شریان کاروتید یک جفت رگ است که خون را به تمام اندام ها و بافت های سر و گردن، به ویژه مغز و چشم ها، تامین می کند. اما ما در مورد او چه می دانیم؟ احتمالاً فقط این فکر به ذهن خطور می کند که با فشار دادن انگشتان خود در ناحیه ای که در آن قرار دارد (روی گلو، به سمت نای)، می توانید نبض را همیشه به راحتی احساس کنید.
ساختار شریان کاروتید
شریان کاروتید مشترک (شماره "3" در شکل) از ناحیه قفسه سینه منشا می گیرد و از دو رگ خونی - راست و چپ تشکیل شده است. در امتداد نای و مری در امتداد فرآیندهای عرضی مهره های گردن به جلوی بدن انسان نزدیک تر می شود.
شریان کاروتید مشترک سمت راست دارای طول 6 تا 12 سانتی متر است و از تنه براکیوسفالیک شروع می شود و با تقسیم در ناحیه لبه بالایی غضروف تیروئید به پایان می رسد.
شریان کاروتید مشترک چپ چند سانتی‌متر از شریان راست بلندتر است (اندازه آن می‌تواند به ۱۶ سانتی‌متر برسد)، زیرا کمی پایین‌تر از قوس آئورت شروع می‌شود.
شریان کاروتید مشترک(قسمت چپ و راست آن) از ناحیه قفسه سینه در امتداد عضلات پوشاننده مهره های گردنی به صورت عمودی به سمت بالا بالا می رود. لوله مری و نای در مرکز بین عروق راست و چپ قرار دارد. خارج از آن، نزدیکتر به جلوی گردن، همان رگ گردن جفتی قرار دارد. جریان خون او به سمت عضله قلب هدایت می شود. و بین شریان کاروتید مشترک و ورید ژوگولار عصب واگ قرار دارد. آنها با هم یک بسته عصبی عروقی گردن رحم را تشکیل می دهند.
انشعاب شریان کاروتید مشترک
در بالا، نزدیک لبه غضروف تیروئید، شریان کاروتید به داخلی و خارجی / خارجی تقسیم می شود (در شکل اول با اعداد 1 و 2 مشخص شده است). در محل انشعاب، جایی که شریان کاروتید مشترک به دو فرآیند منشعب می شود، امتدادی به نام سینوس کاروتید و گلوم کاروتید وجود دارد که یک گره کوچک در مجاورت سینوس است. این منطقه بازتاب زا در بدن انسان بسیار مهم است، مسئول فشار خون (پایداری آن)، ثبات عضله قلب و ترکیب گازی خون است.
شریان کاروتید خارجی به چند گروه دیگر از عروق بزرگ تقسیم می شود و خون را به غدد بزاقی و تیروئید، ماهیچه های صورت و زبان، ناحیه اکسیپیتال و پاروتید، ناحیه فک بالا و ناحیه تمپورال می رساند. شامل:
- تیروئید خارجی؛
- حلقی صعودی؛
- زبان;
- front;
- اکسیپیتال؛
- شریان گوش خلفی.
شریان کاروتید داخلی به پنج رگ دیگر تقسیم می شود و خون را به ناحیه چشم منتقل می کند.سیب، قسمت های قدامی و خلفی مغز، نخاع در ناحیه مهره های گردنی. از هفت بخش تشکیل شده است:
- در حال اتصال.
- چشمی.
- سرویکس.
- Stony.
- گوه شکل.
- Cavernous.
- بخش سوراخ وصله.
اندازه گیری جریان خون کاروتید
برای اندازه گیری سطح جریان خون، باید تحت مطالعه ای به نام اسکن دوبلکس عروق براکیوسفالیک (سونوگرافی BCA) قرار بگیرید. عروق براکیوسفالیک (اصلی) بزرگترین شریان ها و وریدهای بدن انسان - کاروتید، مهره ای، ساب کلاوین - نامیده می شوند. آنها مسئول جریان خون به مغز، بافت‌های سر و اندام‌های فوقانی هستند.
نتیجه سونوگرافی BCA نشان می دهد:
- عرض لومن عروق؛
- وجود/عدم وجود پلاک، جداشدگی، لخته خون بر روی دیواره‌های آنها؛
- اتساع/تنگی دیواره عروق؛
- وجود بدشکلی، پارگی، آنوریسم.
سرعت جریان خون برای مغز 55 میلی لیتر / 100 گرم بافت است. این سطح از سفر در امتداد شریان کاروتید است که خونرسانی خوب به مغز و عدم باریک شدن لومن، پلاک‌ها و بدشکلی‌های شریان کاروتید را تضمین می‌کند.
ترومبوز کاروتید
وقتی شریان های کاروتید داخلی/شایع/خارجی مسدود می شوند (لخته خون در مجرای رگ تشکیل می شود)، سکته مغزی ایسکمیک و گاهی اوقات حتی مرگ ناگهانی رخ می دهد. دلیل اصلی تشکیل لخته های خونی آترواسکلروز است که منجر به تشکیل پلاک می شود. سایر علل ایجاد پلاک عبارتند از:
- وجود بیماری هایی مانند دیسپلازی فیبروماسکولار، بیماری مویامویا، هورتون، تاکایاسو؛
- آسیب مغزی تروماتیک با هماتوم در ناحیه شریان؛
- ویژگی های ساختار شریان ها: هیپوپلازی، پیچ خوردگی؛
- سیگار کشیدن؛
- دیابت؛
- چاقی.
علائم پلاک
باید درک کرد که شریان کاروتید مشترک که در آن باریک شدن لومن ها و تشکیل پلاک ها ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. با این حال، علائمی وجود دارد که پزشک می تواند وجود آنها را تشخیص دهد.
- گردن درد;
- سردردهای حمله ای شدید؛
- از دست دادن هوشیاری، غش؛
- کوری دوره ای در یک یا هر دو چشم؛
- تاری دید در حین ورزش؛
- آب مروارید؛
- وجود وزوز گوش خاص (دمیدن یا جیغ زدن)؛
- فلج پا و ساق پا؛
- راه رفتن اختلال؛
- کندی آشکار، بی حالی؛
- حرکات جویدن ضعیف؛
- تغییر رنگ شبکیه چشم؛
- تشنج؛
- توهم، هذیان، اختلال هوشیاری؛
- اختلال گفتار و موارد دیگر.
تخریب تدریجی مغز به دلیل اختلال در جریان خون و حمله قلبی (در صورت انسداد کامل رگ) می تواند زندگی را در هر لحظه به طور قابل توجهی تغییر دهد.
درمان انسداد شریان کاروتید
قبل از تجویز درمان، معاینه ای انجام می شود که به شما امکان می دهد ویژگی های سیر بیماری را پیدا کنید، محل دقیق را تعیین کنید.شریان آسیب دیده:
- سونوگرافی داپلر.
- Rheoencephalography (REG) - به دست آوردن اطلاعات در مورد خاصیت ارتجاعی و تون عروق سر.
- الکتروانسفالوگرافی (EEG) - مطالعه وضعیت عملکردهای مغز.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - تصویری دقیق از وضعیت بصل النخاع، عروق خونی و سیستم عصبی ارائه می دهد.
- توموگرافی کامپیوتری (CT) یک مطالعه اشعه ایکس از ساختارهای مغز است.
پس از روشن شدن تشخیص، بسته به درجه و ویژگی های سیر بیماری، درمان تجویز می شود:
- محافظه کار. درمان پیشگیرانه با داروهای خاص (ضد انعقادها و ترومبولیتیک ها) برای چندین ماه یا حتی سالها، با نظارت دوره ای بر میزان بهبودی.
- درمان جراحی / جراحی مغز و اعصاب (برای ترومب های متعدد، خطر ترومبوآمبولی):
- محاصره نووکائین.
- ایجاد یک بای پس برای جریان خون در ناحیه مسدود شده شریان کاروتید.
- تعویض بخشی از رگ آسیب دیده با پروتزهای عروقی.
