آنتی‌بیوتیک‌ها گروه بزرگی از داروها هستند که هر یک از آنها با طیف اثر، نشانه‌هایی برای استفاده مشخص می‌شوند. تمام آنتی بیوتیک هایی که برای عفونت باکتریایی تجویز می شوند می توانند بر روی میکروارگانیسم ها باکتری کش یا باکتریوستاتیک عمل کنند. در حالت اول، باکتری ها می میرند و در حالت دوم، میکروارگانیسم ها از فرصت تکثیر محروم می شوند. عدم وجود فرزندان منجر به مرگ پاتوژن ها و ناپدید شدن کامل آنها می شود.
آنتی بیوتیک هایی که برای عفونت های باکتریایی استفاده می شوند را می توان به روش های مختلفی در بدن تزریق کرد. آماده سازی برای تمام مسیرهای ممکن تجویز تولید می شود. قرص و کپسول برای مصرف خوراکی، محلول برای تزریق داخل وریدی، عضلانی، اسپری، پماد، شیاف وجود دارد.
ویژگی های پذیرایی
برنامهآنتی بیوتیک برای عفونت باکتریایی باید طبق قوانین زیر انجام شود:
- آنتی بیوتیک ها باید توسط پزشک تجویز شود. انتخاب دارو به ماهیت و شدت آسیب شناسی بستگی دارد.
- ضد میکروبی برای درمان عفونت های ویروسی استفاده نمی شود.
- اثربخشی آنتی بیوتیک درمانی در سه روز اول درمان ارزیابی می شود. اگر اثر مطلوب داشته باشد، دوره ادامه می یابد. در غیر این صورت، پزشک تصمیم می گیرد که دارو را جایگزین کند یا خیر.
- در طول مصرف دارو ممکن است عوارض جانبی به شکل حالت تهوع، ظاهر شدن یک مزه ناخوشایند در دهان ایجاد شود. این تظاهرات همیشه نیاز به قطع دارو ندارند. اغلب برای تنظیم دوز برای کاهش عوارض جانبی دارو کافی است. اقدامات دقیق برای خنثی سازی عوارض جانبی دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.
- اسهال ممکن است در نتیجه بلع ایجاد شود. اگر مدفوع شل ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. سعی نکنید اسهالی را که در حین مصرف داروی ضد میکروبی رخ می دهد، خوددرمانی کنید.
- دوز را خودتان تغییر ندهید. در دوزهای کم، داروها می توانند خطرناک باشند، زیرا میکروارگانیسم ها در برابر آنها مقاومت می کنند.
- دارو باید به شدت در زمان معینی استفاده شود تا سطح مطلوب غلظت ماده در خون حفظ شود.
- آنتی بیوتیک ها باید به شدت قبل از غذا یا بعد از غذا استفاده شوند - بسته به نوع دارو. در غیر این صورت، دارو بدتر جذب می شود. ویژگی های پذیرش باید با پزشک معالج روشن شود.
طبقه بندیآنتی بیوتیک
در طول صد سال گذشته، تعداد زیادی آنتی بیوتیک ایجاد شده است. با عفونت باکتریایی، انواع داروها استفاده می شود. برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها تنها در حال معرفی در عمل بالینی هستند و برخی دیگر استفاده نمی‌شوند.
همه ضد میکروبی ها به انواع زیر تقسیم می شوند:
- بر اساس مبدا. داروهای طبیعی، نیمه مصنوعی، مصنوعی را اختصاص دهید. طبیعی از سلول های گیاهی و حیوانی به دست می آید. نیمه مصنوعی - با اصلاح مولکول های طبیعی، در حالی که مولکول های مصنوعی در آزمایشگاه به دست می آیند.
- تقسیم در جهت عمل. آنتی بیوتیک ها را می توان برای عفونت های روده ای، جراحی مغز و اعصاب، پاتولوژی های تنفسی، مجاری ادراری، دستگاه تناسلی، پوست، بافت های نرم و غیره استفاده کرد.
مقاومت
مقاومت ممکن است در کودکان و بزرگسالان هنگام مصرف آنتی بیوتیک برای عفونت باکتریایی ایجاد شود. مکانیسم اصلی ایجاد این پدیده یک جهش ژنتیکی است که در باکتری ها رخ می دهد. باکتری ها اطلاعات مربوط به مقاومت ژنتیکی را دریافت می کنند و این اطلاعات را به نسل های بعدی منتقل می کنند. در نتیجه، متابولیسم میکروارگانیسم ها تغییر می کند، ایمنی نسبت به یک ماده خاص ظاهر می شود. هدف آنتی بیوتیک ناپدید می شود.
مقاومت در اثر مصرف نامنظم داروها بر خلاف دستورالعمل ایجاد می شود. دلیل آن نیز ممکن است خوددرمانی، بدون مشورت با پزشک باشد.
عمل آنتی بیوتیک ها
چه زمانیعفونت باکتریایی یا ویروسی، آنتی بیوتیک تجویز می شود، بنابراین قابل درک است. آنها هیچ تأثیری روی ویروس ها ندارند، اما می توانند در صورت اتصال به عفونت باکتریایی ویروسی تجویز شوند.
آنتی بیوتیک ها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:
- باکتریوستاتیک. آنها از تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا جلوگیری می کنند.
- باکتری کش. داروهایی که باعث مرگ میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا می‌شوند.
مکانیسم عمل بیولوژیکی هر دو گروه بر اساس موارد زیر است:
- سنتز دیواره سلولی سرکوب می‌شود - پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، فسفومایسین‌ها، گلیکوپپتیدها، کارباپنم‌ها، مونوباکتام‌ها به روشی مشابه روی باکتری‌ها عمل می‌کنند؛
- به طور گسترده بر عملکرد DNA تأثیر می گذارد: این شامل آماده سازی گروه های تری متوپریم، نیترویمیدازول ها، آنسامایسین ها، نیتروفوران ها می شود؛
- اختلال عملکرد غشایی: ایمیدازول ها، پلی میکسین ها، گرامیسیدین ها، داروهای پلی ین.
سرکوب سنتز پروتئین روی ریبوزوم ها: ماکرولیدها، لینکوزامین ها، لوومایستین ها، آمینوگلیکوزیدها، تتراسایکلین ها
گروه های داروهای ضد باکتری
عفونت های باکتریایی با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند که باید برای هر بیمار جداگانه انتخاب شود.
طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر اساس ساختار شیمیایی است. بنابراین، یک گروه شامل داروهایی است که فرمول مشابهی دارند، اما در برخی از قطعات متفاوت هستند.
گروه پنی سیلین
این یکی از اولین گروه های داروهای مشتق شده از پنی سیلین است. این گروه شامل:بنزیل پنی سیلین طبیعی تولید شده توسط قارچ؛ داروهای نیمه مصنوعی "متی سیلین"، "نافسیلین"؛ داروهای مصنوعی مانند کاربنی سیلین، تیکارسیلین.
این گروه شامل سایر داروهای پنی سیلین است: آموکسی سیلین، اگزاسیلین، آمپی سیلین، آموکسیکلاو. همه آنها طیف گسترده ای از فعالیت دارند، برای استفاده کودکان و زنان باردار بی خطر هستند، اما اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شوند.
گروه سفالوسپورین
آنتی بیوتیک های سفالوسپورین برای عفونت های باکتریایی در کودکان و بزرگسالان در مواردی استفاده می شود که سری پنی سیلین نتیجه مطلوب را نمی دهد یا بیماران واکنش آلرژیک دارند.
سفالوسپورین ها توسط قارچ ها تولید می شوند و قادر به کشتن میکروارگانیسم ها هستند. چندین نسل از داروهای ضد باکتری وجود دارد:
- نسل اول: سفالکسین، سفرادین، سفازولین؛
- نسل دوم: سفولودین، سفاماندول، سفوروکسیم؛
- نسل سوم: سفوتاکسیم، سفودیزیم، سفتازیدیم؛
- نسل چهارم: "Cefpirom".
تفاوت نسل ها در طیف عمل است. داروهای جدیدتر طیف اثر گسترده‌ای دارند و مؤثرتر در نظر گرفته می‌شوند.
Macrolides
برای عفونت باکتریایی، آنتی بیوتیک هایی از گروه ماکرولید تجویز می شود. آنها امن ترین وسیله ای هستند که حتی زنان باردار نیز می توانند از آن استفاده کنند. نمایندگان گروه عبارتند از: "آزیترومایسین"، "ژوزامایسین"،Leukomycin، Rovamycin.
مزیت داروهای گروه قابلیت نفوذ به سلول های بدن انسان است. به دلیل این ویژگی، ماکرولیدها برای درمان مایکوپلاسموز، کلامیدیا استفاده می‌شوند.
آمینوگلیکوزید
عفونت باکتریایی با آنتی بیوتیک هایی با طیفی از عملکرد درمان می شود که به شما امکان می دهد میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین ببرید. بنابراین داروهای گروه آمینوگلیکوزید در برابر باکتری های هوازی گرم منفی موثر هستند. این داروها سمی هستند و می توانند منجر به عوارض جدی شوند. آنها در موارد نادر برای درمان فورونکولوز، عفونت دستگاه تناسلی، تجویز می شوند. داروهای گروه شامل جنتامایسین، آمیکاسین، کانامایسین است.
گروه تتراسایکلین
درمان آنتی بیوتیکی عفونت باکتریایی در کودکان و بزرگسالان شامل استفاده از گروه تتراسایکلین است. این شامل داروهای مصنوعی و نیمه مصنوعی مانند تتراسایکلین، مینوسیکلین، داکسی سایکلین است. آنها در برابر بیشتر عوامل بیماری زا موثر هستند.
عیب داروها این است که می توانند باعث ایجاد مقاومت در باکتری ها شوند. علاوه بر این، اگر این اتفاق بیفتد، میکروارگانیسم‌ها به تمام داروهای گروه مقاوم می‌شوند.
Fluoroquinolones
این گروه شامل داروهای کاملاً مصنوعی است که مشابه طبیعی ندارند. تمام فلوروکینولون ها به دو گروه تقسیم می شوند. اولین شامل داروهایی مانند پفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین است. گروه دوم شامل لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین است.
فلوروکینولون ها بیشتر برای درمان استفاده می شونددستگاه تنفسی، اندام های گوش و حلق و بینی.
سایر گروهها
و هنوز چه آنتی بیوتیک هایی را می توان برای عفونت باکتریایی تجویز کرد؟ علاوه بر موارد فوق، گروه های زیر نیز وجود دارد:
- لینکوزامیدها. این شامل آنتی بیوتیک طبیعی لینکومایسین و مشتق آن کلیندامایسین است. اثر به دست آمده به غلظت دارو بستگی دارد.
- کارباپنم ها. داروهای مدرن که بر روی میکروارگانیسم های مختلف تأثیر می گذارد. فرآورده‌های این گروه متعلق به آنتی‌بیوتیک‌های ذخیره هستند و در موارد سخت که سایر داروها بی‌اثر هستند، استفاده می‌شوند. نمایندگان گروه عبارتند از "Imipenem"، "Ertapenem".
- در یک گروه جداگانه آنتی بیوتیک هایی را که بر باسیل سل تأثیر می گذارند اختصاص دهید. اینها عبارتند از: "ریفامپیسین"، "ایزونیازید" و دیگران.
- برای درمان عفونت های قارچی از عوامل ضد باکتریایی ضد قارچی استفاده می شود: نیستاتین، فلوکونازول.
برنامه
هنگام انتخاب درمان، پزشک باید تعیین کند که کدام آنتی بیوتیک ها عفونت باکتریایی را مؤثرتر درمان می کنند. پس از آن، شکل دارو، طرح کاربرد مشخص می شود. راه های اصلی تجویز دارو عبارتند از:
- روش خوراکی. مصرف آنتی بیوتیک از راه دهان را پیشنهاد می کند. دارو را به شکل قرص، کپسول، شربت، پودر مصرف کنید. دفعات تجویز بستگی به دارو دارد. به عنوان مثال، پنی سیلین ها چهار بار در روز، یک قرص، و "آزیترومایسین" - یک قرص در روز استفاده می شود. هر دارو ویژگی های مصرف خود را دارد: در حین یا بعد از غذا، قبل از غذا. این بستگی به استفاده صحیح دارد.اثربخشی دارو، شدت عوارض جانبی. اغلب برای کودکان آنتی بیوتیک به شکل شربت تجویز می شود. این به این دلیل است که برای آنها راحت تر از قرص ها یا کپسول ها می توانند به شکل مایع مصرف کنند.
- تزریق. این دارو زمانی که به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود، بیشترین فعالیت را دارد. عیب روش درد تزریق است. این روش تجویز برای بیماری شدید و متوسط استفاده می شود.
- استفاده محلی. آنتی بیوتیک ها به شکل پماد، ژل، کرم در نظر گرفته شده برای استفاده موضعی در دسترس هستند. این روش برای رساندن مستقیم ماده فعال به محل التهاب روی پوست یا غشاهای مخاطی استفاده می شود. داروهای محلی در چشم پزشکی، پوست استفاده می شود.
چه آنتی بیوتیک هایی برای عفونت باکتریایی برای یک بیمار خاص مصرف کنیم، فقط پزشک تصمیم می گیرد. او همچنین با در نظر گرفتن سطح جذب، وضعیت عمومی بیمار، روش استفاده را تعیین می کند. برخی از داروها فقط یک راه داده می شوند.
حساسیت دارویی
هر موجودی به هر شرایطی عادت می کند و میکروارگانیسم ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند. با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد ضد میکروبی، باکتری ها مقاومت ایجاد می کنند. به دلیل این ویژگی، مفهوم پایداری معرفی شد.
انتخاب دارو بر اساس دانش دانشمندان در مورد حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک است. در شرایط ایده آل، پزشکان داروهایی را انتخاب می کنند که بر باکتری هایی که منجر به آسیب شناسی شده اند تأثیر می گذارد. با این حال، به منظور انجامتجزیه و تحلیل برای شناسایی حساسیت پاتوژن به دارو، چندین روز طول می کشد و در این مدت عفونت می تواند منجر به عارضه جدی تا مرگ شود. به منظور هدر ندادن زمان، پزشکان دارو را با در نظر گرفتن وضعیت اپیدمیولوژیک در منطقه انتخاب می کنند. معمولاً از داروهای وسیع الطیف استفاده می شود.
به محض اینکه نتیجه آنالیز آماده شد و عامل بیماری زا مشخص شد، پزشک می تواند دارو را به داروی مؤثرتر تغییر دهد. همچنین در صورت عدم تاثیر دارو در روز سوم درمان، جایگزینی دارو انجام می شود.
اثربخشی داروها
آیا برای عفونت باکتریایی مصرف آنتی بیوتیک ضروری است و آیا همیشه کمک می کند؟ با عفونت باکتریایی و قارچی، مصرف یک داروی ضد میکروبی ضروری است. این تنها راه خلاص شدن از شر عوامل بیماری زا است.
باکتری هایی وجود دارند که به طور مسالمت آمیز در بدن انسان وجود دارند. آنها پاتوژن های فرصت طلب در نظر گرفته می شوند. اما تحت شرایط خاصی، این باکتری های "بی ضرر" عامل بیماری می شوند. به عنوان مثال، نفوذ E.coli به پروستات از طریق دستگاه ادراری است.
الکل و آنتی بیوتیک
هنگام مصرف همزمان الکل و آنتی بیوتیک، بار روی کبد افزایش می یابد. وجود یک داروی ضد باکتری و یک نوشیدنی حاوی الکل در خون منجر به بار قوی روی کبد می شود - زمان خنثی کردن الکل را ندارد. در نتیجه، احتمال بروز علائم ناخوشایند مانند حالت تهوع، سوء هاضمه و استفراغ افزایش می یابد.
برخی داروها با الکل تداخل شیمیایی دارند. اینها عبارتند از مترونیدازول، لوومایستین و دیگران. مصرف همزمان الکل و آنتی بیوتیک های مشابه می تواند منجر به تشنج، تنگی نفس و حتی مرگ شود.
