متاسفانه، کم شنوایی اغلب با مشکلاتی در دستگاه گفتار همراه است. مشکلات در توانایی برقراری ارتباط، به نوبه خود منجر به مشکلات در برقراری ارتباط با افراد دیگر می شود. و یکی از تظاهرات منفی قابل توجه کم شنوایی هستند. تعداد قابل توجهی از افراد نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان نیز از این بیماری رنج می برند. این مشکل به دلایل مختلف خود را نشان می دهد - از تغییر در ساختار پرده گوش تا آسیب شناسی گوش داخلی.
یکی از انواع کم شنوایی، کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه است. در مقاله به علل این عارضه، علائم مشخصه آن، تشخیص بیماری و گزینه های درمانی احتمالی می پردازیم.
انواع بیماری
کد ICD-10 برای کم شنوایی حسی عصبی چیست؟ H90.6. تحت این نام "کم شنوایی ترکیبی دو طرفه حسی عصبی و رسانایی". بنابراین، این بیماری دارای دو نوع است.
در مورد کم شنوایی رسانایی، مشکل اصلی انتقال ضعیف صداها در گوش میانی و خارجی است.این نوع بیماری بر تشخیص گفتار بیمار تأثیری ندارد. با این حال، تنها یک راه برای درمان این کم شنوایی وجود دارد - فقط مداخله جراحی. شنوایی در اینجا به دو صورت بهبود می یابد: با انجام میرنگوپلاستی یا با اصلاح موقعیت استخوانچه های شنوایی.
در مورد کم شنوایی حسی عصبی (کد ICD-10 - H90.6)، علت این بیماری متفاوت است. در آسیب سلول های عصبی در گوش داخلی یا در پرده گوش، آسیب به عصب شنوایی. علل کم شنوایی حسی عصبی یک طرفه و دو طرفه چندگانه است.
بیماری می تواند یکی از عوارض جانبی مصرف آنتی بیوتیک ها باشد. غالباً نتیجه بیماری های عفونی می شود. اگر بیمار برای مدت طولانی در معرض نویز صنعتی قرار گرفته باشد، این امر همچنین می تواند باعث کاهش شنوایی حسی عصبی (دو طرفه یا یک طرفه) شود.
دلیلی مانند استعداد ارثی برای کاهش شنوایی را فراموش نکنید. خطرناک است زیرا این بیماری برای مدت طولانی فرد را آزار نمی دهد، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و سپس کاهش شنوایی به شدت شروع می شود. اغلب، یک استعداد ژنتیکی در فرزندان مستقیم بیمار ظاهر نمی شود، بلکه پس از یک نسل ظاهر می شود.
درباره انواع حسی عصبی
طبق آمار پزشکی، مشکلات شنوایی غیر معمول نیست. در درجات مختلف، 2 درصد از جمعیت جهان از آنها رنج می برند. و شایع ترین تشخیصی که تشخیص داده می شود کاهش شنوایی حسی عصبی است.
بیشتر اوقات این بیماری در افراد مسن مشخص می شود. اما چنین استتشخیص در میان جوانان غیر معمول نیست (از جمله به دلیل این واقعیت که ممکن است استعداد ارثی برای بیماری ظاهر شود). نام های دیگر این بیماری کم شنوایی ادراکی یا حسی عصبی است.
در طول توسعه بیماری، ناحیه خاصی از بخش درک صدا دستگاه آنالایزر شنوایی تحت تأثیر قرار می گیرد. آنها می توانند موارد زیر باشند:
- ساختارهای حسی و سلول های فردی گوش داخلی.
- گوش میانی.
- ناحیه قشری لوب تمپورال قشر مغز انسان.
شکل حسی عصبی کم شنوایی نیز زمانی ایجاد می شود که سلول های عصبی گوش داخلی، عصب شنوایی یا مرکز سیستم عصبی آسیب ببینند. این بیماری خطرناک است زیرا در صورت درمان ناقص و نادرست آن (یا عدم درمان کامل)، می تواند منجر به ناشنوایی کامل شود. علاوه بر این، چنین حالت آسیب شناختی شنوایی در مدت زمان کوتاهی به دست می آید. آنچه خطرناک است، ناشنوایی در این صورت ویژگی غیرقابل برگشتی خواهد داشت.
درجات بیماری
تشخیص کم شنوایی دوطرفه حسی عصبی 1 درجه به چه معناست؟ بر این اساس، بیماری علاوه بر درجات متفاوت است:
- اول (یا کم شنوایی خفیف). در این حالت بیمار می تواند زمزمه را در فاصله 1-3 متری و مکالمه افراد را در فاصله حدود 4 متری تشخیص دهد..
- دوم (یا کم شنوایی شدید). با این وضعیت پاتولوژیک، فرد می تواند یک مکالمه و یک زمزمه را فقط از فاصله نزدیکتر بشنود.
- سوم. بیمار اصلاً زمزمه را نمی شنود. صدای بلند فقط از فاصله 1 قابل تشخیص استمتر.
- چهارم. این درجه از کم شنوایی با ناشنوایی مطلق قابل مقایسه است. بیمار به سختی می تواند چیزی بشنود.
علل پاتولوژی
توجه داشته باشید که کم شنوایی حسی عصبی می تواند هم اکتسابی و هم مادرزادی باشد. اگر استعداد ارثی به این بیماری دارید، افزایش بار صوتی می تواند باعث پیشرفت آن شود. به عنوان مثال، در محل های صنعتی که در آن کار می کنید. این عامل می تواند منجر به زوال و حتی از دست دادن شنوایی حتی در سنین کار شود.
این بیماری اغلب به شکل اکتسابی دیده می شود. در این مورد، موارد زیر می تواند توسعه آن را تحریک کند:
- بیماری های عفونی رایج مختلف. از جمله آنفولانزا، مخملک، سیفلیس و غیره است.
- ضایعات باکتریایی اندام های شنوایی، در نتیجه اوتیت، لابیرنتیت، مننژیت.
- آسیب به ساختارهای خارجی و داخلی گوش.
- آسیب های سمی مختلف به بدن.
- بیماری های عروقی.
اهمیت تحریک کننده همه این عوامل این است که تأثیر آنها منجر به اختلال در گردش خون در اندام شنوایی، آسیب به عروق تغذیه کننده آنالایزر شنوایی می شود. و این در حال حاضر منجر به کاهش شنوایی می شود.
علائم بیماری. چگونه تشخیص دهیم؟
بیایید علائم اصلی کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه را تصور کنیم. علائم هشدار دهنده به شرح زیر است:
- کاهش شنوایی. توجه داشته باشید که دیگر صدایی را در هدفون، از تلویزیون روشن نمی شنویدحجم معمولی اولین باری نیست که متوجه می‌شوید طرفین به شما چه می‌گویند. یا صدای افرادی که حرف می‌زنند در یک صدای یکنواخت ادغام می‌شوند و شما نمی‌توانید تک تک کلمات را تشخیص دهید.
- احساس پری گوش بدون دلیل.
- سرگیجه مکرر.
- وزوز.
- اختلال هماهنگی حرکات و سایر مشکلات دستگاه دهلیزی.
- تهوع بی دلیل.
اشکال بیماری
اول از همه، اشکال حاد و مزمن کم شنوایی حسی عصبی تشخیص داده می شود. اولین مورد مشخص می شود که اگر علائم بیماری ظرف یک ماه ظاهر شود. شکل مزمن پاتولوژی - اگر بیمار متوجه شود که بیماری بیش از 30 روز توسعه یافته است.
توجه به این نکته ضروری است که با درمان ناکافی یا عدم وجود آن، شکل حاد ناشنوایی حسی عصبی به سرعت مزمن می شود. در برخی موارد، حتی می توانید در مورد ناشنوایی ناگهانی صحبت کنید. زمانی که علائم بیماری به مدت چند ساعت با شدت کامل ظاهر شوند.
در محیط پزشکی، تقسیم ناشنوایی حسی عصبی به یک طرفه و دو طرفه نیز رایج است. اولی زمانی که یک گوش تحت تاثیر قرار می گیرد، دومی زمانی که هر دو گوش تحت تاثیر قرار می گیرند، مشخص می شود.
تخصیص معلولیت
در مورد ناتوانی، همیشه هنگام تشخیص یک بیمار مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی دوطرفه اختصاص داده می شود. همچنین زمانی که بیمار دچار کم شنوایی درجه چهار باشد، وضعیت «ناتوانی» را کسب می کند. در مورد بیماران کودک، آنها معلولیت دارند،اگر درجه سوم یا چهارم بیماری تشخیص داده شود.
تشخیص پاتولوژی
تشخیص این بیماری توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. برای تعیین کم شنوایی دو طرفه حسی عصبی بیمار، متخصص مجموعه ای از معاینات را انجام می دهد.
مهمترین آنها تست شنوایی است. به بیمار پیشنهاد می شود که به زمزمه و مکالمه عادی افراد از فواصل مختلف گوش دهد. بر اساس اینکه چه زمانی توانست کلمات فردی را تشخیص دهد، میزان کم شنوایی تعیین می شود. همانطور که به یاد دارید، چهار مورد از آنها وجود دارد.
حوزه های اصلی درمان
مانند هر بیماری دیگری، درمان کم شنوایی حسی عصبی در صورتی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، آسان تر است. بنابراین، هنگام تشخیص علائم خود در خود، بسیار مهم است که مراجعه به گوش و حلق و بینی را به تعویق نیندازید.
درمان سیستمیک است. برای کم شنوایی درجه 1 و 2 بیشترین تأثیر را دارد. اگر بیمار دستورات پزشک خود را به دقت دنبال کند و داروهای لازم را مصرف کند، احتمال بهبودی شنوایی بسیار بالاست.
در مورد کم شنوایی حسی عصبی، درمان دارویی تجویز می شود. پزشک داروهایی را تجویز می کند که می توانند میکروسیرکولاسیون خون را هم در ناحیه گوش داخلی و هم در کل مغز بهبود بخشند. داروها تأثیر مفیدی بر ترکیب رئولوژیکی خون دارند و همچنین متابولیسم را در بافت‌های اندام شنوایی بهبود می‌بخشند.
در برخی موارد (بسته به علت کم شنوایی)، داروهای ادرارآور تجویز می شود وعوامل هورمونی موارد زیر به عنوان درمان کمکی و حمایتی استفاده می شود:
- کمپلکس های ویتامین، عناصر ماکرو و میکرو ضروری.
- الکتروفورز.
- مغناطیس درمانی.
- طب سوزنی.
- طب سوزنی.
اگر بیماری به شکل نادیده گرفته شده و شدید باشد، تمام روش های فوق کافی نیستند. بیمار نیاز به استفاده مداوم از سمعک، ایمپلنت دارد. نمی دانید کدام را انتخاب کنید؟ امروزه سمعک زیمنس از نظر کیفیت و محبوبیت در اینجا پیشرو است. کسانی که از کم شنوایی رنج می برند به کیفیت، قابلیت اطمینان و سهولت استفاده توجه می کنند. اما دستگاه های تولید کننده آلمانی در روسیه نسبتا گران هستند.
درمان تشخیص زودهنگام
آیا درمان موفقیت آمیز کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه امکان پذیر است؟ کارشناسان آن را با دندان درمانی مقایسه می کنند. بنابراین، حتی اگر تا حدی شنوایی خود را از دست داده باشید، بازیابی آن بسیار دشوارتر از ساخت و نصب دندان مصنوعی است. اگر در مورد بیماری در دو گوش صحبت کنیم، شانس درمان کامل حتی کمتر می شود.
در کم شنوایی حسی عصبی دوطرفه، برخلاف شکل هدایت کننده بیماری، می توان با موفقیت از درمان محافظه کارانه استفاده کرد. به طور خاص، این استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک، استفاده از تحریک الکتریکی، استفاده از روش های فیزیوتراپی است. امروزه درمان دستی اغلب مورد استفاده و محبوب است. اما باید درک کرد که تمام روش های درمان فوقفقط در مرحله اولیه تشخیص بیماری موثر است.
درمان برای تشخیص دیرهنگام بیماری
در صورتی که دو گوش آسیب ببینند یا در حین تشخیص شنوایی درجه شدیدی از کم شنوایی تشخیص داده شود، درمان شامل سمعک است. کدام دستگاه را انتخاب کنیم؟ به ویژه سمعک زیمنس امروزه به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. درمان های فوق برای کم شنوایی شدید دیگر موثر نیستند.
بنابراین شناخت علائم کم شنوایی حسی عصبی برای تشخیص به موقع بیماری مهم است. به یاد بیاورید که مهمترین آنها وزوز گوش مداوم، سرگیجه بی علت، مشکلات دستگاه دهلیزی است.
برای جلوگیری از خرید سمعک های گران قیمت، قبل از ثبت نام برای ناتوانی ناشی از کم شنوایی دو طرفه حسی-عصبی، باید با اولین "زنگ های هشدار" به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. مهم است! در واقع، با کم شنوایی جزئی، می توان آن را بازیابی کرد، کم شنوایی را درمان کرد.
پیشگیری از کم شنوایی
مؤلفه تعیین کننده اقدامات پیشگیرانه در رابطه با هر بیماری، نگرش توجه به سلامتی است. امتناع از عادات بد، سبک زندگی فعال، رژیم غذایی متعادل، محافظت در برابر استرس مداوم، کنترل فعالیت بدنی.
در مورد پیشگیری از کم شنوایی، در اینجا می توان درمان به موقع بیماری های عفونی رایج، آسیب شناسی های مؤثر بر سمعک را برجسته کرد. نظارت بر نویز مهم استموقعیت در زندگی شما اگر در محیط پر سر و صدا کار می کنید، استفاده از گوش گیر را فراموش نکنید. در خانه، سعی کنید به موسیقی گوش دهید، تلویزیون تماشا کنید، از هدفون با صدای متوسط استفاده کنید.
کم شنوایی حسی، به ویژه دو طرفه، مملو از ناشنوایی مطلق با درمان ناکافی یا بدون درمان است. بنابراین، مهم است که در اسرع وقت در اولین علائم آسیب شناسی با یک متخصص گوش و حلق و بینی واجد شرایط تماس بگیرید.
