثیر سرعت حرکات غیرفعال است. عوامل خارجی نیز می توانند نتایج را تحریف کنند: تون عضلانی تحت تأثیر دما و وضعیت ذهنی تغییر می کند. سخت ترین شرایط ایجاب می کندبازرسی مجدد.
تن در کودکان تا یک سال
در رحم، جنین بسیار نزدیک است، بنابراین تمام عضلات در تنش دائمی هستند. پس از تولد، کودک دارای هیپرتونیک فیزیولوژیکی است. در همان زمان، سر به عقب پرتاب می شود و پاها و دست ها به بدن می آیند.
موقعیت کودک در رحم و در فرآیند تولد بر روی عضلاتی که منقبض هستند تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، با نمایش صورت، صدای گردن افزایش می یابد (نوزاد سر خود را به عقب پرتاب می کند). در وضعیت "باسن جلو"، پاهای کودک از هم باز شده و زاویه 90 درجه بین آنها ایجاد می شود. دراز کشیدن روی تخت، کودک سعی می کند موقعیت معمول جنین را به خود بگیرد.
تشخیص تن در نوزادان
در طول معاینه، متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب وضعیت تون عضلانی کودک را بر اساس معیارهای زیر ارزیابی می کند:
- در 1 ماهگی، کودک در حالی که روی شکم دراز می کشد، سعی می کند سر خود را بالا بیاورد و آن را برای چند ثانیه نگه دارد. پاها حرکات خمشی انجام می دهند، گویی می خزند. اگر دستت را زیر پا بگذاری، از آن بیرون می‌رود.
- در 3 ماهگی، کودک سر خود را با اطمینان نگه می دارد. اگر آن را در حالت عمودی بالا بیاورید، پاها مانند هنگام راه رفتن حرکاتی انجام می دهند. کودک می تواند به پا تکیه دهد. اگر او را روی پشتش بگذارید و دسته ها را بکشید، با استفاده از قدرت خودش خودش را بالا می کشد.
- تا 6 ماهگی، کودک از شکم به پشت می غلتد، سعی می کند چهار دست و پا بلند شود، اشیاء کوچک را در دستان خود نگه می دارد.
- تا سالی که کودک با اطمینان می نشیند، سعی می کند با حمایت راه برود وخود، مهارت های حرکتی ظریف رشد می کند.
اگر کودک به دلیل تنش بیش از حد یا برعکس ضعف عضلانی نتواند یکی از اقدامات ذکر شده را انجام دهد، آنها از آسیب شناسی صحبت می کنند. علاوه بر این، پزشک تقارن تون را ارزیابی می کند. برای انجام این کار، دست ها و پاهای کودک را به طور متناوب خم و باز کنید. آنها همچنین حرکات فعال را در موقعیت های مختلف بدن مشاهده می کنند. یک انحراف از هنجار، هیپوتونیک، هیپرتونیک، که حتی در هنگام خواب نیز ادامه دارد، و دیستونی عضلانی است.
انواع هایپرتونیک و علل ایجاد آن
افزایش تون عضلانی می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. کارشناسان تشخیص می دهند:
- اسپاستیسیته - به دلیل آسیب های جمجمه مغزی و ستون فقرات، مننژیت، آنسفالوپاتی، فلج مغزی، ام اس، سکته مغزی ایجاد می شود. با توزیع ناهموار هیپرتونیک مشخص می شود، زمانی که فقط گروه های عضلانی خاصی دچار اسپاسم می شوند.
- سفتی افزایش شدید تون ماهیچه های اسکلتی است که در نتیجه بیماری های سیستم عصبی، اثر مسمومیت برخی از سموم ایجاد می شود.
- Gegenh alten - افزایش شدید مقاومت عضلانی در طول حرکات غیرفعال از هر نوع. به دلیل آسیب به مجاری مختلط یا قشر نخاعی در نواحی پیشانی مغز رخ می دهد.
- میوتونی - با شل شدن آهسته عضلات منقبض پس از حرکات فعال مشخص می شود.
- پرفشاری خون روانی - در طول تشنج، یک "قوس هیستریک" تشکیل می شود.
در کودکان علت هیپرتونیکی تروما هنگام تولد، هیپوکسی در زایمان، آسیب به سیستم عصبی ومغز، مننژیت، بیش تحریک پذیری یا بیش فعالی.
علائم هیپرتونیک
افزایش فشار ماهیچه ها در تنش بیش از حد آنها در حالت آرام بیان می شود. این بیماری را می توان با علائم زیر شناسایی کرد:
- کاهش عملکردهای حرکتی، سفتی عضلات؛
- مهر و موم;
- احساس تنش مداوم؛
- درد;
- گرفتگی;
- مقاومت قابل توجه عضلانی در حین حرکات غیرفعال؛
- کودکان دارای اشک ریزش، افزایش تحریک پذیری عصبی، افزایش مقاومت عضلانی هنگام تکرار حرکات خمشی - اکستانسور هستند؛
- در حالت عمودی با تکیه بر پاها، کودک به سمت پاها کشیده می شود، روی نوک پا ایستاده است؛
- کاهش رشد حرکتی کودک (نمی نشیند، نمی خزد، در سن مناسب راه نمی رود).
تشخیص هیپرتونیک در بزرگسالان یا کودکان، به خصوص در مراحل میانی و شدید دشوار نیست. راه رفتن تغییر می کند، اقدامات به سختی و با دشواری زیاد انجام می شود. در همان زمان، نوزادان در گیره و تنش هستند، اغلب جیغ می زنند و بد می خوابند، به هر صدایی، حتی جزئی، واکنش دردناکی نشان می دهند. پس از خوردن غذا نارسایی شدید وجود دارد.
علل و علائم افت فشار خون عضلانی
تون عضلانی ضعیف با کشش کم بافت در حالت آرام مشخص می شود، که تحریک آنها را دشوار می کند. این عمدتا به دلیل آسیب یا بیماری نخاع، مخچه یا اختلالات خارج هرمی و آسیب مخچه اتفاق می افتد. تشنج نیز رخ می دهددر طی آن تون عضلانی به طور موقت کاهش می یابد. این در مرحله حاد سکته مغزی یا تومور مغز میانی رخ می دهد.
ضعف عضلات در کودکان کمتر از فشار خون بالا است. ظهور آن می تواند در اثر نارس بودن، رشد آهسته مغز، آسیب به اعصاب محیطی در طول زایمان، ناهنجاری های مادرزادی، سندرم داون، راشیتیسم ایجاد شود.
علائم افت فشار خون عضلانی در نوزادان عبارتند از:
- بی حالی، حالت بیش از حد آرام؛
- اختلالات تنفسی، ناتوانی در بلع، مکیدن؛
- فعالیت بدنی ضعیف؛
- خواب آلودگی مفرط، افزایش وزن ضعیف.
نقض تون عضلانی در جهت کاهش آن در بزرگسالی قابل مشاهده است. بیماری های مختلفی معمولاً منجر به این می شوند: دیستروفی عضلانی، سپسیس، راشیتیسم، مننژیت، سندرم ساندیفر. این وضعیت با ضعف فیزیکی، کاهش مقاومت در برابر حرکات غیرفعال همراه است. هنگامی که مفاصل خم می شوند، به خودی خود خم می شوند، ماهیچه ها در لمس نرم احساس می شوند.
دیستونی عضلانی در بزرگسالان و کودکان
با دیستونی عضلانی، تون ناهمواری مشاهده می شود. در عین حال، هم علائم افت فشار خون و هم فشار خون بالا وجود دارد. علائم اصلی دیستونی در کودکان و بزرگسالان عبارتند از:
- تنش بیش از حد برخی از ماهیچه ها و شل شدن عضلات دیگر؛
- انقباضات اسپاستیک؛
- حرکات غیر ارادی پاها یا بازوها؛
- حرکات سریع یا آهسته برخی از قسمت های بدن.
یک بیماری به دلیل بیماری های ژنتیکی، عفونی، آسیب های هنگام تولد، مسمومیت های شدید در حال ایجاد است.
درمان
تون عضلانی برای عادی سازی به موقع مهم است، به ویژه در دوران کودکی. پیشرفت علائم منجر به اختلال در حرکت، اسکولیوز، فلج مغزی و تاخیر در رشد می شود. چندین روش برای درمان وجود دارد:
- ماساژ با تون عضلانی نتایج خوبی می دهد، برای این کار عضلات نوازش می شوند، خمیر می شوند، کشیده می شوند، قدرت آنها تمرین می شود، حرکات فیزیولوژیکی انجام می دهند (فلکسیون-اکستنشن)؛
- ژیمناستیک درمانی، از جمله در آب؛
- فیزیوتراپی: الکتروفورز، اولتراسوند، درمان با گرما، آب و گل؛
- در موارد سخت از داروهایی استفاده می شود که از بین آنها می توان ویتامین B، دی بازول، مایدوکلم را تجویز کرد.
با هیپرتونیک، عضلات سعی می کنند با کمک نوازش، ترمیم جراحات، ماساژ سبک، کشش آرام شوند. برعکس، با افت فشار خون، حرکات حرکتی را با انجام تمرینات عضلانی تحریک می کنند. فعالیت حرکتی به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد.
اختلال در تون عضلانی یک مشکل رایج در کودکان سال اول زندگی و بزرگسالان مبتلا به بیماری های سیستم عصبی است. درمان آن با کمک ماساژ بسیار آسان است، کمتر - داروها. تحرک به حالت عادی برمی گردد و هیچ اثری از مشکل وجود ندارد. نکته اصلی این است که درمان را به موقع شروع کنید، از نقض جدی و ناهنجاری های رشد اجتناب کنید.اسکلت و ماهیچه ها.
