در این مقاله ما kinking - سندرم شریان خارج جمجمه را در نظر خواهیم گرفت.
شریان کاروتید یک جفت است: قسمت چپ از ناحیه تنه بازویی شروع می شود و قسمت راست در ناحیه قوس آئورت. در این حالت هر دو رگ به قفسه سینه ختم می شوند. شریان کاروتید داخلی به تامین خون و تغذیه همه اندام های سر کمک می کند، بنابراین هر آسیب شناسی می تواند عواقب جدی برای کل ارگانیسم ایجاد کند.
پیچیدن شریان کاروتید داخلی پدیده ای از پیچ خوردگی پاتولوژیک آن به صورت یک خمیدگی است.
ویژگی های تشریحی
شریان های کاروتید کاملاً متقارن نیستند - سمت چپ همیشه چند سانتی متر از سمت راست بزرگتر است. این رگ ها وظیفه خون رسانی به مغز، چشم و غیره را بر عهده دارند. در عین حال، برای عملکرد طبیعی، مغز به ازای هر 100 گرم از این اندام باید 3.7 گرم در دقیقه خون دریافت کند.
در ناحیه غضروف غده تیروئید، اینرگ چندین شاخه تشکیل می دهد و به شریان های کاروتید خارجی و کاروتید داخلی تقسیم می شود.
Norma
در حالت طبیعی خود، انقباضاتی که مانع جریان خون در سر شود، ندارد. با این حال، اگر لومن در یکی از قسمت های آن باریک شود، نقض خون رسانی به اندام های سر ایجاد می شود. یکی از علل شایع سکته مغزی ایسکمیک، فشار خون بالا یا اختلالات عصبی، نقض این فرآیند فیزیولوژیکی به دلیل پیچ خوردگی یا پیچ خوردگی شریان کاروتید داخلی است.
انواع آسیب شناسی عروق
یکی از شایع ترین علل اختلالات جریان خون مغزی، ساختار پرپیچ و خم شریان کاروتید است. بیش از 28 درصد از بیمارانی که در اثر سکته مغزی جان خود را از دست دادند، این آسیب شناسی را داشتند. تقریباً در هر چهارمین نفر، یک معاینه جامع، کشیدگی یا پیچ خوردگی این رگ را مشخص می کند.
متخصصان انواع زیر پیچ خوردگی شریان کاروتید داخلی را تشخیص می دهند:
- چین دار S شکل. در این مورد، شریان تا حدودی بزرگتر از حد لازم است، در نتیجه رگ دارای شکل S است. در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک، این ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند، با این حال، با گذشت سالها، رگ به تدریج به طولانی شدن ادامه می دهد، که به طور قابل توجهی چنین تخلفی را تشدید می کند.
- پیچیدگی شریان کاروتید داخلی که یک پیچ خوردگی پاتولوژیک عروق شریانی در زاویه حاد است. اگر آسیب شناسی مادرزادی باشد، بیماری خیلی سریع تشخیص داده می شود. در شرایط دیگربیمار می تواند فشار خون را برای مدت طولانی درمان کند بدون اینکه متوجه شود دقیقاً چه چیزی زمینه ساز مشکل فشار خون بالا است. انقباض شریان کاروتید داخلی راست و همچنین سمت چپ وجود دارد. غیر معمول نیست که فرد مبتلا علائم دیگری مانند میگرن، حملات پانیک بی دلیل و حالت تهوع را نیز تجربه کند.
- حلقه، که پیچش حلقه ای شکل رگ است. در این شرایط، سرعت جریان خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد، حملات حالت تهوع و سردرد، مشخصه چنین مواردی، بدون تأثیر عوامل خارجی ظاهر می شود.
دلایل توسعه kinking
در بیشتر موارد، گره خوردن شریان کاروتید داخلی یک آسیب شناسی با ماهیت مادرزادی است، با این حال، عوامل دیگری اغلب در ایجاد چنین بیماری نقش دارند که فهرست آنها عبارتند از:
- تغییرات عروقی مرتبط با سن؛
- فشار خون بالا مداوم؛
- سیگار کشیدن؛
- دیابت شیرین؛
- رژیم غذایی ناسالم پر از چربی و کربوهیدرات؛
- اضافه وزن.
عامل ارثی نیز نقش زیادی در ایجاد این بیماری دارد. اگر بستگان با این آسیب شناسی تشخیص داده شده اند، لازم است که تحت تشخیص قرار گیرند. سبک زندگی کم تحرک می تواند باعث ایجاد گره خوردن شود.
علائم یک پدیده پاتولوژیک
علائمی که اغلب توسط افراد مبتلا به پیچ خوردگی کاروتید داخلی گزارش می شود عبارتند از:
- وقوع مکرر سردرد که از بین نمی رودپس از مصرف داروهای مسکن؛
- افزایش دوره ای نویز و پدیده های صوتی در گوش؛
- غش دوره ای، که می تواند چند ثانیه طول بکشد؛
- مه یا غاز جلوی چشم؛
- ناهماهنگی حرکات؛
- در موارد پیچیده تر - اختلالات گفتاری و ضعف اندام فوقانی.
بنابراین، علائم پیچ خوردگی شریان کاروتید داخلی چپ یا راست بسیار شبیه به تعدادی از بیماری های عروقی دیگر است، به عنوان مثال، آترواسکلروز عروقی رایج در میان سالمندان. برای تعیین بیماری، انجام تعدادی از اقدامات تشخیصی ضروری است.
تشخیص پیچیدگی
برای تشخیص پیچ خوردگی - پیچ خوردگی پاتولوژیک شریان کاروتید داخلی، اقدامات تشخیصی پیچیده باید انجام شود. برای شروع، متخصص یک نظرسنجی از بیمار انجام می دهد، وضعیت را تعیین می کند و لحظات بدتر شدن سلامتی او را شناسایی می کند. سمع (گوش دادن با فونندوسکوپ) شریان های کاروتید برای تعیین وجود یا عدم وجود صداهای پاتولوژیک و اندازه گیری فشار خون الزامی است.
علاوه بر این، یکی از روش های تشخیص ابزاری باید استفاده شود:
- سونوگرافی، که به ارزیابی ساختار عروق شریانی و دیواره‌های آن و همچنین آگاهی از کیفیت جریان خون کمک می‌کند. به لطف روش سونوگرافی داپلر، متخصصان خطر انسداد شریان‌های کاروتید را تعیین می‌کنند.
- دوبلکساسکنی که به شما امکان می‌دهد تا ساختار شریان را با تجسم به وضوح ارزیابی کنید.
- آنژیوگرافی CT و MR، که به شما امکان می دهد هر یک از لایه های شریان کاروتید و محلی سازی دقیق تغییر شکل پاتولوژیک را مشاهده کنید. برای بهبود کیفیت تصویر، ماده حاجب مخصوص به خون بیمار تزریق می شود.
- آنژیوگرافی انتخابی. این تکنیک شامل استفاده از اشعه ایکس است. در این حالت، ICA (شریان کاروتید داخلی) سوراخ می شود و به لومن آن ماده حاجب تزریق می شود. در نتیجه، متخصص تصویر دقیقی از قسمت های داخلی رگ بر روی مانیتور دریافت می کند. این تکنیک فقط در موارد شدید استفاده می شود، به عنوان مثال، برای تعیین مناسب بودن مداخله جراحی استفاده می شود.
درمان بیماری
مداخله جراحی تنها روش مؤثر در درمان کینکینگ تلقی می شود. در این مورد، جراحان بخش اضافی شریان را قطع می کنند و رگ را صاف می کنند. در نتیجه چنین عملی، خون رسانی به سر و مغز به طور کامل بازیابی می شود.
از آنجایی که چنین جراحی، به لطف تکنیک های نوین پزشکی، کمترین آسیب را دارد و اجرای آن به ندرت بیش از ۲۰ دقیقه طول می کشد، در بیشتر موارد با بی حسی موضعی انجام می شود. پس از عمل، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود و در صورت عدم وجود عوارض، یک یا دو روز دیگر برای درمان سرپایی ترخیص می شود.
بازده عملیات بسیار بالاست.تمام علائم پاتولوژیک در حدود 95٪ بیماران به طور کامل ناپدید می شوند. احتمال عوارض بیش از 1٪ نیست.
درمان دارویی در این شرایط بی اثر است، زیرا فقط علائم را کاهش می دهد، اما خود مشکل - خم شدن پاتولوژیک عروق - را برطرف نمی کند.
درمان در دوران کودکی
درمان پیچ خوردگی شریان کاروتید در دوران کودکی ویژگی‌های خاصی دارد. به طور کلی، این بیماری به دلیل عدم وجود تجهیزات تشخیصی لازم در اکثر موسسات پزشکی، نسبتاً اخیراً در کودکان شروع شده است.
اغلب، یک روش بسیار موثر برای درمان گره خوردن در کودکان، جراحی است. اما، با توجه به این واقعیت که کودک در حال رشد مداوم است، گاهی اوقات می توان چنین آسیب شناسی را بدون روش های جراحی از بین برد و درمان کرد. در برخی موارد، با رشد کودک، پیچ خوردگی خود به خود برطرف می شود. این پدیده تقریباً در 30 درصد موارد مشاهده می شود. می توان با تمرینات خاصی که متخصص نشان می دهد، خون رسانی به مغز را بهبود بخشید و از ایجاد اختلالات ایسکمیک جلوگیری کرد. اگر چنین تمریناتی تأثیر مثبتی نداشته باشد، پزشکان به مداخله جراحی متوسل می شوند، به ویژه در شرایطی که کودک احساس بیماری شدید می کند.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از ایجاد چنین آسیب شناسی، لازم است:
- به اصول یک رژیم غذایی سالم پایبند باشید؛
- کنترل وزن بدن، ورزش متوسط؛
- ترک عادت های بد؛
- بلند کردن اجسام سنگین را حذف کنید، در نتیجه فشار روی عروق افزایش می یابد و شریان کاروتید داخلی به تدریج شروع به تغییر شکل می کند.
پیچیدن شریان کاروتید به طور خلاصه در مقاله مورد توجه قرار گرفت. اکنون می دانید که چیست و چگونه از شر این آسیب شناسی خلاص شوید.
