کانژونکتیویت التهاب غشای مخاطی چشم - ملتحمه است که در اثر عفونت‌ها، ویروس‌ها و آلرژن‌های مختلف ایجاد می‌شود. بیایید بفهمیم که ملتحمه باکتریایی چگونه خود را در کودکان نشان می دهد. درمان نیز در این مقاله به تفصیل توضیح داده خواهد شد.
عملکردها و ویژگی های ساختاری ملتحمه
ملتحمه یک بافت مخاطی نازک است که قسمت قدامی چشم و سطح داخلی هر دو پلک را می پوشاند و نوعی پاکت را در فورنیکس فوقانی و تحتانی تشکیل می دهد. تعداد زیادی از غدد در بافت های اطراف چشم مایع اشک و یک ترکیب پروتئینی خاص - موسین را تولید می کنند. آنها با هم یک محیط اشک مانند محافظ و مرطوب کننده قوی تشکیل می دهند که توانایی بینایی و تحرک کره چشم را فراهم می کند.
علی رغم نازکی نسبی، ملتحمه یک بافت آلی پیچیده چند لایه است که به اپیتلیوم قرنیه می رود. عروق پلک ها و مژه ها خون رسانی به ملتحمه را انجام می دهند، شبکه ای از عروق لنفاوی لایه ای از بافت محافظ لنفاوی، اعصاب اشکی و چشمی را تشکیل می دهد.پوسته را با حساسیت بالا فراهم می کند. بنابراین، نه تنها وضعیت چشم، بلکه حدت بینایی نیز به ترکیب طبیعی و عملکرد تمام بافت هایی که ملتحمه را تشکیل می دهند بستگی دارد. به همین دلیل است که ملتحمه باکتریایی بسیار خطرناک است. علائم و درمان در کودکان نیاز به توجه ویژه دارد.
ملتحمه اولین سد محافظ چشم و آسیب پذیرترین قسمت در برابر عوامل تحریک کننده خارجی مختلف، باکتری ها و آلرژن ها است.
علاوه بر این، مایع اشک نه تنها از طریق کانال بینی اشکی فرو می رود، گرد و غبار و باکتری های گرفته شده از هوا را جذب می کند، بلکه هنگامی که عفونت، ویروس ها یا پاتوژن های آلرژیک به داخل چشم کره چشم می آیند و تحریک می شوند، روند معکوس را آغاز می کند. ملتحمه از داخل ملتحمه باکتریایی رخ می دهد (عکسی از تظاهرات این بیماری در کودکان را در مقاله ما مشاهده می کنید)
مفید است بدانید که در طول اپیدمی های ویروسی فصلی یا هنگام تماس با بیماران مبتلا به عفونت های ویروسی خطرناک (به عنوان مثال سرخک یا سرخجه)، ماسک محافظ کمکی نمی کند، زیرا ویروس ها آزادانه از طریق ناز اشکی وارد بدن می شوند. کانال از طریق چشم.
علائم ورم ملتحمه
بنابراین، ملتحمه باکتریایی چگونه خود را در کودکان نشان می دهد؟ درمان بر اساس علائم است.
در حالت سالم طبیعی، ملتحمه رطوبت کافی را برای چشم فراهم می کند، آزادی حرکت در جیب اشکی ایجاد می کند، یک سد محافظ شفاف ایجاد می کند که توانایی بینایی و درک نور چشم را کاهش نمی دهد.
در صورتی که خارش، سوزش، افزایش اشک در چشم ها شروع شود، شبکه ای از رگ های خونی گشاد شده در سطح قرنیه ظاهر می شود، خال های خارجی و درد هنگام حرکت چشم ها، پلک ها یا پوست احساس می شود. دور چشم ها متورم می شود، می توان نتیجه گرفت که عبور در چشم فرآیندهای التهابی فورنیکس است. ملتحمه شایع ترین بیماری است که پوشش داخلی چشم را درگیر می کند.
چگونه ورم ملتحمه باکتریایی در کودک را درمان کنیم؟ این موضوع در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
انواع ورم ملتحمه
بسته به ماهیت و منبع عفونت، سه نوع ورم ملتحمه وجود دارد که نیاز به رویکردهای کاملاً متفاوتی برای تشخیص، درمان و پیشگیری دارد.
1. ملتحمه باکتریایی - ناشی از باکتری های مختلف مانند استافیلوکوک، کلامیدیا و غیره. آنها هم از محیط خارجی با بهداشت ناکافی، آسیب مکانیکی یا تضعیف عملکردهای ایمنی ملتحمه و هم از میکرو فلور بیماری زا خود بدن در طول دوره بیماری های عفونی وارد غشای مخاطی چشم می شوند. اگر ملتحمه باکتریایی در کودکان رخ دهد، درمان باید با هدف از بین بردن میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا باشد.
2. ملتحمه ویروسی - ملتحمه را در برابر پس زمینه عفونت های آدنوویروس و انتروویروس، آنفولانزا، تبخال، سرخجه، آبله مرغان تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب نوع التهاب ویروسی با رینیت، فارنژیت، یا یک شکل موازی باکتریایی ملتحمه همراه است.
3. حساسیتیورم ملتحمه تقریباً با تمام اشکال واکنش‌های آلرژیک بدن به مواد شیمیایی، غذایی، آلرژن‌های بیولوژیکی همراه است و یک التهاب همزمان در رینیت آلرژیک، درماتیت و آسم است.
ملتحمه باکتریایی در کودکان. دلایل
ورم ملتحمه در کودکان یک بیماری بسیار شایع است و تا 5 سالگی در 30 درصد موارد تمام آسیب شناسی های چشمی تشخیص داده می شود. این به دلیل ویژگی های بدن کودک و سیستم ایمنی است که به طور فعال شکل می گیرد و به طور موثر از بدن در برابر اثرات عوامل نامطلوب محافظت نمی کند. خاص بودن گروه های کودکان و شرایط زندگی از اهمیت چندانی برخوردار نیست.
خطر بالای عفونت در غشای مخاطی چشم کودک، که هنوز به بهداشت و استانداردهای اولیه بهداشتی اهمیت چندانی نمی دهد، فعالیت کودکان در دوره کمون، زمانی که کودک بیمار به ارتباط با همسالان خود ادامه می دهد و تبدیل به یک کودک می شود. منبع گسترش بیشتر عفونت، ویژگی های روانی زندگی کودکان خردسال - همه اینها به وقوع مکرر التهاب عفونی، از جمله چشم ها کمک می کند. ورم ملتحمه باکتریایی در کودکان اینگونه است.
در نوزادان، مکان ویژه ای توسط ملتحمه اشغال می شود، که در طول عبور از کانال تولد مادر مبتلا به بیماری های مقاربتی درمان نشده - سوزاک یا کلامیدیا رخ می دهد. این ورم ملتحمه در چند روز پس از تولد ظاهر می شود و می تواند عواقب جدی از جمله کوری و از دست دادن چشم داشته باشد.درمان مناسب را به موقع ارائه ندهید.
با افزایش سن، شاخص آسیب شناسی چشم در کودکان به سمت اختلالات انکساری مختلف مانند نزدیک بینی، هایپرمتروپی، آستیگماتیسم تغییر می کند.
تشخیص ملتحمه باکتریایی در کودکان
روش های تشخیص، درمان و بهداشت بیماری های مختلف در کودکان توسط متخصص اطفال معروف اوگنی اولگوویچ کوماروفسکی امروزه بسیار محبوب است. مدرسه او که دارای نسخه های تلویزیونی و چاپی است، مورد استقبال گسترده مخاطبان و همه والدین مسئول قرار گرفته است. نحوه ارائه اطلاعات ساده، قابل فهم، محرمانه و اثربخشی روش های دکتر معروف به ارتقای سطح هوشیاری و فرهنگی جمعیت آموزش دهنده نسل جوان کمک می کند.
رویکرد علمی برای توضیح شایع ترین مشکلات سلامتی کودکان و در دسترس بودن راه حل های ارائه شده به والدین این فرصت را می دهد تا به طور مستقل تمام جنبه های گزارش های پزشکی پیچیده را بررسی کرده و نیاز به کمک حرفه ای را ارزیابی کنند.
گسترش، فعالیت و دوره های تشدید ملتحمه باکتریایی در کودکان به سختی قابل رفع است، زیرا فراوانی فرآیندها، سهولت نسبی در بیشتر موارد خلاص شدن از شر التهاب، تجربه مثبت درمان های قبلی - اینها عواملی منجر به مراجعه نادر به پزشکان می شود.
تشخیص بستگی به نحوه تظاهر ملتحمه باکتریایی در کودکان دارد. علائم ممکن است متفاوت باشد.
معمولاً تشخیص ورم ملتحمه باکتریایی بدون شرایط مناسب امکان پذیر است، زیرا دوره آن غیراختصاصی است و تفاوت اصلی آن با انواع دیگر وجود ترشحات مخاطی یا چرکی در امتداد لبه پلک ها یا پوسته های خشک مکرر روی چشم است.. علائم همزمان می تواند قرمزی پلک و قرنیه چشم، تورم پوست، افزایش اشک، خارش باشد.
کودکان از احساس سوزش در چشمان خود شکایت دارند، اغلب شروع به مالیدن چشمان خود با دستان خود می کنند، بی حال می شوند، ناله می کنند. شاید افزایش جزئی در دمای بدن. این علائم، در مراحل اولیه توسعه التهاب، سیگنال هایی را به والدین آگاه می دهد و به شما امکان می دهد سریع و مستقل از گسترش عفونت جلوگیری کنید.
اگر، همراه با سایر علائم ناخوشایند، هیچ نشانه مشخصی از انواع باکتریایی ملتحمه وجود ندارد، همه شرایطی که تحت آن ممکن است کودک دچار التهاب شود باید بررسی شود.
به عنوان مثال، رفتن به رویدادهای دسته جمعی، غذای جدید، موهای حیوانات، اسباب بازی های کثیف، پودر لباسشویی، شنا کردن در استخر، پیاده روی طولانی که باعث هیپوترمی یا گرد و غبار زیاد در چشم می شود - این عوامل به علائم ورم ملتحمه آلرژیک یا ویروسی را شناسایی کنید.
در صورت بروز علائم خطرناک تر (درد در چشم، ترس از نور، تاری دید، تاول روی پلک)، تماس با متخصص اطفال یا پزشک خانواده به شما این امکان را می دهد که درمان را سریعتر شروع کنید و از عواقب جبران ناپذیر جلوگیری کنید.برای ایجاد تشخیص دقیق، پزشک تمام شرایط و علائم احتمالی دوره بیماری را پیدا می کند، اندام های بینایی، پوست و غشاهای مخاطی را بررسی می کند و در صورت لزوم به یک متخصص باریک - چشم پزشک ارجاع می دهد.
گرفتن اسمیر از ملتحمه برای بررسی سیتولوژیک و بیومیکروسکوپی به شما این امکان را می دهد که نتیجه گیری بدون ابهام داشته باشید و داروهای لازم برای درمان را انتخاب کنید.
همچنین روش‌های تحقیقاتی خاصی وجود دارد - برای مثال، روش‌های گرم و گیمسا، که به احتمال زیاد التهاب را به یکی از انواع ورم ملتحمه نسبت می‌دهند. بنابراین، نوتروفیلی آشکار در خراش مخاطی ماهیت باکتریایی التهاب را نشان می دهد، لنفوسیتوز به صراحت ماهیت ویروسی ملتحمه را تأیید می کند و ادخال ائوزینوفیلیک - آلرژیک.
بنابراین، کودک مبتلا به ملتحمه باکتریایی است. کوماروفسکی توصیه می کند که کودکان را تحت نظارت متخصصان درمان کنید.
انواع کنژنکتیویت باکتریایی
مطالعات اخیر ثابت می کند که شکل گیری میکرو فلور غشای مخاطی چشم پس از تولد اتفاق می افتد و نه در طول عبور از کانال تولد، همانطور که قبلا تصور می شد. علاوه بر باکتری های مشخصه میکرو فلور طبیعی، تعداد معینی از میکروارگانیسم های بیماری زا مانند استافیلوکوک ها و دیفتروئیدها در چشم وجود دارد.
علیرغم این واقعیت که مایع اشکی حاوی اجزای محافظتی متعددی است (ایمونوگلوبولین ها، لیزوزیم، لاکتوفرین)، استافیلوکوکوس اورئوس با موفقیت برای غلبه بر چنین مانعی سازگار شد.به طور پایدار در مخاط ملتحمه وجود دارد. نتیجه ورم ملتحمه باکتریایی است. کوماروفسکی درمان کودکان با آنتی بیوتیک را توصیه می کند.
درمان
استفاده از داروهای ضد باکتری با طیف وسیع - سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، جنتامایسین - در بیشتر موارد نتایج مثبت سریعی به همراه دارد. با این حال، وقوع مکرر واکنش‌های آلرژیک و سویه‌های مقاوم به چنین آنتی‌بیوتیک‌هایی دلیلی برای جداسازی دقیق‌تر میکروارگانیسمی است که باعث التهاب ملتحمه می‌شود و انتخاب دارویی با طیف اثر باریک‌تر. این گونه است که ورم ملتحمه باکتریایی در کودک می تواند جدی باشد. نظرات درمان مثبت است.
انواع دیفتری و گنوکوکی ملتحمه نیاز به درمان موضعی خاصی دارند. آنتی‌بیوتیک‌ها - فلوروکینولون‌ها اکنون در حال گسترش هستند که در مبارزه با انواع باکتریایی ورم ملتحمه، به جز استرپتوکوک و پنوموکوک، مؤثر هستند. لازم به ذکر است که مقاومت تعدادی از باکتری ها به این داروها نیز به سرعت در حال افزایش است. این یک درمان دشوار برای تشخیص "ملتحمه باکتریایی در کودکان" است. قطره در درمان اغلب استفاده می شود، در زیر در مورد آن بیشتر توضیح داده شده است.
استفاده از قطره
یک سیستم موثر برای سرکوب التهاب، استفاده ترکیبی از پلی میکسین B به شکل قطره و پماد است. قطره ها در فواصل 2-3 ساعت، 2-3 قطره در هر چشم، پمادها - 3-4 بار در روز تجویز می شود و تا زمان بهبودی کامل کودک، یعنی 5-7 مورد استفاده می شود.حداکثر 10-14 روز.
هنگامی که عامل عفونت پنوموکوکی مشخص شد، شستشو با محلول اسید بوریک تجویز می شود، زیرا این باکتری ها در محیط قلیایی تکثیر می شوند، بنابراین اسیدی شدن میکرو فلور چشم باعث توقف رشد باکتری های پاتولوژیک می شود. برخی از انواع باسیل ها تحت تأثیر محلول های 0.25٪ - 0.5٪ سولفات روی هستند که 4-6 بار در طول روز استفاده می شود. این روش درمانی برای تشخیص ملتحمه باکتریایی در کودکان است.
یک راه موثر برای درمان اشکال مزمن ملتحمه، ترکیب یک استروئید و یک آنتی بیوتیک است. اما با توجه به درصد بالای عوارض پس از مصرف این گونه داروها، فقط برای التهاب شدید تجویز می شوند و در صورت ورم ملتحمه حاد از آنها استفاده نمی شود. در هر صورت، اگر در عرض 3-2 روز تصویر بالینی ناشی از مصرف داروها تغییر نکند، باید درمان قطع شود و علل پنهان پیامدهای منفی جستجو شود.
ملتحمه باکتریایی ناشی از سایر بیماری های چرکی-عفونی کننده مانند اوتیت میانی، ورم لوزه، پیودرما، علاوه بر درمان موضعی، البته نیازمند درمان عفونت هایی است که این نوع ملتحمه را تحریک کرده و معمولاً با خود از بین می رود. پایان.
توصیه دکتر کوماروفسکی
هنگامی که ورم ملتحمه باکتریایی تشخیص داده می شود، علائم و درمان در کودکان مرتبط است.
در اولین علائم ورم ملتحمه، کودک باید ازسایر کودکان، از حضور در موسسات آموزشی کودکان خودداری کنند. پس از قرار ملاقات توسط چشم پزشک یا متخصص اطفال درمان، دستور و روش استفاده از داروها را تا حد امکان دقیق رعایت کنید. بانداژ یا کمپرس های طولانی مدت را روی چشم ها قرار ندهید، زیرا این کار از پلک زدن طبیعی جلوگیری می کند که به معنای شستن مخاط با اشک و از بین بردن رسوبات چرکی از بافت های اطراف چشم است.
شستشوی چشم با دم کرده بابونه، گل همیشه بهار، محلول های اسید بوریک یا فوراسیلین 5 تا 8 بار در طول روز انجام می شود، با پدهای پنبه ای متفاوت برای هر چشم، به وفور مرطوب می شود. پاک کردن باید از لبه بیرونی چشم به سمت داخل باشد. توصیه می شود برای جلوگیری از عفونت در پیپت، محلول های قطره ای را با پیپت گرد، بدون لمس پلک یا قرنیه چشم بمالید.
همچنین بدون تماس باید پماد تجویز شده برای درمان را زیر پلک پایین قرار دهید. برای ورم ملتحمه باکتریایی، قطره های حاوی کلرامفنیکل، آلبوسید، تتراسایکلین یا پماد اریترومایسین تجویز می شود.
از آنجایی که تقریباً تمام انواع ورم ملتحمه باکتریایی با سندرم خشکی چشم همراه است، خشکی پوست اطراف چشم که تنها با استفاده از داروهای ضد میکروبی تشدید می‌شود، استفاده از جایگزین‌های اشک مانند سیستئین و ویدیسیک برای حفظ سلامتی مفید است. رطوبت پایدار در غشای مخاطی چشم های ملتهب. بنابراین می توانید ورم ملتحمه باکتریایی را در یک کودک 6 ساله شکست دهید. البته درمان باید با پزشک اطفال توافق شود.
پیشگیری از ورم ملتحمه در کودکان
کارآمدترینپیشگیری از یک بیماری ناخوشایند آموزش مداوم بهداشت شخصی به کودکان است. شستن مکرر دست‌ها برای نوزادان، تمیز کردن اسباب‌بازی‌ها و فضای داخلی برای ضدعفونی کردن سطوح، فرهنگ غذایی که اهمیت پیش‌درمانی میوه‌ها و سبزیجات، کارد و چنگال را در طول وعده‌های غذایی توضیح می‌دهد، به رهایی از عود مکرر عفونت‌های چشم کمک می‌کند.
مفید است به کودکان بزرگتر یاد دهیم که چشمان خود را دفن کنند و خود به خود پماد بزنند، زیرا کودکان در برابر هر گونه تاثیری بر روی نواحی دردناک به ویژه چشم ها تحمل نمی کنند، بنابراین مشارکت شخصی کودک در درمان باعث تسریع روند درمان می شود. روند بازیابی شما باید مراقب فعالیت هایی باشید که با هدف افزایش کلی ایمنی انجام می شود: پیاده روی، ورزش کردن، تغذیه متعادل، مصرف ویتامین ها در صورت تضعیف ایمنی، روش های سخت شدن.
مادرهای باردار باید قبل از زایمان از نظر عفونت ادراری-تناسلی معاینه شوند و در صورت لزوم تحت درمان با ضد عفونی کننده کانال زایمان قرار گیرند، بلافاصله پس از تولد مراقب معاینه و درمان ویژه چشم نوزاد باشند..
