روان ما آنقدر عمیق و چندوجهی است که مطالعه آن پایانی ندارد. فقط دانشمندان با یک معما سر و کار خواهند داشت، او معماهای جدیدی را مطرح می کند. بنابراین، نسبتاً اخیراً، غیرواقعی شدن در فهرست مشکلاتی که روانشناسی با آن سروکار دارد ظاهر شد. این اصطلاح در اواخر قرن گذشته مطرح شد و اولین توصیف از چنین پدیده ای در سال 1873 توسط روانپزشک M. Crisgaber انجام شد. در این مدت، علائم غیرواقعی شدن و علل بروز آن به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته و روش های درمانی موثری ارائه شده است. با این حال، واقعیت‌زدایی یکی از جالب‌ترین پدیده‌های روانشناسی است که باعث اختلافات و بحث‌های علمی زیادی می‌شود.
واقعیت‌سازی: چیست؟
درک این اصطلاح آسان است اگر به خاطر داشته باشید که پیشوند "de" در بسیاری از کلمات به معنای مخالفت، لغو، غیبت، طرد است. به عنوان مثال، رمزگذاری - رمزگشایی، بسیج - بی حرکت. یعنی عدم تحقق یعنی مخالفت، طرد واقعیت.
در پزشکی این اصطلاح به عنوان حالتی از روان انسان توضیح داده می شود که در آن ادراک واقعیت اطراف مختل می شود و دنیای عادی و بیشترچیزهای ساده روزمره از زاویه ای کاملا متفاوت دیده می شوند. برخی از کارشناسان، غیرواقعی‌سازی را با مسخ شخصیت مرتبط می‌دانند و آن را مسخ شخصیت آلپسیکیک می‌نامند، در حالی که برخی دیگر تفاوت چندانی بین این دو حالت نمی‌بینند. این دیدگاه با این واقعیت تأیید می شود که بسیاری از علائم غیرواقعی و مسخ شخصیت یکسان هستند. به این ترتیب، این وضعیت یک بیماری محسوب نمی شود. پزشکان تمایل بیشتری به این باور دارند که این یک مکانیسم محافظتی منحصر به فرد از روان انسان است که به حفظ عملکرد پایدار مغز در موقعیت‌های شدید خاص که در زندگی ایجاد می‌شوند کمک می‌کند.
علائم
تعداد کمی از مردم در زندگی اتفاقاتی را ندیده اند که می تواند "ناراحت"، غوطه ور شدن در ناامیدی، منجر به اختلالات روانی شود. اما همه تحت فشار شرایط شروع به غیرواقعی شدن نکردند. یا شاید همه ما چنین پدیده ای داریم، فقط در مورد آن نمی دانیم؟ برای درک، باید علائم عدم تحقق را بدانید. در این حالت، تغییراتی در درک چنین چیزهایی وجود دارد:
- رنگها;
- صداها؛
- بو می دهد؛
- زمان؛
- فضا؛
- لمس؛
- اشیاء اطراف؛
- فعالیت های روزانه؛
- خود من.
یعنی انسان همه اینها را می بیند، احساس می کند، می فهمد، اما نه مثل همیشه. جالب‌ترین چیز این است که کسانی که از واقعیت‌زدایی رنج می‌برند کاملاً کافی هستند و به خوبی می‌دانند که انگار در فضا و در واقعیت گم شده‌اند. این امر آنها را بیشتر تشدید می کند.اختلال روانی. گاهی اوقات علائم غیرواقعی می تواند "دژاوو" یا مخالف آن باشد - "هرگز چنین چیزی را نمی دانستم."
تمایز عدم تحقق از سایر بیماری های روانی
طبق آمارهای پزشکی، حدود 3 درصد از جمعیت جهان به یک درجه یا درجات دیگر از غیرواقعی شدن رنج می برند. در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، این یکی از علائم اصلی بیماری است. تقریباً در هر معتادی که "تحت دوز مصرف می‌کند" علائم غیرواقعی شدن مشاهده می‌شود.
و با این حال، این حالت ذهنی با بیماری های مشابه متفاوت است. بنابراین، در طول تحقق غیرواقعی، مانند توهمات، هیچ رویایی از اشیاء یا اعمال ناموجود وجود ندارد. همچنین در مورد آنچه دیده و شنیده می شود توهم وجود ندارد. در غیاب شیدایی، خودکارسازی ذهنی وسواس، با اسکیزوفرنی تفاوت دارد.
دلایل
تقریباً کاملاً ثابت شده است که ساکنان کلان شهرها بیشتر از شهرهای کوچک و روستاها مستعد غیرواقعی شدن هستند. مطالعات متعددی در مورد این مشکل نشان داده است که افراد مشکوک، تأثیرپذیر، مضطرب و بیش از حد احساساتی اغلب دچار عدم تحقق می شوند.
دلایل وقوع آن به شرح زیر است:
- استرس منتقل شده؛
- کمبود خواب منظم، کار، همانطور که می گویند، برای فرسودگی؛
- محرومیت (سرکوب امیال بزرگ و کوچک)؛
- عدم امکان اجرای طرح؛
- افسردگی، تنهایی؛
- مصرف داروهای روانگردان؛
- وحشت ناشی از رویدادهای خارق العاده؛
- برخی بیماری ها (دیستونی گیاهی عروقی، نوروزها و غیره).
جلوگیری و استئوکندروز گردنی
در برخی از بیماری ها، اختلال روانی مانند غیرواقعی شدن نیز می تواند مشاهده شود، مثلاً با استئوکندروز گردنی. این بیماری با آسیب به دیسک های بین مهره ای در ناحیه گردن مشخص می شود. اغلب این منجر به نیشگون گرفتن انتهای عصبی و رگ‌های خونی می‌شود که به نوبه خود منجر به بروز علائم غیرواقعی شدن می‌شود. پوکی استخوان دهانه رحم توسط: موقعیت نادرست سر روی بالش، آسیب های گردن، خم شدن یا اسکولیوز، نگه داشتن منظم گردن و سر در موقعیت های ناراحت کننده (مثلاً در محل کار) تحریک می شود. اگر غیرواقعی سازی به طور خاص با استئوکندروز گردنی همراه باشد، درمان مناسب برای بیمار تجویز می شود. روان بیمار ترمیم می شود.
واقعیت زدایی در کودکی و نوجوانی
کودکان، حتی کودکان کاملاً سالم، اغلب دارای علائم غیرواقعی هستند، مانند متفاوت دیدن دنیا، شناسایی خود با برخی حیوانات، نشان دادن بدن آنها (بازوها، پاها، سر و غیره) که در واقعیت هستند. هیچ چیز خطرناکی در اینجا وجود ندارد، فقط روشی است که کودک یاد می گیرد واقعیت اطراف را بشناسد.
اگر عدم تحقق در نوجوانان رخ دهد خطرناک تر است. می تواند به همان دلایلی که در بزرگسالان ایجاد می شود ایجاد شود. این موارد نیز به آنها اضافه شده است:
- فرآیند تبدیل شدن به شخصیت جوانان؛
- معیارهای عزت نفس بالا؛
- مطالعه آناتومی بدن شما و ظاهر رنج،اگر چیزی شبیه دیگران نیست؛
- بی ثباتی روان هنوز قوی نشده است.
در صورت وجود سوء ظن به عدم تحقق، روان درمانگر باید نوجوان را معاینه کند، درمان تجویز کند و توصیه هایی ارائه دهد که ممکن است در هر مورد متفاوت باشد.
توضیح احساسات در حین تحقق غیرواقعی
بر اساس سالها تجربه، روان درمانگران چنین احساسی را در بیماران متذکر می شوند که از واقعیت خارج می شوند، که خود بیماران آن را به عنوان یک حجاب یا مهی که دنیا را از آنها پنهان می کند، توصیف می کنند. برخی از بیماران احساس می کنند که زیر آب هستند، همه چیز برای آنها مبهم و تغییرپذیر به نظر می رسد. تقریباً همیشه، مردم می خواهند بر موانع ناخوشایند غلبه کنند و به دنیای آشنا برگردند.
احساس دیگر در حین غیرواقعی شدن، برداشت غیرعادی از افراد است. بنابراین، بیمارانی هستند که فکر می کنند اطرافیان شبیه مانکن ها یا روبات ها شده اند و هیچ چیز زنده ای در آنها وجود ندارد.
احساس عدم تحقق اغلب ادراک اشیاء را تغییر می دهد. برای بیماران به نظر می رسد که خود چیزها دائماً سعی می کنند چشم را جلب کنند و مزاحم شوند.
تغییر ادراک برخی یا همه صداها، حتی از صدای خود، و در برخی بیماران از بدن خود، اغلب شکایات ثبت شده بیماران است. گاهی اوقات برای بیماران به نظر می رسد که بدن او اصلاً به جایی رفته است و از کسانی که در نزدیکی هستند می خواهند احساس کنند، لمس کنند، دست یا پایشان در جای خود قرار دارد.
به طور کلی، کسانی که از غیرواقعی شدن رنج می برند، کل جهان را متفاوت درک می کنند. بنابراین، مواردی که بیماران با واقعیت مقایسه کردند، ثبت شدمناظر قمری به نظرشان می رسید که همه چیز یخ زده، همه چیز در سکوت، سکون و یک پوچی یخی کشنده فرو رفته است.
تشخیص
تشخیص سندرم عدم تحقق آن چنان که به نظر می رسد آسان نیست، زیرا علائم آن تفاوت نسبتاً ظریفی با برخی از بیماری های روانی دارد. در حالت ایده آل، تشخیص عدم تحقق باید شامل موارد زیر باشد:
- سرگذشت؛
- معاینه بیمار و روشن شدن تمام احساسات او توسط پزشک؛
- استفاده از مقیاس های بالینی (Nuller, Genkina)؛
- اشعه ایکس;
- سونوگرافی;
- EEG خواب؛
- مطالعات آزمایشگاهی، زیرا غیرواقعی شدن باعث اختلال در میزان سروتونین، نوراپی نفرین و برخی اسیدها می شود.
مطالعه بیماری در هر مورد خاص باید ذهنی (توضیح از بیمار در مورد وجود موارد مشابه در خانواده وی، اینکه آیا قبلاً علائم مشابهی را تجربه کرده است) و عینی (نظرسنجی از بستگان و دوستان) باشد.
علاوه بر این، پزشک باید رفلکس ها، وضعیت پوست و ویژگی های فیزیولوژیکی بیمار را بررسی کند. تقریباً همیشه، کسانی که از واقعیت‌زدایی رنج می‌برند تا حدودی مهار می‌شوند، در پاسخگویی به سؤالات کند هستند و اغلب می‌خواهند خود را منزوی کنند. افرادی که درک آنها از صداها تغییر کرده است، دائماً گوش می دهند، و کسانی که احساس حجاب و مه دارند، به فضای اطراف نگاه می کنند.
مقیاس نولر
این رایج ترین روش تشخیصی است. با کمک آن، درجه (نمره) شدت غیرواقعی شدن مشخص می شود. مقیاس نولر یک پرسشنامه استکه تمام علائم شناخته شده این بیماری را فهرست می کند. هر علامت به نوبه خود شامل چندین تظاهرات است. بیمار پرسشنامه ای را پر می کند و به احساساتی که دارد اشاره می کند. پس از آن، دکتر "امتیاز" را محاسبه می کند. اگر حداکثر 10 مورد وجود داشته باشد، درجه غیرواقعی شدن خفیف است، اگر تا 15 باشد، متوسط، تا 20 - متوسط، تا 25 - به عنوان غیرواقعی شدن شدید طبقه بندی می شود. چگونه از شر این حالت خلاص شویم؟ بیمارانی که از 18 امتیاز "به ثمر رساندند" ، پزشکان توصیه می کنند به بیمارستان بروند. نولر، روانپزشک و دانشمند معروف، در طول حملات غیرواقعی سازی، تجویز دوز ثابتی از دیازپام را به بیمار پیشنهاد کرد. این دارو در حدود 20 دقیقه حمله را تسکین می دهد. در موارد بخصوص سخت، از همان دارو برای تشخیص نیز استفاده می شود.
درمان
افراد اغلب می پرسند که اگر "حادثه خفیف" تشخیص داده شده است، چگونه می توان از شر آن خلاص شد و آیا می توان آن را در خانه انجام داد؟ پزشکان در این مورد توصیه می کنند که علل مشکل را از بین ببرند (عادی کردن خواب و همه بارها، بهبود تغذیه). همچنین توصیه می شود وضعیت را تغییر دهید - به تعطیلات بروید، حداقل یک هفته در جایی در یک مکان جدید بروید، با افراد جدید ملاقات کنید. در خانه، گرفتن دوش حاجب، مالش بدن با حوله و حتی بهتر از آن - یک دوره ماساژ، پیاده روی منظم در هوای تازه و ورزش کردن بسیار مفید است.
در صورت تشخیص غیرواقعی شدن شدید یا متوسط، درمان با دارو و در بیمارستان انجام می شود. برای بیماران داروهای ضد افسردگی و آرام بخش در ترکیب با یک کمپلکس تجویز می شودمولتی ویتامین، دوره های روان درمانی، فیزیوتراپی ویژه.
اغلب، غیرواقعی‌سازی مستقل نیست، بلکه تنها یک سندرم همراه با بیماری‌های جدی‌تر است، بنابراین خوددرمانی فقط می‌تواند مشکل را تشدید کند. با تشخیص صحیح، عدم تحقق به طور همزمان با بیماری زمینه ای درمان می شود. پیش آگهی در هر مورد فردی است.
پیشگیری
متاسفانه، هیچ کس از رویدادهای خارق العاده ای مصون نیست که می توانند به زندگی منفجر شوند و در حالت شوک فرو روند و باعث استرس شدید شوند. اما همه می توانند روزانه سیستم عصبی، روان و بدن خود را به طور کلی تقویت کنند تا بتوانند مشکلات را تحمل کنند و راحت تر آنها را تحمل کنند. روش های تقویت برای همه شناخته شده است. این است:
- انجام ورزش های عملی؛
- پیاده روی روزانه در هوای تازه؛
- رژیم غذایی متعادل؛
- روال روزانه مناسب.
برای جلوگیری از سندرم عدم تحقق، بسیار مطلوب است که بتوان بدون توجه به وضعیت و وضعیت مالی خود، شاد زندگی کرد. این بدان معنی است که شما باید نوعی سرگرمی (سرگرمی) داشته باشید که به روح شما کمک می کند تا از زندگی روزمره راحت شود، خود را کنار نکشید، با دوستان خود ارتباط برقرار کنید، به خود اجازه دهید حداقل سالی یک بار وضعیت را تغییر دهید. برای انجام این کار، نیازی به سفر به خارج از کشور نیست، می توانید در سرزمین مادری خود سفر کنید.
