خون در هنگام ادرار با یک علامت بصری - رنگ ادرار - تشخیص داده می شود. او دارای پویایی از زرد کم رنگ است که ذاتی در افرادی که چنین آسیب شناسی ندارند تا زرد روشن با سایه های قرمز دارد. اگر رنگ قرمز اشباع شده باشد، در مورد ماکرو هماچوری صحبت می کنند. گاهی اوقات ادرار ممکن است رنگ طبیعی داشته باشد، اما گلبول های قرمز در آن یافت می شود. در این مورد، آنها از میکرو هماچوری صحبت می کنند.
طبقه بندی پاتولوژی
خون در هنگام ادرار می تواند منشأ متفاوتی داشته باشد.
بسته به اینکه در چه مقطعی از زمان در حین ادرار ظاهر می شود، انواع زیر از هماچوری متمایز می شود:
- اولیه - در ابتدای فرآیند تشکیل می شود، منشأ بخش اولیه آسیب دیده مجرای ادرار است؛
- ترمینال - در این حالت خون در انتهای ادرار وجود دارد، علت آن سنگ کلیه، التهاب مثانه، آسیب به مجرای ادرار داخلی، پروستات در مردان است؛
- کل - خون در هر قسمت از ادرار وجود دارد،منابع ممکن است متفاوت باشد.
بسته به تصویر بالینی پاتولوژی، انواع زیر متمایز می شود:
- بدون درد;
- درد;
- تکرار;
- مداوم.
اولین آنها در بیماری های مثانه و در مردان - همچنین در آسیب شناسی پروستات مشاهده می شود. درد ادرار و خون با بحران اسید اوریک، سنگ کلیه و سیستیت رخ می دهد.
تنوع مقاوم در نفروپاتی مشاهده شد. عود ممکن است با گلومرولونفریت رخ دهد.
انواع زیر هماچوری با توجه به مکانیسم ایجاد آن متمایز می شوند:
- پسترنال - در برابر پس زمینه تغییرات پاتولوژیک در دستگاه ادراری و مثانه تشکیل شده است؛
- کلیه - علت آن نارسایی کلیه و سایر بیماری های این اندام ها است؛
- خارجی - در اثر عوامل خارجی تشکیل شده است.
مشاهده خون هنگام ادرار
هنگامی که به صورت بصری در ادرار مشاهده می شود، می تواند تظاهرات خارجی مختلفی داشته باشد، که همچنین نشان دهنده آسیب شناسی است که باعث ظهور آن شده است. انواع خون زیر متمایز می شوند:
- "مغز گوشت" - قهوه ای با ناخالصی از لخته های خون؛
- رنگ قهوه ای و قهوه ای تیره نشان می دهد که ادرار همراه با خون در مثانه راکد شده است؛
- ادرار قرمز نشان دهنده خونریزی تازه است؛
- لخته های خون بزرگ شل شده که به سختی از طریق مجرای ادرار حرکت می کنند از مثانه وارد آن می شوند؛
- لخته های کرم شکل نشان می دهد که خونریزی ناشی از آن استکلیه.
دلایل ادرار کردن با خون
بسته به بیماری که ظاهر آن را تحریک می کند، آنها می توانند متفاوت باشند. بنابراین، با هماچوری پروستات، دلایل زیر ممکن است دلایل زیر باشد:
- پروستاتیت (به ندرت همراه با خونریزی)؛
- سرطان پروستات؛
- آدنوم پروستات.
خون هنگام ادرار کردن ممکن است با مشکلات مثانه مرتبط باشد:
- سرطان این اندام - وقتی خون از مجرای ادرار خارج می شود، ادرار زنگ زده یا قرمز تیره می شود؛
- سیستیتمعمولاً بدون خونریزی رخ می دهد، اما گاهی اوقات چنین ترشحاتی در انتهای ادرار در زنان وجود دارد که از علائم ضایعه خونریزی دهنده مثانه است؛
- سنگ های این اندام که دائماً به آن آسیب می رساند و در نتیجه خون با درجات متفاوتی از شدت ترشح می شود.
علل خون در هنگام ادرار کردن در زنان در هنگام سیستیت نیز می تواند موارد زیر باشد:
- آسیب کلیه؛
- نفریت بینابینی، که در آن خون در ادرار در نتیجه درمان‌های دارویی مختلف ظاهر می‌شود؛
- سرطان کلیه - در این مورد، خون مانند لخته های کرم مانند می شود؛
- سنگ;
- گلومرولونفریت در اشکال حاد و مزمن - در این بیماری خون در ادرار به صورت بصری تشخیص داده نمی شود، معاینه میکروسکوپی ضروری است؛
- عفونت هایی که باعث سل کلیه، پیلونفریت می شوند.
رنگ قرمز خون ممکن است به این دلیل باشد که فرد غذاهای حاوی رنگ های شیمیایی با طیف مشابه مانند چغندر مصرف می کند.
تظاهرات بالینی هماچوری
هیچ علامت مشخصی برای او وجود ندارد، زیرا خودش در رابطه با سایر بیماری ها چنین است. در این حالت ممکن است درد در حین ادرار کردن، افزایش دمای بدن، درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر وجود داشته باشد.
تظاهرات بالینی اصلی هماچوری به شرح زیر است:
- تجمع لخته های خون در دستگاه ادراری که مانع از ادرار آزاد می شود؛
- دینامیک رنگ اپیدرمی؛
- احساس تشنگی، سرگیجه، ضعف عمومی وجود دارد؛
- ادرار سایه های مختلف قرمز می کند؛
- در ادرار دفع شده، خون ممکن است به شکل لخته وجود داشته باشد؛
- در برخی موارد، سندرم های دردناک و گرفتگی عضلات مشاهده می شود.
تشخیص
شامل انجام تحقیقات جامع است:
- سیستوسکوپی - بررسی آندوسکوپی ساختار داخلی مثانه؛
- پیلوگرام داخل وریدی که مشکلات سیستم ادراری را شناسایی می کند؛
- سونوگرافی حفره شکمی، که امکان تعیین وضعیت حالب، مثانه، کلیه ها را فراهم می کند؛
- اوروگرافی MR و CT برای تشخیص وضعیت دومی و دستگاه ادراری؛
- اشعه ایکس شکم - به ندرت استفاده می شود.
با دیدبرای تشخیص، می توان از آنالیز میکروسکوپی ادرار استفاده کرد. در این مورد، هر دو نوع تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی، و همچنین طبق گفته نیچیپورنکو، انجام می شود.
آزمایش سه شیشه می تواند برای تشخیص هماچوری استفاده شود. در این حالت ادرار در سه ظرف مختلف جمع آوری می شود که وجود عناصر یکنواخت در آنها ثابت می شود. اگر آنها در اولین نمونه وجود داشته باشند، این نشان دهنده ضایعه مجرای ادرار است. در صورت وجود خون پس از ادرار در نمونه دوم و سوم می توان به سرطان پروستات یا سیستیت دهانه رحم مشکوک شد. اگر خون در همه ظروف وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده ایجاد نئوپلاسم های تومور در پروستات، کلیه ها یا مثانه باشد.
هماچوری در جنس ضعیف
عمدتاً به دلیل سیستیت هموراژیک است که هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود. این داروها روی دیواره های مجاری ادراری اثر منفی می گذارند. در عین حال، نفوذپذیری عروق ممکن است متفاوت باشد، و بنابراین ایجاد هر دو ماکرو و میکرو هماچوری مستثنی نیست.
آسیب مثانه، تومورهای آن و همچنین اینکه در اثر فعالیت بدنی سنگین احتمال افتادگی رحم که منجر به آسیب به عروق حالب می شود، می تواند منجر به از دست دادن خون شود..
علاوه بر این، زنان در طول قاعدگی خونریزی در ادرار دارند که هماچوری کاذب است.
واژینیت می تواند منجر به خون در ادرار و همچنین فرسایش دهانه رحم شود. همچنین او می توانددر طول دوره پس از یائسگی به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی وارد ادرار می شود.
هماچوری در جنس قوی تر
خون هنگام ادرار در مردان بیشتر به دلیل رشد خوش خیم است. همچنین می تواند به دلیل فعالیت بدنی شدید باشد.
همچنین، هماچوری ممکن است به این دلیل باشد که بیماری های سرطانی مختلف و بالاتر از همه سرطان پروستات ایجاد می شود. تومورها در دیواره رگ های خونی رشد می کنند و آنها را از بین می برند که باعث خونریزی می شود.
خون در ادرار در هنگام ادرار در مردان ممکن است به دلیل مجرای ادراری باشد که در آن آلت تناسلی دست نخورده باقی می ماند و خون از مجرای ادرار، از جمله با اسپرم، ترشح می شود.
علاوه بر این، می تواند به دلیل اورتریت مزمن ظاهر شود که در آن غشای مخاطی ساختار شل دارد و دائماً خونریزی می کند.
گلبول های قرمز در ادرار در نتیجه ایجاد فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی ادراری مشاهده می شوند. همچنین، در یک مرد، ظاهر شدن خون در ادرار ممکن است به دلیل کم خونی، نفریت گلومرولی، سنگ کلیه، سرطان خون باشد. مردان مسن ممکن است بزرگ شدن پروستات را تجربه کنند که منجر به فشرده شدن مجرای ادرار می شود.
خروج ادرار با خون نیز می تواند ناشی از بیماری های مقاربتی باشد.
برخی از این آسیب شناسی ها باعث می شوند خون در ابتدای ادرار (سرطان، بزرگی پروستات، جسم خارجی) و برخی دیگر در پایان این فرآیند (اختلال انعقاد، لوسمی، کم خونی) وارد ادرار شود..
هماچوری در کودکان
در دوران کودکی، این آسیب شناسی عمدتاً ناشی از بیماری های کلیه یا مجاری ادراری نیست، بلکه ناشی از بیماری های خونی و دیاتز هموراژیک است. بیماری های خونی باعث آسیب به رگ های خونی می شود.
ادرار کودکان می تواند با خون اشباع شده و به دلیل عفونت های ویروسی مختلف باشد. این به دلیل این واقعیت است که ویروس دیواره رگ های خونی را آلوده می کند. علاوه بر این، وضعیت مشابهی را می توان در هنگام مصرف NSAID مشاهده کرد.
هماچوری در بارداری
ادرار مکرر خون ممکن است در زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند رخ دهد. این ممکن است به دلیل همان اشکال سیستیت باشد که مشخصه سایر دوره های رشد بدن زن است.
علاوه بر این، فرآیندهای زیر برای زنان باردار معمول است:
- افزایش دیررس فشار داخل شکمی منجر به خونریزی وریدهای کوچک کلیوی؛
- رحم بزرگ شده بر مجاری ادراری و کلیه ها تاثیر می گذارد؛
- بازسازی هورمونی کار بدن رخ می دهد.
این علائم هماچوری پس از زایمان خود به خود از بین می روند.
در طول بارداری، مجرای ادرار زن ممکن است با بزرگ شدن اندازه رحم و فشار بیشتر بر مثانه، خون نشت کند.
درمان
بر اساس بیماری که باعث ورود خون به ادرار شده است مشخص می شود. بنابراین، سیستیت و اورتریت با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند، از داروهای ادرارآور و ضد اسپاسم استفاده می شود.سنگ کلیه با خرد کردن سنگ ها یا برداشتن آنها با جراحی درمان می شود. هنگامی که تومورهای مثانه ایجاد می شوند، تشخیص داده می شوند و عمل مناسب انجام می شود. در صورت آسیب به اندام های تناسلی ادراری از داروهای هموستاتیک استفاده می شود و دوخته می شود. هنگامی که رحم پایین می آید، جراحی انجام می شود.
پروستاتیت با آنتی بیوتیک ها، تعدیل کننده های ایمنی، مسکن ها و داروهای ضد التهاب درمان می شود. علاوه بر این، مکمل های ویتامین و کمپلکس های غذایی نیز تجویز می شود.
در پایان
خون در هنگام ادرار به دلایل مختلف می تواند در ادرار باشد. برای شناسایی آنها، انجام یک معاینه جامع ضروری است. در افراد در گروه های سنی مختلف و جنسیت های مختلف، علل ممکن است متفاوت باشد. در عین حال، مانند سنگ کلیه، شرایط پاتولوژیک کلیه، انسداد مجرای ادراری مشخصه همه افراد است. باید درست غذا بخورید، فعالیت بدنی را محدود کنید، مشکلات اورولوژی را در مراحل اولیه شناسایی کنید.
