بیماری های حوزه گوارش یکی از شایع ترین علل دردهای شدید در ناحیه شکم است، اما طبقه بندی آسیب شناسی های دستگاه گوارش به قدری منشعب است که این علامت به تنهایی برای تشخیص بیماری کافی نیست. اغلب چنین عاملی که به طور منظم مشاهده می شود مانند "شکم حاد" نه یک، بلکه چندین آسیب شناسی جدی دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی را پنهان می کند که فقط متخصصان پزشکی می توانند آنها را تشخیص دهند.
تعریف درد با علائم
اگر ماهیت و فراوانی دردهای شدید در شکم نگران کننده است، باید با یک درمانگر وقت ملاقات بگذارید، اما قبل از مراجعه به مطب باید درد خود را درک کنید تا بتوانید به درستی آنها را توصیف کنید. گردآوری یک سرگذشت.
سیستماتیک کردن درد در سه جهت انجام می شود: بوسیله محلی سازی آنها، زمان وقوع و شدت حملات.
تعیین ماهیت درد از طریق محلی سازی آن:
- پوشش مبهم و مبهم درد در سراسر ناحیه اپی گاستر با یا بدون گرفتن هیپوکندریوم ممکن است نشان دهنده وجود زخم معده یا تشکیل زخم بدخیم روی آن باشد.تومورها؛
- درد نقطه درست زیر دنده ها - نشانه هپاتیت یا سیروز اولیه؛
- گرفتگی غلیظ زیر دنده سمت راست - تصویر بالینی آپاندیسیت؛
- هیجان در ناحیه اپی گاستر در مورد زخم یا اثنی عشر احتمالاً ایجاد شده می گوید؛
- سوزن سوزن شدن و گرفتگی زیر سینه نشان دهنده احتمال ابتلا به کوله سیستیت است؛
- رزی در کنار شکم یا در امتداد خط روده اغلب نشان دهنده وجود حملات کرمی یا مسمومیت غذایی است.
درد عودکننده اپی گاستر معمولاً با دوره زمانی یکسانی با توجه به مصرف غذا مرتبط است. این روند همچنین باید در توضیحات علائم محاسبه و ثبت شود:
- شکل حاد این بیماری شامل کرامپ های شدید شکمی است که درست در حین غذا خوردن یا بلافاصله بعد از آن رخ می دهد؛
- دردی که به زودی (حداکثر یک ساعت) پس از خوردن غذا رخ می دهد، نوعی اولیه محسوب می شود؛
- دردهای تاخیری و دیررس دردهایی هستند که حدود 4 تا 5 ساعت پس از صرف غذا ظاهر می شوند و قبل از غذای معمولی بعدی ایجاد می شوند.
- کرامپ گرسنگی اغلب در طول رژیم های غذایی منطقی ضعیف یا ۶ ساعت یا بیشتر پس از آخرین وعده غذایی رخ می دهد.
هنگام تشخیص، توصیف صحیح شدت درد بسیار مهم است. Resi را می توان در عبارات شفاف کننده ای مانند:مشخص کرد
- مکان نامشخص، ریخته شده؛
- ضعیف، ناخوشایند، سوزن سوزن شدن؛
- قدرت متوسط با درد قابل توجه؛
- گرفتگی عضلات قوی و با رشد سریع،فراتر از آستانه درد در نقطه بحرانی.
انواع علائم دردناک ارائه شده ناپایدار هستند و حتی می توانند در طی یک حمله یکدیگر را از نظر افزایش احساسات منفی و کاهش آنها تغییر دهند.
درد ناشی از ورم معده
طبق آمار، شایع ترین علت درد در ناحیه شکم، گاستریت معمولی است که به شکل نهفته رخ می دهد یا به طور فعال خود را نشان می دهد. عوامل تحریک کننده اصلی این بیماری عبارتند از: نامنظم و سوء تغذیه، اشباع شده با چربی ها و کربوهیدرات های سبک، سوء مصرف الکل و استرس. در سال های اخیر، موارد در میان زنانی که به طور تصادفی رژیم های کاهش وزن مرسوم را انجام می دهند، بیشتر شده است.
علائم گاستریت:
- رزی در ناحیه اپی گاستریک شکم؛
- سوزش سر دل و به دنبال آن آروغ ترش؛
- احساس سنگینی بعد از سیر شدن.
هنگام نادیده گرفتن علائم گاستریت حاد، بیماری به سرعت به شکل مزمن در می آید. درمان دارویی درد شکم در برابر پس زمینه یک رژیم غذایی سخت انجام می شود که غذاهای چرب، دودی، تند، هرگونه سوسیس و غذاهای کنسرو شده را حذف می کند.
زخم پپتیک
در مراحل اولیه بیماری، زخم معده را می توان با سایر آسیب شناسی های گوارشی اشتباه گرفت، اما این بیماری بسیار سریع پیشرفت می کند و علائم خاصی پیدا می کند:
- نفخ، گرفتگی در ناحیه شکم (در بالا)؛
- تهوع، دل درد؛
- احساس سنگینی در معده حتی پس از مصرفمقدار کمی غذا؛
- کاهش وزن شدید؛
- مشکلات با اجابت مزاج.
علامت اصلی زخم معده درد وسواسی و تقریباً دائمی در اپی گاستر است. در ابتدا، احساسات ناخوشایند تنها پس از خوردن غذاهای تهاجمی مانند گوشت دودی یا ترشی ظاهر می شود، اما پس از آن فرد بدون استثنا بعد از هر وعده غذایی دچار گرفتگی عضلات می شود. کرامپ های شکمی ناشی از زخم در مردان تقریباً دو برابر زنان است.
این بیماری با یک دوره عودکننده با دوره های طولانی بهبودی مشخص می شود که در طی آن یک زخم منفرد یا چندگانه تشکیل می شود که لایه های عمیق اندام آسیب دیده را تحت تأثیر قرار می دهد. حتی پس از درمان جدی، آثاری از زخم های بهبود یافته به شکل اسکار باقی می ماند.
درمان زخم معده شامل مصرف آنتی بیوتیک ها، محافظ های گوارشی و همچنین داروهایی است که مکانیسم ترشح اسید کلریدریک در معده را مسدود می کند. در طول درمان، یک رژیم غذایی سخت مورد نیاز است که بسته به مرحله و شدت بیماری متفاوت است.
پانکراتیت
پانکراتیت در انسان به دلیل ایجاد بیماری های موجود در دستگاه گوارش یا به عنوان یک آسیب شناسی مستقل تحت تأثیر عوامل دفع کننده رخ می دهد. تحریک کننده بیماری می تواند باشد:
- سوء مصرف الکل؛
- استفاده غیر مجاز از داروهای قوی؛
- بیماری های عفونی یا ویروسی گذشته؛
- مسمومیت غذایی یا شیمیایی.
رزی در معده در پس زمینهیک بیماری در حال توسعه بیمار را دائماً عذاب می دهد و موضع درد می تواند به این احساس تغییر کند که کل اندام آسیب می بیند. هنگامی که درد در گودال معده متمرکز می شود، درد به سمت پشت تابش می کند.
این بیماری با علائم دیگری همراه است:
- کاهش وزن سریع رخ می دهد؛
- تهوع مکرر بدون استفراغ؛
- نفخ؛
- دفع مدفوع خاکستری آبکی با بوی تند؛
- ضعف عمومی، بی تفاوتی.
گرفتگی پانکراتیت در شکم در دوران بارداری بارزتر است. با غفلت طولانی مدت از علائم حاد، تغییرات عصبی در فرد رخ می دهد: اختلال حافظه، از دست دادن تمرکز. یکی از عوارض شایع پانکراتیت درمان نشده می تواند دیابت باشد.
درمان پانکراتیت مدت زمان زیادی طول می کشد و شامل استفاده مداوم از مسکن ها، داروهای ضد باکتری و اتخاذ تدابیر ویژه برای حذف سموم از بدن است.
کوله سیستیت
کوله سیستیت در بیشتر موارد ناشی از انسداد مجاری صفراوی با حرکت سنگ است، بنابراین می توان آن را شایع ترین عارضه بیماری سنگ کیسه صفرا نامید. چه چیزی می تواند باعث درد شکم با کوله سیستیت شود؟ پرخوری، فراوانی مواد غذایی چرب و سخت هضم در سفره روزانه، نوشیدن الکل بدون اندازه گیری - همه این عوامل باعث پیشرفت وضعیت پاتولوژیک دستگاه گوارش و تشدید بیماری می شود.
در خانه،بیماری با ترکیبی از علائم زیر تعریف می شود:
- طعم فلزی روی زبان؛
- دمای پایدار در 39 درجه؛
- تاکی کاردی؛
- آوغ زدن دردناک؛
- زرد شدن پوست (نه در همه موارد)؛
- تهوع شدید و کمتر استفراغ.
علامت مشخص کننده دردهای بریدگی در سمت راست شکم است که در زمان خم شدن، چرخش یا صرفاً با یک حرکت تند ظاهر می شود. در لحظه تشدید کوله سیستیت، درد به شانه یا قسمت بالای کمر می رسد.
درمان بیماری در مرحله حاد در بیمارستان انجام می شود. در مقابل پس‌زمینه آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای کلرتیک که اساس درمان را تشکیل می‌دهند، برای بیمار داروهای علامتی تجویز می‌شود که سطح تحریک‌پذیری را کاهش می‌دهند، استفراغ و درد را سرکوب می‌کنند.
کیست تخمدان فولیکولی
در زنان، گرفتگی در ناحیه شکم (زیر ناف) مشخصه یک بیماری شایع زنان - کیست تخمدان است. تشکیل تشکل‌های کوچک ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و بر سلامت زن تأثیری نداشته باشد، اما کیست‌های بزرگ یا جمع‌آوری شده در خوشه‌های بزرگ علائم شدیدی را نشان می‌دهند:
- درد بریدگی که به سمت چپ تابش می کند؛
- نقض چرخه ماهانه و همچنین تغییر در ماهیت خونریزی (ممکن است زیادتر یا ضعیف تر از حد معمول باشد)؛
- کشیدن درد در ناحیه تحتانی شکم در طول قاعدگی؛
- در برخی موارد - تهوع، سرگیجه، استفراغ؛
- ضعف عمومی، نوسانات خلقی.
با تشکیل کیستیک معده از چه چیزی آسیب می بیند؟ "زندگی" یک کیست فولیکولی به طور معمول بیش از 3 چرخه قاعدگی نیست و اگر پس از این دوره نئوپلاسم ناپدید نشود، ممکن است عوارضی به شکل پارگی فولیکول یا پیچ خوردگی پای کیست ایجاد شود. این عوامل عامل اصلی دردهای حاد هستند که تسکین آن با روش های خانگی تقریبا غیرممکن است.
برای درمان کیست های پاتولوژیک از درمان هورمونی و آنتی بیوتیک استفاده می شود. در موارد اضطراری، به عنوان مثال، هنگامی که ساقه یک کیست درجه 2 پاره می شود، عمل جراحی برای برداشتن اندام آسیب دیده انجام می شود.
وجود اشکال انگلی
بزرگسالان بیشتر با مشکل شکم حاد مواجه می شوند، اما کودکان نیز در نگاه اول گرفتگی های غیرقابل توضیحی را در شکم تجربه می کنند. اگر کودکی از دردهای عجیب در ناحیه اپی گاستر شکایت کرد چه باید کرد؟ اول از همه، والدین باید به خاطر داشته باشند که آیا علائم زیر قبل از شروع درد در کودک وجود داشته است:
- تهوع، ترشح بیش از حد بزاق؛
- بوی بد دهان؛
- هوس و خستگی؛
- مشکلات گوارشی؛
- کاهش وزن شدید.
کودکان آلوده به آلودگی های کرمی بیشتر از همسالان خود بیمار می شوند، بدتر مطالعه می کنند و نشانه هایی از تحریک پذیری عصبی ثابت دارند. همه این علائم تصویر بالینی کرمی را تشکیل می دهند که تا زمانی که آزمایشات آزمایشگاهی نتیجه مثبتی را نشان ندهند نمی توان آن را تایید شده در نظر گرفت.
درمان خانگی با گیاهان دارویی و آماده سازی های مختلفاز یک سری مکمل های غذایی از انگل ها نجات نمی یابد، اگرچه می تواند در از بین بردن نسبی آنها با مدفوع کمک کند. فقط یک انگل شناس متخصص با در دست داشتن نتایج آزمایشات نشان دهنده نوع کرم های شناسایی شده، می تواند وضعیت را ارزیابی کرده و درمان را برای حذف کامل هجوم ها از بدن بیمار تجویز کند.
آپاندیسیت حاد
التهاب آپاندیس - آپاندیس واقع در انتهای سکوم - در بین بیماری های گوارشی که نیاز به مداخله جراحی اجباری دارند، جایگاه پیشرو را به خود اختصاص می دهد. از جمله علل اصلی آسیب شناسی، پزشکان انسداد مجرای آپاندیس توسط اجسام خارجی که با غذا یا مدفوع جامد وارد بدن شده اند می نامند.
در نتیجه تشکیل یک پلاگ غیر قابل عبور در خروجی آپاندیس، خروج محتویات مخاطی آپاندیس متوقف می شود و اندام توخالی شروع به متورم می کند و گردش خون در آپاندیس را دشوار می کند. ضخیم شدن دیوارها اگر اقدامات لازم در 6 ساعت اول پس از شروع یک وضعیت حاد انجام نشود، خطر نقض یکپارچگی فرآیند و ریختن یک ماده پوسیده به داخل حفره شکمی وجود دارد.
علائم برای شناسایی التهاب:
- درد ضربان دار تند در اطراف ناف و در قسمت فوقانی اپی گاستر که به تدریج به سمت ربع پایین سمت راست شکم منتقل می شود؛
- محدودیت حرکت - بیمار سعی می کند به پشت دراز بکشد به گونه ای که ناحیه دردناک شکم فشرده شود؛
- معمولاً با آپاندیسیت، معده بدون تب، استفراغ و اسهال درد می کند، اما در کودکان زیر 12 سال اغلب ممکن است.هر سه علامت را همزمان مشاهده کنید.
نشانه افزایش خطر این بیماری، قطع شدید علائم درد در نظر گرفته می شود: فرد می تواند با آرامش از جای خود بلند شود و بدون کوچکترین نشانه ای از ناراحتی حرکت کند. چنین آرامشی مستقیماً شروع یک فرآیند نکروزه در بافت های آپاندیس را نشان می دهد که به زودی به پریتونیت تبدیل می شود - پیچیده ترین مسمومیت حفره شکمی.
همانند شرایط حاد و در واقع عوارض، تشخیص آپاندیسیت نشانه ای برای مداخله جراحی فوری و برداشتن آپاندیس است.
سایر علل گرفتگی معده
رزی در شکم که با سوء هاضمه یا حالت تهوع همراه است نیز یکی از شاخص های وضعیت عصبی فرد است. اگر زندگی فردی در شرایط استرس زا بگذرد، دائماً احساس افسردگی یا ترس کند، دردها می توانند حالت دوره ای به خود بگیرند و در اواخر بعد از ظهر تشدید شوند. در مراحل اولیه یک بیماری عصبی، تشخیص تغییرات پاتولوژیک در اندام های شکمی را نشان نمی دهد، اما اگر شرایط استرس زا از بین نرود، متعاقباً ممکن است گاستریت یا حتی زخم معده در پس زمینه آنها ایجاد شود.
علت دیگر درد ممکن است در استفاده از غذای حساسیت زا توسط فرد پنهان باشد که به آن واکنشی به صورت نفخ، درد و تشکیل گاز شدید نشان می دهد. این می تواند شیر، مقداری میوه، کله پاچه و شیرینی باشد. اغلب واکنش مشابهی را می توان بعد از یک مهمانی با غذاهای چرب فراوان یا حتی بعد از خوردن مشاهده کرد.وعده های غذایی منظمی که بدن در طی یک رژیم غذایی سخت آن ها را از شیر گرفته است.
اقدام اورژانسی برای گرفتگی شدید شکم
در صورت بروز دردهای بریدگی شدید که علت آن قبلاً مشخص نشده است، فرد باید با آمبولانس تماس بگیرد و قبل از رسیدن او سعی کند وضعیت خود را کاهش دهد:
- به راحتی به پشت دراز بکشید؛
- یک بطری آب سرد روی شکم خود یا یک کیسه غذای منجمد از یخچال بگذارید؛
- برای گرفتگی عضلات شدید نوشیدن نصف لیوان آب خنک در جرعه های کوچک توصیه می شود.
اگر تحمل درد دشوار است، مصرف یک قرص No-shpy مجاز است، اما این می تواند به عنوان آخرین راه حل انجام شود. برای جلوگیری از تحریف تصویر بالینی بیماری، توصیه می شود از مصرف این دارو و سایر داروها خودداری شود.
