رفتن به دکتر بهترین زمان برای هیچ یک از ما نیست. اما، با توجه به سلامتی خود، مجبور می شویم با روش های مختلف ناخوشایند موافقت کنیم. بسیاری از زنان در مورد مراجعه خود به متخصص زنان با سفتی و خصومت فکر می کنند. در حالت ایده آل، جنس منصف باید 2 بار در سال به این متخصص مراجعه کند، اما واقعیت های زندگی به گونه ای است که این ایده آل در دسترس همه نیست. خانواده، کار، روابط دشوار با یک نفر، زندگی شخصی طوفانی، شکست‌ها، استرس مراجعه به متخصص زنان را تا حاد شدن مشکلات سلامتی به تعویق انداخت.
هنگام مراجعه به متخصص زنان، باید برای این واقعیت آماده باشید که باید آزمایشاتی را برای تعیین باکتری ها و وجود میکروارگانیسم های بیماری زا در واژن انجام دهید. پس از دریافت نتایج، سوالات زیادی مطرح می شود، به عنوان مثال، آیا اپیتلیوم باید در اسمیر صاف باشد یا اینکه چه تعداد باکتری و سایر عناصر در فلور مجاز هستند؟ این مقاله بر روی خواص، انواع و کمیت اپیتلیوم سنگفرشی در آنالیزها تمرکز خواهد کرد.
نشانه ها برای قرار آنالیز
آزمایش سلولی باید به طور منظم در همه زنان بالای 18 سال انجام شود.این یک بار در سال منصوب می شود و به وضعیت سلامت نماینده نیمه ضعیف جامعه بستگی ندارد. اگر هر گونه تغییر پاتولوژیک در دهانه رحم وجود داشته باشد، پزشک می تواند آنالیز را تا زمانی که لازم باشد تجویز کند. از آنجایی که اخیراً بیماری‌های اندام تناسلی زنان جوان‌تر شده، وضعیت اکولوژیکی بدتر شده و افراد مستعد استرس‌های بیشتری شده‌اند، متخصصان ترجیح می‌دهند حداقل 2 بار در سال اسمیر را برای معاینه سلولی تجویز کنند.
بدون این تجزیه و تحلیل، تشخیص دقیق فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در دهانه رحم تقریبا غیرممکن است. این مطالعه محبوب است زیرا به شما امکان می دهد به سرعت و با خیال راحت شرایط التهابی، پیش سرطانی و سرطانی را در یک زن شناسایی کنید. علاوه بر این که شما می توانید سلول های سنگفرشی را در اسمیر مشاهده کنید، وجود لکوسیت ها، باکتری ها، قارچ ها را نیز نشان می دهد.
آیا اپیتلیوم سنگفرشی می تواند در اسمیر باشد؟
گاهی اوقات زنان هنگام دریافت نتایج آنالیز از وجود سلول های سنگفرشی در آن می ترسند. اما نگران نباشید، زیرا حضور آنها از نظر فیزیولوژیکی موجه است. واقعیت این است که دهانه رحم و واژن با بافتی به نام اپیتلیوم سنگفرشی پوشیده شده است. در یک اسمیر، هنجار این سلول ها در میدان دید تا 15 قطعه است. عدم وجود آنها یا انحراف قابل توجه از هنجار به سمت بالا نشان دهنده وجود فرآیندهای پاتولوژیک محلی است. شما هرگز نمی توانید در مورد وضعیت سلامت نتیجه گیری کنید، فقط بر اساس این شاخص در تجزیه و تحلیل. یک پزشک می تواند تصویر کاملی از سلامت یک زن (یاعدم وجود) تنها با اندازه گیری شاخص های اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر با عناصر دیگر.
اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر به مقدار کم
همیشه مقادیر کم هیچ عنصری در تجزیه و تحلیل نشان دهنده هنجار نیست. پس از همه، هر گونه انحراف از آن می تواند بر سلامت ما تأثیر منفی بگذارد. اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر (که هنجار آن در بالا نشان داده شده است) ممکن است در معرض دید باشد، اما دارای مقادیر 1، 2، 4 است. تعداد کمی از این سلول ها ممکن است نشان دهنده کمبود تولید استروژن و افزایش مقدار استروژن باشد. هورمون های مردانه اگر این سلول ها در معاینه دقیق اصلا قابل مشاهده نباشند، نشان دهنده آتروفی بودن آنهاست. فقدان کامل آنها باید به متخصص هشدار دهد، زیرا مرگ سلول های اپیتلیال می تواند منجر به بروز تومور سرطانی شود. برای تایید این فرض، چندین تحلیل و مطالعه دیگر باید انجام شود، بنابراین نباید از چنین نتایجی وحشت کنید.
اگر اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر بالاتر از حد طبیعی باشد چه؟
اگر سلول های اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر به مقدار زیاد وجود داشته باشد، متخصصان بلافاصله به نتایج آنالیز توجه می کنند. شاخص های بالای 15 به عنوان انحراف از هنجار در نظر گرفته می شود و ممکن است نشان دهنده وجود چنین فرآیندهای پاتولوژیک مانند التهاب بافت های دهانه رحم، ایجاد تومور خوش خیم (ماستوپاتی منتشر) باشد. همچنین، تعداد زیادی از سلول های اپیتلیال ممکن است نشان دهنده ناباروری اولیه در بیماران جوان باشد.
"فلزهای" بدون هسته (این همان چیزی است که اپیتلیوم سنگفرشی به نظر می رسد) می تواند بدون تمرکز رشد کند. این در تومورهای خوش خیم و همچنین در روند پاتولوژیک هیپرکراتوز مشاهده می شود. هیپرکراتوز نقض کراتینه است که در آن اندام های مسئول کنترل نمی کنند که اپیتلیوم سنگفرشی چقدر و چگونه ایجاد می شود. در اسمیر، مقدار زیادی از آن هنوز هم می تواند به دلیل افزایش قابل توجهی از مقدار استروژن در بدن باشد. در این صورت زن نیز در معرض خطر سقط جنین قرار می گیرد. سلول های اپیتلیال به منظور جلوگیری از پیشرفت سرطان در مراحل اولیه به دقت بررسی می شوند.
تغییرات مختلف در اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر
نتایج معمولی ترین اسمیر ممکن است به معاینات و درمان اضافی منجر شود. این زمانی اتفاق می افتد که سلول های اپیتلیال دچار تغییرات کمی شوند. سلول های اپیتلیال باید از نظر شکل، ساختار و اندازه مطابق با هنجار باشند.
اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر می تواند همراه با یک استوانه باشد. اگر اسمیر در ناحیه انتقال (کانال گردن رحم و قسمت واژن آن) انجام شده باشد، این انحراف از هنجار نیست. با توجه به اینکه اپیتلیوم کانال و واژن را در چندین لایه می پوشاند، سلول های لایه های مختلف را می توان در نتایج آنالیز نمایش داد. اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده نیز ممکن است در لام ظاهر شود، چنین نتایجی بدون ناهنجاری های اضافی در ساختار یا اندازه سلول ها در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود.
اگر سلول های اپیتلیال جهش یافته دارید زیاد نگران نباشید. این نیستشواهد قابل اعتمادی که سرطان در حال توسعه است. غیر طبیعی بودن ساختار و ساختار سلول های اپیتلیال سنگفرشی ممکن است نشان دهنده روندهای التهابی مداوم، وجود عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، ضایعات خوش خیم دهانه رحم، دیسپلازی باشد.
چگونه این نوع سلول با افزایش سن تغییر می کند؟
یک زن در زندگی خود مراحل مختلف رشد را طی می کند، بسته به سن او، اندام های داخلی و سلول ها نیز تغییر می کنند. اپیتلیوم سنگفرشی نیز از این قاعده مستثنی نبود (در اسمیر به آن "Ep" گفته می شود). در زنان در سنین باروری، مرز بین آرایش سلول های اپیتلیال استوانه ای و مسطح به وضوح قابل مشاهده است. آنها ظاهر معمولی دارند و نتایج تجزیه و تحلیل به دلیل محلی سازی صحیح آنها قابل اعتماد خواهد بود. در طول زندگی، این مرز مشخص به کانال دهانه رحم منتقل می شود. در زنان قبل و حین یائسگی، سلول های اپیتلیال سنگفرشی دیگر به اندازه قبل نیستند. آنها نازک تر می شوند و یک لومن در رگ ها ظاهر می شود.
آیا وقتی اپیتلیوم سنگفرشی به صورت لایه ای در یک اسمیر ظاهر می شود باید زنگ هشدار را به صدا درآورم؟
اگر اپیتلیوم سنگفرشی به صورت اسمیر لایه لایه دارید، برای آرامش خود باید با یک متخصص مشورت کنید. چنین نتایجی باید از مقدار آن در میدان دید شروع شود. اگر از هنجار فراتر نرود، سلول ها تغییر نکنند، دلیلی برای وحشت وجود ندارد. به هر حال، اپیتلیوم سنگفرشی واژن و دیواره های دهانه رحم را به صورت لایه ای می پوشاند. اما با بیش از حد قابل توجهی از هنجار در تعداد سلول ها،لازم است بدون معطلی برای معاینه بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنید.
چگونه باید برای تجزیه و تحلیل آماده شد؟
از آنجایی که یک زن در چرخه زندگی می کند، باید بداند بهترین زمان برای گرفتن اسمیر واژن چه زمانی است. در سنین باروری، محاسبه روزهای قاعدگی مهم است، در غیر این صورت اپیتلیوم سنگفرشی موجود در اسمیر ممکن است دستخوش تغییراتی شود. بسیاری از نتایج اشتباه توسط زنان دقیقاً به دلیل نمونه برداری اشتباه از مواد زیستی دریافت شد. برای زنانی که عادت ماهانه دارند، باید اسمیر را زودتر از روز پنجم قاعدگی انجام دهند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل باید حداکثر 5 روز قبل از شروع قاعدگی انجام شود، نه بعد. اگر آمیزش جنسی انجام شده باشد، داروها وارد واژن شده یا نظافت انجام شود، بیومتریال فقط پس از 24 ساعت آماده مصرف خواهد بود.
مواد روی دو لیوان با برس یا کاردک نرم اعمال می شود. نتایج 5-10 روز دیگر آماده می‌شوند.
اگر اپیتلیوم سنگفرشی با هنجار مطابقت نداشته باشد چه مطالعات دیگری تجویز می شود؟
اگر یک اپیتلیوم سنگفرشی منفرد در اسمیر مشخص شود، اما تغییری در دهانه رحم وجود نداشته باشد، آنالیز طبیعی تلقی می شود و نیازی به بررسی و مطالعه اضافی ندارد. اما شرایطی وجود دارد که لازم است سلول های اپیتلیال را به شکل بزرگ شده با دقت بررسی کنید. این اتفاق با شک به فرسایش دهانه رحم، دیسپلازی، توسعه سرطان رخ می دهد. در این مورد، کولپوسکوپی یا بیوپسی از دهانه رحم تعیین می شود. چنین مطالعاتی توسط یک متخصص با حرفه ای بالا انجام می شود، زیرا در نتیجه تشخیص داده می شودمعاینه ممکن است بر زندگی بیمار تأثیر بگذارد. اگر ضایعه متوسط تا شدید دهانه رحم یافت شود، درمان هایی مانند سوزاندن یا برداشتن ناحیه آسیب دیده تجویز می شود.
پیشگیری، معاینه و معاینه منظم، درمان به موقع فرآیندهای پاتولوژیک می تواند عمر شما را برای مدت طولانی افزایش دهد. مراقب خودت باش و مریض نشو!
