اولین چیزی که اکثر مردم امروز به آن فکر می کنند چیست؟ آنها فکر می کنند مهمترین چیز در زندگی چیست؟ البته سلامتی در قرن بیست و یکم، بیماری های قلبی عروقی شایع ترین هستند، برای درمان کامل آنها باید یک تشخیص جامع از جمله معاینه شریان ها و سیاهرگ ها انجام شود.
مقاله شرح می دهد که چگونه سونوگرافی عروق انجام می شود، این روش چه چیزی را نشان می دهد، چه عروقی با استفاده از سونوگرافی معاینه می شوند.
تعریف
سونوگرافی عروقی مطالعه عروق و وریدهای بدن با استفاده از روش اولتراسوند است. معاینه بعد از اکوکاردیوگرافی از نظر دفعات ملاقات در رتبه دوم قرار دارد.
تشخیص بیماری های عروقی پس از معرفی دستگاه های سونوگرافی به موسسات پزشکی پیشرفت چشمگیری داشته است. بررسی رگ ها از داخل بدون نقض یکپارچگی امکان پذیر شد. با توسعه روش های جدید تحقیق (تک بعدی، دو بعدی، داپلر)، کیفیت تجسم و دقت تشخیصی بالاتر می رود.
چگونه این کار را انجام می دهند؟
روش در فضای تاریک انجام می شوددر داخل خانه، فرد باید در وضعیت مستعد قرار گیرد. سونوگرافی عروق اندام تحتانی زمانی انجام می شود که بیمار روی شکم دراز بکشد. در تمام موارد دیگر، باید به پشت دراز بکشید.
برای بهبود تماس با پوست، مبدل با ژلی روانکاری می شود که اولتراسوند را انجام می دهد. بدون آن، هوای محبوس شده بین پوست و مبدل به طور چشمگیری دید ساختارها را کاهش می دهد.
معاینه همیشه از هر دو طرف - چپ و راست - انجام می شود. به این ترتیب درجه و تقارن ضایعه ارزیابی می شود.
مشکلات رندر
به محض اینکه پزشک سنسور را روی پوست قرار می دهد، شروع به جستجوی عروق لازم برای معاینه می کند. متخصص ساختار لایه ای آنها را می بیند، اندازه، سرعت جریان خون را ارزیابی می کند، وجود عناصر پاتولوژیک را بررسی می کند: پلاک های آترواسکلروتیک، لخته شدن خون، جدا شدن لایه داخلی دیواره عروقی.
در نظر گرفتن همه موارد فوق فقط در صورتی امکان پذیر است که دید خوب باشد. اما شرایطی وجود دارد که در هنگام سونوگرافی عروق مشکلاتی برای تجسم وجود دارد:
- لایه ضخیم چربی زیر جلدی. در این مورد، سونوگرافی به سادگی نمی تواند به عمقی که رگ در آن قرار دارد برسد.
- گردن کوتاه مشکلات خاصی را در مطالعه ایجاد می کند. در این حالت عروق صاف نیستند. آنها در هواپیماهای مختلف هستند. برای تشخیص با کیفیت، پزشک به زمان بیشتری نیاز دارد.
- تورم شدید در پاها نیز مانند مورد اول توانایی تجسم عروق را کاهش می دهد.
- وجود زخم باز در نقطه برجستگی پزشک را وادار می کند تا به دنبال مکان های دیگری برایتشخیص شریان ها یا وریدها در این ناحیه.
هر فرد فردی است، و همه باید برای انجام یک معاینه کامل که بهترین پاسخ را به سؤالات پزشک معالج می دهد، سازگار شوند.
انواع امتحانات
تعداد زیادی عروق در بدن انسان وجود دارد: شریان ها و وریدها با قطرهای مختلف، شریان ها، وریدها، مویرگ ها. آنها به هر اندام، ساختار نفوذ می کنند، مواد مفیدی را با خون می رسانند و مواد زائد سلول ها را می گیرند.
متاسفانه همه آنها در سونوگرافی دیده نمی شوند. فقط کشتی هایی با قطر بزرگ و متوسط مشمول این معاینه می شوند. مویرگ ها و ونول ها و شریان های قبل از آنها توسط دستگاه قابل مشاهده نیستند.
اغلب پزشکان معاینه را تجویز می کنند:
- گردن.
- سرها.
- اندام تحتانی.
- Hearts (بسیار نادرتر).
سونوگرافی عروق گردن
از بیمار خواسته می شود به پشت بخوابد و چانه خود را کمی بالا بیاورد، گاهی اوقات سر خود را به پهلو بچرخاند. دکتر به ترتیب معاینه می کند:
- شریان کاروتید مشترک (CCA).
- دوشاخه شدن آن (محل تقسیم به شریان های کاروتید داخلی و خارجی). در این مکان است که اغلب پلاک های آترواسکلروتیک پیدا می شود.
- شریان کاروتید خارجی.
- شریان کاروتید داخلی تا نقطه ورود به جمجمه.
- شریان مهره ای (VA) در دو بخش اول - قبل از ورود به ستون فقرات و در فرآیندهای مهره ها.
- شریان ساب کلاوین.
- موقعیت شریان های کاروتید مشترک و مهره ای در سمت چپ.
- تنه براکیسفالیک سمت راست و آنانشعاب به OCA و PA.
- رگ گردن.
البته در صورت تشخیص پاتولوژی در سونوگرافی عروق گردن در قسمت تحتانی آن، می توان معاینه را به اندام فوقانی گسترش داد.
معاینه سونوگرافی عروق مغز
همیشه همراه با قبلی انجام می شود. این به شما امکان می دهد جریان خون در مغز را ارزیابی کنید، ساختار دایره ویلیس - سیستمی از شریان ها که حاشیه های جریان خون را به مغز تشکیل می دهند. حتی اگر یکی از شریان ها از کار بیفتد، هیچ اتفاقی برای مغز نمی افتد، زیرا بقیه به طور کامل جبران می کنند. این سیستم شریان است که متخصصان در تلاش برای تجسم آن هستند.
برای سونوگرافی عروق مغز از یک نقطه دسترسی با نازک ترین صفحه استخوانی استفاده می شود - شقیقه و کوچکترین حسگر یک بخش است. در طول مطالعه، پزشک دایره کامل ویلیس یا شریان های اصلی را به نوبه خود نشان می دهد، اگر آنها در یک صفحه نیستند.
اساساً متخصصان شریان های مغزی قدامی، میانی و خلفی و شریان های ارتباطی قدامی و خلفی را بررسی می کنند. در هر کدام، سرعت جریان خون در تمام بخش ها و شاخص مقاومت در برابر جریان خون ارزیابی می شود. دکتر همچنین توجه را به تقارن شاخص های هر دو طرف جلب می کند.
گاهی اوقات متخصص نمی تواند یک شریان را بردارد. این به دلیل حرفه ای کم او نیست. این به دلیل خواص ویژه بافت استخوانی اتفاق می افتد. در این صورت سعی می کند آنها را از طرف مقابل تجسم کند، اما به دلیل عمق زیاد همیشه این امکان وجود ندارد.وقوع عروق.
در مغز، ردیابی مسیر شریان های مهره ای نیز مهم است که در شریان اصلی ادغام می شوند. حفره زیر اکسیپیتال به عنوان "پنجره" استفاده می شود. سونوگرافی عروق مغز ابتدا در حالت دراز کشیدن و سپس ایستاده انجام می شود. همان شاخص‌هایی که در مطالعه در مورد دسترسی موقت و تغییرات جریان خون در طول عمودی‌سازی بیمار انجام شد، ارزیابی می‌شوند.
نشانه ها
از آنجایی که دو روش شرح داده شده در بالا همیشه به صورت جفت انجام می شوند، نشانه های استفاده از آنها یکسان است:
- سردرد؛
- سرگیجه؛
- وزوز؛
- میگرن؛
- فشار خون بالا؛
- سکته؛
- حمله ایسکمیک گذرا؛
- تشنج (مشکوک به صرع)؛
- اختلالات دهلیزی؛
- ایسکمی مغزی؛
- نارسایی ورتبروبازیلار؛
- بیماری ایسکمیک قلبی؛
- آترواسکلروز در هر مکانی؛
- آسیب بافت نرم گردن؛
- کوری ناگهانی.
معاینه عروق اندام تحتانی
بیماری‌های شریان‌ها و وریدهای محیطی کمی از هم فاصله دارند، اما فراوانی فراوانی در بین جمعیت دارند. دلیل این امر عدم وجود یا ناکافی بودن پیشگیری از این آسیب شناسی است. سونوگرافی عروق اندام تحتانی به شما امکان می دهد تا علت علائم مرتبط با راه رفتن را تعیین کنید.
بلافاصله قبل از مطالعه، چه رگ یا شریان، باید تمام لباس های زیر کمر، از جمله جوراب، به جز لباس های زیر را درآورید. بعد، بیمار به پشت دراز می کشد و تمام دستورالعمل ها را دنبال می کند.دکتر.
در طول مطالعه، متخصص وضعیت شریان ها و سیاهرگ ها را ارزیابی می کند. شریان ها از نظر آترواسکلروز، ترومبوز بررسی می شوند. هنگامی که یک رگ از قبل در ناحیه چین مغبنی مسدود شده است، برای جستجوی مرز بالایی ضایعه، مطالعه به سمت شکم حرکت می کند، بنابراین آئورت یا ورید اجوف تحتانی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
جریان خون بدون شکست بررسی می شود. اگر به آترواسکلروز شریان ها مشکوک باشد، پزشک باید فشار روی پاها را اندازه گیری کند تا شاخص مچ پا-بازویی (ABI) را تعیین کند. یک کاف در قسمت پایین ران یا قسمت بالای ساق پا قرار می گیرد که هوا به داخل آن پمپ می شود. در این زمان، پزشک جریان خون را با یک سنسور کنترل می کند. هنگامی که ضربان متوقف می شود، عدد مربوطه را روی تونومتر به خاطر می آورد و در شریان بعدی شروع به اندازه گیری می کند. بنابراین پزشک باید ABI را حداقل 4 بار در هر دو پا محاسبه کند - با توجه به تعداد شریان‌های ساق پا.
در صورت مشکوک شدن به ترومبوز ورید، سونوگرافی با دقت بسیار انجام می شود. در حالت طبیعی، لازم است عروق با یک سنسور فشرده شوند و آزمایشی با حبس نفس و متعاقب آن انجام شود. این کارکرد دریچه های ورید را بررسی می کند. اگر علائم ترومبوز با راس ایزوله در لومن وجود داشته باشد، نمی توان چنین تشخیصی را انجام داد، زیرا احتمال جدا شدن بخشی از ترومبوز همراه با آمبولی ریه بعدی وجود دارد.
نشان‌های سونوگرافی شریان‌های اندام تحتانی:
- سرد شدن اندام تحتانی؛
- رنگ پریدگی پوست پاها؛
- فقدان ضربان شریانی درپا;
- درد در عضلات ساق پا هنگام راه رفتن؛
- ضعف در پاها؛
- دیابت شیرین؛
- زخم های طولانی مدت غیر التیام بخش، زخم پا؛
- سیاه شدن پوست پا؛
- سابقه طولانی سیگار کشیدن؛
- کلسترول خون بالا.
نشانه های معاینه ورید:
- ورم شدید روی پاها، اغلب نامتقارن؛
- قرمزی موضعی پوست پاها؛
- وجود رنگدانه قهوه ای و درشت شدن پوست در ساق پا؛
- چروک روی پا؛
- درد پا در هنگام استراحت؛
- احساس پری در پا؛
- ورید صافن گشاد شده.
رگ های قلب
برای عملکرد طبیعی، قلب به یک منبع خون بدون وقفه نیاز دارد که شریان های کرونری یا کرونر مسئول آن هستند.
علاوه بر این، عروق بزرگ از قلب خارج می شوند: تنه ریوی، آئورت، ورید اجوف تحتانی و فوقانی، وریدهای ریوی. 2 راه برای انجام سونوگرافی از عروق قلب وجود دارد:
ترانس توراسیک - از طریق قفسه سینه. همراه با سونوگرافی قلب در طول عمل، متخصص تنه های اصلی را که از او امتداد یافته و خون را به او می برد، بررسی می کند. اینها آئورت، تنه ریوی، ورید اجوف و وریدهای ریوی هستند
سونوگرافی داخل عروقی به شما این امکان را می دهد که داخل شریان های کرونری را که ماهیچه قلب را تغذیه می کنند بررسی کنید. تشخیص همراه با آنژیوگرافی عروق کرونر انجام می شود. یک سنسور اولتراسونیک مینیاتوری در امتداد رسانا قرار داده شده و تحت کنترل دستگاه اشعه ایکس به عروق کرونر منتقل می شود. نظرسنجی اجازه می دهد تا در کوچکتریندیواره های رگ را با جزئیات مطالعه کنید، شکل پلاک، ترکیب آن را تعیین کنید. علاوه بر این، این بهترین روش تجسم و کنترل در هنگام استنت گذاری یا اتساع با بالون (روش هایی برای گسترش لومن شریان های تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک) است. این روش به طور فعال در سراسر جهان توسط جراحان قلب، آنژیوجراحان رونتگن استفاده می شود. هنوز در کشور ما چندان رایج نیست
موارد سونوگرافی عروق قلب (تشخیص داخل عروقی):
- ارزیابی تنگی شریانی؛
- ارزیابی عملکرد شانت؛
- کنترل اعمال اندوواسکولار.
نتایج
پس از سونوگرافی عروق، متخصص پروتکل معاینه را پر می کند. باید اندازه ها، سرعت ها، شاخص ها وجود داشته باشد. آسیب شناسی شناسایی شده با جزئیات تا حد امکان برای تعیین پویایی پس از درمان توضیح داده شده است. سونوگرافی عروقی چه چیزی را نشان می دهد و چه نتایجی را می توان در پروتکل مشاهده کرد؟
در عروق با هر قطری، تغییرات آترواسکلروتیک با درجات مختلف تشخیص داده می شود. این می تواند فقط ضخیم شدن IMT (لایه دیواره میانی و داخلی) یا یک پلاک باشد. در حضور دومی، درجه تنگی لزوماً به صورت درصد اندازه گیری می شود و تغییر جریان خون قبل و بعد از باریک شدن لومن نشان داده می شود.
هنگامی که ترومبوز ورید تشخیص داده می شود، حد بالایی تعیین می شود، تحرک بالای ترومبوز ارزیابی می شود. توجه ویژه ای به ساختار ترومبوس، همگن یا غیر همگن، وجود نشانه هایی از جریان خون در داخل رگ می شود. بنابراین، با درجاتی از احتمال، امکان تعیین نسخه وجود داردروند و پیش آگهی درمان.
کجا باید تشخیص داد؟
سونوگرافی یک روش بسیار رایج برای تشخیص بیماری های مختلف از جمله رگ های خونی است. سونوگرافی را می توان در جهت پزشک معالج به صورت رایگان در هر کلینیک انجام داد. اما به احتمال زیاد باید چندین روز یا هفته منتظر نوبت خود باشید.
در صورت مشکوک شدن به ترومبوز وریدی، بیمار فوراً در بیمارستان بستری می شود و در آنجا تمام تشخیص های لازم را انجام می دهند.
اما کجا بدون اتلاف وقت و اعصاب سونوگرافی عروق انجام دهیم؟ در هر مرکز پزشکی خصوصی فرصتی برای معاینه در همان روز وجود دارد. برای این کار نیازی به درخواست ارجاع از پزشک خود ندارید. طبیعتاً این روش پرداخت خواهد شد.
بعد از مطالعه، متخصص به شما می گوید که اگر آسیب شناسی دارید با چه کسی تماس بگیرید، چه انتظاری دارید. در موارد استثنایی، پزشک با آمبولانس تماس می‌گیرد تا بیمار را برای درمان به بیمارستان برساند.
