رفلاکس اثنی عشر یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن صفرا به دلیل آسیب شناسی های مختلف دستگاه گوارش از دوازدهه وارد معده می شود. در نتیجه بیماری، فرآیند گوارش مختل می شود که بیماران با علائم مشخصه احساس می کنند.
یکی از داروهایی که برای رفلاکس صفرا استفاده می شود گاناتون است. نظرات بیماران در مورد او بیشتر مثبت است. دستورالعمل این دارو، مزایا، معایب و آنالوگ های آن را در نظر بگیرید.
صفرا در معده
به گفته متخصصان، رفلاکس اثنی عشر (که به آن صفرا نیز می گویند) در هر دومین ساکن کره زمین مشاهده می شود. با این حال، اکثر افراد مبتلا به این آسیب شناسی هیچ علامتی مبنی بر ورود صفرا از دوازدهه به معده مشاهده نمی کنند. بسیاری از پزشکان حتی آنها را از نظر دستگاه گوارش کاملاً سالم می دانند.
پزشکانی هستند که ادعا می کنند رفلاکس اثنی عشردر هر فرد (بیمار و سالم) مشاهده می شود و صفرا حدود 9-8 ساعت در روز در قسمت های تحتانی معده است. رفلاکس در شب فعال می شود و در روز شدت آن کاهش می یابد. در عین حال، افراد هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند. البته در این حالت هنگام پرتاب صفرا، «گاناتون» تجویز نمی شود.
رفلاکس اثنی عشر هنگامی که صفرا برای مدت طولانی تری در معده باشد برای سلامتی خطرناک می شود که منجر به ایجاد گاستریت سمی شیمیایی می شود. این بیماری است که خود را با علائم مشخصه احساس می کند که در زیر به آنها خواهیم پرداخت. هنگامی که آنها شروع به ایجاد مزاحمت برای بیمار می کنند، پزشکان گاناتون را برای رفلاکس صفرا تجویز می کنند.
دلایل ورود صفرا به حفره معده
چرا این اتفاق می افتد که صفرا به معده ختم می شود؟ دلیل اصلی آن ضعیف شدن عملکرد بسته شدن پیلور است. همچنین، آسیب شناسی می تواند با اثنی عشر مزمن و افزایش فشار در دوازدهه رخ دهد، که اغلب در صورت التهاب غشای آن در اندام ایجاد می شود.
آسیب شناسی های فوق می توانند به دلایل زیادی ایجاد شوند که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- رژیم غذایی نامتعادل.
- سوء مصرف الکل.
- ورزش بیش از حد مرتبط با بلند کردن اجسام سنگین.
- سوء استفاده از قهوه و چای سیاه غلیظ.
- خوردن غذاهای بسیار تند به طور منظم.
- مصرف داروییداروها.
- پرخوری منظم.
- استعداد ارثی.
- سیگار کشیدن.
تعدادی از تشخیص ها وجود دارد که در آن رفلاکس اثنی عشر به یک آسیب شناسی همزمان تبدیل می شود. این است:
- تنگی پیلور.
- چاقی و دیابت نوع 2.
- دیسکینزی کیسه صفرا و مجاری صفراوی.
- آسیت.
- تورم اندام های داخلی.
- فتق دیافراگم.
- نئوپلاسم با علل مختلف.
به طور معمول، صفرا باید وارد دوازدهه شود. چرا رفلاکس در معده اتفاق می افتد؟ برای ورود به آن از روده، او باید از اسفنکتر پیلور عبور کند، که نوعی دریچه است که معده را از دوازدهه جدا می کند.
در برخی افراد نه تنها پیلور، بلکه اسفنکتر قلب نیز ضعیف می شود. عملکرد آن جلوگیری از ورود محتویات معده به مری است. اگر «دمپر» دوم به خوبی کار نکند، بیمار دچار رفلاکس معده به مری می شود (صفرا و اسیدها وارد مری می شوند). بررسی های "گاناتون" با رفلاکس صفرا گزارش می دهد که استفاده منظم از این دارو می تواند بیمار را از علائم ناخوشایند در این شرایط دردناک نجات دهد.
وقتی صفرا خطرناک می شود
صفرا در ارتباط با غشاهای مخاطی قسمت تحتانی معده و مری محیطی تهاجمی است. این ویژگی به هضم غذا کمک می کند. با این حال، صفرا می تواند یکپارچگی غشای داخلی را مختل کنددستگاه گوارش، باعث فرسایش و زخم می شود.
در همان زمان، بیماران متوجه درد شکمی، احساس سنگینی و پری در معده (غذا ضعیف هضم می شود و زمان زیادی می برد)، سوزش سر دل، آروغ زدن، حالت تهوع، یک پوشش زرد مشخص روی زبان ظاهر می شود.. برگشت صفرا به مری به ویژه خطرناک است، زیرا غشاهای مخاطی آن عملاً هیچ محافظتی در برابر تماس با محیط های تهاجمی ندارند، زیرا وظیفه آن تنها انتقال غذا از حفره دهان به معده است.
اطلاعات عمومی درباره "Ganaton"
این دارو در گروه پروکینتیک ها قرار دارد. اینها داروهایی هستند که به بهبود روند هضم غذا کمک می کنند، حرکت دستگاه گوارش را بهبود می بخشند (غذا سریعتر حرکت می کند، که باعث می شود از رکود جلوگیری شود). آنها همچنین بر عملکرد انقباضی اسفنکترها و کاهش یا حذف کامل رفلکس گگ تأثیر می گذارند.
تولید "گاناتون" در تبلت. ماده فعال اصلی ایتوپراید هیدروکلراید است. یک قرص حاوی 50 میلی گرم از این ماده است. از مواد زیر به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:
- لاکتوز.
- کارملوز.
- سیلیک اسید.
- استئارات منیزیم.
- هیپروملوز.
- دی اکسید تیتانیوم.
- موم کارناوبا.
قرص ها در تاول ها بسته بندی شده اند. هر کدام می تواند حاوی 7، 10 یا 14 قرص باشد. تاول ها در بسته های مقوایی قرار می گیرند که می توانند از 1 تا 5 قطعه در آن ها باشند.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
یک بار در معده،پوسته تبلت "گاناتون" خیلی سریع حل می شود. ماده فعال (ایتوپراید هیدروکلراید) روی گیرنده های دوپامین اثر می کند (آنتاگونیست آنها است) و استیل کولین استراز را مهار می کند. این منجر به فعال شدن حرکت و افزایش تون اسفنکتر می شود. در نتیجه معده سریعتر تخلیه می شود و هماهنگی معده اثنی عشر بهبود می یابد. بنابراین، تمام علائم بیماری در بیماران به سرعت متوقف می شود.
ماده فعال بسیار سریع جذب می شود. فراهمی زیستی آن 60 درصد است. غذا هیچ تاثیری در این مورد ندارد. حداکثر غلظت پلاسما در عرض 30-40 دقیقه پس از مصرف قرص به دست می آید.
در کبد، ایتوپراید هیدروکلراید با تشکیل متابولیت ها دچار دگرگونی بیولوژیکی می شود. آنها عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.
موارد مصرف
دستورالعمل استفاده از "Ganaton" گزارش می دهد که این دارو در درمان علائم ناشی از اختلال حرکت در دستگاه گوارش موثر است، مانند:
- نفخ.
- احساس سنگینی و پری در معده.
- سیری سریع.
- کاهش اشتها.
- درد شکم.
- سوزش سر دل.
- تهوع.
غیر قابل انکار است که با مصرف دارو، اشتها به طور قابل توجهی بهبود می یابد. چه چیزی به "گاناتون" کمک می کند؟ بررسی‌های بیمارانی که این دارو را مصرف کرده‌اند گزارش می‌دهند که درد در معده، احساس سنگینی، پری، و همچنین حالت تهوع، آروغ زدن، سروصدا در دستگاه گوارش از بین رفته است.
دوز
دستورالعمل استفاده از "گاناتون" مصرف خوراکی این دارو را به میزان 50 میلی گرم (1 قرص) سه بار در روز قبل از غذا توصیه می کند. فاصله زمانی مطلوب بین مصرف قرص و غذا خوردن حدود 20 دقیقه است. دوز توصیه شده روزانه را می توان کاهش داد. این تصمیم باید بر اساس شرایط بیمار توسط پزشک گرفته شود. می توان آن را بر اساس سن بیمار کاهش داد.
عوارض جانبی احتمالی
بررسی های قرص Ganaton گزارش می دهد که بیماران در طول درمان عوارض جانبی زیر را مشاهده کردند:
- کشیدن درد در معده.
- تهوع.
- اسهال.
- ژنیکوماستی (درمان طولانی مدت).
- عدم تعادل هورمونی (در مردان شایع تر است).
- سرگیجه.
- راش، خارش.
- کاهش گلبول های سفید.
- ترومبوسیتوپنی.
- لکوپنی.
- بیماران با کبد ضعیف ممکن است دچار زردی شوند.
- تورم زبان و کام.
اگر عوارض جانبی آشکار است، باید مصرف این دارو را متوقف کنید. بررسی های "گاناتون" با رفلاکس صفرا که توسط پزشکان تجویز شده است، گزارش می دهد که در برخی موارد تظاهرات رفلاکس کاهش نمی یابد، اما عوارض جانبی ظاهر می شود. در این صورت نیز بهتر است مصرف این قرص ها قطع شود.
موارد منع مصرف دارو
دستورالعمل دارو به اطلاع می دهد که موارد منع مصرف زیر وجود دارد:
- دوره بارداری و شیردهی.
- سن زیر 16 سالسال.
- انسداد مکانیکی.
- خونریزی داخلی؛
- تشدید بیماری های مزمن کیسه صفرا، کبد (در این صورت پذیرش فقط طبق دستور پزشک امکان پذیر است).
- عدم تحمل به اجزای موجود در "گاناتون".
با احتیاط، دارو را می توان توسط گروه های زیر از بیماران مصرف کرد:
- سالمندان.
- از نارسایی کلیه و/یا کبد رنج می برید.
دارو را می توان بدون نسخه خریداری کرد. با این حال، قبل از شروع مصرف، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید و در صورت وجود موارد منع مصرف، از مصرف دارو خودداری کنید.
تداخل دارویی "Ganaton" با سایر داروها
هنگام مصرف همزمان با "دیازپام"، "وارفارین"، "دیکلوفناک"، تداخل "گاناتون" با پروتئین های خون مشاهده نمی شود، اما وضعیت بیمار باید تحت نظر باشد.
از آنجایی که مصرف داروی مورد بحث تحرک معده را بهبود می بخشد، بر جذب داروهایی که همزمان استفاده می شوند تأثیر می گذارد. هنگام استفاده از داروهایی با شاخص درمانی پایین، رهش طولانی مدت ماده فعال و پوشش روده باید مراقب باشید.
آنالوگ
همیشه بیمار نمی تواند داروی توصیف شده را مصرف کند، زیرا دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی است. این توسط دستورالعمل تایید شده است. بررسی آنالوگ های گزارش "گاناتون".که اغلب مناسب تر با بیمار هستند. فهرست چنین داروهایی با توجه به اصل عمل:
- "گذر".
- "Aceclidine".
- "Domrid".
- "Motilium".
- "Itomed".
- "Zirid".
شاید رایج ترین داروی مورد استفاده به عنوان آنالوگ گاناتون Motilium باشد. این دارو خاصیت ضد استفراغ دارد و همچنین تحرک دستگاه گوارش را فعال می کند.
"Domrid" یکی از ارزان ترین آنالوگ های "Ganaton" است. دستورالعمل استفاده و بررسی های دارو گزارش می دهد که به درد معده، تهوع، نفخ، سوزش سر دل و استفراغ کمک می کند. یک مزیت مهم این است که می توان این دارو را از همان روزهای اول زندگی به کودکان داد.
نظرات درباره "گاناتون" هنگامی که صفرا به معده یا مری پرتاب می شود
با این آسیب شناسی، بیماران اغلب طعم تلخی را در دهان احساس می کنند که باعث ایجاد ناراحتی می شود. بررسی های "Ganaton" با رفلاکس صفرا نشان می دهد که این دارو تنها در صورت ترک عادت های بد و عادی سازی تغذیه موثر است. درک این نکته مهم است که دارو فقط به درمان پیچیده که شامل رژیم غذایی است کمک می کند. گرسنگی نکشید و رژیم غذایی خود را به طور قابل توجهی تغییر ندهید. کافی است از گوشت چرب، غذاهای سرخ شده، سس مایونز و سس های پرکالری مشابه خودداری کنید.
همچنین نقدهای منفی درباره "گاناتون" وجود دارد. وقتی صفرا به معده پرتاب می شودتعدادی از فرآیندها وجود دارد که به ایجاد گاستریت و زخم های بعدی کمک می کند. برای درمان این بیماری ها باید دارو را به مدت طولانی مصرف کرد یا پس از استراحت دوره را تکرار کرد. یعنی ممکن است در یک زمان دارو نتیجه مورد انتظار را نداشته باشد.
در بررسی های Ganaton، بیماران همچنین گزارش می دهند که دارو بسیار گران است. قیمت از 330 روبل برای 10 قرص است. بنابراین، همه نمی توانند برای مدت طولانی از آن استفاده کنند.
نظرات پزشکان درباره "گاناتون" هنگامی که صفرا به معده پرتاب می شود
بسیاری از متخصصان گوارش معتقدند مصرف این دارو در هنگام پرتاب صفرا به معده اثر درمانی ندارد، یعنی علت رفلاکس را از بین نمی برد، بلکه فقط علائم را کاهش می دهد. اگر اسفنکترهای دستگاه گوارش ضعیف شده است، باید تحت تشخیص قرار بگیرید و علت این وضعیت را مشخص کنید. پس از آن، می توان در مورد تجویز داروهای دارویی خاصی صحبت کرد که مستقیماً بر علت آسیب شناسی تأثیر می گذارد.
پزشکان در بررسی "گاناتون" با رفلاکس صفرا شک دارند. آنها معتقدند که این دارو تنها می تواند به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای کاهش ناراحتی در معده در بیماران استفاده شود.
لازم به ذکر است که این دارو اغلب برای افراد کم اشتها تجویز می شود. بررسی های مربوط به "گاناتون"، زمانی که صفرا به معده پرتاب می شود، توسط متخصصان، مبهم است. نظر پزشکان در مورد اثربخشی استفاده از آن در بی اشتهایی چیست؟
پزشکان می گویند خلاص شویددر این شرایط، دارو کاملا مناسب است. بیماران در بررسی های خود می نویسند که اشتهای آنها در روز اول پس از مصرف قرص بهبود یافته است. در عین حال، "گاناتون" وابستگی روانی و دارویی ایجاد نمی کند.
تغذیه مناسب و مصرف "گاناتون"
به موازات استفاده از داروهای دارویی، بیمار باید اصول تغذیه مناسب را رعایت کند:
- از خوردن غذاهای تند و شور خودداری کنید.
- خورش ها را ترجیح دهید، از غذاهای سرخ شده، دودی و چرب پرهیز کنید.
- نوشیدن نوشیدنی های گازدار الکلی و شیرین را کاملاً متوقف کنید.
- کاهش قهوه و چای سیاه.
این کار تولید صفرا را بازیابی می کند. بررسی‌های "گاناتون" نشان می‌دهد که اگر درست غذا بخورید این دارو بهتر عمل می‌کند.
