عفونت های روده ای گروه بزرگی از بیماری ها هستند که توسط باکتری ها، ویروس ها و تک یاخته های بیماری زا یا فرصت طلب ایجاد می شوند. علامت اصلی چنین آسیب شناسی اسهال است. چنین بیماری هایی در جهان از جمله کشورهای توسعه یافته بسیار گسترده است.
همه عفونت‌های روده‌ای به یک شکل درمان می‌شوند، بنابراین شناسایی یک پاتوژن خاص نه برای پزشک معالج، بلکه برای اپیدمیولوژیست‌هایی که راه‌های انتشار، روش‌های انتقال، تظاهرات بیماری را در هر مورد جدید مطالعه می‌کنند مهم است. در مورد، اثربخشی درمان و سایر ویژگی های باکتری یا ویروس پاتوژن. این اطلاعات با توجه به گسترش گسترده عفونت های روده ای در این سیاره و مسری بودن زیاد آنها، با تغییر باکتری ها و ویروس ها، بسیار مهم است. علاوه بر این، پاتوژن برای درک اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت سایر افراد نصب شده است.
یکی از راه های شناسایی عامل عفونی، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع است. برای هر کدام انجام می شودمراجعه به پزشک با شکایت از اسهال. این همه کاره ترین راه برای شناسایی علت عفونت روده ای است که به تجهیزات پیچیده ای نیاز ندارد.
تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع بر اساس مطالعه خواص فیزیولوژیکی پاتوژن شناسایی شده در بیومتریال است. این شامل کشت، جداسازی کشت های خالص، شناسایی و تایپ عوامل بیماری زا است.
طبقه بندی عفونت های روده
بیایید بیماری هایی را که در گروه عفونت های روده ای قرار دارند فهرست کنیم.
1. ناشی از باکتری:
- وبا.
- بوتولیسم.
- تب حصبه و تب پاراتیفوئید (سالمونلوز).
- Schigillosis (اسهال خونی).
- Escherichiosis (Coliinfection).
- سایر عفونت های باکتریایی - کمپیلوباکتریوز، یرسینیوز.
2. ناشی از تک یاخته:
- آمیبیاز.
- ژیاردیازیس و دیگران
3. ناشی از ویروس ها:
- روتاویروس.
- آدنوویروس.
- نوروویروس و دیگران
4. ناشی از پاتوژن های فرصت طلب:
- استافیلوکوک (به طور مشروط بیماری زا و بیماری زا وجود دارد، به عنوان مثال، استافیلوکوکوس اورئوس).
- Klebsiella.
- سیتروباکتر (سویه های بیماری زا و فرصت طلب وجود دارد).
- E. coli.
- Proteus و دیگران
5. عفونت های روده ای با علت ناشناخته.
6. عفونت های روده مختلط.
در 40 درصد موارد عامل عفونت های روده ای ویروس ها، در 20 درصد باکتری ها و در 40 درصد عوامل بیماری زا از کار می افتند.نصب کنید.
عفونت های روده ای حاد مسئول 30 درصد مرگ و میر کودکان زیر 5 سال بر اساس سازمان جهانی بهداشت است.
نحوه قبولی صحیح در آزمون
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل مدفوع برای معاینه باکتریولوژیکی شامل قوانین خاصی است:
- استفاده از ظرف مخصوص برای جمع آوری مدفوع. پزشک شما ممکن است یک لوله کشت مخصوص و یک حلقه رکتال استریل در اختیار شما قرار دهد.
- آماده کردن کشتی - آن را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید، چندین بار با آب جاری بشویید، روی آن آب جوش بریزید.
- به قاشق، دیواره های داخلی ظرف و درب آن دست نزنید.
- پس از مصرف آنتی بیوتیک آزمایش ندهید.
- انجام توالت کامل مقعد.
نمونه باید در اسرع وقت به آزمایشگاه برسد. نگهداری مواد به مدت 2 ساعت در دمای اتاق و 3 ساعت در دمای 2-8 درجه سانتیگراد مجاز است. برای شناسایی برخی از عوامل بیماری زا، لازم است بلافاصله پس از مصرف بیومتریال روی یک محیط غذایی تلقیح شود.
مراحل آنالیز باکتریولوژیک مدفوع
1 روز. کاشت مواد در محیط های تشخیص افتراقی.
اینها مواد مغذی خاصی هستند که برای شناسایی گروه هایی از باکتری ها که در توانایی آنها برای استفاده از یک ماده خاص متفاوت هستند، استفاده می شود. به عنوان مثال، لاکتوز اغلب به محیط غذایی برای رشد پاتوژن های عفونت های روده ای اضافه می شود. برخی از باکتری ها (E. coli) آن را تجزیه می کنند. سپس کلنی های رنگی روی سطح محیط رشد می کنندمیکروارگانیسم ها برخی از میکروارگانیسم ها لاکتوز (سالمونلا) را تجزیه نمی کنند. سپس کلنی های رنگ نشده رشد می کنند.
2 روز. کلنی های رشد یافته زیر میکروسکوپ مشاهده شده و شرح داده می شوند. رنگ آمیزی گرم و زیر کشت بر روی محیط های خاص دیگر برای جمع آوری یک کشت خالص از پاتوژن.
3 روز. واکنش های آگلوتیناسیون با باکتری های کشت خالص انجام می شود. برای تعیین فعالیت آنزیمی، کشت‌های خرده‌کشتی را روی محیط‌های دیگر (گیسا) انجام دهید.
4 روز. نتایج واکنش آگلوتیناسیون، رشد را در محیط های هیس ارزیابی کنید. بر اساس اطلاعات دریافتی، پاسخ نهایی را در مورد نوع پاتوژن موجود در مدفوع می دهند.
رمزگشایی نتیجه
آنالیز استاندارد مدفوع برای بررسی باکتریولوژیک شامل شناسایی چندین گروه از باکتری ها است. توجه ویژه ای به اشریشیا کلی می شود - کلنی های آن با خواص آنزیمی متفاوت به طور جداگانه گزارش شده است. بیشتر این باکتری ها به گروه پاتوژن های فرصت طلب تعلق دارند. یعنی به صورت ساپروفیت در روده زندگی می کنند اما تحت شرایط خاصی بیماری زا می شوند. یک مطالعه استاندارد همچنین شامل تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع برای دیس باکتریوز است. چه باکتری هایی را می توان در نمونه یافت؟ این را می توان در نتیجه تجزیه و تحلیل زیر (به عنوان مثال) یافت.
E. coli، یا Escherichia coli (E. coli)
این میکروارگانیسم ها بلافاصله پس از تولد در روده بزرگ کودک ساکن می شوند. اینجا آنها تسلط دارنددر میان باکتری های بی هوازی اختیاری E. coli عملکردهای مفید بسیاری را در بدن انسان انجام می دهد. آنها به توسعه ایمنی در برابر انواع بیماری زا از باکتری ها کمک می کنند و همچنین موادی تولید می کنند که از رشد سایر میکروارگانیسم ها جلوگیری می کند.
باکتری های گونه E. coli بیماری زا و فرصت طلب هستند. در زیر میکروسکوپ، یکی و دیگری یکسان به نظر می رسند. آنها با ساختار آنتی ژن های واقع در سطح باکتری ها متمایز می شوند. برای انجام این کار، یک مطالعه سرولوژیکی انجام دهید. E. coli فرصت طلب در روده بزرگ زندگی می کنند، اما در مقابل پس زمینه نقص ایمنی، می توانند باعث التهاب در سایر اندام ها، به عنوان مثال، در دستگاه ادراری شوند. نمایندگان بیماری زا E. coli اسهال نامیده می شوند. آنها متعلق به باکتری های گذرا هستند، یعنی به طور دائم در بدن موضعی نیستند. زمانی که وارد مجرای روده می شوند باعث ایجاد بیماری هایی به نام عمومی اشریشیوز می شوند که تظاهرات اصلی آن اسهال است.
رمزگشایی نتایج تعیین میزان E.coli
تجزیه و تحلیل استاندارد باکتریولوژیک مدفوع برای گروه عفونت های روده ای شامل شمارش زیر از تعداد اشریشیا کلی است:
- کل E. coli.
- چوب های معمولی.
- با خواص آنزیمی خفیف.
- لاکتوز منفی.
- همولیتیک.
میزان کل اشریشیا کلی در هر 1 گرم مدفوع در کودکان از 400 میلیون تا 1 میلیارد و در بزرگسالان - 300 تا 400 میلیون متغیر است. تکثیر بیش از حد باکتری ها در روده منجر می شود.به دیس باکتریوز.
E.coli معمولی (کلاسیک) برای بدن مفید است. مقدار طبیعی آنها در مدفوع باید در محدوده 107-108 باشد. این کاهش نشان دهنده مسمومیت است که منجر به مرگ میکرو فلور مفید در روده بزرگ و همچنین کلونیزه شدن روده توسط انگل ها - کرم ها یا تک یاخته ها می شود. علل دیگر حساسیت بالا به آلرژن ها، آسیب به کبد، کلیه ها، لوزالمعده و غدد تیروئید است.
میزان بالای این باکتری ها در مدفوع نشان دهنده تکثیر بیش از حد آنهاست که می تواند منجر به بروز التهابات چرکی با موضعی متفاوت شود.
E. coli با کاهش فعالیت آنزیمی - "انگل". با ایمنی طبیعی، آنها بیماری ایجاد نمی کنند، اما فوایدی نیز به همراه ندارند. چنین باکتری هایی جای E.coli مفید را می گیرند. در نتیجه بدن تعدادی از مواد از جمله ویتامین ها را کمتر دریافت می کند. به طور معمول، نباید بیشتر از 105 باشد. افزایش آنها همیشه نشان دهنده دیس باکتریوز است و می تواند منجر به التهاب شود.
انواع E. coli که لاکتوز (لاکتوز منفی) را تخمیر نمی کنند بیماری زا هستند. آنها به سلول های روده بزرگ حمله می کنند و باعث اسهال می شوند. تعداد این باکتری ها در مدفوع نباید از 105 تجاوز کند. اگر تعداد بیشتری از آنها در بیمار مبتلا به اسهال یافت شود، به عنوان مثال، 106 یا 107، آنگاه این میکروارگانیسم ها عامل بیماری بودند.. ناتوانی در استفاده از لاکتوز و برخی خواص دیگر آنها را با شیگلا - عامل ایجاد کننده اسهال خونی - مرتبط می کند.
اشریشیا کلی همولیتیک هستندبیماری زا، عمدتاً در سکوم موضعی است. ایجاد کولیت هموراژیک با علائم مسمومیت عمومی (تهوع، استفراغ). به طور معمول در مدفوع وجود ندارد.
پاتوژن های فرصت طلبی که می توانند باعث عفونت روده شوند
به طور فزاینده ای، باکتری هایی که دائماً در روده بزرگ انسان زندگی می کنند، باعث عفونت هایی با مکان های مختلف می شوند - دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی یا دستگاه ادراری تناسلی. این به دلیل بدتر شدن وضعیت محیطی، استفاده بی رویه از آنتی بیوتیک ها و سایر داروها، حضور مداوم باکتری ها در محیط زیست انسان است. به عنوان یک قاعده، نوزادان و کودکان 6 ماه اول زندگی بیمار می شوند.
می توانید آنالیز باکتریولوژیک مدفوع را در "Invitro" انجام دهید. این شبکه ای از آزمایشگاه هاست که شعبه های آن در تمام شهرهای بزرگ وجود دارد. بیماران دوست دارند که نتایج آزمایش به صورت آنلاین در دسترس باشد، به این معنی که آنها مجبور نیستند برای دریافت آنها به آزمایشگاه بروند.
استافیلوکوک
سه نوع باکتری استافیلوکوکوس وجود دارد که می تواند باعث عفونت روده شود:
- استافیلوکوکوس اورئوس (استافیلوکوکوس اورئوس).
- اپیدرم.
- Saprophytic.
استافیلوکوکوس اورئوس بیماریزاترین آنهاست، یعنی همیشه وقتی وارد بدن می شود باعث ایجاد بیماری می شود. بنابراین در نتایج آنالیز معمولاً به صورت یک خط جداگانه نوشته می شود. به طور معمول، استافیلوکوکوس اورئوس نباید در مدفوع وجود داشته باشد. درتصویر نمایی از کشت خالص استافیلوکوکوس اورئوس را در زیر میکروسکوپ نشان می دهد.
گونه اپیدرمی نیز بیماری زا است، اما نسبت به طلایی تهاجمی کمتری دارد، یعنی می تواند بدون آسیب در بدن وجود داشته باشد. گونه ساپروفیت ساکن رایج روده بزرگ است. تعداد کل استافیلوکوک های اپیدرمی و ساپروفیت نباید از 10 4 تجاوز کند.
میکروارگانیسم های بیماری زا باعث عفونت روده می شوند
تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع برای گروه روده ای بیماری زا شامل تعیین باکتری های جنس سالمونلا و جنس شیگلا است. آنها بیماری زا هستند، یعنی اگر وارد روده شوند، باعث آسیب شناسی می شوند - سالمونلوز، تب حصبه، اسهال خونی. به طور معمول در بدن وجود ندارند، بنابراین از طریق مدفوع دفع نمی شوند.
به ندرت، سایر عوامل بیماری زا که می توانند باعث عفونت روده شوند در آزمایش های مدفوع یافت می شوند.
ویروس ها در تجزیه و تحلیل مدفوع
در کودکان سال اول زندگی، عوامل ایجاد کننده عفونت های روده ای می تواند ویروس های مختلف باشد. هنگام آنالیز مدفوع با روش های میکروسکوپی و باکتریولوژیک، ویروس ها شناسایی نمی شوند.
تشخیص هر گونه عفونت روده ای در مدفوع به بستری شدن کودکان زیر 3 ماه در بیمارستان نیاز دارد. بستری شدن در بیمارستان برای کودکان زیر یک سال نیز مطلوب است.
هنگام ایجاد اسهال خونی، سالمونلوز، عفونت استافیلوکوک، مسمومیت غذایی، اشریشیوز در بزرگسالان و کودکان بزرگتر از یک سال، درمان خانگی تجویز می شود. اگر سیر بیماری شدید باشد یا خطر شیوع بیماری زیاد باشد، بیماران در یک بیماری عفونی در بیمارستان بستری می شوند.بیمارستان.
