تجزیه و تحلیل مدفوع برای تک یاخته ها یک روش آزمایشگاهی استاندارد برای تشخیص تک یاخته و کرمی است که در بزرگسالان و کودکان انجام می شود. با کمک آن، تک یاخته هایی که در روده دیستال انگلی می شوند، و همچنین کرم ها، شناسایی یا حذف می شوند. 20 گونه از تک یاخته ها در روده انسان زندگی می کنند که 8 گونه بیماری زا هستند و 12 گونه در شرایط مساعد فعال می شوند.
آمار WHO: از هر 10 نفر روی زمین 9 نفر به کرم های مختلف آلوده هستند. بیشتر از بقیه، اینها کرم های سوزنی و کرم های گرد هستند. تجزیه و تحلیل مدفوع در چنین شرایطی ضروری می شود زیرا انگل ها اغلب تظاهرات بالینی را در ایمنی خوب نشان نمی دهند. اما چنین فردی منبع عفونت برای دیگران می شود.
علاوه بر این، لاروهای انگل می توانند وارد ماهی، گوشت حیوانات شده و از آنجا به بدن انسان نفوذ کنند. به همین دلیل است که تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم‌ها و تک یاخته‌ها نقش مهمی دارد.
تک یاخته می تواند در آن وجود داشته باشدبه شکل اشکال بالغ جنسی (اشکال رویشی) و به شکل کیست - این شکل خاصی از زندگی انگل ها است، زمانی که آنها، به عنوان مثال، در خواب زمستانی، تغذیه نمی شوند و تکثیر نمی شوند، در انتظار یک لحظه مطلوب در عین حال خطر آنها کاملا محفوظ است.
نشانه های آزمایش
چنین آزمایشاتی برای کسانی که در معرض خطر عفونت هستند مرتبط است:
- اقامت در یک تیم بسته (مهدکودک ها، مدارس، مدارس شبانه روزی، پادگان ها، محل های بازداشت و غیره)؛
- عدم امکان رعایت بهداشت منظم به دلیل کار در مزارع؛
- حضور دام کشاورزی در مزرعه، پرورش سگ.
تجزیه و تحلیل مدفوع برای تک یاخته ها زمانی لازم است که:
- قرار دادن کودک در مهدکودک، مدرسه، اردوهای تابستانی برای کودکان؛
- استخدام بزرگسالان؛
- کسب مجوز از پزشک برای بازدید از استخر - شناسایی ناقلین؛
- معاینه پزشکی کارگران پزشکی، بازرگانی، نمایندگان پذیرایی، محصولات دارویی.
چنین نظرسنجی هر شش ماه یکبار انجام می شود. برای کسانی که شکایات سلامتی مشکوک دارند باید آزمایش مدفوع برای کرم‌ها و تک یاخته‌ها انجام شود:
- کاهش وزن غیر منطقی؛
- پوست رنگ پریده؛
- ضعف، خستگی پس از فعالیت بدنی جزئی؛
- تنگی نفس بدون علائم سرماخوردگی یا بیماری قلبی؛
- تحریک پذیری;
- خواب بد؛
- میالژیا و آرترالژی;
- سنگینی در کبد؛
- دهان تلخ و تهوع صبحگاهی؛
- سوهاضمه؛
- نفخ;
- تنسموس;
- دندان قروچه در شب؛
- درد دوره ای اطراف ناف؛
- خارش در مقعد.
کودکان و بزرگسالان ممکن است سابقه حمام مکرر در رودخانه ها و دریاچه ها همراه با بلع آب، استفاده مداوم از آب چاه، تمایل به خوردن ماهی خام داشته باشند.
تجزیه و تحلیل مدفوع پس از بازگشت از کشورهای گرمسیری با غذاهای عجیب و غریب آنها با شرایط بهداشتی نامناسب نیز ضروری است. در کودکان خردسال با رفتارهای بی قرار، کم خوابی، امتناع از شیردهی و گریه و جیغ مداوم، باید فوراً مدفوع را برای بررسی کرم ها و تک یاخته ها جمع آوری کنید.
اهداف تسلیم
فرکانس تحقیق ممکن است متفاوت باشد. بستگی به هدف داره بیشتر اوقات این پیشگیری است و تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم ها و تک یاخته ها 1 بار در سال انجام می شود. در این صورت نیازی به ارجاع از پزشک نیست.
معیار سد - زیست توده برای تحقیقات برای جلوگیری از گسترش کرم ها در خانواده، کودکان و گروه های کاری و غیره ارائه می شود. چنین تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم ها و تک یاخته ها توسط پزشک ارائه شده است.
چگونه به درستی برای مطالعه آماده شویم؟
به طور کلی، آماده سازی ساده است:
- برای یک هفته، مصرف داروها، به ویژه داروهای قوی را متوقف کنید - اینها آنتی بیوتیک ها، آنزیم ها، و ضد انگلی هستند؛
- برای 2 روز - ملین؛
- داروهایی که مدفوع رنگی منع مصرف دارند - حاویآهن و بیسموت.
قارچ، جگر، ماریناد، سبوس، سودا به مدت 2 روز از رژیم غذایی حذف می شوند. مصرف میوه و سبزیجات را کاهش دهید.
روز قبل از زایمان مدفوع، باید آب بیشتری بنوشید، شب ها پیاده روی کنید و به نوزادان ماساژ معده بدهید. هر گونه معاینه روده 2 هفته قبل از تجزیه و تحلیل یا بعد از آن انجام می شود. در طول قاعدگی، آنالیز مدفوع انجام نمی شود تا خونی وارد نشود.
قوانین تجزیه و تحلیل مدفوع
خرید ظرف مخصوص برای تحویل مدفوع در داروخانه ضروری است. از این جهت راحت است که دارای یک درب مخصوص و یک کاردک برای جمع آوری مدفوع است. همچنین دارای یک برچسب چسبنده است که اطلاعات بیمار در آن وارد می شود. جعبه کبریت و شیشه های شیشه ای برای جمع آوری مدفوع توصیه نمی شود.
می توان از یک گلدان تمیز و خشک برای جمع آوری مدفوع در خانه کودک استفاده کرد. مراقب باشید ادرار در مدفوع وارد نشود.
کودک تقریباً در زمانی که نوزاد در حال تخلیه است روی یک پوشک تمیز دراز کشیده می شود. مامان آن را با غر زدن و زور زدن تشخیص می دهد.
مدفوع با یک قاشق یکبار مصرف پلاستیکی جمع آوری می شود. با پوشک یکبار مصرف، مدفوع از آنها نمی گیرند. در موارد شدید، می توانید از لایه ای که در مجاورت سطح پوشک نیست حصاری بسازید. چنین اقدامات احتیاطی برای خلوص تجزیه و تحلیل ضروری است. مدفوع پس از تنقیه یا شیاف رکتوم برای آنالیز مناسب نیست.
چه مقدار مدفوع نیاز دارید؟
چگونه آزمایش مدفوع برای تک یاخته ها انجام دهیم؟ مدفوع صبح حدود 50 گرم و با مدفوع شل - 1-2 قاشق غذاخوری گرفته می شود. نمونه از 3 طرف سوسیس مدفوعی ساخته شده است:
- جلو(بخش اولیه مدفوع)؛
- آخرین کمک؛
- از قسمت های کناری جرم.
اگر کرم های خزنده روی سطح قابل مشاهده باشند، آنها نیز با مدفوع به ظرف فرستاده می شوند.
اگر اجابت مزاج عصر بود، مدفوع داخل ظرف در کیسه ای پیچیده و جدا از غذا تا صبح در یخچال نگهداری می شود. در حالت ایده‌آل بیشتر از 8 ساعت طول نمی‌کشد.
منجمد کردن یا گرم کردن مدفوع ممنوع است. در مراکز بهداشتی درمانی از مواد نگهدارنده برای این کار استفاده می شود.
دقیق ترین تحلیل زمانی به دست می آید که آنالیز در ساعت اول انجام شود. هنگام اهدای مدفوع برای ژیاردیا یا آمیب، آن را ذخیره نمی‌کنند، بلکه آن را در 40 دقیقه اول گرم می‌دهند.
میزان مدفوع جمع آوری شده باید 1/3 ظرف استریل باشد. نتیجه معمولاً در همان روز در شب یا صبح روز بعد آماده است.
کجا آزمایش مدفوع انجام دهیم؟
تجزیه و تحلیل مدفوع برای کرم تخم مرغ و تک یاخته در هر کلینیک دارای آزمایشگاه انجام می شود. جهت تجزیه و تحلیل از پرستار منطقه گرفته شده است. تجزیه و تحلیل از تاریخ صدور در مدت 10 روز معتبر است.
تجزیه و تحلیل اورژانس
در عمل، تجزیه و تحلیل مدفوع برای تک یاخته ها و کرم ها انجام نمی شود. به جز در موارد اورژانسی که نیاز به بستری فوری با نتایج در دست است.
هیستولوژی مدفوع
معاینه بافت شناسی مدفوع دقیق ترین در نظر گرفته می شود. این نه تنها می تواند وجود عفونت، لارو و کیست را تشخیص دهد، بلکه با ارزیابی بیشتر نتیجه، داروهای ضد انگلی جدید را نیز روی آنها آزمایش می کند.
ماکروسکوپی
او به ذره بین یااستریوسکوپ، که با آن می توانید کرم های بالغ یا تکه های آنها را تشخیص دهید. تمام قسمت های مشکوک از سطح مدفوع با موچین گرفته می شود و روی یک ظرف پتری قرار می گیرد و در آنجا با ذره بین بررسی می شود. یا زیر میکروسکوپ روی یک اسلاید شیشه ای.
میکروسکوپ
تجزیه و تحلیل مدفوع برای تک یاخته ها، اول از همه، میکروسکوپی اسمیر رنگ آمیزی از مدفوع به منظور شناسایی انگل است. این به شما امکان می دهد تا تخم کرم ها (کوپروووسکوپی) یا لارو (لاروسکوپی) را در مدفوع، خراش ها، خلط و توده های صفراوی پیدا کنید. در زیر میکروسکوپ، تخم‌های آسکاریس، کرم نواری پهن، شیستوزوم‌ها و فلوک کبدی آشکار می‌شوند. این شامل چندین روش است.
روش ضربه ضخیم
تجزیه و تحلیل مدفوع برای کیست های تک یاخته ای و اشکال رویشی آنها. یک نمونه مدفوع به اندازه نخود اعمال می شود و روی یک لام شیشه ای مالیده می شود، پس از آن شیشه را با یک نوار سلفون مرطوب مخصوص آغشته به مواد و رنگ های مخصوص (مالاشیت سبز، فنل و غیره) می پوشانند.
در این حالت مخلوط به مدت 30 دقیقه کهنه می شود. مشاهده در این حالت 30 برابر شتاب می گیرد. لازم به ذکر است که تجزیه و تحلیل کیست ها کاملاً آموزنده نیست، زیرا کیست های انگل ها از بسیاری جهات مشابه هستند.
روش ته نشینی (رسوب)
مواد برای به دست آوردن رسوب سانتریفیوژ می شود. ماهیت روش تفاوت در وزن مخصوص معرف و تخم کرم کرم است. تخم ها در رسوب متمرکز می شوند که زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این روش برای تخم مرغ هایی با وزن مخصوص بالا استفاده می شود.
روش فلوتاسیون
این یک آنالیز میکروسکوپی مدفوع برای تک یاخته ها با غنی سازی یا شناورسازی است. در اینجا هم همین اساس است، اما تخم‌های کرم‌ها شناور می‌شوند و در یک فیلم روی سطح متمرکز می‌شوند. سپس فیلم زیر میکروسکوپ قرار می گیرد.
مدفوع به دست آمده در محلول فلوتاسیون از قبل تیمار می شود. گاهی اوقات این روش ها با هم ترکیب می شوند.
یک مطالعه 50٪ آموزنده است، فقط وجود تهاجم را نشان می دهد. اما برای تشخیص و انتخاب درمان، مطالعه یکباره کافی نیست. مطالعه 3 بار با یک هفته استراحت الزامی است. به طور معمول، هیچ کرم یا انگلی در مدفوع نباید وجود داشته باشد.
خراش برای انتروبیوز
در اینجا نیازی به آماده سازی نیست. اسکرپینگ یا پرینت پری مقعد بلافاصله بعد از بیدار شدن در صبح، قبل از انجام کلیه اقدامات بهداشتی و اجابت مزاج گرفته می شود. این رویکرد برای پایایی تجزیه و تحلیل مورد نیاز است.
منع مصرف ممکن است آسیب پوستی در مقعد باشد. از آنجایی که مواد باید در 2 ساعت اول بررسی شوند، بهتر است آن را در بیمارستان یا آزمایشگاه تخصصی مصرف کنید. خراش پیدا شد و باریک شد.
انجام خراش دادن
سه راه برای خراش دادن وجود دارد:
- چسباندن در ظرف استریل؛
- با کاردک روی شیشه؛
- روی لیوان با نوار چسب.
در مورد دوم، مهم است که به نوار یا شیشه دست نزنید. برای چند ثانیه، باید نوار را به چین های مقعد بچسبانید، سپس نوار را به شیشه منتقل کنید.
به این شکل عقب بمانیدبه طوری که هیچ حبابی تشکیل نشود. لیوان در یک ظرف استریل غوطه ور می شود.
اگر در طول جمع آوری آنالیز، کرم های سنجاقی بالغ یافت شوند (آنها شبیه کرم های کوچک سفید به نظر می رسند)، سپس آنها را در الکل 75٪ غوطه ور می کنند و همچنین برای تجزیه و تحلیل فرستاده می شوند. مواد مورد نیاز: خراش دادن باید در عرض 2 ساعت بررسی شود، در غیر این صورت عملکرد کاهش می یابد.
تجزیه و تحلیل مدفوع برای کرم ها و تک یاخته ها نه تنها برای شناسایی آنها، بلکه برای کنترل درمان مداوم پس از تکمیل آن استفاده می شود. برای تشخیص دقیق، تنها یک آزمایش مدفوع کافی نیست - آشکارترین آزمایش سرولوژیکی با تعیین آنتی بادی در خون.
معایب روش
با تعداد کمی انگل در مدفوع جمع آوری شده، ممکن است نتیجه منفی کاذب باشد. اگر نمی توان لحظه ایزوله شدن تخم ها یا خود تک یاخته ها را مطابق با چرخه زندگی آنها گرفت، همین تصویر به وجود می آید. بنابراین در صورت وجود علائم بالینی و آنالیز منفی مدفوع، مجدداً در یک هفته مصرف می شود.
کوبرنامه چیست؟
در معاینه دقیق دقیق آن با تجزیه و تحلیل معمول مدفوع متفاوت است.
Coprogram فقط یک تجزیه و تحلیل برای تشخیص تخم های انگل نیست، بلکه روشی برای ارزیابی عملکرد دستگاه گوارش است. این شامل این تعریف است:
- عملکردهای تخلیه روده و معده؛
- فعالیت یا عدم فعالیت آنزیمی دستگاه گوارش؛
- وضعیت میکرو فلور روده کوچک؛
- وجود هرگونه التهاب در قسمت های مختلف دستگاه گوارش؛
- خونریزی مخفی گوارشی؛
- انگل ها و تخم های آنها درکلم پیچ.
این آنالیز فقط با مدفوع گرم انجام می شود.
نتایج تحقیق
هنگام انجام تجزیه و تحلیل، دستیار آزمایشگاه فرمی را پر می کند که در آن علامت "-" یا "+" - وجود یا عدم وجود انگل ها را می گذارد. نوع کرم شناسایی شده در زیر نشان داده شده است. برای اطمینان از نتیجه، مدفوع 3 بار با وقفه 10 روزه گرفته می شود.
در آمیب و ژیاردیا، مدفوع معمولاً 5 بار داده می شود. در کودکان، مدفوع برای کرم ها سه بار با فاصله 2-3 روز مصرف می شود.
فقط برای هر 3 آزمایش، نتیجه منفی درست است. در غیر این صورت درمان ضروری است. خط آخر: تجزیه و تحلیل مدفوع برای تایید کلینیک یا فرضیات ضروری است. در غیر این صورت، تشخیص داده نمی شود.
