بسیاری از زنان با مشکل وحشتناکی مانند سرطان سینه روبرو هستند. علائم بیماری می تواند بسیار متفاوت باشد، از ظاهر شدن تشکیلات کوچک و به سختی قابل توجه در بافت غدد شروع می شود و با درد، تورم و التهاب پایان می یابد.
هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، احتمال بروز عوارض کمتر می شود. به همین دلیل است که هر زنی باید بداند سرطان سینه چیست. علائم، درمان، علل بیماری، تشخیص و پیشگیری از آن - اینها نکاتی هستند که باید به دقت مورد مطالعه قرار گیرند.
اطلاعات عمومی
بسیاری از زنان تعجب می کنند که سرطان سینه چیست؟ علائم و نشانه های آسیب شناسی، روش های تشخیص و درمان، البته اطلاعات ارزشمندی هستند، اما ابتدا باید با داده های کلی آشنا شوید.
امروزه سرطان سینه شایع ترین سرطان در زنان محسوب می شود. در یک نقطه خاص، سلول های غده ای جهش پیدا می کنند و به بدخیم تبدیل می شوند (داده هامکانیسم ها، متأسفانه، هنوز به طور کامل درک نشده اند). آنها به سرعت رشد می کنند، تعداد آنها افزایش می یابد، که منجر به تشکیل تومور می شود. در برخی موارد، ساختارهای بدخیم همراه با جریان خون و لنف وارد اندام‌های دیگر می‌شوند و متاستاز ایجاد می‌کنند.
اعتقاد بر این است که سرطان سینه (علائم، عکس ها، علل در مقاله داده خواهد شد) با فعالیت هورمونی مرتبط است. واقعیت این است که سلول های غده ای زنان به استروژن بسیار حساس هستند. به همین دلیل است که مردان 100 برابر کمتر از چنین بیماری رنج می برند، علیرغم این واقعیت که ساختار بافتی این سلول ها در هر دو جنس یکسان است.
تاثیر عوامل داخلی در ایجاد سرطان
سرطان سینه چیست؟ بعداً علائم این بیماری را بررسی خواهیم کرد، اما اکنون باید در مورد عواملی که می‌توانند باعث تخریب بدخیم سلول‌ها شوند صحبت کنیم.
متاسفانه، مکانیسم های دقیق توسعه آسیب شناسی هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، اطلاعاتی در مورد برخی از علل وقوع آن هنوز در دسترس است. گروه در معرض خطر شامل زنان 30 تا 70 ساله است که سابقه آنها حاوی اطلاعات خاصی در مورد:باشد.
- استعداد ژنتیکی (موارد سرطان در بستگان وجود داشت)؛
- بیماری های مزمن زنان؛
- بلوغ زودرس؛
- یائسگی دیررس (به دلیل تغییرات هورمونی)؛
- سقط های متعدد، سقط جنین؛
- دیر مادر شدن، بدون بارداری؛
- هورمونیاختلالات و بیماری های سیستم غدد درون ریز (عوامل خطر شامل کم کاری تیروئید، دیابت شیرین)؛
- زندگی جنسی نامنظم؛
- هورمون درمانی طولانی مدت، استفاده کنترل نشده از داروهای ضد بارداری هورمونی.
البته وجود مشکلات یا عوامل فوق در زندگی شما به این معنا نیست که حتماً به سرطان مبتلا خواهید شد. با این حال، شما باید بیشتر مسئول سلامتی و رفاه خود باشید، زیرا احتمال ابتلا به تومور بدخیم بیشتر است.
علل برون زا
امروز، تحقیقات هنوز در مورد اینکه دقیقاً علت چنین آسیب شناسی انکولوژیکی چیست، در حال انجام است. محققان چندین عامل خطر را شناسایی می کنند:
- ضربه، کبودی، آسیب در ناحیه قفسه سینه می تواند منجر به آسیب مکانیکی به بافت غدد شود که در برخی شرایط باعث ایجاد فرآیندهای دژنراسیون بدخیم می شود.
- اهمیت پرتوهای یونیزان در ایجاد سرطان ثابت شده است.
- سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن و سایر عادات بد نیز از عوامل خطر هستند، اگرچه تأثیر مستقیم آنها ثابت نشده است.
- برخی داروها و مواد شیمیایی هنگام مصرف بر سطح استروژن تأثیر می گذارند که به نوبه خود بر وضعیت سینه تأثیر می گذارد.
به طور طبیعی، این عوامل نمی توانند به طور مستقل باعث ایجاد سرطان سینه شوند که علائم آن را در مقاله خود بررسی خواهیم کرد، اما تأثیرات برون زا می تواند روند تبدیل بدخیم را آغاز کند.پارچه ها اگرچه این تنها در صورتی اتفاق می افتد که یک استعداد درون زا وجود داشته باشد.
سرطان سینه: علائم و نشانه ها، عکس و توضیحات
به چه چیزی باید توجه کنم؟ چه زمانی باید نگران بود؟ علائم سرطان سینه در مراحل اولیه چگونه به نظر می رسد؟ در چه مواردی باید با متخصص تماس گرفت؟ ویژگی های تصویر بالینی تا حد زیادی به نوع و مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. موارد زیر رایج ترین تخلفات محسوب می شوند:
- ظاهر مهرها در غده پستانی (اینها می توانند هم انتشار و هم تشکیلات کانونی باشند).
- تغییر شکل غدد پستانی، ظاهر عدم تقارن آنها.
- پوست ممکن است جمع شود، چین و چروک شود.
- لیست علائم مشخصه شامل تورم سینه است که از نظر ساختاری شبیه سلولیت است (به اصطلاح پوست پرتقال تشکیل می شود).
- در نواحی هاله و نوک پستان، لایه برداری، پوسته پوسته، و نواحی فرسایش پوست اغلب ظاهر می شود.
- شاید قرمز شدن پوست غدد پستانی.
- گاهی اوقات ترشحات از نوک سینه ها از جمله خونی وجود دارد.
- گاهی اوقات بیماران درد زیر بغل را گزارش می کنند.
- احتمالاً تورم غدد لنفاوی در ناحیه قفسه سینه و زیر بغل.
سرطان وابسته به هورمون
متاسفانه، بسیاری از زنان سرطان سینه را تجربه می کنند. علائم آن مستقیماً به شکل سرطان بستگی دارد.
همانطور که قبلاً ذکر شد، ظاهر تومور اغلب با عدم تعادل هورمونی جدی همراه است. به این می تواندباعث بیماری های غدد درون ریز و داروهای هورمونی می شود. مقدار و نسبت هورمون های جنسی به دلیل بلوغ، بارداری، یائسگی تغییر می کند.
با سرطان پستان وابسته به هورمون (ما در مقاله علائم و یک عکس را برای توجه شما در اختیار شما قرار داده ایم)، به عنوان یک قاعده، افزایش سطح پرولاکتین و استروژن در پس زمینه کاهش وجود دارد. در مقدار پروژسترون سنتز شده و شایان ذکر است که این اشکال سرطان به خوبی به هورمون درمانی پاسخ می دهند. در 75 درصد موارد، به لطف داروهای مناسب می توان به بهبودی پایدار دست یافت. اگر اختلالات هورمونی با نقض جدی فعالیت مصنوعی تخمدان ها همراه باشد، ممکن است نیاز به برداشتن آنها باشد.
سرطان منفی سینه و ویژگی های آن
تقریباً هر سومین بیمار با تشخیص مشابه سرطان سینه منفی دارد (علائم و عکس‌های روند تومور را می‌توانید در مقاله ما بیابید).
این بیماری ویژگی های منحصر به فردی دارد. واقعیت این است که اغلب سلول های نئوپلاسم به یک پروتئین تومور خاص، پروژسترون یا استروژن حساس هستند. و با تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی بر رشد و توسعه تومور تأثیر می گذارد، می توانید درمان مناسب را انتخاب کنید. اگر در مورد شکل منفی سرطان سینه صحبت می کنیم، سلول های آن گیرنده ای برای هر سه پروتئین فوق ندارند. به همین دلیل است که انتخاب دارو برای درمان بسیار دشوار است.
سرطان مجرا
این نوع بیماری وابسته به استروژن است - تومور به آن حساس استسطح استروژن دو نوع سرطان مجرا وجود دارد:
- سرطان سینه نوع A معمولاً در بیماران در دوران یائسگی تشخیص داده می شود. شایان ذکر است که سلول های چنین توموری به پروژسترون و استروژن بسیار حساس هستند. از طرفی درجه حساسیت به نشانگر رشد سلولی کم است. نئوپلاسم تحت تأثیر پروتئین تومور خاصی قرار نمی گیرد. این شکل از سرطان با تاموکسیفن (آنتاگونیست استروژن) به خوبی درمان می شود. علاوه بر این، دوره درمان شامل آروماتاز، آنزیم آدرنال است که تبدیل تستوسترون به استروژن را تضمین می کند. میزان بقای بیمار بسیار بالاست. عود پس از درمان مناسب بسیار نادر است.
- سرطان لومینال نوع B خطرناک تر است. به عنوان یک قاعده، زنان جوان در سنین باروری از این شکل از بیماری رنج می برند. درمان این نوع سرطان با هورمون ها دشوار است. شیمی درمانی نیز گاهی نتیجه مطلوب را نمی دهد. درمان فعلی تراستوزوماب است. این ماده حاوی آنتی بادی های مونوکلونال است که علیه پروتئین تومور خاصی فعال است.
شایان ذکر است که متاسفانه این نوع سرطان اغلب با بروز متاستاز در غدد لنفاوی و اندام های دورتر همراه است. علاوه بر این، حتی پس از درمان پیچیده، خطر ابتلا به عودهای متعدد وجود دارد.
مرحله‌بندی سرطان سینه: علائم و ویژگی‌ها
پزشکان و محققان مدرن 4 مرحله از پیشرفت بیماری توصیف شده را تشخیص می دهند.نه تنها اندازه تومور، بلکه وجود متاستازها و ضایعات غدد لنفاوی منطقه ای نیز در نظر گرفته می شود:
- مرحله اول. تومور در بافت غده کوچک است - قطر آن از دو سانتی متر تجاوز نمی کند. متاستازها وجود ندارند (هم در غدد لنفاوی مجاور و هم در سایر اندام ها). علائم اولیه سرطان سینه اغلب در این مرحله ظاهر می شود، اما اغلب این مرحله بدون هیچ علامتی رخ می دهد.
- مرحله دوم. اندازه تومور از 2 تا 5 سانتی متر متغیر است.در طول تشخیص، می توان وجود متاستاز در یک یا دو غدد لنفاوی را تعیین کرد. تومورهای کوچک منفرد در سایر اندام ها نیز ممکن است.
- مرحله سوم. در این مرحله قطر ساختار بدخیم از 5 سانتی متر بیشتر می شود متاستازها بر غدد لنفاوی زیر بغل تاثیر می گذارند. گاهی اوقات افزایش گره ها به طور مستقیم در نزدیکی خود غده وجود دارد (به طور معمول، آنها قابل لمس نیستند). تومورهای بزرگ در سایر اندام ها وجود دارد.
- مرحله چهارم. در این مرحله، اندازه تومور افزایش می یابد - از بافت های غده ای سینه فراتر می رود. در این صورت ظاهر ندول ها، زخم ها روی پوست مشاهده می شود. متاستازها بر غدد لنفاوی دو طرف قفسه سینه (از جمله گره های سطح سوم) تأثیر می گذارد. ساختارهای زیر بغل و فضای فوق ترقوه نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. متاستازهای متعددی در سیستم های اندام مختلف وجود دارد.
اقدامات تشخیصی
تشخیص به موقع سرطان سینه بسیار مهم است. اولین علائم و نشانه ها دلیل خوبی برایبه مطب متخصص مراجعه کنید و تحت معاینه کامل قرار بگیرید.
رایج ترین روش تشخیصی امروزه ماموگرافی است. ماهیت این روش اسکن اشعه ایکس از غدد پستانی است. این روش به تعیین وجود آسیب شناسی کمک می کند. به طور خاص، خطوط نئوپلاسم را می توان در تصویر مشاهده کرد. اما، با این وجود، روش نامگذاری شده اجازه نمی دهد تومورهایی با اندازه های کوچک تشخیص داده شود، و همچنین در صورت داشتن ایمپلنت سینه آموزنده نیست. به همین دلیل است که از ماموگرافی برای تشخیص اولیه استفاده می شود.
در آینده، مطالعات بیشتری انجام می شود، به ویژه سونوگرافی پستان، و همچنین MRI (به هر حال، در صورت مشکوک به متاستاز، نه تنها ناحیه قفسه سینه، بلکه کل بدن اسکن می شود - این روشی که می توانید تعداد و محل دقیق سایر نئوپلاسم ها را پیدا کنید). علاوه بر این، برای بیماران تجزیه و تحلیل سطح بیان ژن تجویز می شود - چنین مطالعه ای به ارزیابی احتمال عود در آینده کمک می کند.
درمان
رژیم درمانی به عوامل زیادی بستگی دارد - نوع تومور، اندازه آن، میزان گسترش متاستازها، وضعیت عمومی بیمار:
- اول از همه، احتمال عمل در نظر گرفته می شود. انتخاب روش به اندازه تومور و وجود متاستاز در غدد لنفاوی بستگی دارد. اگر نئوپلاسم کوچک باشد، پزشک می تواند تنها آن را با مقدار کمی از بافت غده ای خارج کند. در موارد پیچیده تر، غده پستانی به همراه غدد لنفاوی آسیب دیده به طور کامل برداشته می شود. به علاوهجراحی پلاستیک اضافی ممکن است برای بازیابی شکل (و گاهی اوقات عملکرد) سینه انجام شود.
- شیمی درمانی را می توان قبل یا بعد از جراحی انجام داد. برای مثال، چنین درمانی می تواند به کوچک شدن تومور و قابل عمل کردن آن کمک کند. پس از برداشتن نئوپلاسم، ممکن است به دوره دیگری برای پاکسازی کامل بدن از سلول های بدخیم نیاز باشد. لازم به ذکر است که تحمل چنین درمانی برای بیمار دشوار است، زیرا با تعداد زیادی از عوارض جانبی همراه است. با این حال، اغلب این نوع درمان است که بهترین نتایج را به همراه دارد.
- پس از عمل، ممکن است پزشک تصمیم به انجام پرتودرمانی بگیرد. این تکنیک به کاهش احتمال عود پس از رسیدن به حالت بهبودی و همچنین کاهش یا حتی تخریب متاستازهای کوچک واقع در سایر اندام ها کمک می کند.
- اگر سلول های سرطانی گیرنده های خاصی دارند که به پروژسترون و استروژن حساس هستند، می توان هورمون درمانی را برای بیماران تجویز کرد که نتایج خوبی نیز به همراه دارد.
پیش‌آگهی برای بیماران زن
شما قبلاً می دانید که علائم اصلی سرطان سینه در زنان چگونه است و از چه درمان هایی می توان استفاده کرد. اما پیش آگهی برای بیماران زن چیست؟
در واقع، همه چیز به شکل و مرحله سرطان بستگی دارد. اگر بیماری انکولوژیک در مرحله اول یا دوم تشخیص داده شد و به بیمار کمک های واجد شرایط ارائه شد، احتمال دارد کهدستیابی به بهبودی پایدار امکان پذیر خواهد بود (در 80-90٪ موارد مشاهده می شود). اگر ضایعه 1-2 غدد لنفاوی وجود داشته باشد، درجه بهبودی 60٪ است. درمان بیماری‌ها در مراحل بعدی، زمانی که متاستازها از قبل در سایر اندام‌ها وجود دارند، دشوارتر است.
اقدامات پیشگیری
شما قبلاً می دانید سرطان سینه چیست، علائم و نشانه های این بیماری چیست. متأسفانه، هیچ روش خاصی برای پیشگیری از آسیب شناسی توصیف شده وجود ندارد. طبیعتاً باید از قرار گرفتن در معرض عوامل خطر اجتناب شود. به خانم ها توصیه می شود که سالی یک بار برای ماموگرافی مراجعه کنند، به خصوص در مورد بیماران بالای 40 سال. علاوه بر این، هر ماه باید یک معاینه مستقل انجام دهید، غده پستانی و زیر بغل را با دقت احساس کنید و آن را برای مهر و موم بررسی کنید. این روش ها به تشخیص به موقع مشکل کمک می کند. وقتی اولین علائم سرطان سینه را مشاهده کردید، باید درمان را شروع کنید.
