آدنومیوز کانونی رحم یک بیماری موضعی است که کانون آن در آندومتر بیش از حد رشد کرده است. به عنوان یک قاعده، محل ضایعه دارای خطوط مشخص است. شکل کانونی بیماری یکی از انواع آندومتریوز است که بیماری را از توزیع انحصاری رحمی متمایز می کند. بسته به مرحله ضایعه و ضخامت جوانه زنی میومتر، متخصصان سه درجه اصلی از شدت بیماری را تشخیص می دهند:
- آسان;
- متوسط;
- سنگین.
ویژگی های بیماری
برای درک اینکه چیست - آدنومیوز کانونی، اجازه دهید در مورد ویژگی های آسیب شناسی صحبت کنیم. لایه آندومتر در سراسر رحم قرار دارد. به طور منظم با چرخه قاعدگی به روز می شود. این کمک می کند تا بدن زن برای لقاح احتمالی و حاملگی جنین آماده شود. آدنومیوز کانونی رحم معمولاً در زنان مسن‌تر که 40 سال سن دارند و اولین علائم یائسگی را دارند، رخ می‌دهد.
چنین زنانی می توانندبه تغییرات منظم در سطح استروژن در بدن توجه کنید. در عین حال، گرگرفتگی را تجربه می کنند، تعریق زیاد می شود و سرشان شروع به چرخیدن می کند. اگر چنین پرش هایی برای مدت طولانی ادامه یابد، در مقابل پس زمینه آنها، زن شروع به ایجاد آدنومیوز شکل کانونی ضایعه می کند.
این پاتولوژی نوعی اندومتریوز داخلی است که می تواند منتشر شده و کل حفره رحم را تحت تاثیر قرار دهد. آدنومیوز کانونی با محل خاصی از آندومتر در قسمت‌های مختلف رحم مشخص می‌شود.
مشکلات اصلی در تشخیص و درمان بیماری در تشخیص مرحله ضایعه است. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که دو مورد از آنها قابل درمان هستند و بقیه فقط از طریق جراحی برطرف می شوند.
فرایند پیشرفت بیماری
ویژگی های تشکیل ضایعه در شکل کانونی آدنومیوز به این صورت است:
- ضایعات تشکیل شده کپسول تشکیل نمی دهند؛
- آنها با رشد نفوذی خود متمایز می شوند و می توانند به راحتی به بافت های مجاور حرکت کنند؛
- سلول های آندومتریوئید منجر به آغاز تخریب بافت آسیب دیده می شود؛
- آنها، درست مانند سلول های بدخیم، به سرعت از طریق جریان خون و لنف در سراسر بدن پخش می شوند.
متخصصان زنان گزارش می دهند که شکل داخلی اندومتریوز رحم یک بیماری نسبتاً خطرناک است که درمان به موقع آن بسیار مهم است، در غیر این صورت می تواند منجر به عوارض جدی شود.
در صورت عدم وجود صحیحدرمان، ممکن است بیمار ناباروری را تجربه کند. علاوه بر این، علائم آندومتریوز اغلب نشان دهنده یک سندرم درد شدید است که می تواند بر وضعیت عمومی یک زن تأثیر منفی بگذارد، رفاه و فعالیت او را بدتر کند.
اشکال اصلی بیماری
متخصصان سه شکل از بیماری توصیف شده را تشخیص می دهند:
- آدنومیوز کانونی منتشر رحم - سلول های آندومتریوئید عمدتاً در سطح داخلی رحم قرار دارند.
- آدنومیوز ندولار - سلول ها گره هایی را تشکیل می دهند که حاوی خون یا اگزودا هستند. این به دلیل این واقعیت است که سلول های گره ها با تمرکز بر چرخه قاعدگی زن به انجام وظایف خود ادامه می دهند. با چنین بیماری، گره های منفرد یا چندگانه می توانند در حفره رحم تشکیل شوند.
- آدنومیوز کانونی. رشد اندومتر با این شکل از بیماری در مناطق خاصی از رحم رخ می دهد، در دیواره های اندام کانون های گسترده ای وجود دارد. اندازه ضایعات در این مورد می تواند بسیار متفاوت باشد. آدنومیوز کانونی رحم مانند سایر بیماری ها از چندین مرحله عبور می کند. این بیماری با همین روش ها درمان می شود.
عوامل خطر
شایع ترین عوامل خطر آدنومیوز عبارتند از:
- مشکلات سیستم غدد درون ریز؛
- سن زن؛
- وراثت؛
- وضعیت اجتماعی-اقتصادی.
عوامل غیر معمول:
- دوره دیررس؛
- تولد دیررس یا زایمان با عوارض؛
- سقط جنین منظم؛
- پرتودهی قوی و درمان های حرارتی که ناحیه لگن را هدف قرار می دهد.
متاسفانه، درمان محافظه کارانه یا ترکیبی در موارد نادر منجر به بهبودی کامل یک زن می شود. مراحل پایانی بیماری یکی از علل شایع ناباروری است. اما درمان به موقع به دستیابی به بهبودی کم و بیش طولانی مدت، باردار شدن و تولد فرزند کمک می کند. درست است، در این مورد مهم است که به یاد داشته باشید که خطر سقط جنین خود به خود یا شروع زایمان زودرس زیاد است.
مراحل اصلی
متخصصان آدنومیوز کانونی بدن رحم را به مراحل زیر تقسیم می کنند:
- در این مرحله از رشد، عمق رشد کانون های آندومتر در لایه های عضلانی رحم به 1/3 قسمت می رسد. با تشخیص به موقع تشکیلات خطرناک در حفره اندام نامبرده می توان به راحتی و به سرعت و بدون عارضه آن را درمان کرد.
- آندومتر در رحم تا 1/2 قسمت گسترش می یابد، بنابراین متخصص زنان یک دوره داروهای هورمونی و همچنین انجام مراحل مناسب فیزیوتراپی را برای بیمار تجویز می کند.
- در این مورد، آندومتر به طور گسترده در چندین نواحی رحم پخش شده و در دیواره های خارجی لایه عضلانی آن موضعی شده و منجر به عوارض و مشکلات جدی تری در بدن بیمار می شود.
- آدنومیوز کانونی منتشر مرحله 4 چیست؟ در این مورد، آندومتر شروع به تأثیر فعال بر بافت های واقع در خارج از حفره رحم می کند. نئوپلاسم ها در اندام های مجاور شروع به تشکیل می کنند. به عنوان یک قاعده، پزشک تجویز می کندبیمار نیاز به جراحی دارد.
علل اصلی وقوع
محققان هنوز شکل کانونی منتشر آدنومیوز را به طور کامل درک نکرده اند و همه دلایلی را که باعث بروز آن می شوند شناسایی نکرده اند. در همان زمان، پزشکان خاطرنشان می کنند که چنین ضایعه ای اغلب در بیمارانی که در پس زمینه هورمونی آنها اختلالات جدی و طولانی مدت رخ می دهد، تشخیص داده می شود. چنین زنانی در یک منطقه خطر ویژه قرار دارند، بنابراین، باید سلامت خود را به دقت زیر نظر داشته باشند و با ظاهر شدن اولین علائم آسیب، بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرند.
عوامل اصلی که منجر به ظهور آدنومیوز کانونی رحم می شوند عبارتند از: بارداری های مکرر، مداخلات جراحی خاص، نصب مارپیچ، کورتاژ مکرر یا سقط جنین.
علاوه بر این، عوامل زیر را می توان به عوامل تحریک کننده نسبت داد:
- استعداد ابتلا به بیماری در سطح ژنتیکی. در این مورد، یک زن ممکن است نه تنها آدنومیوز کانونی، بلکه سایر اشکال آندومتریوز را نیز تجربه کند.
- مشکلات با میزان هورمون های بدن: استروژن بیش از حد یا کمبود پروژسترون.
- استرس منظم، نگرانی، طغیان عاطفی، ریتم اشتباه زندگی، بارهای بیش از حد از طبیعت ذهنی و فیزیکی.
- ورزش های تقویت شده.
- وجود عادات بد و همچنین مصرف بی رویه داروهایی که توسط پزشک متخصص تجویز نشده و رعایت نکردن آنهادوز.
نظریه های ظهور
پزشکان برای توضیح علل پیدایش و توسعه اندومتریوز داخلی رحم بر نظریه های زیر تکیه می کنند:
- خیلی به ندرت، بیماری به این شکل در دختران جوان (قبل از بلوغ) تشخیص داده می شود. اعتقاد بر این است که تحت تأثیر اختلالات داخل رحمی، کانون های آندومتریوز به طور فعال به بافت های مجاور حرکت می کنند، که بلافاصله پس از بلوغ شروع به پیشرفت می کنند.
- در طول قاعدگی، مقدار مشخصی از خون حاوی سلول های آندومتر به داخل حفره صفاقی پرتاب می شود. این فرآیند در غیر این صورت قاعدگی رتروگراد نامیده می شود. اما به دور از همه زنان، اجزای اندومتریوئید به طور معمول می توانند در صفاق ریشه داشته باشند. برای انجام این کار، چنین عناصری باید شرایط خاصی را فراهم کنند که شامل نقض سیستم هورمونی و ایمنی است.
- بسیاری از بیماری های مرتبط با دستگاه تناسلی باید از طریق جراحی درمان شوند. آدنومیوز اغلب پس از عمل جراحی که باعث تخریب لایه داخلی رحم می شود ظاهر می شود. در نتیجه چنین مواجهه ای، سلول های اندومتریوئید تمام شرایط لازم برای نفوذ به میومتر و لایه های عمیق تر اندام را دریافت می کنند.
آندومتریوز داخلی نیز می تواند در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل منفی از بیرون ظاهر شود. یک زن باید همیشه به یاد داشته باشد که اگر درمان به موقع روند التهابی در رحم و سایر اندام های تناسلی شروع نشود، در نتیجه این می تواند نه تنها بر عملکرد تولید مثل تأثیر بگذارد.بلکه منجر به عوارض جدی تری نیز می شود. عفونت، استرس و اضطراب منظم می تواند خطر بروز و پیشرفت آدنومیوز رحم را با کاهش محافظت از ایمنی سلولی افزایش دهد.
علائم اصلی
علائم اصلی آدنومیوز در اندام رحم درد شدید در لگن و همچنین شروع خونریزی شدید است. در طول توسعه بیماری، زن احساس خستگی و ناخوشی می کند. به هر حال، اغلب دو مرحله اول آن بدون علامت است، بنابراین مراجعه منظم به پزشک برای تشخیص بیماری بسیار مهم است.
علائم اصلی آسیب شناسی مستقیماً به قاعدگی بستگی دارد. کارشناسان دریافته‌اند که کانون‌های بیماری همزمان با یک آندومتر که به درستی قرار گرفته است، قاعدگی می‌کنند. ناتوانی در حذف سلول های آندومتر از کانون منجر به شروع فرآیند التهابی می شود.
پزشکان علائم زیر آدنومیوز کانونی را شناسایی می کنند:
- درد. مشخص شد که سندرم درد در شکل کانونی ضایعه با چرخه بودن آن مشخص می شود. اغلب، قبل و در طول روزهای بحرانی قوی تر می شود. درد عمدتاً در قسمت تحتانی شکم موضعی است و در ساکروم، تابش به اندام تحتانی ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، درد آنقدر شدید است که زن مجبور است با آمبولانس تماس بگیرد و در بخش زنان معاینه شود.
- خونریزی شدید در دوران قاعدگی. بیشتر اوقات، بیمار مقدار زیادی ترشح خون را مشاهده می کند. در عین حال می توانندبه صورت لکه گیری قبل و بعد از قاعدگی مشاهده شد. در برخی موارد، پریودهای قوی نشان دهنده وجود فیبروم های رحمی است که اغلب با آدنومیوز رخ می دهد. اندومتریوز داخلی و فیبروم های رحمی در نتیجه مشکلات سیستم هورمونی ظاهر می شوند.
- خونریزی بیش از حد در صورت عدم قاعدگی. علائمی مانند خونریزی شدید ممکن است نشان دهنده روند فعال توسعه بیماری باشد. در عین حال، آنها باعث ایجاد کم خونی و از دست دادن خون شدید می شوند.
- ناباروری یا سقط جنین. به دلیل مشکلات تولید هورمون، عدم تخمک گذاری اغلب با اندومتریوز داخلی رخ می دهد. فرآیندهای دژنراتیو اجازه نمی دهد که یک تخمک بارور شده به طور معمول به اندام برسد و در حفره آن جای پایی پیدا کند. با آدنومیوز، التهاب رحم می تواند در بدن زن شروع شود، که انقباض طبیعی اندام نام برده را مختل می کند و منجر به سقط جنین در مراحل اولیه رشد جنین می شود.
علائم اصلی آدنومیوز را می توان در طی معاینه زنان در کلینیک شناسایی کرد. در این صورت، متخصص درد بدن رحم و سرعت رشد ضایعه را آشکار می کند. همچنین پزشک تغییرات مختلفی را در رابطه با شکل و قوام بدن رحم تعیین می کند. اغلب در طول اندومتریوز داخلی، اندام کروی به خود می گیرد و تراکم آن افزایش می یابد.
اقدامات تشخیصی ضایعه
برای تعیین آدنومیوز کانونی منتشر 13 و 15 میلی متری، انجام معاینه اولتراسوند ضروری است که به تعیین علائم خاص بیماری کمک می کند. اسکن ترانس واژینال به شناسایی کمک می کندتشخیص دقیق بیماری اگر درمان به موقع آدنومیوز کانونی رحم شروع نشود، در نتیجه، همانطور که قبلاً ذکر شد، بیمار ممکن است ناباروری را تجربه کند یا مجبور به برداشتن جزئی یا حتی کامل عضو نامبرده شود.
بیشتر اوقات، تشخیص چنین بیماری با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. برای شناسایی آدنومیوز کانونی و سرطان احتمالی رحم، بیوپسی و تجزیه و تحلیل برای CA-125 انجام می شود. همه اینها به شما امکان می دهد علائم آسیب شناسی خود ارگان و بافت های همسایه را به خوبی در نظر بگیرید. بهتر است چنین معاینه ای قبل از قاعدگی انجام شود. پزشک می تواند ماهیت بیماری، شکل آن، اندازه بدن رحم، ضخامت دیواره ها و ساختارهای میومتر را به طور دقیق شناسایی کند. برای انجام بیوپسی، پزشک هیستروسکوپی را تجویز می کند.
راههای اساسی برای درمان ضایعه
مهم است به خاطر داشته باشید که فقط دو مرحله اول آدنومیوز قابل درمان است. اما برای کسانی که با چنین ضایعه ای بیمار شده اند، متأسفانه، به عنوان یک قاعده، بهبودی کامل رخ نمی دهد. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که شکل کانونی آدنومیوز در حفره رحم اغلب دوباره ظاهر می شود، به همین دلیل برای بیمار مهم است که سیستم هورمونی را به دقت کنترل کند.
همه انواع آدنومیوز با دو روش رایج درمان می شوند. در مورد اول، متخصص استفاده از داروهای ضد آدنومیوز را تجویز می کند. اگر چنین درمانی وضعیت فرد را بهبود نبخشد، متخصصان مداخله جراحی را تجویز می کنند. همه روش های حذف اندومتریوز فرم داخلی بسته به شدت و شدت با یکدیگر متفاوت خواهند بودجوانه زدن ضایعه و همچنین وضعیت دستگاه تناسلی زن.
رایج ترین روش از بین بردن ضایعه آمبولیزاسیون شریان رحمی است. سایر روشهای برداشتن ناحیه آسیب‌دیده، از جمله کورتاژ، بسیار خطرناک هستند و می‌توانند منجر به ناباروری شوند.
برای شروع درمان مناسب بیماری رحم، متخصص به عوامل زیر تکیه می کند:
- سن زن؛
- وجود یا عدم حضور فرزندان، تمایل به زایمان در آینده؛
- نبودزایمان؛
- مرحله توسعه ضایعه؛
- علائم اصلی ضایعه و تظاهرات آنها.
اگر خانمی در عملکرد کلیه ها، کبد، رگ های خونی مشکل داشته باشد یا دیابت داشته باشد، دوره مصرف داروهای هورمونی را تجویز می کند. آیا برای برداشتن آدنومیوز رحم، پزشک معالج پس از معاینه تشخیصی تصمیم می گیرد. او تاریخچه زن را مطالعه می کند، وجود آسم یا چاقی را تشخیص می دهد. و هدف از درمان این بیماری، معرفی یک زن به یائسگی ناشی از دارو خواهد بود.
اندومتریوز داخلی باید با عوامل هورمونی درمان شود، اما مهم است که به یاد داشته باشید که اغلب باعث ایجاد واکنش های نامطلوب می شوند. در طول درمان، یک زن باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند، تمام غذاهای مضر را از رژیم غذایی خود حذف کند. منو باید تا حد امکان شامل غذاهای غنی شده با پروتئین و ویتامین باشد. علاوه بر این، پزشک ایمونوتراپی و فیزیوتراپی را تجویز می کند. با یک شکل کانونی آدنومیوز رحم، یک زن اغلب در برابر پس زمینه دچار بیماری های عصبی می شود که در آن بسیار مهم است.کمک یک روان درمانگر.
درمان دارویی
درمان با داروها را می توان همراه با غیر سنتی انجام داد. اینها شامل هیرودتراپی یا درمان با زالو، هومیوپاتی و دارو است. چنین مجموعه ای از رویه ها همیشه یک اثر مثبت به همراه دارد.
اما پزشکان بیماران را از خوددرمانی و خرید دارو بدون نسخه منع می کنند، زیرا این برای سلامتی و وضعیت خود زن بسیار خطرناک است. در عین حال، با انتخاب صحیح، داروهای هومیوپاتی به افزایش اثر مصرف سایر داروها کمک می کند.
بسیاری از زنان زالو را روی خود امتحان کرده اند. به تسریع جریان خون و از بین بردن روند التهاب داخل اندام کمک می کند.
درمان های مدرن
پزشکی راه های جدیدی برای درمان آدنومیوز کانونی رحم ایجاد کرده است:
- انعقاد الکتریکی. در این حالت، یک تخلیه الکتریکی بر روی تشکیلات پاتولوژیک در بدن اثر می گذارد که تشکیلات کانونی را به شکل خفیف از بین می برد.
- آمبولیزاسیون. این روش درمان مبتنی بر انسداد جریان خون است که به همه تشکیلات می رسد. به دلیل کمبود اکسیژن، تشکیلات به سرعت شروع به فروپاشی می کنند.
- آبلیشن به تخریب پوشش داخلی رحم کمک می کند.
همه روشهای درمانی توصیف شده دارای مزایای خاص خود هستند، با کمک آنها بسیاری از بیماران توانستند آدنومیوز را بدون عواقب خطرناک سلامتی از بین ببرند.
علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند که یک سبک زندگی فعال داشته باشید،رژیم غذایی سالم داشته باشید، به طور منظم ورزش کنید و زندگی جنسی سالمی داشته باشید. با مشکلات منظم در چرخه قاعدگی، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید و یک معاینه جامع برای تشخیص به موقع آسیب شناسی انجام دهید.
