نصب بریج برای دندان ها (عکس ها در مقاله آورده شده است) در دندانپزشکی مدرن بهترین و رایج ترین راه برای بازیابی یکپارچگی دندان در صورت عدم وجود یک یا چند اندام جونده است. تقاضا برای آنها زیاد است و بعید است در آینده نزدیک کاهش یابد. و با مراقبت مناسب و دقیق، پروتزهای مصنوعی می توانند برای مدت طولانی - تا 10 سال - دوام بیاورند. اما این محصولات چیست و چه نقاط قوت و ضعفی دارند؟ هنگام انتخاب روش پروتز، این امر به ویژه مهم است.
امکان سنجی استفاده از این نوع سازه ها توسط متخصص تعیین می شود و خود نصب با در نظر گرفتن عوامل زیادی انجام می شود. بیایید نگاهی دقیق‌تر به این نوع پروتز بیندازیم و دریابیم که بریج‌های دندانی چه مزایا و معایبی دارند و همچنین به تعدادی از نکات دیگر اشاره می‌کنیم.
پل چیست؟
مشابهنوعی سازه یک محصول ارتوپدی است که برای کارایی به عناصر نگهدارنده در دو طرف یک یا چند دندان از دست رفته نیاز دارد. در واقع، بریج های دندانی خود از دو بخش تشکیل شده اند:
- روکش های پایه - روی دندان های نگهدارنده طبیعی ثابت می شوند تا کل ساختار به طور ایمن ثابت شود.
- پیوند میانی در حال حاضر به جای دندان های از دست رفته، دندان مصنوعی است، تعداد آنها برابر است با طول نقص.
در عین حال، دندان های نگهدارنده باید محکم باشند تا بتوانند کل باری را که هنگام جویدن یا گاز گرفتن روی آنها وارد می شود، تحمل کنند. چنین محصولاتی در رابطه با نقص انتهایی، یعنی در صورت عدم وجود کامل دندان جویدنی، مرتبط هستند. البته قبل از نصب بریج، کاشت حداقل یک ایمپلنت ضروری است که تکیه گاه آن خواهد بود. در غیر این صورت، طرح تا حدی قابل جابجایی خواهد بود. برخی از دندانپزشکان قرار دادن بریج روی دندان های جلویی را توصیه نمی کنند، زیرا خطر دررفتگی ریشه عناصر نگهدارنده وجود دارد.
دستاوردهای دندانپزشکی مدرن به این ساختارها اجازه می دهد تا نه تنها زیبایی دندان، بلکه عملکرد آن را به جای اندام های جویدنی طبیعی بازیابی کنند. علاوه بر این، اگر بریج را روی دندان های خود قرار دهید، بیماران حتی مجبور نیستند رژیم غذایی خود را اصلاح کنند.
مزایای پل
پل های ثابت قطعا نقاط قوتی دارند، در غیر این صورت چگونه می توان کاربرد گسترده آنها را توضیح داد؟ برخی از مزایای آشکار عبارتند از:
- عیب به سرعت رفع می شود وبدون درد.
- نصب پل ها مستلزم مداخله جراحی نیست.
- نه تنها ظاهر دندان، بلکه وضعیت عملکردی آن نیز بازسازی می شود.
- عادت کردن به دندان مصنوعی زمان زیادی نمی برد - به طور متوسط 2 یا 3 روز طول می کشد.
علاوه بر این، پس از نصب، چنین طرح هایی از قبل بخشی از چهره خواهند بود و بنابراین شما به سختی می توانید آنها را متوجه شوید.
در عین حال، آنها مزیت آشکاری نسبت به پروتزهای متحرک دارند - نیازی به برداشتن آنها هر بار برای تمیز کردن نیست. برای برخی افراد، این می تواند به یک کار خسته کننده تبدیل شود. شما می توانید بریج های خود را مانند دندان های طبیعی خود تمیز کنید.
روی معکوس سکه
مانند هر ساخت و ساز ارتوپدی، همه بریج های دندانی دارای معایبی هستند که در هر صورت باید در نظر گرفته شوند. عیب اصلی نیاز به تراشیدن دندان اباتمنت است. نکته اصلی این است که پس از چنین پردازشی، واحد شکننده تر می شود و سریعتر فرو می ریزد. علاوه بر این، اغلب دندانپزشک مجبور می شود ابتدا عصب را خارج کند و همچنین کانال ها را پر کند. به عبارت دیگر، برای نصب تنها یک بریج، دو دندان از نظر مکانیکی تحت تأثیر قرار می گیرند.
در موارد نادر، واکنش آلرژیک ایجاد می شود. همچنین ممکن است به دلیل تناسب محکم ساختار، تحریک مخاط رخ دهد. محصولات سنگین به مرور زمان منجر به افتادگی لثه می شوند.
انواع پل
طبقه بندی پل ها بسیار گسترده است و شاملچندین معیار که از میان آنها می توان موارد زیر را متمایز کرد:
- تناسب لثه - طرح های فلاشینگ، مماس، زین (یا لب به لب).
- فناوری تولید - لحیم کاری، ریخته گری جامد، پل های چسب.
- مواد مورد استفاده - زیرکونیوم، سرامیک، سرم، فلز، فلز-پلاستیک.
بیایید این طبقه بندی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
ساختارهای فلاش
هنگامی که آنها نصب می شوند، فضای خالی بین محصول و مخاط باقی می ماند. این رویکرد بهداشت روزانه را آسان‌تر می‌کند.
پلهای مماس
بسیاری از بیماران ترجیح می دهند به جای ارجحیت به انواع دیگر، بریج هایی با این طرح خاص روی دندان های خود قرار دهند. در این حالت پروتز فقط از یک طرف (دهلیزی) لثه را لمس می کند. زیبایی دندان در این مورد آسیب نمی بیند و بنابراین نمی توانید لبخند خود را پنهان کنید. علاوه بر این، پس از هر وعده غذایی هیچ مشکلی با تجمع باقی مانده های غذا وجود ندارد.
از دست دادن دندان های قدامی به اعوجاج دیکشنری کمک می کند، بنابراین این طرح بهترین گزینه برای از بین بردن شکاف است. علاوه بر این، می توان از روند التهابی مخاط در ناحیه مجاورت قسمت میانی پروتز جلوگیری کرد.
ساختارهای پل زینی
کاربرد را در موارد نادر و عمدتاً در رابطه با دندان های فرونتال پیدا کنید. این محصول به خوبی بر روی بافت های نرم قرار می گیرد، اما ظاهر ممکن است آسیب ببیند، که تحمیل می کندبرخی ناراحتی های روانی با این حال، در برخی موارد، این راه حل بهینه زمانی است که هیچ انتخابی وجود ندارد.
نادر بودن استفاده از پل های این گونه به دلیل تجمع کوچکترین ذرات غذا است که منجر به رشد فعال عوامل بیماری زا می شود. در نتیجه بوی بد دهان و همچنین التهاب لثه - التهاب لثه ظاهر می شود.
بیمارانی که این طرح را دریافت کرده اند باید به بهداشت دهان و دندان نگاه دقیق تری داشته باشند.
پلهای لحیم کاری شده
همانند مدل های زین که در بالا ذکر شد، در کلینیک های دندانپزشکی کاربرد زیادی ندارند. کل ساختار با روکش های مهر شده (برای دندان های نگهدارنده) نشان داده شده است که به شکاف های جامد لحیم شده اند.
ایراد اصلی آنها وجود طعم فلزی در دهان است که هیچکس را راضی نمی کند. علاوه بر این، کیفیت چیزهای زیادی برای دلخواه باقی می گذارد. توجه به این نکته حائز اهمیت است که در ساخت این پروتزها معمولاً از فلزات غیر مشابه استفاده می شود که به ناچار می تواند منجر به وقوع جریان گالوانیکی شود. این پدیده به نوبه خود با بیماری های مختلف دندان همراه است.
اما معایب به همین جا ختم نمی شود - ساختار محکم به دندان های نگهدارنده نمی خورد. در نتیجه، انباشته شدن بقایای غذا و پلاک وجود دارد. ایجاد پوسیدگی یک امر زمان است و تشخیص آن در زیر تاج بسیار دشوار است.
محصولات جامد
محصولات در آزمایشگاه و بر اساس گچ های ساخته شده توسط پزشک ساخته می شوند. برای به دست آوردن پل های قوی و قابل اعتماد،ترکیبی از کروم با کبالت یا نیکل. نتیجه آلیاژی است که دارای استحکام، قابلیت اطمینان قابل رشک است و بنابراین می تواند برای مدت طولانی دوام بیاورد. خطر شکستن چنین پروتزی، حتی در صورت بار سنگین، حداقل است.
در طول ساخت یک بریج جامد برای دندان ها، که عکس آن را در بالا می بینید، هر گونه خطا حذف می شود - دقت در حد مجاز حفظ می شود. علاوه بر این، آلیاژی از کبالت و کروم عمدتاً مورد استفاده قرار می گیرد که به همین دلیل هیچ ناهمگونی وجود ندارد، مانند ساخت سازه های لحیم کاری شده با روکش های مهر شده.
با این حال، چنین محصولاتی معایبی نیز دارند. اولاً این فلز در حفره دهان قابل مشاهده است که تا حدودی جنبه زیبایی موضوع را مخدوش می کند، اگرچه شکل آناتومیکی دندان ها کاملاً بازسازی شده است. اما در صورت تمایل، قاب را می توان زیر سرامیک یا پلاستیک پنهان کرد.
ثانیاً، بریج های دندانی بسیار سنگین هستند. عمدتاً به این دلایل، چنین محصولات ارتوپدی به عنوان پروتزهای ارزان قیمت برای جایگزینی دندان های کناری عمل می کنند.
ساختارهای چسب
کدام بریج برای دندان بهتر است؟ سازه های چسب - یک پیشرفت واقعی در دندانپزشکی! مزیت اصلی این محصولات ارتوپدی عدم نیاز به تهیه دندان پایه سالم است. درست است، آنها هنوز باید پردازش شوند، اما در مقیاس بسیار کوچکتر. علاوه بر این، حتی نیازی به برداشتن عصب دندان نیست، بنابراین یونیت زنده می ماند. در عین حال، ساخت در خود حفره دهان و در یک جلسه امکان پذیر است.
یک نوار فایبر گلاس به دندان های پایه سالم چسبانده می شود و آنالوگ های کامپوزیت مصنوعی با کمک مواد فوتوپلیمری به آن متصل می شوند. با این حال، محصولات چسب دارای یک اشکال قابل توجه هستند - پلیمر با گذشت زمان تغییر رنگ می دهد. علاوه بر این، خود پروتز به اندازه سازه های لحیم کاری یا ریخته گری بادوام نیست.
زیرکونیوم دی اکسید
این تقریباً نسخه ایده آل بریج های روی دندان های پایین است. این پروتزها با استفاده از فناوری نوآورانه CAD/CAM تولید می شوند. در ابتدا این مدل بر روی کامپیوتر به صورت سه بعدی طراحی می شود. در آینده، بر اساس آن، خود پروتز از یک بلوک جامد با استفاده از دستگاه فرز ماشینکاری می شود.
دو نوع از این ساختارها وجود دارد. در حالت اول، یک قاب ریخته گری می شود، سپس چینی طبی در بالا اعمال می شود. نتیجه محصولی است که تا حد امکان به دندان های طبیعی نزدیک است. آنها حتی مانند مینای دندان طبیعی شفافیت دارند. اما چنین موادی مستعد خرد شدن هستند.
گزینه دیگر ساخت از یک بلوک یکپارچه است. نتیجه یک پروتز قوی تر است. اما در اینجا نیز تفاوت های ظریف وجود دارد. اولا، محصولات دارای رنگ سفید غیر طبیعی هستند. ثانیاً، شفافیت ذاتی در دندان‌های طبیعی کاملاً وجود ندارد.
با این حال، اگر می خواهید تصمیم بگیرید که کدام بریج ها را بهتر روی دندان های خود قرار دهید، این مانع از برجسته کردن مزایای خاصی نمی شود:
- استحکام پروتزها کمتر از ساختارهای فلزی نیست.
- تنها و بهینه راه حل، در صورت لزوم، برای بستن غیبتسه یا بیشتر دندان پشت سر هم.
علاوه بر این، این محصولات ارتوپدی نه تنها برای عیوب جانبی مرتبط هستند، بلکه می توان آنها را با واحدهای جلویی از دست رفته جایگزین کرد.
سرامیک
در این مورد ما در مورد سیستم E-Max صحبت می کنیم. و در میان تعداد زیادی از پروتزهای غیر متحرک، این محصولات با عملکرد زیبایی شناسی بالا متمایز می شوند. رنگ جایگزین های مصنوعی بر اساس ویژگی های آناتومیکی بیمار انتخاب می شود. و به دلیل شفافیت بالا، این دندان ها تقریباً از مینای طبیعی قابل تشخیص نیستند.
در عین حال، معایب خاصی باید در نظر گرفته شود:
- این ماده کاملاً شکننده است و بنابراین برای جایگزینی دندان نیش و دندان های ثنایا مناسب است. فقط در موارد نادر می توان آنها را به جای پرمولر قرار داد. به دلیل شکنندگی، برای دندان های آسیاب مناسب نیست، زیرا این دندان ها بار زیادی دارند که سرامیک ها نمی توانند با آن مقابله کنند.
- شما می توانید فقط یک دندان را جایگزین کنید، در صورت از دست دادن چندین واحد واقع در نزدیکی، این گزینه مناسب نیست.
- هزینه بالا - مواد بسیار گران است.
تنها مزیت پروتز با بریج هایی از این نوع را می توان درجه کمی پردازش دندان های نگهدارنده در نظر گرفت.
سرامیک فلزی
این ماده در حال حاضر ترجیح داده شده برای جایگزینی دندان های آسیاب یکنواخت است. در واقع این یک قاب فلزی است که روی آن یک توده چینی گذاشته شده است. فقط به دلیل عدم شفافیت، نه دندان نیش و نه دندان ثنایا نباید با چنین پروتزهایی جایگزین شود. علاوه بر این، ارزش در نظر گرفتن یک تفاوت ظریف - در طول زمان، تماس مداومقسمت تحتانی پروتز با مخاط منجر به پایین آمدن تدریجی لثه ها (رکود) و قرار گرفتن در معرض فلز می شود. علاوه بر این، بافت های نرم خود رنگ مایل به آبی پیدا می کنند.
علاوه بر طرح های استاندارد، گزینه های دیگری نیز ساخته شده است. در میان آنها پروتزهای زیبایی شناسی افزایش یافته است - از توده سرامیکی گرانتر برای روکش استفاده می شود. یکی دیگر از تغییرات، پل های توده شانه است، که همچنین دارای روکش سرامیکی در قسمت زیرین برای جلوگیری از عقب رفتن لثه ها و ظاهر آبی است.
فلز
پل های فلزی برای مدتی رایج بود. اما امروزه کمتر و کمتر مورد درمان قرار می گیرند که این محصولات را در دسته سازه های ارتوپدی ارزان قیمت قرار داده است. این قابل درک است - محصولات فلزی دارای معایب بسیاری هستند. و از جمله آنها موارد زیر است:
- زیبایی چیزهای زیادی باقی می گذارد - یک پل فلزی در غیاب دندان در برابر مینای طبیعی بد به نظر می رسد.
- به دلیل تناسب ضعیف حاشیه، بافت های نرم آسیب می بینند و انجام روش های بهداشتی دشوار است.
- همراهان تقریباً ثابت پل های فلزی جریان های گالوانیکی هستند که منجر به گالوانیزه شدن و سایر عوارض جدی می شود.
- تاج دندان به تدریج از بین می رود.
البته، مزایایی نیز وجود دارد - قیمت مقرون به صرفه و استحکام خوب. علاوه بر این، هنگام نصب چنین پروتزهایی، چرخش دندان های نگهدارنده به میزان کمی انجام می شود. سازه های لحیم کاری و جامد که قبلا ذکر شد فقط به آن اشاره می کنندپل های فلزی.
فلز-پلاستیک
این پل ها را می توان یکی از انواع پروتزهای ثابت فلزی دانست. قاب در اینجا از فلز ساخته شده است و یک لایه پلاستیک در بالای آن قرار دارد. نتیجه محصولاتی با ارزش های زیبایی شناختی بالاتر نسبت به همتایان تمام فلزی خود است.
در عین حال، بریج های فلزی پلاستیکی (بعد از کشیدن دندان به دلیل هزینه مقرون به صرفه اغلب نصب می شوند) همان مضرات بریج های ریخته گری جامد را دارند. همچنین، تعدادی از تفاوت های ظریف را نباید کاهش داد:
- پلاستیک مستعد خرد شدن؛
- قسمت بالایی دندان مصنوعی تحت تأثیر رنگدانه ها قرار می گیرد و در نتیجه رنگ و تیره می شود؛
- کل طرح حجیم به نظر می رسد و اغلب از بقیه دندان ها متمایز است.
همه اینها و بسیاری از تفاوت های ظریف دیگر باید قبل از اولویت دادن به یک یا آن محصول ارتوپدی در نظر گرفته شوند. همانطور که می بینید، هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. بنابراین، در هر مورد، باید به دنبال میانگین طلایی باشید.
پل یا ایمپلنت؟
بسیاری از بیماران کلینیک های دندانپزشکی به این سوال علاقه مند هستند: بریج دندان بهتر است یا ایمپلنت؟ همه چیز به موقعیت بستگی دارد. در صورت عدم وجود یک یا دو دندان، ترجیح دادن به ایمپلنت بهتر است.
در عین حال، دندانپزشکان ابتدا باید به درستی احتمال چنین نصبی را با در نظر گرفتن سلامت عمومی بیماران خود ارزیابی کنند. مزایای کاشت ایمپلنتواضح است - این عنصر در خود ساختار استخوان کاشته می شود، به همین دلیل یک بار طبیعی متعاقبا در حین جویدن غذا ایجاد می شود. به نوبه خود، این امر از آتروفی بافت استخوانی فک جلوگیری می کند، زیرا در ناحیه واحدهای از دست رفته آویزان می شود.
شاید تنها عیب کاشت، هزینه بالای این عمل باشد. بنابراین در صورت نیاز به رفع نقص طولانی تر (3 واحد یا بیشتر پشت سر هم)، نصب پروتز بریج از نظر اقتصادی مفید خواهد بود.
نصب پل
روش جایگزینی دندان های عقب و جلو با بریج (یا پایین) را می توان به چند مرحله تقسیم کرد:
- ابتدا حفره دهان بیمار بررسی می شود. در صورت وجود آثار پوسیدگی و سایر بیماری های دندان، اقدامات درمانی و پیشگیرانه از جمله برداشتن پلاک و تارتار ضروری است.
- در صورت لزوم، عصب دندان برداشته می شود، اما در بیشتر موارد خود واحد زنده می ماند.
- در ادامه مراحل آماده سازی بافت های دندانی با استفاده از مته را دنبال می کنیم. به عنوان یک قاعده، یک لایه از مینا و عاج برداشته می شود: از قسمت بالایی - 1.5-2.5 میلی متر، از طرف - 1-1.5 میلی متر. در این مورد، همه چیز به نوع پروتز نصب شده بستگی دارد.
- نمایش در حال انجام است.
- بر اساس برداشت های آزمایشگاهی، یک مدل گچی از فک ساخته شده است.
- اکنون خود ساخت و ساز در حال انجام است و بسته به پیچیدگی ممکن است از 1 هفته تا یک ماه طول بکشد.
- در مرحله پایانی، پروتز تمام شده با استفاده از دندان‌های پایه به دندان‌های پایه متصل می‌شود.سیمان کمکی.
همانطور که مشاهده می کنید، عمل پروتز را می توان در دو بار مراجعه به کلینیک دندانپزشکی توسط بیمار انجام داد. بار اول آماده سازی حفره دهان و برداشتن گچ ها انجام می شود و بار دوم پل ثابت می شود.
از آنجایی که ساخت پروتز زمان چندانی نمی برد، در طول مدت زمانی که پروتز ساخته می شود، دندانپزشک برای محافظت از دندان های درمان شده روکش های پلاستیکی موقت قرار می دهد.
هزینه بریج دندان چقدر است؟
هزینه نصب پل چقدر است؟ همه چیز به عوامل زیادی بستگی دارد. قیمت نهایی از هزینه خود طرح و کار یک متخصص تشکیل می شود. در مرحله آماده سازی حفره دندان برای پروتز نیز باید در دسترس بودن اقدامات لازم را در نظر بگیرید.
ارزان ترین گزینه پروتزهای پلاستیکی است، در حالی که گران قیمت ها از زیرکونیا ساخته می شوند. علاوه بر این، باید سیاست قیمت گذاری خود کلینیک های دندانپزشکی را نیز در نظر گرفت. به طور متوسط، برای ارزان ترین راه حل، می توانید از 3 تا 5 هزار روبل پرداخت کنید. هزینه پروتزهای گرانتر از 20 هزار شروع می شود.
پل ایمپلنت
بریج ها را می توان نه تنها توسط خود دندان ها (پس از درمان مناسب)، بلکه توسط ایمپلنت ها نیز نگه داشت. هر دو مورد مزایا و معایب خود را دارند. بیایید به برخی از تفاوت های قابل توجه بین این دو گزینه نگاهی بیندازیم. برای تکمیل تصویر، و همچنین برای جلوگیری از جناس، پل های دارای ایمپلنت را نوآورانه می نامیم.
پس وقتش استبه توضیح تفاوت های پل با ایمپلنت و دندان (طبیعی) بروید:
- بر خلاف نسخه کلاسیک، طراحی مبتنی بر ایمپلنت می تواند برای مدت طولانی - از 15 تا 20 سال دوام بیاورد. پروتز با دندان های طبیعی حداقل 5 سال دوام می آورد.
- روش سنتی اجازه جایگزینی کل دندان را نمی دهد، یعنی در غیاب تمام واحدها. با پل روی ایمپلنت، این مشکلی نیست.
- با پروتزهای مبتکرانه، هنگام جویدن، بار روی فک به طور مساوی توزیع می شود، همانطور که در مورد همه دندان های سالم وجود دارد.
- روش سنتی پروتز در چنین دوره طولانی پیوند، که ذاتی روش ابتکاری است، متفاوت نیست. در مورد دوم، ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد.
- هنگام نصب بریج با ایمپلنت، دندان های سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
و در نهایت، مهمترین تفاوت بین بریج با ایمپلنت و دندان در هزینه آنها نهفته است.
استفاده از ایمپلنت مزایای خاصی دارد که ممکن است بریج های سنتی را نادیده بگیرد. اما قیمت این کار بسیار بالاست. بنابراین، گاهی اوقات تنها راه درست این است که بریج های مبتنی بر دندان های سالم را ترجیح دهیم.
