نشانه های زیادی برای استفاده از بی حس کننده موضعی وجود دارد. در عمل پزشکی، داروهایی که می توانند باعث مسدود شدن گره های عصبی و اعصاب محیطی شوند، به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. داروهای بیهوشی نیز در عمل قلب و عروق بسیار محبوب هستند. آنها برای درمان و پیشگیری از آریتمی های بطنی همراه با انفارکتوس حاد میوکارد، همراه با مسمومیت با گلیکوزید و بیهوشی استفاده می شوند. اغلب، پزشکان از لیدوکائین هیدروکلراید (2٪) و آنالوگ های این دارو استفاده می کنند. به عنوان مثال، Candibiotic، Luan، Lykain، Versatis، Helikain و Milgamma.
اطلاعات اولیه
دارو متعلق به گروه داروهای بی حس کننده موضعی، داروهای ضد آریتمی است. به شکل محلول تزریقی شفاف، بی رنگ و بی بو. جزء اصلی دارو لیدوکائین هیدروکلراید به مقدار 100 و 20 میلی گرم در میلی لیتر است. با توجه به ساختار شیمیایی آن، این دارو متعلق به مشتقات استانیلید است. رندر می کنداثر بی حس کننده موضعی و ضد آریتمی برجسته بر روی بدن بیمار. این عمل با کاهش هدایت عصبی، که به دلیل مسدود شدن کانال‌ها در انتهای عصبی و رشته‌ها ایجاد می‌شود، رخ می‌دهد. اثر لیدوکائین در یک دوره نسبتاً کوتاه ایجاد می شود و تا 90 دقیقه طول می کشد. هنگامی که دارو به صورت موضعی استفاده می شود، رگ های خونی را گشاد می کند.
اجزای محصول قادر به عادی سازی غشای سلولی، مسدود کردن کانال های سدیم و افزایش نفوذپذیری غشاها برای یون های پتاسیم است. داروی "لیدوکائین هیدروکلراید" را در آمپول های رپلاریزاسیون در بطن ها تسریع می کند. عملکرد محصول در طول سال ها به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است.
موارد و موارد منع مصرف
در چنین مواردی می توان از دارو استفاده کرد:
- نخاع، اپیدورال، هدایت، ارتشاح، بی حسی حرارتی.
- اقدامات پیشگیرانه برای فیبریلاسیون بطنی ثانویه و تاکی کاردی عود کننده بطنی.
- آریتمی معده ناشی از مسمومیت با گلیکوزید.
قبل از شروع درمان، باید تمام اطلاعات مربوط به داروی "لیدوکائین هیدروکلراید" را به دقت مطالعه کنید. دستور العمل به زبان لاتین ممکن است به این صورت باشد: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml، D.t.d. N10 در آمپر.
موارد منع مصرف دارو به شرح زیر است:
- برادی کاردی.
- ضعف گره سینوسی.
- انسداد بطن های عضله قلب.
- نارسایی قلبی در مراحل حاد و مزمن.
- شوک کاردیوژنیک.
- کاهش یافته استفشار.
- دوره بارداری.
- شیر دادن به نوزاد.
- واکنش آلرژیک به اجزای محصول.
لیدوکائین هیدروکلراید برای همه به عنوان بی حس کننده مناسب نیست. فرم انتشار مهم نیست. برخی از بیماران ممکن است دچار آلرژی شوند.
دوز
برای انواع بیهوشی فوق، دارو در دوز 10 تا 20 میلی گرم تجویز می شود. حداکثر مقدار مصرف روزانه نباید بیش از 400 میلی گرم باشد. در افراد مسن و بیماران مبتلا به سیروز کبدی، دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. به عنوان یک داروی ضد آریتمی، محلول "لیدوکائین هیدروکلراید" به صورت داخل وریدی تجویز می شود. با یک عامل ایزوتونیک رقیق می شود تا غلظت 20 میلی گرم در 1 میلی لیتر به دست آید. دارو به مدت 12 ساعت تحت کنترل نبض و نوار قلب چکه می شود.
مصرف بیش از حد ممکن است علائم زیر را ایجاد کند:
- سرگیجه؛
- تهوع;
- استفراغ؛
- برادی کاردی؛
- فروپاشی؛
- تشنج.
هنگامی که بیمار احساس بدتری کند، دارو قطع می شود. او به اکسیژن رسانی با اکسیژن وصل شده و درمان علامتی تجویز می شود. با تشنج شدید، تجویز دیازپام نشان داده شده است. لازم است دوز لیدوکائین هیدروکلراید را به دقت رعایت کنید. دستورالعمل استفاده حاوی اطلاعات دقیق در مورد دارو است.
سازگاری با سایر گروه های دارویی
عواقب منفی تداخل با داروهای زیر است "Digitoxin"، "Quinidine"، "Verapamil"، "Procainomiom"، شل کننده های عضلانی،داروهای کوراریفورم مصرف همزمان ممکن است منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض دارو شود. و همچنین به ایجاد عوارض جانبی هنگام استفاده از لیدوکائین گیرپوکلراید. نسخه لازم است. بدون آن، خرید دارو در داروخانه امکان پذیر نخواهد بود. محبوب ترین جایگزین های این درمان در زیر توضیح داده خواهد شد.
Candibiotic
دارو متعلق به گروهی از داروها با خواص ضد باکتری، ضد التهابی، ضد قارچی، بی حس کننده موضعی برای استفاده موضعی است. به شکل قطره گوش ساخته می شود. اجزای اصلی این ترکیب عبارتند از بکلومتازون دی پروپیونات، کلوتریمازول، لیدوکائین هیدروکلراید، کلرامفنیکل.
دارو دارای اثرات زیر است:
- ضد قارچ؛
- باکتریوستاتیک؛
- ضد التهاب؛
- ضد حساسیت؛
- بی حس کننده موضعی.
کاندی بیوتیک در مقایسه با لیدوکائین هیدروکلراید که عمدتاً برای بی حسی موضعی استفاده می شود، دامنه اثرات بیشتری دارد. نشانه های استفاده از آن به شرح زیر است:
- آسیب شناسی آلرژیک و التهابی گوش.
- اوتیت حاد و منتشر خارجی.
- اوتیت میانی حاد.
- اوتیت میانی مزمن در مرحله حاد.
- مداخله بعد از عمل در گوش.
داروی پزشکی "Candibiotic" بر خلاف داروی "لیدوکائین هیدروکلراید" فقط برای پاتولوژی های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. دستورالعمل برایبرنامه به درک ویژگی های استفاده از دارو کمک می کند. همچنین موارد منع مصرف دارد: آسیب پرده گوش، سن بیمار تا 7 سال، حساسیت به اجزای تشکیل دهنده.
دوز
دارو 4 یا 5 قطره سه بار در روز در مجرای شنوایی خارجی چکانده می شود. تعامل با سایر عوامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. در موارد نادر، ممکن است واکنش آلرژیک به اجزای اصلی در ترکیب دارو رخ دهد. به یاد بیاورید، این شامل بکلومتازون دی پروپیونات، کلوتریمازول، لیدوکائین هیدروکلراید، کلرامفنیکل است. در دوران بارداری و شیردهی، دارو با صلاحدید پزشک تجویز می شود. فقط در صورتی باید از آن استفاده کرد که فواید آن برای مادر بیشتر از خطر برای جنین باشد. لازم است دارو در دمای بیش از 25 درجه، در مکانی تاریک و غیر قابل دسترس برای کودکان نگهداری شود. داروی "Candibiotic" در داروخانه با نسخه تجویز می شود. استفاده از قطره برای کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود. در طول درمان، لازم است دوز صحیح و توصیه های پزشک رعایت شود.
دارو میلگاما
تولید به صورت دراژه و تزریقی. به مجموعه ویتامین های گروه B اشاره دارد. برای تسکین درد تجویز می شود. ترکیبات دارو شامل تیامین هیدروکلراید، پیریدوکسین هیدروکلراید، سیانوکوبالامین، لیدوکائین است.
دارو در درمان ناراحتی های سیستم عصبی و دستگاه حرکتی تأثیر مفیدی بر بدن دارد. جزء اصلی جریان خون را افزایش می دهد و عملکرد را بهبود می بخشدCNS.
نشان‌ها:
- نورالژی در انواع مختلف.
- نوریت عصب صورت و سه قلو.
- استئوکندروز.
موارد منع مصرف:
- نارسایی قلبی در مرحله جبران خسارت.
- زیرسال.
- حساسیت مفرط به عناصر موجود در ترکیب.
ویژگی های استفاده
در صورت درد شدید، تجویز دارو هر روز به مدت 10 روز توصیه می شود. سپس، پس از رسیدن به یک اثر درمانی مثبت، توصیه می شود که یک یا دو بار در هفته دارو را مصرف کنید. این دارو به صورت عضلانی و عمیق تجویز می شود. لیدوکائین هیدروکلراید (1%) که بخشی از محلول است، درد و سوزش بیمار را در محل گیرکردن عصب بین مهره‌ها تسکین می‌دهد.
ژل "Luan"
این دارو برای بیهوشی سطحی استفاده می شود. به شکل ژل شفاف موجود است. عنصر اصلی در ترکیب لیدوکائین هیدروکلراید است. این دارو برای اقدامات موضعی استفاده می شود. اثر بی حسی دارد. این به دلیل مهار برگشت پذیر پایانه های عصبی در سطح پوست و غشاهای مخاطی است.
چه زمانی دارو استفاده می شود؟
برای اقدامات تشخیصی و درمانی غدد پیشابراه و آندوسکوپی استفاده می شود. لیدوکائین هیدروکلراید در آمپول نیز برای بی حسی موضعی تجویز می شود. عملکرد محصول مشابه ژل است. تنها تفاوت این است که محلول به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود.
موارد منع مصرف:
- تمایل به خونریزی هموروئیدی.
- آسیب به غشاهای مخاطی.
- حساسیت مفرط به مواد تشکیل دهنده دارو.
دوز
محصول به طور مستقیم در مجرای ادرار فشرده می شود. همزمان دیوار پشت آن را ماساژ دهید. در مرحله بعد باید مجرای ادرار را با گیره محکم کنید و 10 دقیقه صبر کنید و سپس به بررسی های تشخیصی بروید. محتویات یک لوله با ژل برای دستکاری و بی حسی موضعی مداوم، به لطف ماده ای به نام لیدوکائین هیدروکلراید کافی است. دستورالعمل استفاده توضیح می دهد که چه زمانی می توان از دارو استفاده کرد. حاشیه نویسی همچنین عوارض جانبی احتمالی را نشان می دهد.
Versatis
دارو متعلق به گروه بی حس کننده های موضعی است. به شکل یک تکه رنگ سفید یا زرد موجود است. عنصر اصلی در ترکیب دارو لیدوکائین هیدروکلراید با دوز 700 میلی گرم است. اندازه پچ 1514 سانتی متر است و ماده موثره آن از مشتقات استامید است. دارای فعالیت تثبیت کننده غشاء است و باعث مسدود شدن کانال های سدیم غشاهای عصبی تحریک پذیر می شود. پوست را تحریک نمی کند.
نشان‌های استفاده از پچ:
- تسکین درد ناشی از آسیب های مهره زا؛
- نورالژی پس از بثورات تبخال؛
- میوزیت.
استفاده موضعی از پچ ممکن است جایگزینی برای استفاده از لیدوکائین هیدروکلراید باشد. درد نسبتاً سریع ناپدید می شود. دارو تجویز نمی شوددر نقض یکپارچگی پوست، حساسیت به ماده اصلی.
دوز
پچ برای استفاده موضعی است. به ناحیه ای که نیاز به بیهوشی دارد چسبانده می شود. پس از تماس با محصول، دست های خود را کاملا بشویید. داروی "Versatis" می تواند تا 12 ساعت روی پوست باشد. سپس باید نیم روز استراحت کنید. سپس دوباره باید پچ را بچسبانید. اگر پرخونی و سوزش در نقطه تماس ظاهر شود، باید سیستم را تا زمانی که علائم ایجاد شده ناپدید شوند حذف کرد. ظرف 20 دقیقه پس از استفاده از چسب، درد بیمار از بین می رود.
"لیکائین" جایگزین لیدوکائین هیدروکلراید می شود
دارو متعلق به گروه داروهای ضد آریتمی است. این یک بی حس کننده موضعی است که از استانیلید به دست می آید. دارای فعالیت تثبیت کننده غشا است. باعث انواع بیهوشی می شود. این دارای انسداد کانال های سدیم غشای برانگیخته نورون ها و کاردیومیوسیت ها است. ترکیب دارو شامل لیدوکائین هیدروکلراید مونوهیدرات با دوز 20 میلی گرم است.
نشان‌ها:
- درمان و پیشگیری از آریتمی های بطنی.
- انفارکتوس میوکارد.
- بیهوشی.
- مسمومیت با گلیکوزید.
- برخی از انواع بیهوشی.
- انسداد اعصاب و گره های محیطی.
موارد منع مصرف:
- شوک.
- خونریزی.
- آسیب شناسی شدید کبد و کلیه.
- بارداری.
- شیردهی.
- فشار خون پایین.
- برادی کاردی.
دوز
به عنوان یک عامل ضد آریتمی، دارو به صورت داخل وریدی با دوز 2 تجویز می شود.میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار. حداکثر میزان برای یک بار مصرف نباید از 80 میلی گرم تجاوز کند. از 2 تا 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت عضلانی تجویز می شود. فاصله بین تزریق دارو باید حداقل دو ساعت باشد.
برای بی حسی موضعی، بسته به روش عمل و زمان انجام آن، دارو در دوز جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. مصرف لیکاین همراه با داروهای زیر توصیه نمی شود:
- بتابلوکرها.
- "فنوباربیتال".
- مهارکننده های MAO.
- "سوگزامتونیوم کلرید".
- "آمیودارون".
ژل "Helikain"
این دارو متعلق به گروه داروهای ضد آریتمی کلاس A است که یک بی حس کننده موضعی از مشتقات استانیلید است. باعث انواع بی حسی موضعی می شود. دارای فعالیت تثبیت کننده غشا است. این دارو حاوی لیدوکائین هیدروکلراید است.
نشانه ها
ژل "Helikain" در چنین مواردی تجویز می شود:
- درمان و پیشگیری از آریتمی های بطنی.
- انفارکتوس میوکارد.
- مسمومیت با گلیکوزید.
- انسداد اعصاب و گره های محیطی.
- بی حسی موضعی در دندانپزشکی، زنان و زایمان، جراحی و زنان.
موارد منع مصرف:
- فشار خون پایین.
- برادی کاردی.
- شوک کاردیوژنیک.
- آسیب شناسی شدید کبد و کلیه.
- بارداری.
- شیردهی.
- افزایش حساسیت به اصلیجزء.
چگونه از دارو استفاده کنیم؟
ژل "Helikain" به میزان 2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. متوسط دوز منفرد نباید از 80 میلی گرم تجاوز کند. این دارو به صورت داخل وریدی در مدت 5 دقیقه تجویز می شود. سپس معرفی انفوزیون را به مدت 12 ساعت نشان می دهد. دارو در مایع ایزوتونیک حل می شود.
تزریق عضلانی با دوز ۲ یا ۴ میلی گرم به ازای ۱ کیلوگرم وزن بدن بیمار. محاسبه دارو فقط باید توسط پزشک انجام شود. به طور کلی، ژل به خوبی تحمل می شود، اما ممکن است یک واکنش آلرژیک به شکل جوش و قرمزی در محل تزریق ایجاد شود. این دارو با نسخه در داروخانه فروخته می شود. محلول را برای انتقال خون به خون اضافه نکنید. دارو در دمای بیش از 25 درجه در جای خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری می شود. رانندگی با وسایل نقلیه و انجام کارهای مرتبط با خطر و خطر در طول درمان توصیه نمی شود. با احتیاط، دارو برای بیماران پس از 65 سال تجویز می شود. بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ترجیحاً مصرف دارو را متوقف کنند.
عوارض جانبی
استفاده نادرست از دارو می تواند منجر به ایجاد علائم زیر شود:
- میگرن؛
- سرگیجه؛
- تاکی کاردی؛
- کاهش فشار؛
- درد در اپی گاستر؛
- تهوع;
- اختلال خواب؛
- هیجان;
- درد ستون فقرات;
- ادرار غیر ارادی؛
- دپرسیون تنفسی تا زمانی که متوقف شود.
قبل از تجویز دارو، پزشک باید به طور کامل مطالعه کندشرح حال بیمار، موارد منع مصرف و افزایش خطر واکنش آلرژیک. در دوران بارداری و شیردهی، دارو فقط در موارد اورژانسی تجویز می‌شود، زمانی که منافع مادر بیشتر از خطر آن برای نوزاد باشد.
تعامل با سایر گروه های دارویی
مصرف آن همراه با داروها و مواد زیر توصیه نمی شود:
- باربیتورات ها;
- بتابلوکرها؛
- مهارکننده های MAO؛
- آمیودارون;
- propafenone;
- فنی توئین؛
- سایمتیدین.
باید محلول را به آرامی در ساعد و گردن تزریق کنید. به خصوص اگر در این مکان ها قبلا یک مداخله جراحی وجود داشته باشد. همچنین بیمارانی که در حین بی حسی نخاعی و اپیدورال دچار ناهنجاری ستون فقرات می شوند باید از مصرف بی حس کننده به این شکل خودداری کنند. اگر قبلاً به فردی لیدوکائین هیدروکلراید تزریق نشده است، آزمایش زیر جلدی برای رد واکنش آلرژیک توصیه می شود.
خلاصه
متخصصان خاطرنشان می کنند که در عمل پزشکی اغلب از داروها استفاده می شود که ماده فعال آن لیدوکائین هیدروکلراید است. این ماده به طور کامل پایانه های عصبی را مسدود می کند. به همین دلیل، بیمار در حین مداخلات جراحی جزئی و همچنین در طی اقدامات تشخیصی احساس درد نمی کند. با این حال، باید در نظر داشت که داروهای توصیف شده دارای موارد منع مصرف زیادی نیز هستند. تصادفی نیست که لیدوکائین هیدروکلراید در داروخانه ها کاملاً با نسخه تجویز می شود.
