لوپرامید هیدروکلراید چیست؟ پاسخ جامعی به سؤال مطرح شده در مطالب مقاله ارائه شده خواهید یافت. علاوه بر این، نحوه مصرف این دارو، در چه مواردی و با چه دوزی را به تفصیل به شما خواهیم گفت.
اطلاعات عمومی
لوپرامید هیدروکلراید یک داروی علامتی است که بسیار رایج برای درمان اسهال حاد و مزمن استفاده می شود. چنین دارویی بدون نسخه پزشک صادر می شود و تقریباً در هر داروخانه ای با قیمت بسیار مناسب فروخته می شود.
عمل دارویی
داروی "لوپرامید هیدروکلراید" که دستورالعمل آن در بسته بندی مقوایی محصور شده است، حرکت و تون عضلات صاف روده را کاهش می دهد و همچنین باعث مهار پریستالسیس این اندام می شود و زمان آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. طول می کشد تا محتویات آن را منتقل کند. بنابراین، داروی ارائه شده اثر ضد اسهالی دارد. لازم به ذکر است که داروی "لوپرامید هیدروکلراید"خیلی سریع شروع به کار می کند پس از مصرف خوراکی این دارو، اثر درمانی تقریباً 6-4 ساعت باقی می ماند.
فارماکوکینتیک
این دارو در دستگاه گوارش نسبتاً ضعیف جذب می شود (حدود 40٪). به دلیل شباهت زیاد با گیرنده های دیواره روده و همچنین درجه بالای دگرگونی بیولوژیکی در طی اولین عبور از کبد، سطح پلاسمایی جزء بدون تغییر پس از مصرف 2 میلی گرم عامل (1 کپسول) کمتر است. از 2 نانوگرم در میلی لیتر. حداکثر غلظت ماده فعال پس از استفاده از محلول پس از حدود 2.5 ساعت و پس از کپسول - پس از 5 ساعت به دست می آید. اتصال به پروتئین پلاسما در 97٪ اتفاق می افتد. این دارو در کبد متابولیزه می شود و قسمتی از آن از طریق ادرار، به صورت کونژوگه با صفرا و همچنین همراه با مدفوع دفع می شود.
فرم و ترکیب انتشار دارو
لوپرامید هیدروکلراید، که استفاده از آن در زیر توضیح داده شده است، به صورت: به بازار عرضه می شود.
- مواد-پودر برای تهیه محلول.
- قرص های 2 میلی گرمی که در کارتن 50، 30، 20 یا 10 عددی قرار می گیرند.
- کپسول 2 میلی گرمی در بسته های 30، 20 یا 10 عددی.
- کپسول های سفت ژلاتین به رنگ زرد که حاوی پودر سفید با ماده موثره - لوپرامید هیدروکلراید است. هر یک از این کپسول ها حاوی 2 میلی گرم ماده فعال است. علاوه بر این، داروی ارائه شده حاوی ترکیبات و اجزای کمکی آن است: تالک، نشاسته ذرت، لاکتوز، منیزیماستئارات و دی اکسید سیلیکون کلوئیدی. کپسول ژلاتین در کارتن 20 یا 10 عددی فروخته می شود.
ماده موثره لوپرامید هیدروکلراید در کجا یافت می شود؟ استفاده از این ماده در فارماکولوژی امکان تولید داروهایی مانند ایمودیوم و دیارا را فراهم می کند. اما درصد آن در این فرآورده ها بسیار کمتر از داروهای فوق است.
دارو "لوپرامید هیدروکلراید": برای چیست؟
طبق دستورالعمل مصرف این دارو در موارد زیر الزامی است:
- برای عادی سازی مدفوع در طول ایلئوستومی.
- در صورت اختلال در متابولیسم و جذب روده ای که به دلیل تغییر شدید و چشمگیر در رژیم غذایی یا ترکیب معمول غذا ایجاد می شود (مثلاً در طول رژیم غذایی در هنگام مسافرت).
- به عنوان کمکی برای اسهال عفونی.
- به عنوان یک درمان علامتی برای اسهال حاد یا مزمن (منشا آلرژیک، پرتو، دارو یا احساسی).
موارد منع مصرف دارو
چه زمانی نباید از لوپرامید (قرص) استفاده کرد؟ دستورالعمل این دارو بیان می کند که استفاده از آن در موارد زیر توصیه نمی شود:
- انسداد روده;
- اسهال ناشی از اسهال خونی، انتروکولیت کاذب غشایی حاد یا سایر عفونت های اندامGIT;
- دیورتیکولوز;
- کولیت اولسراتیو حاد؛
- حساسیت.
همچنین باید توجه داشت که این گونه داروهای ضد اسهال برای کودکان فقط از سن 4 سالگی باید تجویز شود. علاوه بر این، طبق دستورالعمل، لوپرامید در سه ماهه اول بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد. با احتیاط شدید، این دارو برای نارسایی کبد تجویز می شود.
دارو "لوپرامید هیدروکلراید": دستورالعمل استفاده
قرص و کپسول این دارو باید به صورت خوراکی و بدون جویدن مصرف شود. مقدار مصرف چنین دارویی به شدت بیماری و سن بیمار بستگی دارد.
برای بزرگسالان مبتلا به اسهال حاد، اولین دوز 4 میلی گرم و سپس 2 میلی گرم پس از هر بار اجابت مزاج است (اگر مدفوع هنوز شل است).
برای اسهال مزمن، اولین دوز باید 2 میلی گرم باشد. درمان نگهدارنده برای بزرگسالان باید به گونه ای ساخته شود که دفعات مدفوع بیمار 1 یا 2 بار در روز باشد. حداکثر دوز روزانه 16 میلی گرم است.
اثر درمانی مصرف این دارو در عرض 48 ساعت ایجاد می شود. اگر به مدت 2 تا 4 روز با مصرف روزانه 16 میلی گرم از دارو، نتوان به نتیجه مطلوب دست یافت، حتماً باید با پزشک مشورت کنید که در تشخیص او تجدید نظر کند. استفاده از دارو را می توان تکرار کرد، اما تنها در صورتی که درمان یا رژیم غذایی خاص، مدفوع را عادی نکند.
در مورد کودکان، چنین دارویی باید فقط از سن 4 سالگی تجویز شود. مقدار مصرف آن نیز به سن بیمار و شدت بیماری بستگی دارد.
کودکان 4 تا 7 ساله دارو باید 3-4 بار در روز 1 میلی گرم داده شود. مدت درمان 3 روز است. برای کودکان 7 تا 12 ساله 1 قرص چهار بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود. در اسهال حاد، دوز اولیه برای نوزادان باید 1 کپسول باشد. حداکثر دوز روزانه برای نوزادان 8 میلی گرم است.
اگر کودکی بعد از هر بار اجابت مزاج به مدت طولانی مدفوع شل دارد، هر بار باید 1 کپسول به او داده شود، اما نه بیشتر از 6 میلی گرم به ازای هر 20 کیلوگرم وزن بدن در روز. در صورتی که نوزاد بیش از 12 ساعت به توالت نرود و همچنین پس از عادی شدن مدفوع، مصرف داروهای ارائه شده را قطع کنید.
مصرف بیش از حد دارو
در صورت مصرف بیش از حد این دارو، بیمار ممکن است انحرافات زیر را تجربه کند:
- اختلال در هماهنگی حرکات؛
- انقباض مردمک؛
- حماقت;
- خواب آلود؛
- افزایش تون عضلات اسکلتی؛
- انسداد روده;
- تنفس مظلوم.
برای درمان چنین شرایط پاتولوژیکی، پزشکان اغلب از داروی "نالوکسان" با درمان علامتی همزمان استفاده می کنند.
عوارض جانبی
لازم به ذکر است که پس از مصرف داروی "لوپرامید هیدروکلراید" بیماران ممکن است عوارض مختلفی را تجربه کنند.به خصوص اغلب با استفاده طولانی مدت از دارو ظاهر می شوند. بنابراین، داروی ارائه شده می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:
- نفخ;
- اختلالات الکترولیت؛
- استفراغ؛
- قولنج روده;
- سرگیجه؛
- گاسترالژیا;
- تهوع;
- هیپوولمی؛
- خواب آلود؛
- خشکی دهان.
در کودکان خردسال، این دارو اغلب باعث ناراحتی شکمی و همچنین بثورات پوستی می شود. به ندرت، داروی "لوپرامید هیدروکلراید" می تواند به احتباس ادرار یا انسداد روده کمک کند.
اگر بعد از ۲ روز این پدیده ها از بین نرفت و بیمار احساس بهتری نداشت، حتماً باید با پزشک مشورت کنید که داروی دیگری (مشابه) تجویز کند. اگر چنین دارویی به شما کمک نمی کند، بهتر است از نظر وجود عفونتی که باعث اسهال شده است بررسی شوید.
تداخلات دارویی
طبق دستورالعمل، با استفاده همزمان از داروهای "لوپرامید هیدروکلراید" و "کلستیرامین"، ممکن است اثربخشی اولین کاهش یابد. در صورت نیاز به استفاده از این دارو با کوتریموکسازول یا ریتوناویر، باید بدانید که فراهمی زیستی آن به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.
دستورالعمل های ویژه
لوپرامید هیدروکلراید باید با احتیاط شدید در نارسایی کبد مصرف شود. همچنین استفاده از آن در چنین شرایط بالینی در مواقع ضروری توصیه نمی شودمهار حرکات روده در صورت عدم وجود اثر درمانی مناسب 2 روز پس از مصرف این دارو، توصیه می شود تشخیص را با پزشک مشخص کرده و منشا عفونی اسهال را رد کنید.
