بیهوشی: فهرست، کاربرد، اثربخشی، بررسی

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

بیهوشی ها یا بی حس کننده ها در عمل پزشکی ضروری هستند. آنها توانایی ایجاد بیهوشی را دارند، مسکن هستند. اما آیا استفاده از آنها 100% موجه است؟ مزایا و معایب این داروها چیست؟ در مورد این و موارد بیشتر در زیر بخوانید.

ویژگی های کلی

داروهای بیهوشی با توجه به مکانیسم اثرشان موضعی بوده و برای بیهوشی در نظر گرفته شده اند. آماده سازی بیهوشی برای بیهوشی مصنوعی استفاده می شود، یعنی حساسیت و درد ماهیت متفاوت را پس از تجویز کاهش می دهد. درد یک حالت حسی و احساسی بسیار ناخوشایند است که زمانی رخ می دهد که بافت آسیب دیده باشد. احساسات دردناک باعث ایجاد تغییراتی در بدن انسان در حین و بعد از عمل می شود: متابولیسم، همودینامیک و تنفس مختل می شود. همه اینها می تواند منجر به مرگ بیمار شود، اما برای از بین بردن چنین تغییراتی از بیهوشی استفاده می شود.

برگشت پذیر استاز بین بردن حساسیت درد بیهوشی مترادف با تسکین درد است و به معنای از دست دادن حس است. بیهوشی باعث مهار سیستم عصبی مرکزی می شود و بی حسی موضعی حساسیت ناحیه خاصی از بدن را از بین می برد.

ویژگی ها

بی حس کننده های موضعی به خوبی از طریق غشاهای مخاطی نفوذ می کنند، به سرعت بر روی رشته های عصبی اثر می گذارند، از بین می روند و توسط کلیه ها دفع می شوند. داروهای محلی دارای اثر جذبی هستند، حساسیت به درد را از بین می برند، بر تون عروق تأثیر می گذارند - آنها را گسترش یا باریک می کنند. اثر مهاری به این معنی است که داروهای بیهوشی همچنین ضد اسپاسم، ضد آریتمی، ضد درد، کاهش دهنده فشار خون، ضد التهاب هستند. همه آنها پنج ویژگی اصلی دارند:

• نفوذ سریع به بافت عصبی؛
• برای مدت طولانی عمل کنید؛
• قدرت با دوز افزایش می یابد؛
• دفع سریع از بدن؛
• سمیت.

کارایی

بیهوشی ها (ویژگی های عمومی و انواع بیهوشی در مقاله مورد بحث قرار گرفته اند) همیشه داروهایی نیستند که به بیمار کمک می کنند. بسیاری از آنها یا مناسب نیستند یا به اشتباه استفاده می شوند. نشان دادن اثرات بی حس کننده ها و دمای پایین نشان می دهد که چگونه بی حس کننده ها کار می کنند. این یک واقعیت شناخته شده است که مواد مخدر و الکل می توانند تنظیم حرارت انسان را مختل کنند. داروهای مورد بحث به روشی مشابه عمل می کنند.

دچار هیپوترمی می شوند. کارشناسان یاد گرفته اند که از این خاصیت بیهوشی برای هیپوترمی کنترل شده در حین جراحی مغز و قلب استفاده کنند. هیپوترمی سرعت متابولیسم را کاهش می دهد که نیاز بیمار به اکسیژن را کاهش می دهد. اثربخشی بیهوشی به عوامل مختلفی بستگی دارد که عبارتند از انتخاب داروی مناسب و تسکین درد با کیفیت.

در صورت نیاز و به چه کسی اختصاص می دهند

به عنوان یک قاعده، داروهای بیهوشی در موسسات پزشکی هنگام مداخله جراحی با بخیه زدن، در مطب های دندانپزشکی برای درمان و کشیدن دندان، برای بیهوشی، در حین زایمان استفاده می شود. به عنوان مثال، بی حس کننده های موضعی به طور گسترده در لوازم آرایشی استفاده می شود.

1. "نووکائین" اغلب استفاده می شود. حداقل سمیت را دارد و به خوبی کار می کند. تأثیر مثبتی بر متابولیسم بافت های عصبی دارد. از جمله کاستی ها: دوام زیادی ندارد، می تواند باعث واکنش آلرژیک شود.
2. "پریلوکائین". بی حسی موضعی عمیق را انجام می دهد، مناسب برای بلوک های درمانی. عملا هیچ سمی نیست. قابل استفاده برای درمان کودکان و زنان باردار.
3. "کربوکائین". یک داروی سمی، اما از نظر میزان تأثیر بسیار قوی است. باعث واکنش های نامطلوب می شود. باید با دقت و دوز مصرف شود.
4. "لیدوکائین". سمیت دارو حداقل است. واکنش های عروقی و آلرژیک به دارو عملا وجود ندارد. ویژگی اصلی - سریعمعتبر است.

انواع بیهوشی

داروهای بیهوشی متفاوت هستند - قوی تر و کمتر. بیهوشی یک مفهوم جمعی است، یعنی فرآیند سرکوب درد در بیمار با کمک داروها. این روش توسط پزشک انجام می شود، انتخاب نوع بیهوشی به عوامل زیادی بستگی دارد: سن، وضعیت سلامتی فرد، جنسیت.

1. بیهوشی عمومی (نارکوز). این یک روش نسبتاً قوی است که در طول عملیات استفاده می شود. بیمار را به طور کامل ناتوان می کند، در برابر محرک های خارجی مصون می شود. بیهوشی یک کمای مصنوعی در نظر گرفته می شود. ترکیبی از داروهای بیهوشی برای تجویز استفاده می شود. آنها بیمار را بی حرکت می کنند، پایانه های عصبی، ماهیچه های بدن و دستگاه تنفسی را فلج می کنند.
2. بی حسی موضعی (بلاک عصبی). حساسیت اعصاب را در ناحیه ای از بدن که در آن عمل انجام می شود مسدود می کند. در دندانپزشکی از بی حس کننده های موضعی به طور گسترده استفاده می شود. بیمار به خواب نمی رود، می بیند و از همه اعمال آگاه است. بی حسی موضعی به دو دسته اسپاینال، هدایتی، اپیدورال، مانیتورینگ و کاربردی تقسیم می شود.

با تزریق نخاعی، دارو به فضای ساب دورال تزریق می شود. در طول انتقال، تکانه عصبی مسدود می شود. در اپیدورال، یک ماده بی حس کننده به فضای اپیدورال تزریق می شود. مانیتورینگ درد را مسدود می کند، بیمار آرام می شود. کاربرد - نوع جدیدی از بیهوشی، زمانی که پماد یا کرم روی ناحیه پوست استفاده می شود.

بی حس کننده های موضعی

بی حس کننده های موضعی خوب هستند زیرا از احساس درد در ناحیه خاصی جلوگیری می کنند. این مواد در صورت تزریق در نزدیکی عصب، هدایت عصبی را مسدود می کنند. داروهای موضعی به آلکید و اتر تقسیم می شوند. اولین مواد شامل اولتراکائین، تریمکان، لیدوکائین، متیوکان است. به نووکائین دوم، آنستزین، دیکائین.

همه بی حس کننده های موضعی شامل سه لینک هستند. از نظر ساختاری، آنها از سه واحد تشکیل شده اند: یک گروه آمینه، یک زنجیره میانی، یک گروه معطر. این مواد دارویی طبقه بندی خاص خود را دارند:

• وسیله مورد استفاده برای بی حسی سطحی ("پرومکائین")؛
• داروهایی که برای بیهوشی نفوذی استفاده می شوند (مثلاً Novocain)؛
• داروهای جهانی ("لیدوکائین").

بی حس کننده های موضعی بی حس کننده هایی هستند که پایانه های عصبی را بی حس می کنند. آنها فرآیندهای برانگیختگی را که از فیبرهای عصبی می گذرد، کند می کنند. آنها قادر به از بین بردن احساسات کاملاً دردناک هستند، مانع از انتقال تکانه های عصبی می شوند. در فارماکولوژی بیهوشی به داروهایی گفته می شود که درد را تسکین می دهند و این کارکرد اصلی آنهاست.

عیوب

متاسفانه داروهای بیهوشی اصلاً داروهای بی خطری نیستند. آنها می توانند یک واکنش آلرژیک، شوک آنافیلاکتیک ایجاد کنند. علاوه بر این، برخی از آنها فهرست جدی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارند. به همین دلیل است که دوز باید انتخاب شودفقط یک دکتر برای مثال، بی‌حس‌کننده‌های موضعی چند اشکال مهم دارند:

• شما نمی توانید عملکردهای بدن را در طول عملیات های ضربه ای شدید کنترل کنید؛
• عدم شل شدن عضلات در حین جراحی شکم؛
• تسکین کامل درد همیشه اتفاق نمی افتد؛
• آگاهی در بیماران با ذهنیت ناپایدار حفظ می شود.

طرفداران

بی حسی موضعی مزایای زیادی دارد: ایمن، تکنیک ساده و ارزان است. در مورد داروهای مسکن بدون نسخه که در داروخانه ها فروخته می شوند، آنها نیز کار خود را انجام می دهند و به طور موثر درد را از بین می برند. پس از همه، معلوم است که نمی توان آن را تحمل کرد.

بیهوشی مقدمه ای برای خواب مصنوعی است و برای انجام یک مداخله جراحی برای بی حرکت کردن کامل فرد، خاموش کردن هوشیاری او استفاده می شود. بیمار در حین عمل تحت بیهوشی چیزی احساس نمی کند، یعنی قادر به احساس درد نیست. و این مزیت اصلی بیهوشی عمومی است.

فهرست

داروهای بیهوشی به دو دسته بیهوشی عمومی و موضعی تقسیم می شوند. گروه اول شامل هیدروکربن های هالوژنه، باربیتورات ها، ضددردهای اپیوئیدی، استرها و سایر داروهای بیهوشی عمومی است. از جمله وجوه:

• "Aerran".
• "Lunaldin".
• "Recofol".
• "هالوتان".
• "Junkie".
• "Sevoran".
• "دیپروان".
• "Calypsol".
• "فنتانیل".
• "Propovan" و بیشتر.

گروه دوم شامل آلکیدها، استرهای اسید بنزوئیک، استرهای آمینو بنزوئیک اسید و سایر داروهای بی حس کننده موضعی است. داروهای زیر برای بی حسی موضعی استفاده می شود:

• "Alfakain".
• "Novocaine Bufus".
• "Anecain".
• "Marcain".
• "آرتیفرین".
• "Septanest" با آدرنالین.
• "لیدوکائین" 2% آدرنالین.
• "Naropin".
• "Ubestizin".
• "Ultracain".
• "نووکائین".
• "لئوکائین" و دیگران.

طبقه بندی داروهای بیهوشی که در بالا مورد بحث قرار گرفت.

شرایط استفاده

داروهای بیهوشی باید توسط متخصص در یک موسسه پزشکی تجویز شود، زیرا اینها داروهای کاملاً جدی هستند. به عنوان مثال، در صورت وجود مشکل در انزال زودرس، برای آزمایشات عمومی و انتخابی لیدوکائین، داروهای بیهوشی برای مردان مورد نیاز است. در مورد اول، آلت تناسلی با محلول یا پماد لیدوکائین درمان می شود، سپس حساسیت سطحی از بین می رود. پس از شستن بیهوشی و انجام آمیزش جنسی.

هنگام انجام آزمایش لیدوکائین، کیفیت نعوظ، مدت زمان رابطه جنسی، حفظ ارگاسم و انزال ارزیابی می شود. در حالت دوم، یک پد پنبه‌ای آغشته به محلول لیدوکائین روی فرنولوم گذاشته می‌شود تا حساسیت از بین برود، عامل شسته شود و سپس آمیزش جنسی انجام می‌شود. نتایج آزمایش توسط پزشک تفسیر می شود.

داروهای بیهوشی نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شوندقرار دادن بیمار به خواب مصنوعی داروهای بیهوشی شامل برخی از داروهایی است که معمولاً در داروخانه ها موجود است. داروهای بیهوشی برای کودکان وجود دارد، اما تا حد امکان ایمن هستند.

موارد منع مصرف

بی حسی موضعی در طی عمل های جزئی برای از بین بردن موقت درد انجام می شود. این نوع بیهوشی زمانی استفاده می شود که نمی توان از بیهوشی استفاده کرد. بی حسی موضعی منع مصرف مطلق و نسبی دارد. اولین شامل:

• عدم تحمل به این نوع بیهوشی؛
• عملیاتی که نیاز به تنفس کنترل شده دارد؛
• شوک.

دومی این است:

• هیجان عصبی؛
• بیماری روانی؛
• بیماری های ستون فقرات؛
• سلامت ضعیف، رفاه؛
• فشار خون؛
• هیپوتانسیون؛
• اختلالات قلبی؛
• چاقی;
• بیماری عفونی؛
• کودکی;
• اگر خود بیمار از تسکین درد خودداری کند.

سایر داروهای بیهوشی منع مصرف مشابهی دارند. هنگام استفاده از این یا آن نوع بیهوشی، بیمار باید وضعیت سلامت، بیماری های فعلی و رفاه خود را در نظر بگیرد.

بررسی

با قضاوت بر اساس بررسی های بیهوشی عمومی، بسیاری از آن می ترسند. به گفته بیماران، هم مزایا و هم معایب قابل توجهی دارد. به منافعمراجعه کنید به:

• جراحی بدون درد که پس از وارد کردن بیمار به حالت خواب مصنوعی امکان پذیر است؛
• کاملاً از واقعیت جدا شده است؛
• خواب عمیق؛
• عدم حساسیت؛
• تسکین درد 100%؛
• با درمان به موقع، خطر حداقل است.

با این حال، بیهوشی معایب زیادی دارد. بسیاری از بیماران ادعا می کنند که گاهی اوقات خطری برای سلامتی و حتی زندگی است. معایب عبارتند از:

• خارج شدن از بیهوشی دشوار است؛
• احساس بد بعد از;
• عوارض جانبی وجود دارد؛
• همه به خوبی تحمل نمی کنند؛
• بیهوشی بی کیفیت؛
• عوارض احتمالی؛
• بی دفاعی و عدم کنترل؛
• از دست دادن کنترل بدن؛
• واکنش آلرژیک؛
• تنفس سخت؛
• ریزش مو.

در مورد داروهای بیهوشی نیز عوارض جانبی و منع مصرف دارند. تجویز آنها به تنهایی و تنها پس از توافق با پزشک غیرقابل قبول است. به گفته بیماران، آنها واقعاً خوب بیهوش می شوند، یعنی از عهده وظیفه اصلی خود بر می آیند.