اگر غدد لنفاوی پشت گوش ملتهب است، چه باید بکنم؟ این یک سوال رایج است که در این مقاله به آن خواهیم پرداخت.
غدد لنفاوی موانع طبیعی در برابر عفونت ها و مواد سمی مختلف در بدن هستند. با این حال، مواردی وجود دارد که خود آنها می توانند تحت تأثیر عناصر آسیب شناختی خودبازداشته باشند. واکنش های التهابی ایجاد می شود و خود بیماری "لنفادنیت" نامیده می شود. کودکان پیش دبستانی بسیار بیشتر از بزرگسالان با آن بیمار می شوند. این به دلیل عدم بلوغ ساختاری سیستم ایمنی است: غدد لنفاوی بافت همبند متراکمی از کپسول ها و پارتیشن های خود ندارند و بنابراین عفونت به راحتی به داخل آنها نفوذ می کند.
شرح پاتولوژی
لنفادنیت معمولاً در زیر فک، گردن، زیر بغل و کشاله ران رخ می دهد. در این مکان ها است که خوشه های غدد لنفاوی قرار دارند. گاهی اوقات غده لنفاوی پشت گوش کودک ملتهب می شود.
آنها لنف را از نواحی گیجگاهی و جداری سر جمع می کنند. علاوه بر این، شبکه عروق لنفاوی آنها را با سایر گره های واقع در ناحیه گوش و آنهایی که در غدد بزاقی گوش قرار دارند، متصل می کند.
بنابراین، اگر عناصر عفونت از بافت گیجگاهی و جداری سر و همچنین دندان ها و حفره دهان وارد آن شود، غده لنفاوی پشت گوش می تواند ملتهب شود.
عملکرد سیستم غدد لنفاوی
لنف معمولاً از مایع بین سلولی تشکیل می شود که حاوی محصولات پوسیدگی سموم، بقایای ساختارهای سلولی، لکوسیت های مرده و سایر میکروارگانیسم ها است. لنف می تواند وارد کوچکترین مویرگ ها شود و آنها به نوبه خود با یکدیگر در هم تنیده شده و عروق لنفاوی را تشکیل می دهند. چنین عروقی مستقیماً به غدد لنفاوی عبور می کنند. آنها مایع را از طریق لنفوسیت ها و سلول های شبکه ویژه ای که توانایی منحصر به فرد در جذب ذرات بزرگ میکروارگانیسم های مضر و هضم آنها را دارند، فیلتر می کنند. پس از آن، لنف شروع به حرکت در امتداد عروق لنفاوی وابران می کند و به سمت گره لنفاوی بعدی حرکت می کند.
لنف به مجرای بزرگ قفسه سینه نزدیک می شود و شروع به جریان شدن به داخل سیاهرگ های انسان می کند و مستقیماً به داخل حفره های قلب می رود. علاوه بر این، خون وریدی با لنف خالص مخلوط شده با آن شروع به حرکت از طریق ریه ها می کند، جایی که با اکسیژن غنی می شود و از طریق قلب دوباره وارد شریان های بدن می شود. بنابراین خون تصفیه شده به تمام بافت ها منتقل می شود و آنها را با اکسیژن، آب و مواد مغذی غنی می کند. گردش لنفاوی بسته می شود.
ارتباط با سیستم گردش خون
باید نتیجه گرفت که سیستم لنفاوی به شدت با سیستم گردش خون در ارتباط است و بنابراین تعداد اصلی غدد لنفاوی در امتداد عروق بزرگ قرار دارند. نه چندان دور از غدد لنفاوی پشت گوش، سیاهرگی وجود دارد که خون را از فرآیند ماستوئید واقع در استخوان تمپورال و همچنین شاخه هایی از این سیاهرگ که خون را از قسمت جداری سر جمع می کند، جمع آوری می کند. غدد لنفاوی فوق در ناحیه استخوان تمپورال قرار دارند، جایی که توسط پوست پوشانده می شوند. در بیشتر موارد، آنها قابل مشاهده نیستند، همچنین تعیین آنها با لمس غیرممکن است.
علل پشت لنفادنیت گوش
اغلب این نشانه ای از فرآیندهای التهابی در ناحیه جداری و پس سری یا در فرآیند ماستوئید است. بزرگ شدن غده لنفاوی پشت گوش؟ علت نیز ممکن است آسیب شناسی خود گوش باشد، اما چنین مواردی نادر است. میکروارگانیسم ها و سموم پاتولوژیک از طریق لنفاوی وارد غده لنفاوی می شوند و هنگامی که احتمال تضعیف سیستم ایمنی وجود دارد، شروع به آسیب به ساختار خود غدد لنفاوی می کنند. بیشتر اوقات، غدد لنفاوی پشت گوش ملتهب می شود. این بیماری توسط باکتری های فرصت طلب، بی هوازی و انگل های داخل سلولی ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- استافیک؛
- ترپونمای رنگ پریده که عامل ایجاد کننده سیفلیس نیز می باشد؛
- استرپتوکوک؛
- کلامیدیا؛
- مایکوباکتریوم توبرکلوزیس;
- francisella که عامل ایجاد تولارمی است؛
- آسپرگیلوس;
- E. coli;
- کلستریدیا.
اختلالاتی که می تواند باعث التهاب جداگانه غدد لنفاوی پشت گوش شود:
- خراش گربه روی تاج و شقیقه ها؛
- زخم، خراشیدگی، جوش، خراش های عفونی در همان نواحی؛
- اوتیت خارجی و اوتیت میانی؛
- ماستوئیدیت;
- تولارمی؛
- آنسفالیت منتقله از طریق کنه که هنگام گاز گرفتن در این نواحی رخ می دهد؛
- متاستاز تومور؛
- لنفوگرانولوماتوز؛
- سل؛
- اکتینومیکوز پوست سر؛
- سیفلیس (در موارد نادر).
دلایل دیگر
خیلی اوقات، هنگامی که غدد لنفاوی پشت گوش ملتهب می شود، ممکن است نشان دهنده ضایعه خاصی در سیستم لنفاوی باشد که در پاتولوژی های زیر مشاهده می شود:
- سرخچه;
- سرخک;
- عفونت HIV;
- تومور بدخیم (لنفوم)؛
- عفونت آدنوویروسی؛
- مونونوکلئوز عفونی.
تصویر بالینی لنفادنیت
اگر غده لنفاوی پشت گوش درد می کند، به چه معناست؟ لنفادنیت یک فرآیند التهابی خاص است و معمولاً به دنبال نقض و تغییر در ساختار غدد لنفاوی است.
هر فرآیندی از این نوع با علائم خاصی همراه است.
- پف کردگی - در این حالت، افزایش غدد لنفاوی ایجاد می شود. پوست پشت گوش معمولاً بسیار نازک است و روی ساختارهای سخت جمجمه - تاندون ها و همچنین استخوان ها کشیده می شود. پف کردگی در یک منطقه محدود ایجاد می شود،که همیشه با افزایش اندازه غدد لنفاوی همراه است. یک یا چند غده کوچک در فضای پشت گوش ظاهر می شوند که اندازه و همچنین ساختار آن به نوع التهاب در هر مورد بستگی دارد.
- هایپرمی. در ناحیه التهاب غدد لنفاوی پشت گوش، رگ‌های خونی منبسط می‌شوند و روند رکود خون شریانی آغاز می‌شود. از نظر بصری، این ممکن است مانند قرمزی پوست در محل غدد لنفاوی بزرگ شده به نظر برسد.
- تب. فرآیندهای سلولی فعال، که با افزایش جریان خون در ناحیه التهاب همراه است، منجر به احساس گرما و همچنین نقض موضعی انتقال حرارت می‌شود.
- بیماری. این می تواند به دلیل فشار ادم روی گیرنده های عصبی حساسی که در پوست و تاندون ها قرار دارند رخ دهد. هنگامی که در معرض مواد فعال بیولوژیکی آزاد شده توسط سلول های تخریب شده قرار می گیرند، حساسیت آنها به شدت افزایش می یابد. چنین دردی معمولاً ماهیتی تپنده دارد. هنگامی که روند درد کاهش می یابد، ناراحتی تنها در هنگام لمس غدد لنفاوی مشاهده می شود.
- وقتی غدد لنفاوی پشت گوش ملتهب می شود، اختلال در عملکرد رخ می دهد. این وضعیت می تواند به عاملی تبدیل شود که باعث احتباس لنف در بافت ها می شود که باعث متورم و متورم شدن آنها می شود.
طبقه بندی بیماری
منبع عفونت در غدد لنفاوی متفاوت است:
- مسیر ادنتوژنیک - از دهان و دندان؛
- rhinogenic - ازبینی؛
- لوزه زا - از نازوفارنکس و گلو؛
- درماتوژن - همراه با آسیب به پوست در شقیقه یا تاج؛
- اتوژنیک - از گوش.
تنها در برخی موارد می توان منبع عفونت را با یک غدد لنفاوی ملتهب در پشت گوش تعیین کرد و چنین اطلاعاتی برای سازماندهی اقدامات درمانی بعدی بسیار مهم است.
با توجه به خصوصیات دوره بیماری می تواند چندین نوع باشد.
ادویه:
- سروز-چرکی - هنگامی که یک "توپ" کمی دردناک با قطر حداکثر 1-2 سانتی متر در زیر پوست پشت گوش ظاهر می شود - یک گره لنفاوی. قوام الاستیک نرمی دارد و پوست اطراف آن ممکن است رنگ معمولی یا قرمزی خفیفی داشته باشد. گره لنفاوی متحرک است، به بافت های مجاور لحیم نمی شود.
- چرکی - یک حفره محدود تشکیل می شود که با چرک (آبسه) پر شده است. وضعیت عمومی بیمار مختل نمی شود و خود غدد لنفاوی می تواند نسبتاً دردناک باشد. پوست بالای آن قرمز است و بافت های مجاور آن به شدت متورم می شوند. در ابتدای چنین فرآیندی، گره لنفاوی می تواند متحرک باشد، پس از آن فرآیند لحیم کاری آن با بافت ها آغاز می شود که در نتیجه تحرک آن مختل می شود.
- آدنوفلگمون - زمانی ایجاد می شود که چرک از کپسول غدد لنفاوی به بافت های مجاور آزاد شود. وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود - دمای بدن افزایش می یابد، احساس لرز و درد در عضلات و درد در مفاصل، ضعف شدید وجود دارد. درد حتی تپنده تر و شدیدتر می شود. در ناحیه بافت های پشت گوش، در بیشتر موارد، نفوذ متراکم لمس می شود، نهداشتن مرزهای واضح.
مزمن:
- مولد - هنگامی که در ابتدا افزایش جزئی در غدد لنفاوی وجود دارد، که به تدریج در طی چند ماه به رشد خود ادامه می دهد. سیر این فرآیند می تواند هم موج دار و هم به صورت مراحل متناوب تشدید و بهبودی باشد، اما اندازه گره به مقادیر طبیعی نمی رسد. درد ممکن است خفیف باشد یا به طور کلی وجود نداشته باشد. پوست روی گره در محدوده طبیعی باقی می ماند و با بافت های زیرین لحیم نمی شود. گره لنفاوی، به عنوان یک قاعده، تحرک خود را حفظ می کند.
- آبسه - زمانی که یک فرم حاد لنفادنیت ایجاد می شود. در بدن یک غده لنفاوی بزرگ شده، تشکیل یک حفره محدود شروع می شود که با چرک پر شده و آبسه ایجاد می شود. غده لنفاوی بسیار دردناک می شود و قوام آن متراکم است. به تدریج همراه با بافت های زیرین شروع به رشد می کند و تحرک خود را از دست می دهد. چنین فرآیند التهابی منجر به بدتر شدن شدید در رفاه می شود، زیرا باعث مسمومیت حاد بدن می شود.
در کودکان
در کودکان، اغلب غدد لنفاوی در پس زمینه عفونت های ویروسی به شدت بزرگ می شوند. سرخک و سرخجه ممکن است با یک راش مشخص همراه باشد. عفونت آدنوویروس ممکن است با ورم ملتحمه و گلودرد همراه باشد. در موارد مونونوکلئوز عفونی که عامل آن ویروس اپشتین بار است، ممکن است ایجاد ادم در تمام گروه های غدد لنفاوی شروع شود و همچنین افزایش در کبد و طحال وجود دارد. چه چیز دیگری می تواند باعث ظاهر شودبزرگ شدن غده لنفاوی پشت گوش؟
سایر اشکال بیماری
اشکال خاص لنفادنیت باعث ایجاد پاتوژن های خاصی می شوند. نام آنها بر اساس ویژگی تظاهرات بالینی تعیین می شود:
- سلی؛
- اکتینومایکوتیک؛
- bubo برای تولارمی.
وقتی غدد لنفاوی پشت گوش درد می کند، درمان پیچیده لازم است.
درمان لنفادنیت پشت گوش
پزشکان با تخصص های مختلف می توانند چنین بیماری را درمان کنند، بسته به اینکه در هر مورد کدام علت بیماری رخ می دهد.
از آنجایی که التهاب غدد لنفاوی نتیجه انواع عفونت ها است، ابتدا باید منبع آسیب شناسی خود را از بین برد. برای این منظور، درمان با داروهایی مانند آنتی بیوتیک های وسیع الطیف از گروه سفالوسپورین ها یا سولفونامیدها انجام می شود.
در صورت التهاب غدد لنفاوی پشت گوش چه باید کرد؟
دارو
داروهای اضافی که می توانند عملکرد سیستم ایمنی را عادی کنند عبارتند از:
- آنتی هیستامین هایی که می توانند التهاب را کاهش داده و به کاهش کانون های مزمن التهاب کمک کنند؛
- تعدیل کننده های ایمنی - داروهایی که به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عوامل عفونی نیز کمک می کنند؛
- ویتامین ها - بیماران به دوزهای بالایی از ویتامین C نیاز دارند زیرا نقش بسیار مهمی در شکل دادن به فعالیت سلول های ایمنی دارد.
فیزیوتراپی
محلی دربرای درمان غدد لنفاوی پشت گوش، می توان مراحل فیزیوتراپی را انجام داد:
- الکتروفورز با استفاده از آنزیم های پروتئولیتیک.
- تاثیر بر نواحی التهابی با فرکانس های فوق العاده بالای جریان الکتریکی.
- تابش با لیزرهای هلیوم-نئون.
فیزیوتراپی معمولاً در اشکال حاد التهاب سروزی و مزمن در غدد لنفاوی بزرگ شده پشت گوش استفاده می شود.
