در هر کروموزوم انسان مجموعه ای از ژن ها وجود دارد. دومی ویژگی های ارثی است. در عین حال، تشکیل ژنوتیپ به طور مستقیم به مکانیسم های تطبیقی بستگی دارد. با این حال، کودکان نه تنها ویژگی های خاصی از ظاهر و مهارت های بقا در یک محیط خاص را به ارث می برند. فرزندان می توانند مستعد ابتلا به برخی بیماری ها شوند. پارامترهای خون نیز ارثی هستند. چند سال پیش، پزشکان معتقد بودند که یک کودک Rh منفی نمی تواند از والدین Rh مثبت به دنیا بیاید. با این حال، این ادعا به یک افسانه تبدیل شد. شانس داشتن فرزندی با Rh منفی در والدین Rh مثبت اندک است، اما وجود دارد. در این مورد، پزشکان حتی در دوران بارداری مصرف می کنندتمام اقدامات ممکن برای جلوگیری از درگیری بین مادر و جنین.
فاکتور Rh: مفهوم
جامعه بین المللی ترانسفیوژنولوژیست ها چندین سیستم گروه خونی را به رسمیت شناخته است. دو مورد از نظر بالینی مهم ترین هستند. طبق اولی فقط 4 گروه خونی وجود دارد. در عین حال، مفاهیم اهداکنندگان و گیرندگان جهانی نیز وجود دارد.
بر اساس دومی، کل جمعیت کره زمین به دو گروه تقسیم می شود. اکثر آنها (حدود 85٪) Rh مثبت هستند.
فاکتور Rh یک ترکیب پروتئینی است که در سطح گلبول های قرمز قرار دارد. اکثر مردم آن را دارند، برخی دیگر ندارند. در مورد دوم، مرسوم است که می گویند خون یک فاکتور Rh منفی دارد.
این شاخص به هیچ وجه بر وضعیت سلامتی تأثیر نمی گذارد. این فقط در دوران بارداری، تزریق بافت همبند مایع یا اجزای آن و همچنین در هنگام پیوند عضو اهداکننده به گیرنده مرتبط است.
این شاخص ارثی است. اما همچنین اتفاق می افتد که کودکی با Rh منفی از والدین مثبت متولد شود.
قوانین ارث
از والدین به فرزندان، ژن هایی منتقل می شود که حاوی اطلاعاتی در مورد وجود یک ترکیب پروتئینی در سطح گلبول های قرمز است. فاکتور Rh یک صفت غالب است. به عبارت دیگر، اگر حداقل یکی از والدین آن را داشته باشد، کودک نیز آن را خواهد داشت.
اما، طبق آمار، تنها ۷۵ درصد از کودکانی که مادر و پدرشان فاکتور Rh مثبت دارند،پروتئین یافت می شود. بقیه بچه ها این کار را نمی کنند. به عبارت دیگر، علیرغم قوانین وراثت، یک فرزند Rh منفی می تواند از والدین Rh مثبت به دنیا بیاید. در این مورد، مرسوم است که در مورد وجود ژنی در مادر یا پدر صحبت کنیم که مسئول وجود و عدم وجود پروتئین است.
احتمال درگیری
جدول زیر اطلاعاتی در مورد نوع فاکتور Rh در یک کودک ارائه می دهد. علاوه بر این، احتمال درگیری بین مادر و جنین در دوران بارداری نشان داده شده است.
| وجود/فقدان پروتئین پدر | وجود/عدم پروتئین مادری | فاکتور Rh در کودک چقدر خواهد بود، احتمال | تعارض، احتمال |
| موجود | موجود | 75% "+"، 25% "-" | مفقود |
| موجود | مفقود | 50% "+"، 50% "-" | موجود، 50% |
| مفقود | موجود | 50% "+"، 50% "-" | مفقود |
| مفقود | مفقود | 100% "-" | مفقود |
همانطور که از جدول مشخص است، کودکی با فاکتور Rh منفی می تواند از والدین مثبت متولد شود. با این حال، چند سال پیش، پزشکان فکر می کردند که غیرممکن است.
Rh والدین مثبت، Rh کودک منفی - چرا؟
همانطور که در بالا ذکر شد، کودکان مجموعه خاصی از اطلاعات ژنتیکی را دریافت می کنند. در بیشتر موارد، وجودروی سطح گلبول های قرمز یک ترکیب پروتئینی. با این حال، در عمل شرایطی وجود دارد که هر دو والدین Rh مثبت هستند و کودک منفی است.
این کاملا طبیعی است. این نشان دهنده وجود یک ژن خاص است. در این مورد، کافی است از اقوام (و نه لزوما فقط نزدیکترین) بفهمیم که فاکتور Rh آنها چیست. مطمئناً در بین اعضای خانواده یکی وجود دارد که در بدنش پروتئین وجود ندارد.
والدین منفی هستند، اما کودک مثبت است
در این مورد، می توانید به سرعت شروع به مرتب کردن همه چیز کنید. شرایطی که هم پدر و هم مادر دارای Rh مثبت و کودک دارای Rh منفی هستند، قابل قبول است. اما اگر والدین روی سطح گلبول های قرمز پروتئین نداشته باشند، با تضمین 100٪ در کودکان ظاهر نمی شود. و در این مورد، مطلقاً بی معنی است که به دنبال بستگان با Rh مثبت باشید.
خطر درگیری بین مادر و جنین
ناسازگاری ایمونولوژیک می تواند هم در دوران بارداری و هم در حین زایمان رخ دهد. طبق آمار، درگیری Rh بیشتر در زنانی که حامل دوم، سوم و غیره هستند تشخیص داده می شود. عزیزم.
در طول اولین بارداری، ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- مادر باردار قبلاً با بافت همبند مایع یا اجزای آن تزریق شده بود. اما در طول تزریق، فاکتور Rh در نظر گرفته نشد.
- سقط جنین مصنوعی یا طبیعی در گذشته.
اگر پدر مثبت و مادر منفی دارای فرزند منفی بودندفاکتور Rh، درگیری در بارداری بعدی رخ می دهد. این به دلیل نفوذ بافت همبند مایع بند ناف به گردش خون مادر در هنگام زایمان است.
احتمال حساس شدن بدن زن نیز پس از: افزایش می یابد
- سزارین.
- خونریزی در دوران بارداری.
- آسیب یا جدا شدن جفت و همچنین پس از جدا شدن با دست.
- آمنیوسنتز.
- بیوپسی کوریون.
اگر در دوران بارداری معلوم شد که والدین Rh مثبت دارای فرزند Rh منفی هستند، نباید وحشت کنید. توصیه می شود خون را برای تجزیه و تحلیل دوباره بگیرید تا احتمال خطا را از بین ببرید (در اواسط قرن بیستم، گروه خونی و Rh اغلب به اشتباه تعیین می شد) و در صورت وجود تضاد، شناسایی به موقع آن شیوه. نادیده گرفتن مورد دوم منجر به ایجاد بیماری همولیتیک در نوزاد می شود. با افزایش اندازه و اختلال در عملکرد اندام های زیر همراه است:
- کبد.
- مغز.
- عضله قلب.
- طحال.
- کلیه.
علاوه بر این، ممکن است جنین با آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی، که بیشتر به عنوان آنسفالوپاتی بیلی روبین شناخته می شود، تشخیص داده شود.
به عنوان یک قاعده، عدم مداخله پزشکی منجر به سقط جنین، مرده زایی یا مرگ جنین می شود. احتمال به دنیا آمدن کودک وجود دارد، اما در این مورد، نوزادان مبتلا به انواع همولیتیک تشخیص داده می شوند.بیماری.
درگیری رزوس با بروز علائم هشداردهنده در زنان همراه نیست. گاهی اوقات اختلالات عملکردی مشخصه پره اکلامپسی وجود دارد.
اگر نوزاد Rh منفی در صورت درگیری به دنیا بیاید، نوزاد فوراً از نظر علائم بیماری همولیتیک معاینه می شود.
علائم پاتولوژی در نوزادان:
- کم خونی.
- هیپوکسی.
- افزایش اندازه اندام های داخلی به ویژه کبد و طحال.
- وجود گلبول های قرمز نابالغ در خون.
حتی پس از تولد کودک نیز نباید آرام گرفت. نادیده گرفتن تعارض در دوران بارداری در آینده می تواند به عوارض جدی به خصوص برای نوزاد و مرگ تبدیل شود.
چه کاری می توان در دوران بارداری انجام داد
زنان در هفته های 10، 22 و 32 باید تحت درمان حساسیت زدایی قرار گیرند. رژیم درمانی شامل مصرف ویتامین ها، متابولیت ها، آنتی هیستامین ها، آماده سازی آهن و کلسیم است. علاوه بر این، اوزون درمانی برای زنان باردار نشان داده شده است.
اگر سن حاملگی بیش از 36 هفته باشد، زایمان خودسرانه قابل قبول است. اما فقط به شرط سلامت مادر و جنین. در موارد شدید، سزارین انجام می شود.
انتقال خون داخل رحمی از طریق ورید ناف ممکن است برای طولانی کردن بارداری تجویز شود.
نظرات پزشکان
در حال حاضر، کارشناسان این واقعیت را که ممکن است یک کودک داشته باشد، زیر سوال نمی برندرزوس منفی چرا این اتفاق افتاده است، اگر مادر و پدر مثبت هستند، لازم است والدین درک کنند. اگر در مورد زنا صحبت نمی کنیم، باید از بستگان بپرسید. به عنوان یک قاعده، فردی با Rh منفی در خانواده وجود دارد.
این وضعیت مملو از خطرات خاصی است. به منظور جلوگیری از توسعه کامل درگیری Rh، یک زن باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کند و تمام اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهد. اگر خطری برای نوزاد تشخیص داده شد، باید دستورات متخصص را به شدت دنبال کنید.
چه تحقیقاتی باید انجام شود:
- آزمایش خون که طی آن کلاس و تیتر آنتی بادی های ضد رزوس در بافت همبند مایع مشخص می شود. تا 32 هفتگی ماهانه خون اهدا کنید، سپس هر 14 روز یکبار.
- سونوگرافی جنین.
- کاردیوتوکوگرافی.
- فونو و الکتروکاردیوگرافی.
در صورت لزوم، مطالعه مایع آمنیوتیک ممکن است برنامه ریزی شود. با این حال، آمنیوسنتز روشی است که با خطرات خاصی همراه است. پزشکان انجام آن را توصیه نمی کنند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.
در پایان
فاکتور Rh یک ترکیب پروتئینی خاص است که در سطح گلبول های قرمز خون - گلبول های قرمز قرار دارد. اکثر جمعیت جهان (75%) به آن مبتلا هستند. بقیه ترکیبات پروتئینی در خون ندارند. فاکتور Rh یک صفت غالب است. در ژنوتیپ انسان قرار می گیرد و بر این اساس به ارث می رسد. با این حال، در عمل مواردی وجود دارد کهنوزادان Rh منفی از والدین Rh مثبت به دنیا می آیند. این وضعیت یک نوع از هنجار است، حتی در دوران بارداری نیز تشخیص داده می شود. اما در طول دوره بارداری، انجام یک تشخیص جامع برای تشخیص به موقع شرایط پاتولوژیک احتمالی مهم است.
