آبله مرغان یک بیماری حاد ویروسی است که از طریق قطرات هوا منتقل می شود. حدود 90 درصد از کل مبتلایان کودکان زیر 14 سال هستند. با این حال، آبله مرغان در میان بزرگسالان که بیماری بسیار شدیدتری دارند نیز شایع است.
تظاهر آبله مرغان
ویروس با نفوذ از طریق دستگاه تنفسی فرد، از طریق غدد لنفاوی حرکت کرده و سپس وارد جریان خون می شود.
مدت دوره کمون بیماری از ۱۱ تا ۲۳ روز است. اولین علامت شروع بیماری افزایش دما به 37.5-38 درجه است و تنها پس از آن بثورات روی پوست ظاهر می شود. در ابتدا، به شکل لکه های قرمز کوچک ظاهر می شود که تقریباً در چند ساعت به حباب تبدیل می شوند. پس از 1-3 روز، حباب ها می ترکند و خشک می شوند و به تدریج یک پوسته متراکم تشکیل می دهند. اگر پوسته در معرض آسیب قرار نگیرد، پس از افتادن آن هیچ زخمی وجود نخواهد داشت.
اشکال بیماری
چند شکل معمولی آبله مرغان وجود دارد:
- آسان. انساناحساس رضایت بخشی دارد شاخص های دما می تواند در محدوده طبیعی باشد یا به 38 درجه برسد (همه اینها به ویژگی های فردی بدن بستگی دارد). بثورات فراوان نیست، عمدتاً در غشاهای مخاطی به شکل عناصر منفرد وجود دارد. مدت بثورات 2-4 روز است.
- متوسط سنگین. با مسمومیت خفیف، تب، بثورات فراوان، که با خارش همراه است، متمایز می شود. مدت بثورات از 4 تا 5 روز است. با تشکیل پوسته، وضعیت بیمار بهبود می یابد.
- سنگین. بثورات فراوان روی پوست، غشاهای مخاطی حفره دهان، چشم ها و اندام های تناسلی وجود دارد. افزایش دمای بدن وجود دارد، استفراغ وجود دارد، اشتها کاهش می یابد، بی خوابی ایجاد می شود و خارش بسیار شدید وجود دارد. مدت بثورات از 7 تا 9 روز است.
اشکال غیر معمول این بیماری شامل موارد زیر است:
- ابتدایی. اغلب در نوزادان رخ می دهد. پاپول های منفرد با وزیکول های به سختی در حال ظهور وجود دارد. کودک احساس خوبی دارد، درجه حرارت افزایش نمی یابد.
- عمومی. همراه با تظاهرات تب، مسمومیت شدید، بثورات فراوان روی پوست و غشاهای مخاطی مشاهده می شود.
- هموراژیک. علاوه بر بثورات پوستی، خونریزی از بینی، استفراغ خون و خونریزی در اندام های داخلی ممکن است.
آبله مرغان در زنان باردار
آیا زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند به آبله مرغان مبتلا می شوند؟ آره. متاسفانه حتیزنان باردار از ابتلا به آبله مرغان مصون نیستند. حتی می توان گفت که زنانی که بچه دار می شوند بیش از سایرین در معرض خطر عفونت هستند. از آنجایی که کار سیستم ایمنی بدن نه تنها از زن، بلکه از جنین نیز محافظت می کند، به سرعت در حال ضعیف شدن است.
شروع بیماری نیز از طریق تماس با فردی که آبله مرغان در مرحله کمون است رخ می دهد.
با شکل خفیف بیماری در یک زن باردار، علائم زیر را می توان مشاهده کرد:
- افزایش دما؛
- ظاهر جوش بر روی پوست و غشاهای مخاطی؛
- وخامت بهزیستی عمومی وجود دارد؛
- اشتها کاهش می یابد؛
- زن زود خسته می شود؛
- درد در عضلات و مفاصل.
وقتی بیماری شدید است، یک زن باردار حتی ممکن است به ذات الریه مبتلا شود.
آیا آبله مرغان برای زنان باردار خطرناک است؟
این بیماری در مراحل اولیه بچه دار شدن یعنی در سه ماهه اول حاملگی خطر خاصی برای زن باردار دارد. در این دوره، تشکیل جنین تازه شروع شده است، بنابراین عفونت با آبله مرغان می تواند منجر به عفونت داخل رحمی و در نتیجه سقط جنین یا ناهنجاری در رشد کودک شود. اغلب مواقعی پیش می آمد که زنی که در دوران بارداری به آبله مرغان مبتلا شده بود، کودکی با انحراف در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، اندام های بینایی و همچنین بازوها و پاهای توسعه نیافته به دنیا آورد.
تشخیص چنین تخلفاتیدر رشد کودک فقط پس از اسکن اولتراسوند در سه ماهه دوم امکان پذیر است. اگر در طول معاینه ناهنجاری های شدید ناسازگار با زندگی پیدا شود، باید فوراً به زن پیشنهاد خاتمه بارداری داده شود.
آبله مرغان در سه ماهه دوم بارداری
اگر زن باردار در سه ماهه دوم بارداری به آبله مرغان مبتلا شود، ممکن است نگران نباشد، زیرا در ابتدای سه ماهه تشکیل جفت کامل شده است و اکنون او می تواند از نظر کیفی از کودک محافظت کند. قرار گرفتن در معرض ویروس عفونت جنین تا 95% منتفی است، حتی اگر بیماری در یک زن شدید باشد.
آبله مرغان در سه ماهه سوم بارداری
آبله مرغان برای زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری خطرناک است؟ آره. بیماری که در مراحل بعدی بچه دار شدن اتفاق می افتد به همان اندازه خطرناک است که در مراحل اولیه است. اما این خطر تنها در صورتی وجود دارد که عفونت در هفته 36 و بعد از آن رخ داده باشد.
خطر در این واقعیت نهفته است که در دوره قبل از زایمان، بدن زن به سادگی زمان لازم برای ایجاد مصونیت در برابر بیماری را ندارد، بنابراین احتمال عفونت نوزاد در حین عبور از این بیماری بسیار زیاد است. کانال تولد یا در روزهای اول زندگی. در چنین شرایطی، نوزاد به آبله مرغان مادرزادی مبتلا می شود که بسیار دشوار است و با توجه به عدم محافظت ایمنی، حتی می تواند منجر به عواقب کشنده شود. وقوع مرگ و میر نیز با این واقعیت تحریک می شود که ویروس نه تنها غشاهای مخاطی و پوست را تحت تأثیر قرار می دهد.پوشش، بلکه سیستم عصبی مرکزی با اندام های داخلی.
طبق آمار، اگر زنی 4 روز قبل از زایمان مبتلا شده باشد، از 100 نوزاد، 10 تا 20 نوزاد به آبله مرغان داخل رحمی مبتلا می شوند. در عین حال، 2-3 نفر از آنها می توانند مرده به دنیا بیایند. اگر اولین بثورات 5 روز قبل از تاریخ تعیین شده زایمان رخ دهد، خطر عفونت جنین نیز وجود دارد، اما در این صورت بیماری خفیف تر خواهد بود.
صرف نظر از شرایط، اگر کودکی مبتلا شده باشد، واکسیناسیون غیرفعال به او داده می شود. در این صورت می توانید احتمال مرگ را تا 40% کاهش دهید.
تماس زن باردار با بیماران مبتلا به آبله مرغان
تنها راه برای جلوگیری از ابتلا به آبله مرغان در دوران بارداری، اجتناب از تماس با ناقل این ویروس است. البته، مشکلاتی در این مورد ایجاد می شود، زیرا در کل دوره نهفتگی، یک فرد آلوده ممکن است حتی متوجه بیماری خود نشود. بنابراین، به زنانی که نوزادشان را حمل می‌کنند، توصیه می‌شود تماس خود را با فرزندان دیگران به حداقل برسانند، از مکان‌های شلوغ پرهیز کنند و در صورت امکان از ماسک در همه جا استفاده کنند.
اگر، با این وجود، یک زن باردار با بیمار مبتلا به آبله مرغان در تماس بوده است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا تحت درمان پیشگیرانه قرار بگیرید. برای انجام این کار، پزشک معالج سرم بدن را با آنتی بادی هایی وارد می کند که از توسعه ویروس جلوگیری می کند. در برخی موارد، سرم ممکن است کمکی نکند و سپس عفونت آبله مرغان رخ دهد، اما به شکل خفیف‌تر رخ می‌دهد.
می توانمزنان باردار مبتلا به آبله مرغان با کسانی که هنوز مریض نشده اند تماس بگیرند؟ البته این مطلوب نیست. تماس یک زن باردار مبتلا به آبله مرغان با افراد دیگر همان عواقبی را دارد که مثلاً تماس با کودک مبتلا.
درمان آبله مرغان در بارداری
هنگامی که زن باردار با فرد مبتلا تماس پیدا می کند و پس از ظاهر شدن اولین بثورات، زن باید فوراً به متخصص زنان خود مراجعه کند. پس از تجزیه و تحلیل وضعیت و مطالعه سن حاملگی، پزشک درمان را تجویز می کند. اگر بیماری خفیف باشد و با عفونت های اضافی عارضه نداشته باشد، درمان خاصی لازم نیست. کافی است تمام حباب ها را با سبز درخشان درمان کنید و برای رفع خارش از لوسیون کالامین استفاده کنید.
حتی اگر خارش بسیار قوی وجود دارد و درمان ارائه شده کمکی نمی کند، باید تمام تلاش خود را بکنید تا حباب ها را شانه نکنید، در غیر این صورت زخم های باز در جای خود ایجاد می شود. و چنین تظاهری بلافاصله باعث بروز عفونت های ثانویه می شود.
اگر عفونت در دوره بارداری بیش از 20 هفته رخ دهد، تزریق ایمونوگلوبولین برای زن تجویز می شود. تزریقات مشابه در صورت بروز علائم آبله مرغان بلافاصله قبل از زایمان نیز تجویز می شود.
در صورت شکل شدید دوره بیماری، پزشک ممکن است "Acyclovir" را تجویز کند که نه تنها ویروس را مهار می کند، بلکه تمام علائم ناخوشایند ذاتی بیماری را نیز تسکین می دهد. بیماری در چنین شرایطی بسیار سریعتر می گذرد. اما باید توجه داشت که اثر مصرفاین دارو تنها در صورتی رخ می دهد که استفاده از آن در روز اول پس از شروع علائم آبله مرغان رخ داده باشد. لازم به ذکر است که اگر عفونت بعد از هفته بیستم بارداری رخ داده باشد، استفاده از "اسیکلوویر" اکیدا ممنوع است، زیرا می تواند آسیب قابل توجهی به جنین وارد کند.
عود آبله مرغان
بر خلاف تصور رایج که فردی که قبلاً آبله مرغان داشته است نمی تواند دوباره مبتلا شود، عفونت مجدد امکان پذیر است. این امر به ویژه در میان زنان باردار رایج است.
به همین دلیل است که حتی اگر زن باردار در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده باشد، باید تمام آزمایشات را برای وجود آنتی بادی های این بیماری انجام دهد. در صورت عدم وجود، توصیه می شود فوراً در برابر این ویروس واکسینه شود، اما پس از آن توصیه می شود تا 3 ماه باردار نشوید. اما پس از چنین اقداماتی، آبله مرغان برای زن بارداری که در کودکی به آن مبتلا شده است، قطعا ترسناک نخواهد بود!
پیشگیری از آبله مرغان
به زنانی که قصد باردار شدن دارند توصیه می شود که تعدادی از روش های پیشگیرانه را برای جلوگیری از ایجاد آبله مرغان حتی قبل از بچه دار شدن انجام دهند:
- لازم برای حفظ ایمنی از طریق سلامت و تغذیه؛
- باید وجود آنتی بادی برای ویروس را از قبل شناسایی کند؛
- در صورت عدم وجود آنتی بادی برای بیماری، واکسیناسیون توصیه می شود؛
- اگر زن یا شریک زندگی او آبله مرغان دارد، در حین مقاربت، مطمئن شویدنیاز به محافظت؛
- با سیستم ایمنی ضعیف، باید بازدیدهای خود را به مکان های شلوغ محدود کنید.
سالم نگه داشتن فرزندتان
برای حفظ جان و سلامت جنین، یک زن باردار باید قوانین زیر را بداند:
- عفونت آبله مرغان در دوران بارداری دلیلی برای ختم بارداری نیست؛
- هنگامی که آبله مرغان در اوایل بارداری منتقل شد، لازم است معاینه برای حذف یا شناسایی آسیب شناسی جنین انجام شود؛
- اگر زنی چند هفته قبل از زایمان آبله مرغان بگیرد، پزشکان سعی می کنند دوره باروری را طولانی کنند؛
- برای اهداف پیشگیرانه، به نوزادانی که از مادران آلوده به دنیا می آیند، واکسنی برای تولید آنتی بادی علیه ویروس داده می شود؛
- شیردهی را فقط می توان پس از سپری شدن دوره حاد بیماری شروع کرد.
اگر تمام دستورالعمل های تجویز شده را رعایت کنید، می توان از ابتلا به آبله مرغان در روند بچه دار شدن جلوگیری کرد یا عواقب آن را به حداقل رساند.
